關于先天性小腸禁錮癥的病理介紹
本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道并命名。臨床上缺乏對其認識,診斷時常較困難。先天性小腸禁錮癥治療以手術為主,絕大多數病人手術后癥狀消失,少數遺留癥狀病人經非手術治療,可緩解癥狀。......閱讀全文
關于先天性小腸禁錮癥的病理介紹
本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道并命名。臨床上缺乏對其認識,診斷時常較困難。先天性小腸禁錮癥治療以手術為主,絕大多數病人手術后癥狀消失,少數遺留癥狀病人經非手術治療,可緩解癥狀。
關于先天性小腸禁錮癥的診斷介紹
1、診斷 先天性小腸禁錮癥術前很難確診,幾乎均為術中診斷,對于青少年女性,既往無腹部手術史及腹膜炎或長期服藥者,出現腸梗阻和腹部包塊時應疑本病。 2、鑒別診斷 需與卵巢囊腫、硬化性腹膜炎、結核性包裹性腹膜炎、腹膜腫瘤相鑒別。
關于先天性小腸禁錮癥的簡介
先天性小腸禁錮癥(abdominal cocoon)以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征,故又名腹繭癥、小腸繭狀包裹癥、包膜內粘連性腸梗阻和小腸節段性纖維包裹癥群、腹腔繭狀包裹癥等。
關于先天性小腸禁錮癥的輔助檢查介紹
1、B超 提示腫物為粘連的腸管,外被有弱回聲組織,不能觀察到有無腹水及包裹腸管有無蠕動。 2、X線鋇餐檢查 可見小腸受壓、緊縮、小腸整塊移動或回腸末段狹窄等征象,鋇劑通過小腸的時間明顯延長,短縮的腸系膜及纖維內壁的粘連可使小腸出現類似結腸袋樣的征象。 3、CT 可了解腹塊內為折疊之小腸
關于先天性小腸禁錮癥的病因分析
先天性小腸禁錮癥病因不明,可能與下列因素有關。 繼發于某種腹腔內炎癥 Foo等認為本病多發于女性,發病時間常在月經初潮2年內,推測可能系月經血經輸卵管反流進入腹腔,誘發亞臨床原發性腹膜炎纖維滲出機化所致。Sieck等根據發病的地區性和好發于青少年女性的特點,推測可能系易經生殖道侵入的病原體逆
治療先天性小腸禁錮癥的相關介紹
先天性小腸禁錮癥治療以手術為主,距包膜基底1cm處切除包膜或切開包膜固定于側腹壁,有粘連、縮窄環充分松解,徹底解除梗阻使小腸解剖復位或附加腸排列等。絕大多數病人術后癥狀消失,少數病人遺留癥狀,可繼續服用潑尼松、維生素B1治療可緩解癥狀。術中應仔細觀察腸管與腫塊的關系,切忌包膜內小腸整塊切除或誤當
簡述先天性小腸禁錮癥的發病機制
小腸被異常纖維膜呈蠶繭狀包裹,程度不一,從Treitz韌帶到末端回腸的全部或部分小腸,被繭狀包裹成團塊狀、馬蹄形或U形,包膜與相鄰壁腹膜無粘連,少數與盆壁或側腹膜融合,部分可累及結腸、胃、膽囊和子宮及附件。包膜厚薄不均,增厚處呈乳白色,包膜內小腸間或包膜間可有疏松粘連、胃分離,包膜可局部增厚,形
簡述先天性小腸禁錮癥的臨床表現
平常先天性小腸禁錮癥病人并無癥狀,92%的病人以腸梗阻就醫,其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊,發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為: ①青年女性,有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史,可自行緩解。 ③常表現為腹痛
關于小腸蛔蟲癥的病因病理介紹
幼蟲在體內的移行可以引起組織反應,穿過腸壁時可有輕度病理改變。成蟲在腸道內則可引起機械刺激及毒素反應,發生腸痙攣,數量多時可產生腸梗阻、腸壞死、腸套疊或腸扭轉。有時蛔蟲可潛入闌尾或通過乏特氏壺腹而進入總膽管、膽囊或胰腺管,導致肝膽系統炎癥和胰腺炎,有時甚至可發生膿腫。
關于小腸功能紊亂的病因病理介紹
小腸可以原發或繼發原發而產生消失、吸收功能障礙,X線上器質性或功能性異常表現。原發性小腸吸收不良綜合征的病因尚未肯定,其中營養不良可能是主要因素。繼發性小腸吸收不良綜合征的病因可能是小腸或腸系膜的器質性疾患(如炎癥或腫瘤)所引起的吸收障礙。
關于先天性喉軟化癥的病理病因分析
由于妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致,而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動,其上的松弛組織向聲門前部突
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的檢查介紹
母親血清或羊水中甲胎蛋白含量增高,胎兒血液染色體核型變異,提示胎兒可能存在腸道畸形。 1.X線腹部平片 X線腹部平片對診斷腸閉鎖和腸狹窄有很大價值。高位空腸閉鎖腹部直立位平片顯示“三氣泡征”;或上腹部一個胃的大液平和3~4個擴張的空腸小液平;下腹部無氣體影。小腸低位閉鎖則顯示較多的擴張腸袢,
關于小腸血管畸形的病理病因分析
腸道動靜脈畸形的病因不明,可能為后天性獲得性血管退行性變、先天性血管發育異常和慢性黏膜缺血有關。Boley等認為是一種慢性、間斷的黏膜下靜脈輕度阻塞導致的退行性變,這種解釋較為人們接受。該病隨年齡的增長而發生血管退行性變,由于腸腔內壓增高,使腸壁肌肉緊張而壓迫靜脈,故使靜脈回流受阻,小靜脈和毛細
關于小腸鏡術的禁忌癥介紹
1.重要器官功能嚴重異常者,如嚴重心肺功能不全。 2.有高度麻醉風險者。 3.無法耐受內鏡操作或無法配合者。 4.相關實驗室檢查提示有明顯異常者,如中度以上貧血、出血和凝血功能異常、嚴重低蛋白血癥、重度電解質紊亂等。 5.完全或不完全性小腸梗阻不能完成腸道準備者。 6.多次腹部手術合并
關于小腸蛔蟲癥的影像學表現介紹
少數成蟲在X線平片上多無異常發現,當大量成蟲擠在一起而產生腸梗阻時則可見局部腸管特別擴大,在腸內氣影對照下見多數平行的條紋軟組織影,這種情況多發生在兒童。 鋇餐檢查可見腸管內有蚯蚓狀的充盈缺損,在其中央可見與充盈缺損縱軸相一致的線條狀鋇影,系蛔蟲在腸中的鋇影所造成。當蟲量多,且聚集成團時則可見
關于先天性胰腺囊腫的病理生理介紹
胰腺假囊腫的形成是由于胰管破裂,胰液流出積聚在網膜囊內. 刺激周圍組織及器官的腹膜形成纖維包膜.但無上皮細胞,故稱為假囊腫。囊腫多位于 胰體尾部。囊腫增大產生壓迫癥狀。可繼發感染形成膿腫。也可破潰形成胰源性腹 水,或破向胃、結腸形成內瘺。
關于小腸蛔蟲癥的簡介
小腸蛔蟲癥,多見于熱帶和溫帶地區。進入人體的途徑是通過吸食蛔蟲的蟲卵,蟲卵到達空腸后可孵化成幼蟲,然后穿破腸壁進入門靜脈系統或經淋巴管到右心和肺毛細血管,再進入肺泡,然后經支氣管、氣管到喉部而再被吞下,到小腸后發育為成蟲。
關于纖維小腸鏡的禁忌癥的介紹
1. 明確或可疑的小腸穿孔。 2. 腹腔廣泛粘連者。 3. 精神障礙患者不能配合。 4. 急性心肌梗死及嚴重呼吸功能障礙者。 5. 血液動力學不穩定。 6. 有凝血功能障礙。 7. 有其它內鏡檢查禁忌癥者。
關于骨質軟化癥的病理介紹
維生素D缺乏主要引起骨質軟化病,是由于維生素D缺乏引起鈣磷代謝紊亂而造成的代謝性骨骼疾病,其特點是骨樣組織鈣化不良,骨骼生長障礙。維生素D缺乏時腸道內鈣磷吸收減少,使血鈣、血磷下降,血鈣下降促使甲狀旁腺分泌增加,后者有促進破骨細胞溶解骨鹽作用,使舊骨脫鈣,骨鈣進入血中維持血鈣接近正常。但甲狀旁腺
關于小腸淋巴管擴張癥的預后介紹
此病可進展成淋巴瘤。原發性小腸淋巴管擴張癥患者中得到早期診斷、早期治療的預后較好,手術療效較好。繼發性小腸淋巴管擴張癥患者若淋巴管未發生永久性阻塞,在處理基礎疾病后,小腸擴張可得到完全緩解。
關于先天性弓形體感染的病理改變介紹
弓形蟲不同于其他大多數細胞內寄生病原體,幾乎可以感染所有各種類型細胞。弓形蟲從入侵部位進入血液后散布全身并迅速進入單核-巨噬細胞以及宿主的各臟器或組織細胞內繁殖,直至細脹破,逸出的原蟲(速殖子)又可侵入鄰近的細胞,如此反復不已,造成局部組織的灶性壞死和周圍組織的炎性反應,此為急性期的基本病變。如
關于先天性小腸閉鎖和腸狹窄的術后處理介紹
(1)一般治療 術后應將患兒置于保溫箱內,保持穩定的溫度和濕度,必要時間斷給氧。 (2)胃腸減壓 保持胃腸減壓通暢,減輕病兒腹脹。 (3)營養支持 禁食期間每天經靜脈補充水、電解質及靜脈高營養液。一般于術后7~14天,腸道功能恢復后才能經口進食。開始每次5~10ml,每2小時1次,如
關于新生兒壞死小腸結腸炎的病理生理介紹
好發部位為回腸遠端及近端升結腸,重者可累及全胃腸道,十二指腸較少受累。主要改變為腸腔充氣,黏膜呈斑片狀或大片壞死,腸壁不同程度積氣、出血及壞死,嚴重時腸壁全層壞死和穿孔。
關于腸蛔蟲癥的病理生理介紹
蛔蟲病的臨床表現與蛔蟲發育史中不同階段(幼蟲和成蟲)恩引起的病理生理改變有關。 寄生于空腸與會場上段,大量成蟲可纏結成團,引起部分性腸梗阻。蛔蟲有鉆孔習性,引起異味性損害和相應的臨床表現,常見的有膽道蛔蟲癥,胰管蛔蟲癥及闌尾蛔蟲癥。部分膽石癥患者結石核心見蟲卵與蛔蟲碎片,可能與膽石成因有關。
關于異位蛔蟲癥的病理生理介紹
蛔蟲病的臨床表現與蛔蟲發育史中不同階段(幼蟲和成蟲)恩引起的病理生理改變有關。 蛔蟲幼蟲經過肺部時由于其代謝產物和幼蟲死亡可產生局部炎性反應。幼蟲可損傷肺毛細血管引起出血與細胞浸潤,嚴重感染者肺部病變可瑞和成片狀病灶。支氣管粘膜也有嗜酸性粒細胞浸潤,炎性滲出與分泌物增多,致支氣管痙攣與哮喘的發生
關于汗孔角化癥的組織病理介紹
取角化隆起的部位做檢查,可見特征性的改變。在角質層內有一楔形的雞眼樣板,它是一個由角化不全細胞所組成的細胞柱,在雞眼樣板下方的顆粒層減少或消失,棘細胞層內有胞漿嗜酸性染、核深染的角化不良細胞。組織病理上角化的發生與汗孔并無關系,因此汗孔角化癥的命名是欠確切的。
關于推進式小腸鏡檢查的禁忌癥介紹
1.有胃鏡檢查禁忌證者。 2.急性腸梗阻、急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性膽道感染等。 3.腹腔廣泛粘連。 4.嚴重的心、肝、腎功能不全。
關于推進式小腸鏡檢查的適應癥介紹
臨床懷疑小腸疾病,而其他常規檢查方法不能明確者,或臨床醫師確定須行小腸鏡檢查者。如: 1.原因不明的腹痛,經X線鋇餐檢查無陽性發現或疑有小腸病變者。 2.原因不明的消化道出血,疑小腸病變者。 3.疑小腸良、惡性腫瘤者。 4.小腸吸收不良綜合征。 5.疑小腸淋巴管擴張癥。
關于小腸淋巴管擴張癥的鑒別診斷介紹
1.吸收不良 吸收不良包括短腸綜合征、腸吸收不良,患者糞便中含有未消化的食物,血常規無淋巴細胞明顯減少。 2.腸道慢性消耗性疾病 腸道慢性消耗性疾病如克羅恩病、腸結核等,患者糞便內含有紅細胞、白細胞,結腸內鏡顯示黏膜糜爛、肉芽腫、炎細胞浸潤等改變,血常規無淋巴細胞明顯減少。 3.嗜酸性粒
關于小腸淋巴管擴張癥的檢查方式介紹
1.體格檢查 青少年患者可因為蛋白質大量丟失發生營養不良及發育障礙,體檢可見生長發育水平低于同齡健康人,可觸及水腫。 2.實驗室檢查 (1)血常規檢查:血細胞計數下降、淋巴細胞比例下降、血沉增快。 (2)血生化檢查:清蛋白和球蛋白減少的低蛋白血癥。 (3)電解質:低鈣血癥。 (4)糞