內鏡下硬化術的術后護理介紹
1.臥床,加強對癥支持治療。 2.禁食24h后可進流質飲食。 3.常規應用抑酸治療,適當應用抗生素預防感染,必要時應用降低門靜脈壓力藥物。 4.嚴密觀察出血、穿孔、發熱、敗血癥及異位栓塞等并發癥征象。......閱讀全文
內鏡下硬化術的術后護理介紹
1.臥床,加強對癥支持治療。 2.禁食24h后可進流質飲食。 3.常規應用抑酸治療,適當應用抗生素預防感染,必要時應用降低門靜脈壓力藥物。 4.嚴密觀察出血、穿孔、發熱、敗血癥及異位栓塞等并發癥征象。
內鏡下硬化術的術后并發癥
1.食管并發癥 常見有潰瘍、出血、穿孔、食管狹窄及運動功能障礙等。 2.局部并發癥 縱隔炎、胸腔積液等,與局部炎癥反應有關。 3.全身并發癥 疼痛、發熱及暫時性吞咽困難較常見。敗血癥、吸入性肺炎、自發性細菌性腹膜炎及門靜脈血栓形成較少見,菌血癥較常見,術后可用抗生素預防感染。
關于內鏡下硬化術的基本介紹
內鏡下硬化術(EIS或EVS)是通過內鏡下注射硬化劑治療急性靜脈曲張破裂出血及預防再出血的方法。硬化劑注入靜脈內損傷血管內皮,局部形成無菌性炎癥,白細胞浸潤,形成血栓性靜脈炎,血栓機化導致曲張靜脈閉塞。常用硬化劑有5%魚肝油酸鈉、無水乙醇、0.5%~1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。內鏡下
關于內鏡下硬化術的手術步驟介紹
常規胃鏡觀察靜脈曲張的位置、程度等,并確定注射部位。經內鏡活檢孔道送入可伸縮的注射針,將硬化劑注入曲張靜脈內。選取出血的曲張靜脈附近靜脈內注射。對未找到活動出血或僅有出血征象者,選擇食管-胃底連接部上方的曲張靜脈,向上至齒狀線上方約5cm行靜脈內注射。通常每次在l~4條食管下段靜脈內注射1~4個
簡述內鏡下硬化術的適應癥
1.食管靜脈曲張破裂出血 有出血史者預防再出血,或重度食管靜脈曲張無出血史者預防初次出血。 2.胃底靜脈曲張破裂出血 呈噴射狀,有血囊、纖維素樣滲出或其附近有糜爛或潰瘍等,且無組織黏合劑栓塞條件者。
簡述內鏡下硬化術的禁忌癥
1.有上消化道內鏡檢查禁忌證者。 2.出血性休克未糾正者。 3.肝性腦病≥Ⅱ期患者。 4.伴有嚴重肝、腎功能障礙,大量腹水者。
透明帽輔助內鏡下硬化術的簡介
透明帽輔助內鏡下硬化術(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段 [1-2]。其特點是:內鏡手術視野非常清楚,使用專用長針,硬化劑可以精準注射,無痛苦,安全。
透明帽輔助內鏡下硬化術的概述
透明帽輔助內鏡下硬化術(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸黏膜脫垂等病變的新型內鏡下微創治療手段。該技術的特點是:內鏡手術視野非常清楚,使用專用長針,硬化劑可以精準注射,無痛苦,安全。 透明帽輔助內鏡下
內鏡下食管胃底靜脈曲張治療術的術后護理及注意事項
1.疼痛 應安靜休息,避免用力活動,必要時可肌內注射鎮痛藥如哌替啶或嗎啡,以減輕疼痛。 2.發熱 術后可有輕度發熱,不思飲食,體溫一般在38℃以下,3~5日可恢復正常。若發熱持續1周以上或體溫不斷升高,應考慮并發感染,術后一般靜脈應用抗生素預防感染。 3.惡心、嘔吐 一般是麻醉反應,待
透明帽輔助內鏡下硬化術的操作步驟
1.術前告知手術目的、預期收益和風險,簽署知情同意書; 2. 術前準備器械:結腸鏡、聚桂醇注射液(陜西天宇制藥)、一次性經內鏡給藥器械(針長10mm,南京法邁特科技)、直型透明帽; 3. 麻醉:無痛苦腸鏡; 4. 治療前準備:(1)治療前準備與結腸鏡診療前腸道準備相同,(2)所有病人均做全
內鏡下硬化術的麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式 術前肌注山莨菪堿或阿托品,以減少消化道分泌物和胃腸蠕動。應用口含、噴霧局部麻醉藥物進行咽部表面麻醉,也可行靜脈麻醉。 2.術前準備 (1)術前至少禁食6h,應常規檢查血常規,出、凝血時間,凝血酶原時間及心電圖等。 (2)術前常規應用抑酸、止血、降低門靜脈壓力藥物及對癥支持治
關于膈下膿腫引流術的術后護理介紹
一、術后護理: 1.一般支持療法。 2.置煙卷引流者,術后及時更換被膿液浸透的敷料,根據排出膿液的多少及全身情況,逐步拔出引流條。 3.如所置的是軟膠管引流者,換藥時可用抗生素生理鹽水沖洗。觀察引流膿液的多少,估計膿腔大小,或行膿腔造影,或根據能灌入的液體量。當膿腔縮小至10ml以下時,可
關于囊內白內障摘除術的術后護理介紹
一、術后護理: 1.術后平臥,注意保持頭部穩定。 2.術后每日無菌換藥,局部點抗生素眼液,并以快速散瞳劑活動瞳孔。必要時全身應用抗生素和糖皮質激素。 3.術后如有眼壓升高,可單獨應用降眼壓藥或適當采取綜合降壓措施,以降低眼壓。 二、術后飲食: 給予易消化、富含高蛋白、高維生素飲食,保證
腹腔鏡膽囊切除術的術后護理相關介紹
1.一般護理 術后病人取去枕平臥位,頭偏向一側,防止惡心、嘔吐引起窒息,密切觀察生命體征變化,觀察病人面色及精神狀態,切口有無滲血、出血,以利早期發現內出血。由于二氧化碳氣腹有造成高碳酸血癥、酸中毒的危險,術后要特別注意吸氧以促進二氧化碳的排出。 2.腹部體征的觀察與護理 術后應密切注意病
內鏡下粘膜剝離術
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是一種專門的內窺鏡切除術(ER)技術,其使用改良的針刀(ESD刀)通過粘膜下剝離來移除病變。無論病變的大小如何,它都提供了去除粘膜和粘膜下腫瘤的總體潛力。ESD的最大經驗是治療早期胃癌,但它也用于結腸病變,食道,食管胃交界處和十二指腸病變。技術介紹執行ESD需要幾個步驟。首
關于腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術后護理介紹
1.加強監護和觀察。術后應加強全身支持療法,糾正出血傾向,注意水、電解質平衡。 2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿,糾正低蛋白血癥。 3.應用全身性抗生素預防感染。 4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。 5.術后使用小劑量激素,減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
關于闌尾切除術的術后護理介紹
1.根據不同麻醉,選擇適當臥位。 2.觀察生命體征。 3.術后3~5天禁用強瀉劑和刺激性強的肥皂水灌腸,以免增加腸蠕動,而使闌尾殘端結扎線脫落或縫合傷口裂開。 4.術后24小時可起床活動,促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發生。 5.老年患者術后注意保暖,經常拍背幫助咳嗽,預防墜積性肺炎。
關于小梁切除術的術后護理介紹
1.控制炎癥:術眼滴糖皮質激素類眼藥水和抗生素眼液。 2.預防感染。根據術眼前房反應輕重程度決定是否給予結膜下抗生素和激素。 3.每日或隔日測量眼壓。 4.每日行裂隙燈檢查。 5.術后7~10天拆除結膜縫線。 6.如果前房形成,眼內反應輕微,視力部分恢復,眼壓在15mmHg以下,可出院
手臂吸脂術的術后護理
1、術后避免進食刺激性食物如辣椒等。 2、保證手術部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物可用無菌鹽水擦拭。 3、手術當日傷口會有些疼痛,但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片因為藥物會加重傷口出血。 4、手術后可對局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,一旦發生出血不止
透明帽輔助內鏡下硬化術的并發癥的處理及預防
1. 極個別患者見肛門輕微疼痛,一般不需要藥物處理; 2. 罕見出現脹痛、局部或全身發熱,若發生,需要積極處理,推薦方案:甲硝唑灌腸/+左氧口服; 3. 聚桂醇注射液過敏罕見; 4. 術中全結腸檢查:檢查+其它病變治療+判斷有無禁忌; 5. 認識齒狀線,準確注射避免術后疼痛的關鍵; 6
腹腔鏡手術的術后護理介紹
腹腔鏡的微創手術因為創傷小,病人腹部沒有長長的手術瘢痕,符合現代女性美觀的要求,又由于是微創性手術,疼痛大大減輕,而且由于沒有開腹,對身體的生理干擾小,術后恢復快,病人術后當天就能自己起床活動,術后24~72小時即可出院,符合現代都市快節奏、高效率的生活要求而受到了廣大婦科疾病患者的熱烈追捧。關
內鏡黏膜下剝離術操作指南
內鏡黏膜下剝離術(ESD)是指利用各種電刀對>2 ? cm病變進行黏膜下剝離的內鏡微創技術。該技術可實現較大病變的整塊切除,并提供準確的病理診斷分期。隨著內鏡器械的不斷發展,ESD已成為消化道早癌及 癌前病變的首選治療方法。2006年,我國開始臨床應用ESD,目前已逐漸普及。由于ESD技術
透明帽輔助內鏡下硬化術的適應癥與禁忌癥
透明帽輔助內鏡下硬化術的主要適應癥為:Ⅰ和Ⅱ期內痔;部分Ⅲ期內痔;直腸黏膜脫垂;齒狀線區長蒂贅生物;齒狀線區痔核表面合并的息肉。禁忌癥包括:1. 炎癥性腸病和齒狀線區合并的潰瘍;2. 痔的非常嚴重并發癥、免疫缺陷以及妊娠者;3. 排除其它不適合做結腸鏡狀態。
顱內動脈瘤的術后護理相關介紹
(1)一般護理:抬高床頭15-30°,以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓。 (2)病情觀察:觀察生命體征,盡量使血壓維持在一個穩定水平;注意觀察病人瞳孔的大小、動態觀察意識的變化。 (3)穿刺點的護理:術后股動脈穿刺部位加壓包扎后,嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況
內鏡黏膜下剝離術專家共識(一)
??? 隨著內鏡器械的不斷發展,ESD已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。2006年,我國開始臨床應用ESD,目前已逐漸普及。由于ESD技術難度較大,各地開展水平參差不齊,因此,遵照循證醫學原則,參考大量的國內外文獻及專家經驗,由由復旦大學附屬中山醫院內鏡中心牽頭起草了我國消化道黏膜病變E
內鏡黏膜下剝離術專家共識(二)
早期胃癌及癌前病變適應癥??? 相關術語定義 早期胃癌:病變局限于黏膜及黏膜下層的胃癌,而不論其大小及是否有淋巴結轉移。胃的癌前病變:業已證實與胃癌發生密切相關的病理變化,主要包括胃黏膜上皮內瘤變、腸化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表淺病變型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
關于輸卵管通液術的術后護理介紹
1.術后2周內禁止性生活及盆浴,酌情應用抗生素預防感染。 2.通液術后,如有劇烈下腹痛,可能輸卵管積液破裂,應嚴密觀察。如疑有內出血,可做B超檢查或做后穹窿或下腹穿刺,以明確診斷,并積極處理。 3.手術時間接近月經期時,子宮內膜易剝脫而入腔。所以在通液后應長期隨訪,檢查有無子宮內膜異位癥。
內鏡下胃息肉切除術臨床路徑
一、內鏡下胃息肉切除術臨床路徑標準住院流程(一)適用對象。??? 第一診斷為胃息肉(ICD-10:K31.7/D13.1)。??? 行內鏡下胃息肉切除術(ICD-9-CM-3:43.4102)。??? (二)診斷依據。??? 根據《實用內科學》(復旦大學醫學院編著,人民衛生出版社,2005年9月,
內鏡下胃腸道腫瘤切除術
內窺鏡切除術(ER)是手術切除粘膜和粘膜下腫瘤病變和粘膜內癌的內窺鏡替代方案。ER包括內窺鏡粘膜切除術(EMR),其涉及發育不良病變的圈套切除術和內窺鏡粘膜下剝離術(ESD),其中內窺鏡工具用于從粘膜下層移除病變。ER提供診斷和治療功能。局限于粘膜和粘膜下層淺層的病變似乎最適合內鏡治療。病變的分類E
關于區域性胰腺切除術的術后護理介紹
1.患者放置在外科重癥監護病室。 2.保持血壓穩定,尿量>1500ml/d,保持電解質平衡。 3.確保腎臟灌注。 4.膽管及胰管引流可在術后2~3周時關閉,若恢復順利,可予拔除。 5.雷尼替丁靜脈內注入預防應激性潰瘍。 6.輸冷凍新鮮血漿補充淋巴液。 7.針對血糖水平和尿糖情況給予胰