診斷繼發性腎上腺功能不足的簡介
測定下丘腦-垂體-腎上腺軸心完整性可以通過替可克肽5~250μg靜脈給予.30分鐘后,血漿皮質醇應該>20μg/dl(>552nmol/L),垂體腫塊或垂體萎縮有力提示繼發性腎上腺皮質功能不足.......閱讀全文
診斷繼發性腎上腺功能不足的簡介
測定下丘腦-垂體-腎上腺軸心完整性可以通過替可克肽5~250μg靜脈給予.30分鐘后,血漿皮質醇應該>20μg/dl(>552nmol/L),垂體腫塊或垂體萎縮有力提示繼發性腎上腺皮質功能不足.
繼發性腎上腺功能不足的鑒別診斷
繼發性腎上腺皮質功能不足主要與原發性腎上腺皮質功能不足相區別：大多數繼發性腎上腺皮質功能不足是由于垂體破壞所致，因而蝶鞍CT或MRI有助于排除腫瘤和萎縮。空鞍綜合征不總是伴有垂體功能不足，當垂體陰影發生改變，必須進行功能試驗。 原發性腎上腺疾病病人，血漿ACTH水平增高（≥50pg/ml）。垂
關于繼發性腎上腺功能不足的簡介
此病是由于缺乏ACTH的腎上腺功能減退所致. 繼發性腎上腺功能不足可以發生在全垂體功能低下,單一ACTH產生缺乏和接受皮質類固醇治療的病人在中斷皮質類固醇治療后.全垂體功能減退，最多見于席漢綜合征婦女,但亦可發生在繼發于嫌色細胞瘤,較年輕病人的顱咽管瘤和各種各樣腫瘤,肉芽腫,罕見有外傷感染導致垂體組
關于繼發性腎上腺功能不足的診斷介紹
繼發性腎上腺皮質功能不足主要與原發性腎上腺皮質功能不足相區別：大多數繼發性腎上腺皮質功能不足是由于垂體破壞所致,因而蝶鞍CT或MRI有助于排除腫瘤和萎縮.空鞍綜合征不總是伴有垂體功能不足,當垂體陰影發生改變,必須進行功能試驗.原發性腎上腺疾病病人,血漿ACTH水平增高(≥50pg/ml).垂體衰
繼發性腎上腺功能不足的癥狀
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現是由于皮質醇及醛固酮缺乏所致。 (一)軟弱無力 為早期主要癥狀，乏力程度與病情輕重呈正比。嚴重時可達到無力翻身或伸手取物。也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部。這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。 (二)體重減輕 由于皮質醇缺乏引起胃腸道功
繼發性腎上腺功能不足的檢查
(一)血常規檢查 可有輕度正細胞正色素性貧血，偶有大細胞性或惡性貧血，分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸細胞明顯增多。有時由于治療前有脫水、血容量低下的原因，血色素可正常。 (二)電解質 一般有血鈉、血鉀比值降低，而低鈉、高鉀并不多見，至危象時才出現明顯的低鈉和高鉀。 (三)糖
繼發性腎上腺功能不足的病因
繼發性腎上腺皮質功能減退癥 (一)促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)不足。 (二)垂體功能不足：產后垂體壞死(希恩綜合征)，垂體腫瘤、切除術后或發育不全，選擇性ACTH不足等。 (三)糖皮質類固醇或其他類固醇藥物血濃度長期升高，引起下丘腦和垂體抑制。 1、功能性腎上腺腫瘤切除后。 2、
什么是繼發性腎上腺功能不足
繼發性腎上腺皮質功能減退是相對于原發性腎上腺皮質功能減退而言的，腎上腺皮質功能減退的原發病灶不在于腎上腺本身，而是繼發于上部的組織。如由下丘腦分泌的促腎上腺皮質激素釋放激素不足，或垂體所分泌的促腎上腺皮質激素分泌不足所致。繼發性腎上腺皮質功能減退患者可出現疲乏無力、食欲減退、血糖偏低、血壓偏低的
關于繼發性腎上腺功能不足的治療介紹
1、宣教 應使患者充分了解疾病的性質，認識應終身使用腎上腺皮質激素替代治療，一旦診斷明確即應摸索并得到適當的基礎量，且在應激情況下可就診或根據自身實際情況適當增加劑量。 2、基礎治療 慢性腎上腺皮質功能減退癥需長期替代治療。替代療法的劑量應個別化，因為與個人的體重、體表面積、勞動強度、腸道
關于繼發性腎上腺功能不足的病理病因分析
繼發性腎上腺皮質功能減退癥 (一)促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)不足。 (二)垂體功能不足：產后垂體壞死(希恩綜合征)，垂體腫瘤，切除術后或發育不全，選擇性ACTH不足等。 (三)糖皮質類固醇或其他類固醇藥物血濃度長期升高，引起下丘腦和垂體抑制。 1、功能性腎上腺腫瘤切除后。 2、
簡述繼發性腎上腺功能不足的臨床表現
慢性腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現是由于皮質醇及醛固酮缺乏所致。 (一)軟弱無力 為早期主要癥狀，乏力程度與病情輕重呈正比，嚴重時可達到無力翻身或伸手取物，也可見嚴重的肌肉痙攣，特別是腿部，這些肌肉病變可能與神經-肌肉終板處鈉和鉀平衡失調有關。 (二)體重減輕 由于皮質醇缺乏引起胃腸道功
繼發性腎上腺功能不足的臨床癥狀有哪些
首先是神經精神系統的表現，表現為乏力淡漠、疲陋嚴重的患者會出現意識的障礙，比如說嗜睡意識模糊，可以出現精神的失常，還有胃腸道表現，為食欲減退。胃酸過少消化不良，有的患者還有惡心嘔吐、腹瀉等情況，心血管系統會表現為血壓降低、心臟縮小，現階段可以伴有頭暈眼花直立性的暈厥代謝障礙，由于唐醫生作用的建議
關于繼發性腎上腺功能不足的飲食保健介紹
1、預后： 注意休息防止過度勞累預防感染或腎上腺危象的發生。 2、預防： 教育患者了解本病的性質，堅持終身激素替代治療，包括長期生理劑量的替代和短期的應激替代治療平時采用補充適當的基礎量生理需要量；如發生并發癥或實施手術等應激狀態時為防止危象，必須增量3～5倍或更高的量劑。教育患者隨身攜帶疾病
關于繼發性腎上腺功能不足的實驗室檢查介紹
(一)血常規檢查 可有輕度正細胞正色素性貧血，偶有大細胞性或惡性貧血，分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸細胞明顯增多，有時由于治療前有脫水，血容量低下的原因，血色素可正常。 (二)電解質 一般有血鈉，血鉀比值降低，而低鈉，高鉀并不多見，至危象時才出現明顯的低鈉和高鉀。 (三)糖
繼發性腎上腺皮質減退癥的簡介
患者的膚色比較蒼白。其他垂體前葉功能減退可有甲狀腺和性腺功能低下的臨床表現表現為怕冷、便秘、閉經、腋毛和陰毛稀少、性欲下降、陽痿；在青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲下丘腦或垂體占位可有頭痛、尿崩癥、視力下降和視野缺陷。
繼發性甲狀旁腺功能亢進的診斷
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進，依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀，如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征，如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀，如近端肌無力、骨痛、骨病（可有纖
腎上腺髓質功能亢進的診斷
如有典型的發作型高血壓，又能觸及腫瘤，則診斷較易，但仍須用特殊檢查方法明確診斷。但因臨床上嗜鉻細胞瘤常有不典型和多變的癥狀，以致部分病例被誤診，故凡高血壓病例，都應檢測其尿液中兒茶酚胺及其主要代謝產物的排出量；同時對不明原因的腹部腫塊亦要考慮到嗜鉻細胞瘤的可能。 （一）血與尿中兒茶酚胺及其代謝
診斷繼發性腹膜炎的簡介
1.持續性腹痛，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失。 2.全身性感染中毒表現。 3.X線檢查提示腹腔炎癥或膈下有游離氣體。 4.腹腔穿刺可抽到膿液。
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒，其發生可能是PTH直接作用于腎小管，使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管，可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
繼發性甲狀旁腺功能亢進的鑒別診斷
本病主要是原發性甲狀旁腺功能亢進相鑒別。原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進均能致腎小管性酸中毒，其發生可能是PTH直接作用于腎小管，使碳酸氫鹽重吸收減少。磷酸鹽缺乏也抑制了碳酸氫鹽的重吸收。甲狀旁腺功能亢進的高鈣尿癥損傷腎小管，可發生遠端和近端腎小管性酸中毒。而未經治療的腎小管性酸中毒由于尿鈣排出過
如何診斷繼發性甲狀旁腺功能亢進？
常見CRF所致的繼發性甲狀旁腺功能亢進，依靠相應的癥狀和體征以及實驗室檢查結果可做出臨床診斷。 1.有引起低鈣血癥的原發疾病所致的癥狀，如慢性腎衰竭、腎性骨營養不良癥等。 2.有低鈣血癥的癥狀和體征，如肢體麻木、搐搦等。 3.嚴重患者可有原發性甲旁亢的癥狀，如近端肌無力、骨痛、骨病（可有纖
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的簡介
腎上腺皮質功能減退癥是指由于多種病因導致腎上腺皮質激素分泌不足而出現的各種臨床表現。按病因可分為原發性和繼發性，原發性者又稱艾迪生病，由于腎上腺皮質結構或功能缺陷導致腎上腺皮質激素分泌不足；繼發性者指垂體、下丘腦等病變引起促腎上腺皮質激素（ACTH）分泌降低致腎上腺皮質激素分泌不足。血常規、生化
繼發性纖溶功能增強的鑒別診斷
血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物，測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成，從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。 定性試驗：陰性定量試驗：400g/L。原發性纖溶亢進癥時，纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解，D-二聚體為陰性或不升高；繼發性纖溶亢進癥，
關于繼發性纖溶功能增強的鑒別診斷介紹
繼發性纖溶功能增強— 血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物，測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成，從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。 繼發性纖溶功能增強— 定性試驗：陰性定量試驗：400g/L。原發性纖溶亢進癥時，纖維蛋白原在沒有大量轉化成纖維蛋白之前即被降解，
繼發性纖溶功能增強的檢查及鑒別診斷
檢查 1.凝血酶時間延長纖維蛋白原明顯減少或纖維蛋白(原)降解產物(FDP)增多時，均使凝血酶時間延長，但測定的結果可受到肝素治療的影響。采用連續凝血酶時間是診斷FDP的一項較敏感的指標。 2.血漿蛇毒致凝時間用從蛇毒中提取的酶(Reptilase)代替凝血酶進行凝血酶時間測定。當FDP增多
慢性腎上腺皮質功能減退的簡介
慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類，原發性者又稱阿狄森病，是由于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者指下丘腦分泌CRF或垂體分泌ACTH不足所致。慢性腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人，結核性者男多于女，自身免疫異常
關于甲狀腺功能不足性呆小病的簡介
克汀病是小兒時期因先天性甲狀腺功能不足所致，又稱甲狀腺功能不足性呆小病。這種病人具有特殊的形態特征，任何人都會發現病兒與一般兒童不一樣。首先有特殊的外貌，頭顱大，脖子短，顏面臃腫色蒼黃，眼瞼厚，眼距寬，眼裂小，鼻梁扁平，鼻翼肥大，口唇厚，口常張開，舌大而寬，常伸出口外，頭發稀少而干枯，皮膚粗糙。
慢性腎上腺皮質功能減退的診斷依據
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。 2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀，血氫化可的松及其代謝產物低于正常，ACTH水平明顯增高。 3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
簡述甲狀腺功能不足性呆小病的診斷依據
1.可于生后1～3個月即發病，或遲至4～5歲才出現癥狀。 2.早期表現為胎黃持久不退，腹脹臍突，納乳量少，吸吮緩慢，安靜多睡，哭聲低啞，肌膚不溫，繼而逐漸表現為發育遲緩，身材矮小，特殊外貌，智力遲鈍等。 3.骨骼X線檢查：可見骨化中心的出現及骨的生長遲緩，骨齡落后于年齡，骨化中心的鈣化不均勻
繼發性肝癌的鑒別診斷
1.主要是和原發性肝癌的鑒別 繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀，甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較，繼發性肝癌病情發展相對緩慢，癥狀較輕，常表現為多個結節型病灶，鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候，才考慮