關于急性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
急性腸系膜淋巴結炎的診斷依據有三: 1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸到腫大的淋巴結。......閱讀全文
關于急性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
急性腸系膜淋巴結炎的診斷依據有三: 1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸到腫大的淋巴結。
關于急性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張,而轉移性右下腹痛,右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 也多見于兒童,但女孩較多,腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹
關于急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常不升高或反而降低,淋巴細胞比例相對增高,若發生化膿性腸系膜淋巴結炎伴明顯全身中毒癥狀時,常有外周血中性粒細胞增多伴核左移。 2.淋巴結活檢 剖腹探查時,可在切除闌尾的同時做淋巴結活檢。 3.細菌學檢查 取腹腔凈液行細菌學培養與藥敏試驗。 4.B超顯示
關于小兒急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
起病后白細胞計數可正常或輕度增高。病理表現為淋巴結增生、水腫、充血,但培養常為陰性。大、小便常規均正常。超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚,并可見腸系膜淋巴結多發腫大,大小不等,多位于右下腹,其外形光滑、完整,皮髓質分界清,呈低回聲,其內回聲均勻,腹腔可見少量液性暗區。
急性腸系膜淋巴結炎的基本介紹
急性腸系膜淋巴結炎又稱非特異性腸系膜淋巴結炎,由Brenneman(1921)首先提出,常見于兒童和青少年,以發燒、急性腹痛為其臨床特點,一般病例藥物治療有效,少數腸系膜淋巴結炎化膿后形成膿腫,則需外科治療。
關于急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
急性腸系膜淋巴結炎多見于回腸末端,常為鏈球菌的血行感染所致,也有認為與腸道炎癥和寄生蟲病有關。淋巴結呈多發性充血、腫大。腹腔內可有少量炎性滲液。鏡下可見淋巴竇擴張,中性粒細胞由小血管進入淋巴竇內,吞噬細菌。有的白細胞可因此而發生變性崩潰,形成細胞碎片或變性的物質。淋巴結內的血管也擴張充血,生發中
治療小兒急性腸系膜淋巴結炎的相關介紹
若已確診,可先行保守治療,予以休息、靜脈補液、糾正水電解質失衡,針對發熱、腹痛等癥狀給予對癥處理。對于細菌感染導致的腸系膜淋巴結炎可以根據患者臨床具體情況,選擇有效的抗感染治療。 在非手術治療中應密切觀察患兒體溫、腹部癥狀體征和血象變化,若經保守治療,癥狀不見好轉者,或難與急性闌尾炎鑒別時,宜
小兒急性腸系膜淋巴結炎的簡介
急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一,臨床上易與急性闌尾炎相混淆,多見于7歲以下的小兒。好發于冬春季節,常在急性上呼吸道感染病程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。
關于非特異性腸系膜淋巴結炎的診斷介紹
1.青少年或兒童,在上呼吸道感染后發生右下腹急性疼痛。 2.腹痛起病較急,但間歇期可無任何不適,照常活動。 3.右下腹壓痛不固定,范圍較大,有時可觸及腫大的淋巴結。
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的特點
(1)大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發,臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 (2)腹痛以右下腹痛常見,呈陣發性、痙攣性痛,反跳痛及腹肌緊張少見。 (3)腹部壓痛不固定,可隨體位改變而變化。 (4)超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 (5)診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別
小兒急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
病因未明,多數學者認為與柯薩奇B病毒等感染有關。發病前常有上呼吸道感染病史。由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富,回腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染后,病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結,引起腸系膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血,但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸
手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
經積極非手術治療后病情無好轉,或因考慮同時合并有其他急腹癥時,如不能排除急性闌尾炎,則應果斷地施行手術治療: (1)采用硬膜外麻醉或全身麻醉,經右下腹縱切口進行。 (2)適當探查 包括回盲部、闌尾與末端回腸及其系膜,女性病人還要探查卵巢及附件,以明確診斷。對于化膿性腸系膜淋巴結炎,多做腹腔引
非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介
考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為: (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展 (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。 (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱
簡述急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒。發病前常有喉痛、發熱、倦怠不適等前驅癥狀,然后才出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐,有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反,且發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛,范圍比較廣泛,壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達,腹肌緊張
關于急性腸系膜缺血癥的檢查介紹
1.實驗室檢查 白細胞增多和核左移,血清淀粉酶、乳酸脫氫酶和堿性磷酸酶升高。 2.影像學檢查 (1)選擇性血管造影 用于確定非閉塞性腸系膜血管的狹窄程度和范圍。 (2)腹部平片 早期多無明顯異常,后期表現為腸壁增厚、腸袢固定腸腔積氣以及“指壓征”等。 (3)CT檢查
關于腸系膜淋巴結炎的檢查和治療介紹
1、檢查 常規超聲檢查在多數情況下是首選的檢查手段。無任何癥狀的兒童,超聲檢查也可發現正常淋巴結,所以,只有當有腹痛癥狀的兒童腹腔淋巴結超過1.0cm并且排除其他導致腹腔淋巴結腫大的疾病時,才考慮腸系膜淋巴結炎。 2、治療原則 化膿性腸系膜淋巴結炎本癥很難與急性化膿性闌尾炎及闌尾炎穿孔鑒別
腸系膜淋巴結炎的基本介紹
腸系膜淋巴結炎表現為腹痛、發熱、消化道癥狀,易與其他外科急腹癥混淆。 急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下小兒,好發于冬春季節。常繼發于上感或腸道炎癥。有腹痛、發熱、惡心、嘔吐,腹瀉或便秘。病變常累及回腸末端的一組淋巴結,故腹痛發生于臍周或右下腹,并有固定壓痛點,無反跳痛及腹肌緊張。但偶可于右下腹
關于亞急性壞死性淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1、診斷 根據病史、臨床表現及檢查結果即可診斷。 2、鑒別診斷 本病需與急性化膿性淋巴結炎、慢性非特異性淋巴結炎、頸淋巴結結核、傳染性單核細胞增生癥、惡性淋巴瘤、結締組織病等引起的淋巴結腫大相鑒別。
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐,有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀,可發生在任何部位,但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結,故以右下腹常見,腹痛性質不固定,可表現為隱痛或痙攣性疼痛,在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛
關于腸系膜疾病的檢查診斷介紹
一、檢查 1.X線鋇餐可表現為腸管受壓移位。 2.腹部B型超聲、電子計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI):有助于定位和定性。 二、診斷 腸系膜疾病的診斷主要以臨床表現為依據,實驗室檢查和影像檢查輔助確診。
關于急性腸系膜上動脈閉塞的預后介紹
急性腸系膜上動脈閉塞的預后較差,死亡率在85%左右,栓塞病人為75%~80%,而血栓形成病人為96%~100%。積極的放射介入與外科治療可改善預后,再次剖腹觀察對減少這類病人的術后死亡率與并發癥發生率有著積極意義。短腸綜合征、再栓塞、腸外瘺、胃腸道出血、局限性腸纖維化狹窄等是術后可發生的并發癥。
非特異性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 急性腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高,且偏內側,壓痛點不固定,少有反跳痛與腹肌緊張。轉移性右下腹痛、右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 多見于兒童,但女孩較多,腹痛較重,范圍較廣,下腹部的腹
急性腸系膜上動脈栓塞或血栓形成的診斷介紹
1.消化性潰瘍穿孔 胃、十二指腸潰瘍穿孔后,表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹,伴腹肌板樣強直,全腹有壓痛及反跳痛。腸濁音界縮小或消失。X線顯示膈下、腹腔內有游離體。患者既往多有潰瘍病史。 2.急性腸梗阻 表現為腹部膨隆,腹痛劇烈呈陣發性加劇,體檢可見腸型或逆蠕動波,腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調
關于腸系膜脂肪炎的鑒別診斷介紹
腸系膜脂膜炎常被誤診為腹腔內的惡性腫瘤,應與下列疾病鑒別: 1.結腸惡性腫瘤 回盲部及升結腸的癌腫,雖可于右下腹發現包塊并伴右下腹慢性疼痛。但結腸癌病程早期即可出現大便性質及大便習慣的改變,而且鋇灌腸及纖維結腸鏡檢查可發現結腸內新生物。 2.腸系膜腫瘤 較少見,多為惡性,病程進展較快,B
關于腸系膜囊腫的診斷依據介紹
主要以臨床表現為診斷依據。X線檢查對證實查體時的發現有參考價值,但主要還是用于除外其他需要不同處理的疾病。腹部X線平片、胃腸鋇餐、鋇灌腸和靜脈腎盂造影可顯示腸阻或被腹部包塊擠壓移位的正常結構,發燒鈣化灶可指示病變所在位置。如腸壁僵硬,鋇劑通過困難,則有惡性腫瘤可能。淋巴造影不能顯示出囊腫,因為淋
關于腸系膜脂肪肉瘤的診斷治療介紹
1、腸系膜脂肪肉瘤的診斷: 臨床癥狀不典型,可有腹痛、腹脹、食欲減退、低熱、乏力、貧血、白細胞計數增多等癥狀。查體常可觸及腹部包塊,質硬。超聲、CT檢查可明確定位診斷,但因脂肪肉瘤的病理類型、分化程度不同而表現差異較大,缺少特異性,有助于早期診斷。術前診斷困難,常需手術探查,行病理學檢查確診。
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎的應用
小兒腸系膜淋巴結炎[1]是一種導致小兒出現腹痛、腹部痙攣的主要病因。彩色多普勒超聲波上診斷是目前在臨床上最為敏感和準確的診斷小兒腸系膜淋巴結炎的方法。本文對本院近幾年收治的130例急性小兒腸系膜淋巴結炎患兒的診斷進行回顧性分析,探討小兒腸系膜淋巴結炎的臨床影像學特點和彩色多普勒超聲波診斷的價值。
關于急性腸系膜缺血癥的簡介
(1)動脈栓塞:是急性腸系膜缺血癥最常見的原因,占40%~50%。絕大多數栓子來源于心臟,常見原因包括心房顫動、心肌缺血或梗死、感染性心內膜炎、風濕性心臟病、心肌病、心室壁瘤及各種心臟瓣膜病。 (2)動脈血栓形成:多在原有的動脈粥樣硬化的基礎上形成,占急性腸系膜缺血癥的25%~30%。這些病人
關于非特異性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常不升高或反而降低,淋巴細胞比例相對增高,若發生化膿性腸系膜淋巴結炎伴明顯全身中毒癥狀時,常有外周血中性粒細胞增多,伴核左移。 2.淋巴結活檢 剖腹探查時可在切除闌尾的同時做淋巴結活檢。 3.細菌學檢查 取腹腔積液行細菌學培養與藥物敏感試驗。 4.B型超聲
急性淋巴結炎的疾病診斷
1.受累區域淋巴結腫大,壓痛,局部皮膚發紅,腫脹,化膿后可出現波動感。 2.可伴畏寒,發熱,頭痛等全身癥狀。 3.相關化驗檢查結果。