如何診斷小兒腮腺炎?
當腮腺有明顯腫脹,又有明確的接觸史,在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下,臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例,在有明確的傳染源,除外局部淋巴結炎后,即可作出診斷。腮腺腫大前,或無腮腺腫大的病例出現腦炎者,臨床診斷比較困難。 外周血白細胞計數大多正常或稍增,分類檢查淋巴細胞相對增高。血、尿淀粉酶測定輕至中度升高,但需與胰腺炎鑒別,血清脂肪酶測定對診斷胰腺炎有幫助。疑有腦膜炎者可做腦脊液檢查,但癥狀明顯,腮腺炎診斷明確者,可不必檢查腦脊液,輕癥無特殊處理需要。為作出病原學診斷,應作血、唾液、尿及腦脊液病毒分離。......閱讀全文
如何診斷小兒腮腺炎?
當腮腺有明顯腫脹,又有明確的接觸史,在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下,臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例,在有明確的傳染源,除外局部淋巴結炎后,即可作出診斷。腮腺腫大前,或無腮腺腫大的病例出現腦炎者,臨床診斷比較困難。 外周血白細胞計數大多正常或稍增,分類檢查淋巴細胞相
關于小兒腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.其他病毒所致腮腺炎 現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀,最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。 2.化膿性腮腺炎 常多次復發,且均位于同側腮腺,應疑及化膿性腮腺炎,擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫,壓痛明顯,周
如何診斷病毒性腮腺炎?
根據流行情況及接觸史,以及腮腺腫大的特征,診斷并不困難。如遇不典型的可疑病例,可按上述實驗室檢查方法進一步明確診斷。 發熱,畏寒,疲倦,食欲不振,1~2日后單側或雙側非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。吃酸性食物時脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。末梢血白細胞計數正常或稍低,后期淋巴細胞增加。發病
如何診斷小兒腎炎?
1.病史發病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。 2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。 3.嚴重病例可于起病一周內出現下列任何一種并發癥。 (1)心力衰竭:表現為呼吸急促,煩躁不安,肺底出現濕羅音,心串快,或出現奔馬律,肝臟迅速增大。 (2)高血
如何診斷小兒癲癇?
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。 1、詳細了解病史 (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異 (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史 (3)
如何診斷小兒戈謝病?
臨床有貧血、肝脾大和淋巴結腫大的病兒除做血常規外,均應做骨髓檢查。在骨髓涂片尾部尋找戈謝氏細胞,并做組織化學染色。同時應檢測β-葡糖腦苷脂酶活性及雙親的酶活性,有條件者可同時做基因診斷。
如何診斷小兒肺膿腫?
除上病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。
如何診斷小兒肺膿腫?
除上述病史、癥狀和實驗室檢查資料外,主要依靠影像學檢查,可以測定膿腫的數目大小及部位。空洞的邊緣較厚,其周圍的肺組織有炎性浸潤。膿腫的大小比較穩定,在短時間內變化不大。
怎樣預防小兒腮腺炎?
1.自動免疫 腮腺炎減毒活疫苗已證實安全有效,日前常采用麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。接種后抗體陽轉率可達96%,腮腺炎自然感染的保護效果可達97%左右。免疫后中和抗體至少可維持9.5年。疫苗一般無發熱或其他反應,但孕婦、免疫缺陷及對雞蛋過敏的病兒宜忌用。 2.被動免疫 丙種球蛋白和腮腺炎高
如何診斷小兒支氣管肺炎?
根據典型臨床癥狀,結合X線胸片所見,診斷多不困難。根據急性起病,發熱,咳嗽,氣促,肺部固定性的中、細濕啰音,胸部影像學有肺炎的改變均可診斷為支氣管肺炎。
如何診斷小兒血清病?
未查明上列用藥歷史之前,發熱與關節痛較為突出的病例,易與風濕性或類風濕性關節炎混淆;以發熱與淋巴結腫大為主要癥狀時,可與傳染性單核細胞增多癥相似;出現麻疹樣或猩紅熱樣皮疹時,亦可引起診斷上的懷疑。但憑上列疾病各自的特點以及血清病的典型發病過程,鑒別診斷亦比較簡單。
如何診斷小兒厭食癥?
厭食是兒科經常遇到的主訴。要弄清是否確系厭食。有的家長過分要求小兒進食,有時小兒食量變化較大或偏食,可誤認為厭食。要從病史、體檢和必要的化驗檢查深入了解,以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。詳詢小兒家庭和學校環境,有無影響進食習慣的因素。
如何診斷小兒骨髓炎?
1.乳兒化膿性髖關節炎 原因不明的持續發熱,換尿布時髖關節怕動,首先要懷疑本病,典型的體征,髖關節屈曲、內收、外旋,有時會引起病理脫位。股骨上端的骨髓炎位于關節內,因此成為化膿性關節炎的主因, 病理脫位如果沒治好,多遺留殘廢。 2.急性血源性骨髓炎 小兒的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身發熱
如何診斷小兒甲狀腺癌?
醫生對小兒頭頸部接受過放射照射者,應警惕小兒甲狀腺癌,早期診斷非常重要,如在甲狀腺內偶爾發現結節,腫塊較堅硬,近期增長迅速,具有壓迫癥狀,尤其聲音嘶啞,應考慮有小兒甲狀腺癌之可能,有頸淋巴結腫大者更應高度懷疑,FNAC無疑仍是評估淋巴結性質的主要手段,其結果是指導臨床處理的主要依據,是術前診斷甲
如何診斷小兒慢性肺炎?
在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,確定診斷需要結合病史,癥狀和X線檢查,如同普通肺炎的診斷一樣,慢性肺炎需要從病史,臨床癥狀、體征以及胸部X線檢查等諸方面進行診斷。由于不同類型的慢性肺炎各有其自己的特點,診斷時還應考慮其
如何預防腮腺炎?
接種疫苗:腮腺炎疫苗是預防腮腺炎最有效的方法。兒童應在1歲時接種第一劑MMR疫苗,然后在4-6歲時接種第二劑。 避免接觸患者:盡量避免與腮腺炎患者密切接觸,特別是在他們出現癥狀時。 保持良好的衛生習慣:勤洗手,避免與他人共用餐具、杯子等物品,避免接觸患者的唾液等。 提高免疫力:保持良好的生
關于小兒腮腺炎的基本介紹
小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,呈世界性分布,在我國歸屬于法定丙類傳染病,全年均可發病,以冬春季為高峰。多發于兒童,呈散發或流行,在集體兒童機構中可形成暴發流行。臨床以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征,常伴發腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。其無特殊治療藥物,主要采取對癥處理。
小兒腮腺炎的臨床表現
1.潛伏期 為2~3周,平均18天。 2.前驅期表現 前驅期很短,數小時至1~2天。常有發熱、食欲不振、全身無力、頭疼、嘔吐等。少數患兒早期并發腦膜炎,可出現腦膜刺激征。 3.腮腺腫大期 腮腺腫大先于一側,然后另一側也腫大,也有僅一側腫大或腮腺無腫大的病例。腫大的特點是以耳垂為中心,向
關于小兒腮腺炎的病因分析
其病原體為流行性腮腺炎病毒,直徑約有90~135nm,系RNA病毒,屬副粘病毒。此病毒具有V抗原(病毒抗原)和S抗原(可溶性抗體),感染后1周在患者體內可出現S抗體,2周內達高峰,以后漸下降,可持續存在6~12個月,此抗體不具有免疫保護作用。V抗體出現晚,病后2~3周才可測得,4~5周達高峰,2
治療小兒腮腺炎的相關介紹
小兒腮腺炎無特殊治療藥物,主要采取對癥處理。 患兒應臥床休息,給予對癥治療,至腺腫完全消失為止。高熱降溫,為減少酸性對口腔的刺激,可用腸溶性阿司匹林或對乙酰氨基酚。可用復方硼酸溶液漱口,磺胺藥和抗菌藥無效。中藥是常用的藥物,內服可用普濟消毒飲,單味藥用板藍根。局部用紫金錠或如意金黃散,用醋調后
如何診斷小兒多發性硬化?
1.臨床確診多發性硬化標準 (1)2次或2次以上發作,每次持續時間24小時以上。臨床癥狀和體征提示有2個或2個以上病變部位。 (2)有2次發作,臨床表現有1個病變部位,另一個為亞臨床病變證據,每次持續時間24小時以上。臨床確診多發性硬化病程大于1個月,發作間期即緩解期必須大于1個月。 2.
如何診斷小兒消化性潰瘍?
小兒消化性潰瘍的診斷,較成人困難得多,主要因癥狀不典型。如空腹時反復發生上腹部疼痛及壓痛伴嘔吐者可擬診為潰瘍病。胃液分析對兒童意義不大,因胃酸無明顯改變,只少數病例增加。X線檢查有時可幫助診斷。兒童時期發現典型的潰瘍龕影者為數不多,因十二指腸球部位置深而固定,潰瘍多在球后壁,正側位較難看到。此外
如何診斷小兒槭糖尿病?
當臨床癥狀提示本病時,需做實驗室檢查確定診斷。尿中分支酮酸的過篩檢查可用三氯化鐵試驗(綠灰色為陽性)和二硝基苯肼試驗(黃色沉淀為陽性)。可用紙層析或柱層析法測定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄層層析法或氣相色譜法測定酮酸。酶活性的測定可用白細胞或皮膚成纖維細胞,典型病例不能將14C標記的亮氨酸變為
如何診斷小兒腦干膠質瘤?
腦干膠質瘤確診依靠臨床和影像學表現。學齡兒童若出現眼球內斜(復視),周圍性面癱,言語不清,吞咽發嗆,步態不穩,應想到此病的可能。若檢查有一側腦神經麻痹和對側(或雙側)錐體束征者,基本可明確腦干腫瘤的判斷,神經影像學的檢查可以進一步明確診斷。
如何診斷小兒腎小管性酸中毒?
診斷腎小管酸中毒首先要仔細詢問病史和認真準確的體格檢查。凡遇小兒有生長發育落后、厭食、惡心、乏力;多尿煩渴及尿比重低或脫水酸中毒原因不明者應考慮本癥,臨床表現為頑固性佝僂病的患兒,或年長兒出現佝僂病、病理性骨折、腎鈣化或腎結石癥者,應進一步測定血生化和尿pH,當證實有酸中毒及堿性尿時基本可以確定
如何診斷小兒過敏性哮喘?
小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的診斷和治療應該分別參考WHO在2001年制定的過敏性鼻炎的工作報告和在2002年制定的哮喘病創議。前者包括《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,簡稱ARIA)、《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》和A
如何診斷小兒滲出性多形性紅斑?
本病的臨床特征為皮膚及黏膜同時受損;眼及口唇、生殖器和肛門最易受累;多種形態皮疹,以皰疹為主,重癥可發生中毒性休克及內臟損害。以上特征可助診斷。
如何診斷小兒急性呼吸衰竭?
1982年兒科急診學組制定的標準: 1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。 2.有不同程度的呼吸困難和青紫。 3.根據血氣結果作出診斷: 氧分壓(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分壓(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧飽和度(SaO2)小于90%為呼吸功
如何診斷小兒縱隔囊腫及腫瘤?
對于縱隔腫瘤的診斷除有縱隔包塊外,須鑒別良性或惡性,以便制訂治療方案,但在實際工作中常有困難。一般說來,良性腫瘤生長緩慢,除了與附近結構產生粘連外,多數腫瘤邊緣清楚、光滑而完整,特別是囊性者,多呈圓形或卵圓形。而惡性腫瘤則有明顯的分葉狀輪廓,當腫瘤突破包膜時,其輪廓常模糊不清,或呈毛糙不齊現象。
腮腺炎的鑒別診斷
1. 急性化膿性腮腺炎 多見于腹部外科大手術后、長期禁食及體質虛弱、長期臥床的老年患者,兒童少見。急性化膿性腮腺炎最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,其次為鏈球菌(包括肺炎鏈球菌)、G-桿菌(包括大腸桿菌),革蘭氏陰性菌通常見于住院病人。其通常為單側腮腺受累。早期癥狀為患側耳下突然發生劇烈疼痛,幾小