氣體彌散障礙的病因及診斷
病因 (一)肺泡膜面積減少:正常成人肺泡總面積約為80m2,靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35~40m2,運動時增加。由于儲備量大,因此只有當肺泡膜面積極度減少時,才會引起換氣功能障礙,肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部為氣體交換的部位,它是由肺泡上皮、毛細血管內皮及二者共有的基底膜所構成,其厚度小于1μm。雖然氣體從 肺泡腔到達紅細胞內還需經過肺泡表面的液體層、管內血漿層和紅細胞膜,但總厚度也不到5μm.故正常氣體交換是很快的。當肺水腫、肺泡透明膜形成、肺纖維 化、肺泡毛細血管擴張或稀血癥導致血漿層變厚等時,都可因肺泡膜通透性降低或彌散距離增寬而影響氣體彌散。 (三)血液與肺泡接觸時間過短:正常靜息時,血液流經肺泡毛細血管的時間約為0.75sec,由于肺泡膜很薄,與血液的接觸面又廣,故只需 0.25sec血紅蛋白即可完全氧合。當血液流經肺泡毛細血管的時間過短時,......閱讀全文
氣體彌散障礙的病因及診斷
病因 (一)肺泡膜面積減少:正常成人肺泡總面積約為80m2,靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35~40m2,運動時增加。由于儲備量大,因此只有當肺泡膜面積極度減少時,才會引起換氣功能障礙,肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部為氣體交換的部位
氣體彌散障礙的病因
(一)肺泡膜面積減少:正常成人肺泡總面積約為80m2,靜息呼吸時參與換氣的肺泡表面積約僅35~40m2,運動時增加。由于儲備量大,因此只有當肺泡膜面積極度減少時,才會引起換氣功能障礙,肺泡膜面積減少可見于肺實變、肺不脹、肺葉切除等時。 (二)肺泡膜厚度增加:肺泡膜的薄部為氣體交換的部位,它是由
氣體彌散障礙的診斷
彌散(diffusion)是指肺泡與毛細血管中的氧和二氧化碳,通過肺泡-毛細血管膜進行氣體交換的過程。彌散功能是以 肺泡毛細血管膜兩側氣體分壓差為0.1333kPa(1mmHg)時;每分鐘可能通過的氣量為指標,以彌散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的彌散能力很強,比氧大2
氣體彌散障礙的鑒別
淋巴管肌瘤病(lymphangioleio-myomatosis, LAM)屬于彌漫性肺實質疾病(DPLD)的一種。臨床上主要見于育齡女性,以淋巴管、氣道、血管及肺泡間隔的平滑肌異常增生為特征,常可導致反復自發性 氣胸、乳糜胸、咯血及肺內囊性改變,最終出現呼吸衰竭。本病的病變為雙肺彌漫性分布,上
吞咽障礙的病因及診斷
病因 ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。 診斷 吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位
肺彌散功能障礙的鑒別診斷
注意鑒別不同疾病引起的彌散功能降。如肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。 常同時有明顯的通氣/血流比例失調(有效的換氣不僅取決于肺泡膜面積與厚度、肺泡總通氣量與血流量,還要求肺泡的通氣與血流配合協調。肺部疾病時肺的總通氣量與總血流量有時可以正常,但通氣與血流的分布不均勻以及比例的
腎小管重吸收障礙的病因及診斷
病因 腎小管的損傷,腎性糖尿,急性腎小管壞死,糖尿病腎病等腎小管損害導致腎小管重吸收功能障礙[1] 診斷 (1)自由水清除。通過測定血液和尿液的滲透壓摩爾濃度計算自由水清除(CH2O)估計腎小管的損傷情況。 (2)鈉排泄分數(FENa)。參考值
肺彌散功能障礙的原因
肺氣腫及其他肺組織病變,彌漫性肺間質纖維化等疾病。慢性阻塞性肺疾病,肺泡性病變,如肺部感染、肺水腫、肺泡出血、肺泡蛋白沉著癥,胸廓和胸膜病變,心血管疾病,貧血或紅細胞增多癥患者,反復上呼吸道感染者,有吸煙史及長期咳嗽患者,季節性咳喘發作患者。
肺彌散功能障礙的檢查
常同時有明顯的通氣/血流比例失調,其后果均導致缺氧。 (1)彌散功能減低可見于:①彌散面積減少:如肺氣腫、肺葉切除、肺部感染、肺水腫,肺出血、氣胸、脊柱側彎等。②肺泡毛細血管膜增厚:如肺間質纖維化、結節病、石棉肺、硬皮病等。③血紅蛋白攜氧能力下降:如貧血、碳氧血紅蛋白癥。(2)彌散功能增加可見
嗅覺障礙的病因及類型
病因 1.嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷,通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。 2.由于胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。 3.偶爾,顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害,這取決于食物和飲料中易揮發的
肺彌散功能障礙的緩解方法
用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現為進行性發展,最終出現呼吸衰竭和心力衰竭。祖國醫學對本病治療有一定療效。我們通過對診治病人的總結和分析,認為本病的主要病機是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結,采用補益肺腎、活血通絡、軟堅散結、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進程,緩解臨床癥狀,如減
【彌散性血管內凝血】病因及臨床表現
??? 彌散性血管內凝血(DIC)又稱消耗性凝血病,去纖維蛋白綜合征。DIC是一種影響中樞神經系統最為常見和嚴重的凝血疾病。??? 病因??? 常見病因有嚴重感染、創傷、產科和血管病急癥、癌癥、非細菌性血栓性心腦膜炎、蛛網膜下腔出血、腦腫瘤、腦血管畸形,心、肝、腎功能衰竭和免疫性疾病等。在各種致
彌散性血管內凝血的病因
造成DIC的病因很多。根據資料分析,在我國以感染最常見,惡性腫瘤(包括急性白血病)次之,兩者占病因的 2/3。國外報告則以惡性腫瘤,尤其是有轉移病變的占首位。廣泛組織創傷、體外循環及產科意外也是DIC發病的常見病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素,可以歸納如下: (一)血管內皮損
彌散性血管內凝血的病因
造成DIC的病因很多。根據資料分析,在我國以感染最常見,惡性腫瘤(包括急性白血病)次之,兩者占病因的 2/3。國外報告則以惡性腫瘤,尤其是有轉移病變的占首位。廣泛組織創傷、體外循環及產科意外也是DIC發病的常見病因。DIC的病因有涉及血液本身的及血液以外的因素,可以歸納如下: (一)血管內皮損
肌張力障礙的病因及發病機制
原發性肌張力障礙多為散發,少數有家族史,呈常染色體顯性或隱性遺傳,或X染色體連鎖遺傳,最多見于7~15歲兒童或少年。常染色體顯性遺傳的原發性扭轉痙攣絕大部分是由定位在9q32-34的DYTl基因突變所致,外顯率為30%~50%。多巴反應性肌張力障礙也是常染色體顯性遺傳,為三磷酸鳥苷環化水解酶-1
吞咽障礙的病因
①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁膿腫、咽腫瘤等。 ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狹窄、食管癌、賁門失弛緩癥等。 ③神經肌肉病,如各種原因引起的球麻痹、重癥肌無力、多發性肌炎等。 ④精神性疾病,如癔病等。
嗅覺障礙的病因
1.嗅覺的分子生物學尚不清楚。鼻黏膜、嗅球、嗅絲神經病變引起嗅覺功能下降或喪失;而中樞神經系統連接部損傷,通常不伴發任何可發覺的嗅覺喪失。 2.由于胚胎期嗅神經在發生上的異常出現嗅覺的缺失。 3.偶爾,顳葉病變伴隨暫時或陣發性幻嗅。嗅覺喪失常合并味覺損害,這取決于食物和飲料中易揮發的物質。
生長障礙的常見疾病及診斷
常見疾病 腸病性肢皮炎綜合征、垂體性矮小病、骨瘤、頜面部神經纖維瘤、混合瘤、口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫、粘液表皮樣癌、頸部囊狀淋巴管瘤、基底細胞腺瘤、軟骨母細胞瘤、嗜酸性腺瘤、小兒高血壓、腺泡狀軟組織肉瘤、腺泡細胞癌、涎腺混合瘤、纖維軟骨間質瘤、纖維瘤病、血管肉瘤、腺淋巴瘤、硬纖維瘤、周圍性軟
關于彌散性血管內凝血的病因介紹
(一)大量促凝物質進入血液循環常見于產科意外,如羊水栓塞、胎盤早期剝離、死胎滯留等病例。由于羊水、胎盤等釋放的組織因子大量進入血循環,誘發DIC。嚴重創傷也是常見的DIC病因,如嚴重燒傷、廣泛性外科手術、擠壓綜合征、毒蛇咬傷等均可由受損的組織中釋放出大量組織因子進入血液,促發凝血。此外,在癌腫廣
關于感覺障礙的病因及常見疾病介紹
1.末梢型感覺障礙 常見于尺神經、正中神經、撓神經損害時,以及末梢神經炎、中毒性神經炎、代謝性神經炎、股外側皮神經炎、多發性神經炎等。 2.后根型感覺障礙 常見于椎間盤脫出、脊髓外腫瘤、脊髓空洞癥、外傷等。 3.脊髓型感覺障礙 常見于橫貫性脊髓炎、脊髓腫瘤、髓外腫瘤、外傷、脊髓血管病、
生長障礙的診斷
(一)采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
吞咽障礙的診斷
吞咽困難的患者可以較明確地指出發生吞咽困難及感到不適或疼痛的部位,并且往往與病變發生部位相吻合。病因不同、發生梗阻部位不同,其吞咽困難的臨床表現亦不同。本癥狀的診斷應首先區別是功能性還是器質性疾病所引起,功能性吞咽困難往往雖病程長,但無進行性加重現象,各種檢查均無異常所見。內鏡檢查是目前應用較廣
生長障礙的診斷
(一)采集病史 1、個人出生史分娩方式及出生時狀態及出生后狀態,出生體重及身長。 2、母親妊娠史及生產史孕期患病、感染、用藥、吸煙及飲酒,分娩時胎盤及臍帶情況。 3、患兒生長發育史喂養史及營養情況,身高、體重記錄。什么時候開始生長速度減慢。 4、既往及現在的患病情況既往健康狀況要特別注意
凝血障礙的診斷
根據典型的臨床表現和實驗室的APTT、凝血活酶生成試驗及糾正試驗、凝血因子活性測定,血友病甲、乙的診斷和鑒別不難。但需與因子Ⅺ缺乏相鑒別,后者是常染色體不完全隱性遺傳,男女均可患病,父母均可傳遞,臨床出血癥狀較輕。依據凝血活酶生成不良,正常吸附血漿及正常血清均能糾正,以及血漿因子Ⅺ活性減低或消失
再生障礙性貧血的檢查及診斷
檢查 1.血象 呈全血細胞減少,少數病例早期可僅1系或2系細胞減少。貧血屬正常細胞型,亦可呈輕度大紅細胞。紅細胞輕度大小不一,但無明顯畸形及多染現象,一般無幼紅細胞出現。網織紅細胞絕對值和比例顯著減少,中性粒細胞減少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。 2.骨髓象 再障骨
凝血障礙的實驗室檢查及診斷
實驗室檢查 本病主要為內源性途徑凝血障礙,故出血時間、血小板計數及形態、PT、TT、血管性血友病因子相關抗原(vWF:Ag)均正常。APTT延長,凝血活酶生成不良。鑒別兩型可做凝血活酶生成時間糾正試驗。測定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ:C),以估計其在血漿中的濃度。 診斷 根據典型的臨床表現和實
純紅細胞再生障礙的表現及診斷
貧血是本病患者主要的癥狀和體征。起病緩慢,可有頭暈、乏力、心悸、氣短、一般無出血發熱的表現,無淋巴結腫大,肝脾腫大。 1.貧血為臨床主要表現,無出血,發熱、體檢和肝脾腫大。 2.外周血示正細胞正色素貧血,網織紅細胞絕對值減少,而白細胞及血小板計數正常,血細胞總數及分類正常。 3.骨髓紅系各
關節強直的病因及診斷
病因 細菌性:如化膿性 關節炎、骨結核等所致的關節強直;無菌性:如長期的石膏固定、不正確的鋼針內固定、鋼板內固定都能導致關節強直的發生。手術的創傷、碰傷后得不到及時的治療、腫脹不消、骨折愈合后不及時鍛煉等,都是造成關節強直的罪魁禍首。 診斷 1、 膝關節主動、被動屈伸功能部分或全部喪失。
耳堵的病因及診斷
病因 突聾病因不明,文獻記載引起本病的原因共100多種,其中許多是罕見的。據Mattox(1977年)的意見,本病的原因順序為病毒感染、血管疾病、內淋巴水腫、迷路膜破裂及上述諸因素的聯合。 診斷 (一)耳聾。此病來勢兇猛,聽力損失可在瞬間、幾小時或幾天內發生,也有晨起時突感耳聾。慢者耳聾可
耳廓紅腫的病因及診斷
病因 耳廓漿液性軟骨膜炎,又稱為耳廓假囊腫(pseudocyst of auricle),是軟骨膜的無菌性炎癥反應,病因不明,可能與反復輕微外傷如壓迫、觸摸等機械刺激有關。化膿性軟骨膜炎為耳廓軟骨膜和軟骨的急性化膿性炎癥,常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳廓血腫繼發感染所致。因可引起軟骨壞死導致耳