永存動脈干的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 一、X線片 胸部攝片顯示左，右心室增大，肺血管影增多，肺動脈總干弧消失，“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平，約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心室肥大；肺血管阻力增高，肺血少時心電圖表現為右心室肥大。 超聲心動圖 超聲檢查顯示動脈干騎跨在高位的室間隔缺損之上，常見左心房，左心室大，動脈干瓣膜可增厚，只見“主動脈瓣”而不見“肺動脈瓣”的回聲。 三、磁共振CT顯象 結果可以顯示擴大的動脈干騎跨在心室間隔之上。 四、心導管檢查 心導管檢查和選擇性指示劑稀釋曲線測定示右心室壓力增高，其收縮壓等于周圍動脈收縮壓，右心室流出道血氧含量高，在大動脈水平有右至左分流，選擇性右心室造影顯示一個動脈干，一組半月瓣和從動脈干分出的肺動脈。心導管可從右心室進入主動脈弓頭臂分支。 鑒別診斷 ......閱讀全文
永存動脈干的體征
患者一般情況較差，生長發育緩慢甚至體重不增，心率增快，心臟擴大，肝臟腫大，在肺動脈瓣區聞及單一的第2心音，胸骨左緣第3、4肋間有響亮、粗糙的收縮期雜音和震顫。伴有瓣膜關閉不全者側心尖區有舒張早期或中期雜音，動脈干瓣膜關閉不全常可觸及水沖脈。[1]
永存動脈干的簡介
正常心臟是從左心室發出主動脈，右心室發出肺動脈。永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環、肺循環和冠狀動脈循環血供均直接來自動脈干。在心臟發育過程中，由于球嵴與球間隔發育缺陷，未能將原始動脈干分隔
永存動脈干的分類
一、根據肺動脈起源部位的不同，永存動脈干有數種分型方法。目前臨床上常用的是按Collect和Edwards法分為四型： I型 動脈干部分分隔，肺動脈主干起源于動脈干的近端，居左側與右側的升主動脈處于同一平面，接受兩側心室的血液。此型較常見，約占48%。 Ⅱ型 左、右肺動脈共同開口或相互靠近，
永存動脈干的輔助檢查
一、X線片 胸部攝片顯示左，右心室增大，肺血管影增多，肺動脈總干弧消失，“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平，約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心室肥大；肺血
永存動脈干的臨床癥狀
嬰兒出生后數周內由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指（趾）。
永存動脈干的鑒別診斷
（一）肺動脈閉鎖型的嚴重法樂四聯癥 生后即現紫紺和心力衰竭，X線檢查示肺部缺血，右房、室增大。心電圖示右心房、室肥大。右心導管檢查可得右心房、室壓力增高。多普勒超聲心動圖和心血管造影可明確診斷。 （二）主、肺動脈間隔缺損 類似永存動脈干的I型，超聲心動圖可見到兩組大動脈的瓣膜，主動脈造影可顯示
永存動脈干的臨床表現
臨床癥狀 嬰兒出生后數周內由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指（趾）。 疾病體征 患者一般情況較差，生長發育緩慢甚至體重不增，
永存動脈干的發病原因
在正常情況下胚胎發育的第3及第4周，動脈干間隔的發育將總動脈干分隔成升主動脈及主肺動脈，動脈干間隔由圓錐部向頭端方向呈螺旋形生長，使升主動脈位于左后方，主肺動脈位于右前方，動脈干間隔與圓錐部的圓錐間隔相連，參與膜部室間隔的形成，關閉室間孔。但是，如心球縱隔缺如或發育不全則形成室間隔的高位缺損，動
永存動脈干的臨床癥狀及體征
臨床癥狀 嬰兒出生后數周內由于肺血管床阻力高，肺血流量少，臨床癥狀不明顯，隨著肺血管床阻力降低后即可出現心力衰竭和肺部感染癥狀。肺血流量增多者常呈現呼吸困難、心力衰竭和心動過速。肺血流量減少則出現紫紺，同時伴紅細胞增多和杵狀指（趾）。 體征 患者一般情況較差，生長發育緩慢甚至體重不增，心率
永存動脈干的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 一、X線片 胸部攝片顯示左，右心室增大，肺血管影增多，肺動脈總干弧消失，“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平，約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心
永存動脈干的發病原因及分類
發病原因 在正常情況下胚胎發育的第3及第4周，動脈干間隔的發育將總動脈干分隔成升主動脈及主肺動脈，動脈干間隔由圓錐部向頭端方向呈螺旋形生長，使升主動脈位于左后方，主肺動脈位于右前方，動脈干間隔與圓錐部的圓錐間隔相連，參與膜部室間隔的形成，關閉室間孔。但是，如心球縱隔缺如或發育不全則形成室間隔的
CTA診斷永存寰前節間動脈Ⅱ型病例分析
病例男，67歲。5年前開始出現無明顯誘因頭痛，為雙側額顳部及頂部發作性悶脹痛，按壓后疼痛加重，持續數分鐘至數小時可緩解，間隔數月復發，與氣候變化、勞累有關。?體格檢查：體溫36.5℃，脈搏70次/min，呼吸18次/min，血壓130/80mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。雙肺呼吸音清，未聞
超聲診斷永存坐骨動脈合并坐骨動脈瘤伴閉塞癥分析
患者男，86歲，因左手抓持無力3 d入院。超聲檢查：雙側下肢動脈纖細，內膜增厚，毛糙，內-中膜厚1.1 mm，回聲增強，動脈內壁可見多枚強回聲斑塊，最大者為6.0 mm×1.7 mm×3.7 mm，后方伴聲影；CDFI示管腔內可探及纖細血流束。雙側股淺動脈均向下延伸至膝部，雙側股深動脈在向下
永存原始舌下動脈合并動脈瘤行介入栓塞術診治病例分析
?永存原始舌下動脈（persistent?primitive?hypoglossal?artery，PPHA）是一種罕見的先天性的頸內動脈和椎-基底動脈異常吻合血管。更多見于女性和好發于左側。PPHA解剖結構異常及血流動力學紊亂，常合并椎動脈發育不全、后交通動脈缺如等血管變異和顱內動脈瘤、腦血管畸形
關于主肺動脈隔缺損的鑒別診斷介紹
1.動脈導管未閉 動脈導管未閉是指位于左肺動脈根部和降主動脈峽部之間溝通肺動脈和降主動脈的血管在出生后沒有閉合。 2.永存動脈干 I型永存動脈干是指左、右心室均向一根共同的動脈干射血，動脈干的半月瓣騎跨于高位室間隔缺損之上，解剖上僅見總干，未見閉鎖的主、肺動脈的遺跡，體循環、肺循環和冠脈循
法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性，一般不難診斷，但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 （一）肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流（法樂三聯癥）本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響，所占據時間較長，肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著，肺動脈總干弧明顯凸出。
小腦前下動脈小腦后下動脈共干復合體動脈瘤病例報告
小腦前下動脈（AICA）和小腦后下動脈（PICA）的共干變異并不少見，大約有30%左右，但發生動脈瘤的并不多見。其中，AICA動脈瘤的發病率極低。Gonzalez等報道了3500例經外科手術治療的顱內動脈瘤，AICA動脈瘤只占1.7%。推測同時具有AICA-PICA共干變異及AICA動脈瘤者，則更為
動脈肝臟發育異常綜合征的癥狀體征
生后開始即呈現持續性黃疸，3 個月左右出現全身皮膚瘙癢，肌腱或皮下伴有色斑如黃色瘤等慢性肝內膽汁淤積征象；特征性外貌(前額突出、眼球凹陷、眼距增大、鞍形鼻、下腭尖小、向前伸出)；脊柱畸形；生長發育延遲；智力發育遲滯；性腺功能低下；心血管畸形：80%以上伴有先天性心血管異常，以周圍性肺動脈狹窄最常
關于肺動脈瓣閉鎖的類型介紹
分型：根據有無合并室間隔缺損，可分為室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖和室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖兩大類。 1．室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖 右室心肌肥厚，心腔容量小，但流入道始終存在，且室間隔完整。有心房間的溝通和未閉動脈導管存在，右心房的血液凈房間隔缺損流入左心房、左心室和主動脈，部分又經未閉動脈導管進入
胎兒無下頜并耳畸形超聲表現病例分析
孕婦，33歲，孕2產1，孕25周。本次妊娠為5年凍胚，孕期無特殊病史，未行產前血清學篩查。超聲檢查：雙頂徑4.5 cm，頭圍15.9 cm，小腦橫徑2.5 cm，腹圍19.8 cm，股骨長4.1 cm，肱骨長3.8 cm。顱內僅見單一腦室，丘腦融合，小腦呈香蕉征，顱后窩不清。面部僅見左側眼球
母國光院士：人已逝，光永存
母國光院士 繼王大珩之后，中國光學界又一位標志性人物離開了人間。今天上午，人們在天津市第一殯儀館與光學家、南開大學原校長母國光作最后的告別。4月12日下午4時08分，這位“與光同行”的81歲老人在醫院里閉上眼睛，再也見不到光明。 然而他的光芒留了下來。用河西學院物理與機
完全性肺靜脈異位回流的病理
Darling根據肺靜脈畸形連接部位，將完全性肺靜脈異位回流分成四型：①心上型占55%，肺靜脈在左心房后方匯合后經垂直靜脈引流至左無名靜脈，有時引流入上腔靜脈或奇靜脈。垂直靜脈在左肺動脈和左總支氣管前方進入無名靜脈，在此處受壓迫可造成靜脈回流梗阻。②心內型占30%，全部肺靜脈直接引流入右心房或經
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤...
三干型大腦中動脈分支閉塞殘端表現為分叉部動脈瘤的診治患者男，53歲，因突發失語伴雙下肢麻木、乏力，于2016年1月20日收入首都醫科大學宣武醫院神經外科。入院前1個月無明顯誘因突發失語10min，伴雙下肢麻木，不能行走，20余分鐘后癥狀逐漸緩解，無惡心、嘔吐，無抽搐。在當地醫院行頭部CT血管成像（C
先天性心臟病相關肺動脈高壓
? 一、概述??? 隨著診斷、監護、藥物治療、外科及導管技術的進步，先天性心臟病（congenital heart disease，CHD）生存率不斷提高。但與常人比較，因缺損無法修補、術后殘存心臟或非心臟病變以及藥物副作用等原因，CHD患者的功能狀態常受限制。CHD相關肺動脈高壓（pulmon
法樂氏四聯癥的發病機理
本病的心室間隔缺損位于右心室間隔的膜部。肺動脈口狹窄可能為瓣膜、右心室漏斗部或肺動脈型，而以右心室漏斗部型居多。主動脈根部右移，騎跨在有缺損的心室間隔之上，故與左、右心室均多少直接相連。在20～25％的病人，主動脈弓和降主動脈位于右側。右心室壁顯著肥厚。肺動脈口狹窄嚴重而致閉塞時，則形成假性動脈
單心室的合并癥
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
單心室的病理生理
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
70歲男性突發昏迷診斷分析
70歲男性，突發昏迷。頭顱CT平掃顯示基底動脈（A）和左側大腦中動脈（B；箭頭）有高密度血管征。CT血管造影（C）顯示基底動脈（箭頭）和左頸內動脈（箭頭）同時閉塞。VR圖像顯示永存舌下動脈（箭頭），可以解釋多區域梗死（D）。機械血栓切除術后基底動脈再通前（E）后（F）的血管造影圖像。診斷永存舌下動脈
南仁東逝世：國失棟梁－精神永存
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2017/9/388604.shtm國家天文臺研究員，FAST首席科學家、總工程師，原北京天文臺副臺長南仁東因肺癌突然惡化，搶救無效于北京時間2017年9月15日23點23分在美國波士頓逝世。消息傳來，社會各界相繼沉痛悼
敦煌數字化工程：讓莫高窟神韻永存
圖為技術人員在對壁畫進行拍攝。 不容回避的難題，讓守候稀世珍寶敦煌莫高窟50年的敦煌研究院院長樊錦詩憂心不已：在自然和人為因素的雙重作用下，彩塑和壁畫正在緩慢退化，千百年后的人們何以領略莫高窟的神韻？面對日益增多的游客，如何破解保護和利用的矛盾？ 由大學、研究機構、科技