小腸過敏性紫癜的臨床表現
本病典型表現可累及皮膚,胃腸道,關節及腎臟4個器官,四者可單獨出現,也可以1種臟器癥狀為主合并存在。 多數患者在發病前1~2周有全身不適,乏力,食欲減退,頭痛,發熱或上呼吸道感染等前驅癥狀,皮膚紫癜是最常見臨床癥狀,壓之不褪色,多數分布于肢體和臀部,特別在兩下肢伸側更為多見,開始可表現為蕁麻疹,隨即變為鮮紅色紫癜,并逐漸轉為暗紅色,皮膚淤點和淤斑大小不一,可呈散發存在或融合成片,嚴重可融合成大皰或發生中央壞死,部分可伴發血管神經性水腫,多形性紅斑等皮膚過敏性表現。 小腸過敏性紫癜病例以腹部疼痛為主要表現,疼痛輕重不一,伴有惡心,嘔吐,嚴重者可呈絞痛,甚至發生腸套疊,腸梗阻或穿孔等,部分患兒可以胃腸道累及或急腹癥作為首發癥狀,隨后才出現血尿或紫癜,手術探查可發現空回腸明顯擴張,水腫伴淤點狀暗紅色病變,或呈腸段壞死等,這些病變系血漿滲出物進入腸壁和不規則腸蠕動所致。 其他亦可有關節及腎臟累及等癥狀,前者以大關節多見,因關節......閱讀全文
小腸過敏性紫癜的臨床表現
本病典型表現可累及皮膚,胃腸道,關節及腎臟4個器官,四者可單獨出現,也可以1種臟器癥狀為主合并存在。 多數患者在發病前1~2周有全身不適,乏力,食欲減退,頭痛,發熱或上呼吸道感染等前驅癥狀,皮膚紫癜是最常見臨床癥狀,壓之不褪色,多數分布于肢體和臀部,特別在兩下肢伸側更為多見,開始可表現為蕁麻疹
小腸過敏性紫癜的治療
1.一般治療 消除可能引起本病的誘因甚為重要,原則上應停止接觸任何引起過敏的物質,停用可能引起過敏食物或藥物,病灶控制感染,驅除寄生蟲。如鏈球菌感染,其中除并發慢性腎炎者以外,多主張采用對癥治療,尤以控制或消除腹部癥狀和關節癥狀為主。應用抗組胺類藥物(異丙嗪、賽庚啶等),可減少滲出物。 2.激
小腸過敏性紫癜的類型
1、單純性紫癲:常突然發病,損害局限于皮膚上,表現為針頭至黃豆大的淤點、淤斑。主要發生于下肢,尤其是雙小腿伸側。皮疹分批陸續發出,每批約經2~3周消退,由于反復發作,病程可達數月至數年之久。本型一般無全身不適,病情重者有發熱、頭痛等癥狀。 2、關節型紫痛:起病時先有發熱、咽痛、乏力、惡心嘔吐等
小腸過敏性紫癜的介紹
過敏性紫癜(allergic purpura),又稱為Henoeh-Seh?nlein綜合征,是臨床上較常見的一種變態反應性出血性疾病,病變主要累及毛細血管壁。小腸過敏性紫癜實際上是過敏性紫癜在胃腸道的臨床表現之一。
小腸過敏性紫癜的診斷
根據發病前的前驅癥狀,隨之出現典型的皮膚紫癜及腹部癥狀,一般不難診斷本病。 但如果僅有腹部癥狀而不伴有皮膚紫癜時,應與各種原因引起的急腹癥相鑒別,具有關節痛或蛋白尿者,也應該與風濕性關節炎或急,慢性腎小球腎炎相鑒別,少數患者當病變累及腦血管和腦膜血管而出現神經系癥狀或顱內出血時應與腦血管意外,
小腸過敏性紫癜的檢查
1.外周血 嗜酸粒細胞和中性粒細胞增多,血小板通常均正常,各種止血,凝血試驗的結果均正常。 2.毛細血管脆性試驗 半數患者毛細血管脆性試驗陽性。 3.糞便隱血試驗 可呈陽性或強陽性。 4.尿常規 可見紅細胞,蛋白,管型。 5.血清抗體檢查 血清IgE水平可增高,50%病例血IgA增高。
小腸過敏性紫癜的鑒別診斷
一、單純皮膚型 需與感染性紫癜、藥物性紫癜相鑒別,后者紫癜特點為無一定好發部位,非對稱,亦不分批出現。尚需與血小板減少性紫癜鑒別,后者的紫癜特點為散在小點狀或片狀,無融合傾向,不突出于皮表,不對稱分布。 二、關節型 需與風濕性關節炎鑒別,后者的關節紅、腫、熱、痛及游走性均較前者明顯,且皮疹
小腸過敏性紫癜的病理改變
本病在機體不同器官可發生相應的病理改變,小腸過敏性紫癜的主要病理改變為腸壁小血管的炎癥,血管周圍有中性粒細胞,淋巴細胞和漿細胞,血管壁有纖維素樣壞死及血小板填塞和間質水腫,腸管的黏膜層水腫伴血性滲出物或出血,或因不規則腸蠕動而發生腸套疊,如皮膚病變主要在真皮層血管,血管周圍有IgG及C3沉著而呈
小腸過敏性紫癜的發病機制
各種有關致敏原僅對少數具有過敏體質的人才容易發生變態反應,以上各種因素引起自身免疫反應,免疫復合物損害小血管,發生廣泛的毛細血管炎,甚至壞死性小動脈炎,造成血管壁通滲性和脆性增高,導致皮下組織,黏膜及內臟器官出血及水腫,電鏡檢查腎小球血管膜有免疫復合物沉著,經免疫熒光證明主要是IgA(少量為Ig
小腸過敏性紫癜的發病原因
本病為免疫性疾病,其病因迄今尚未充分闡明,可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高,變應原可由于多種因素引起,但其直接致病原因往往很難確定,與本病發生有關的因素有: 1.感染 包括細菌,病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素,鏈霉素,磺胺類,異煙肼,水楊酸鈉,奎寧
小腸過敏性紫癜的發病原因及發病機制
發病原因 本病為免疫性疾病,其病因迄今尚未充分闡明,可能由于機體對某些過敏物質發生變態反應而引起毛細血管壁的通透性和脆性增高,變應原可由于多種因素引起,但其直接致病原因往往很難確定,與本病發生有關的因素有: 1.感染 包括細菌,病毒和寄生蟲等。 2.藥物 青霉素,鏈霉素,磺胺類,異煙肼,水
小腸損傷的臨床表現
腸壁挫傷或血腫一般在受傷初期可有輕度或局限性腹膜刺激癥狀,患者全身無明顯改變,隨著血腫的吸收或挫傷炎癥的修復,腹部體征可以消失但也可因病理變化加重而造成腸壁壞死、穿孔引起腹膜炎。 腸破裂、穿孔時,腸內容物外溢,腹膜受消化液的刺激,患者可表現為劇烈的腹痛,伴有惡心、嘔吐。查體可見患者面色蒼白、皮
過敏性紫癜的臨床表現
好發于兒童及青少年,開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等。1.皮膚大多數以皮膚紫癜為首發癥狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最后變為棕色。一般1~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發生在負重部位
過敏性紫癜的臨床表現
好發于兒童及青少年,開始可有發熱、頭痛、關節痛、全身不適等。 1.皮膚 大多數以皮膚紫癜為首發癥狀。皮損表現為針頭至黃豆大小瘀點、瘀斑或蕁麻疹樣皮疹或粉紅色斑丘疹,壓之不退色,即為紫癜。紫癜可融合成片,最后變為棕色。一般1~2周內消退,不留痕跡。嚴重者可發生水皰、血皰,壞死甚至潰瘍。皮疹多發
過敏性紫癜的臨床表現
過敏性紫癜(anaphylactoid?purpura),即Henoch-Schonlein紫癜(Henoch-Schonlein purpura),又稱自限性急性出血癥,是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎,發病原因可能是病原體感染、某些藥物作用、過敏等致使體內形成IgA或Ig
簡述小腸扭轉的臨床表現
小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可
小腸重復畸形的臨床表現
小腸重復畸形因病理解剖特點、所在部位、病理形態、范圍大小、是否與腸道相通、有無并發癥等復雜因素,臨床癥狀變異很大。癥狀可出現在任何年齡,60%~83%于2歲以內發病,不少病例出生1個月內出現癥狀。少數病例無癥狀,僅在其他疾病行剖腹手術時發現。 1、腸梗阻 常為與主腸管不交通的囊腫型重復畸形臨床
簡述小腸蛔蟲癥的臨床表現
幼蟲的移行可以產生支氣管刺激及小灶性肺炎、發熱、蕁麻疹及嗜酸細胞升高等過敏反應。成蟲可引起腹部不適、消化不良,甚至腸絞痛和膽絞痛等嚴重癥狀。糞便可查到蛔蟲卵。
簡述過敏性紫癜腎炎的臨床表現
(一)腎外癥狀 1.皮疹 為本病首發和主要臨床表現,皮疹發生在四肢遠端、臀部及下腹部,多對稱性分布,稍高于皮膚表面,可有癢感。從紫癜到腎臟損害間隔時間常在2周內。 2.關節痛 常見癥狀,特點為多發性、非游走性,多發于踝關節。 3.胃腸道癥狀 常見,主要表現為腹痛、腹瀉。常見部位為臍和
簡述兒童過敏性紫癜的臨床表現
好發于3~10歲兒童,開始出現皮膚及粘膜紫癜,并有發熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關節痛為主要表現。最早的皮膚表現為小而分散的淤點式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變為出血性的。好發于四肢伸側及臀部,呈對稱性。約有50%病例發生腎損害,從輕度腎炎到嚴重的腎功能衰竭。
簡述小腸憩室疝的臨床表現
1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。
小腸細菌過度生長的臨床表現
臨床表現因病因不同有很大差異,一般包括吸收不良和原發疾病兩方面的癥狀。輕者僅有輕度腹瀉輕度貧血和體重減輕。嚴重者常有水瀉,脂肪瀉,腹脹、貧血,消瘦。脂肪吸收不良嚴重者可能發生軟骨病,夜盲甚至低鈣性抽搐,維生素K缺乏可出現皮膚黏膜出血貧血多由于維生素B12缺乏,屬大細胞貧血,有時因腸襻內潴留而致潰
簡述小腸炎性疾病的臨床表現
1.克羅恩病 主要表現為腹痛、腹瀉、腹部包塊、便血、形成瘺管和腸梗阻,可伴有發熱、貧血、營養不良以及關節、皮膚、眼部、口腔黏膜、肝等腸外損害,可以反復發作,遷延不愈。 2.急性出血性腸炎 最先出現的癥狀是腹痛,接著是腹瀉,糞便最初為糊狀,逐漸為黃水樣,繼之為白水狀、暗紅色豆湯樣或者果醬樣,
關于過敏性紫癜的概念和臨床表現介紹
一、過敏性紫癜的概念:一種血管變態反應性出血疾病。機體對某些物質發生變態反應,引起廣泛性小血管炎,使小動脈和毛細血管通透性和脆性增高,伴有出血和水腫。 二、過敏性紫癜的病因: 1、細菌、病菌和腸道寄生蟲等; 2、食物; 3、藥物、磺胺解熱鎮痛劑等; 4、其它(昆蟲咬傷、植物花粉、預防接
簡述急性壞死性小腸炎的臨床表現
1.起病急驟、急性臍周或中上腹劇痛,陣發或持續性絞痛,伴惡心嘔吐、腹瀉排腥臭血便以及明顯的寒戰發熱等中毒癥狀。 2.不同程度腹脹,腹肌緊張,全腹脹痛反跳痛,腸鳴音減弱,可出現腸麻痹,腸梗阻甚至腸穿孔腹腔積液征。 3.病情進一步發展可出現休克及多器官功能衰竭等全身表現。
簡述小腸克羅恩病的臨床表現
臨床表現與腸內病變的部位、范圍、嚴重程度、病程長短以及有無并發癥有關,典型病例 多在青年期緩慢起病,病程常在數月至數年以上。 1.癥狀 (1)腹瀉 是最常見的癥狀,多數每天排便2~6次,一般無膿血或黏液,如直腸受累可有膿血及里急后重感。 (2)腹痛 比較常見,多位于右下腹,與末端回腸病變
關于小腸淋巴管擴張癥的臨床表現
1.水腫 水腫是此病最突出的臨床表現。水腫開始為間歇性,后轉為持續性,可為對稱性或非對稱性。 2.消化系統癥狀 可有間斷腹瀉、腹痛、腹脹、惡心等,滲透性或滲出性腹瀉,嚴重者有脂肪瀉,多數患者有吸收不良綜合征。 3.腹腔或胸腔積液 部分患者可出現漏出性或乳糜性胸腹腔積液,由于小腸漿膜層或
簡述先天性小腸禁錮癥的臨床表現
平常先天性小腸禁錮癥病人并無癥狀,92%的病人以腸梗阻就醫,其中亞急性和慢性腸梗阻占71.4%,一些病人是在腹部手術時偶爾發現本病。部分病人伴有腹部包塊,發生率為69%。Francis認為本病的臨床特點為: ①青年女性,有不明原因的腸梗阻。 ②既往有類似發作史,可自行緩解。 ③常表現為腹痛
簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據
1、臨床表現 一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。 2、診斷 主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現
小腸細菌過度生長的病因及臨床表現
病因 正常情況下,胃和上段小腸只含少量細菌,這是因為胃酸和小腸的推進運動能抑制和清除細菌,任何導致胃酸過低或引起腸運動減慢或中斷因素均可導致小腸內細菌過度增長。 [1] 1.胃內細菌增生低酸或無酸,胃黏膜萎縮,胃術后運動或解剖異常(如胃大部切除術后殘胃)中幾乎無含壁細胞的胃底腺而致無酸,此外