非細菌性血栓性心內膜炎診斷及鑒別診斷
診斷 下列情況可考慮非細菌性血栓性心內膜炎的診斷： 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.有多發性栓塞。 此外，靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若UCG發現贅生物則更有利于診斷。 鑒別診斷 本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑒別。......閱讀全文
非細菌性血栓性心內膜炎診斷及鑒別診斷
診斷 下列情況可考慮非細菌性血栓性心內膜炎的診斷： 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.有多發性栓塞。 此外，靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若UCG發現贅生物則更有利于診斷
非細菌性血栓性心內膜炎的鑒別診斷
本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑒別。
非細菌性血栓性心內膜炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病應與急性感染性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎、Loffer心內膜炎、Libman-Sacks心內膜炎等疾病相鑒別。 并發癥 栓塞：因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆，病變也表淺，一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱；冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死；腎動
非細菌性血栓性心內膜炎的診斷
下列情況可考慮非細菌性血栓性心內膜炎的診斷： 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.有多發性栓塞。 此外，靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若UCG發現贅生物則更有利于診斷。
非細菌性血栓性心內膜炎的治療
1.治療原發病 本病的發生與腫瘤、DIC有關，因此關鍵在于治療原發病。 2.抗凝治療 靜脈注射肝素，阻止纖維蛋白和血小板在瓣膜上沉積和聚集，對防止血栓發生有一定療效。華法林無效。抗血小板藥物如阿司匹林、雙嘧達莫（潘生丁）和磺吡酮（苯磺唑酮）等的治療價值尚待進一步研究。
關于非感染性心內膜炎的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯癥： 1.已知可發生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。 2.心臟出現雜音或新雜音或原有雜音發生變化。 3.身體有多發性栓塞 此外，靜脈血栓癥DIC實驗室診斷以及多次血培養陰性，均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發現
非細菌性血栓性心內膜炎的發病機制
1.發生機制 Williams認為變態反應和循環免疫復合物是瓣膜損害的免疫學基礎。最近，Mcray和Warlor認為惡性腫瘤(尤其是胃癌、胰腺癌和肺癌)以及DIC高凝狀態時，高凝血液在瓣膜關閉線形成的淌流，是形成血栓的重要因素。腫瘤黏蛋白和血小板增多癥，纖維蛋白原或凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ和Ⅸ水平增高
非細菌性血栓性心內膜炎的輔助檢查
超聲心動圖可能發現NBTE的較大贅生物，對診斷頗有幫助，但多數病例由于贅生物太小而難以檢出。此外，雖有報告111銦血小板標記顯像、99锝亞錫焦磷酸鹽、67鎵檸檬酸鹽等核素顯像對診斷的價值，但尚待評估。CT和心臟門電路磁共振顯像的診斷價值尚待研究。
非細菌性血栓性心內膜炎的病理改變
Ⅰ型：單個小疣狀病變，直徑3mm，黃褐色，顆粒狀，黏附在瓣膜上。 Ⅲ型：多個小疣狀病變，直徑1～3mm，易碎，常沿著瓣膜關閉線呈串珠狀排列。 Ⅵ型：多個大疣狀物病變，均>3mm，軟而脆，大小、密度、顏色相同。 Ⅴ型：陳舊型(愈合型)，表面有上皮細胞覆蓋，顏色、密度類似附著的瓣膜組織。本病早
非細菌性血栓性心內膜炎的并發癥及治療
并發癥 栓塞：因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆，病變也表淺，一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱；冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死；腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由于本病中非細菌性贅生物的較小，所形成的血栓也較小使多數病例雖有血栓但無明顯臨床癥狀，造成生前漏診。 治療
非細菌性血栓性心內膜炎的發病原因
病因尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和維生素C缺乏是本病的易發因素。Williams認為變態反應和循環免疫復合物是瓣膜損害的免疫學基礎。
非細菌性血栓性心內膜炎的臨床表現
本病多見于中老年，≥50歲者占79.2%，但可見于任何年齡組。本病缺乏特異性的癥狀和體征。 1.心臟雜音 聽診對診斷本病幫助不大，因僅1/3病例可出現心臟雜音。心臟雜音多位于胸骨下緣，偶向心尖傳導，雜音性質柔和。 2.栓塞 半數病例可發生栓塞癥狀，如腦栓塞可出現偏癱，冠脈栓塞可引起心肌缺
非細菌性血栓性心內膜炎的并發癥
栓塞：因為非細菌性血栓性心內膜炎的非細菌性贅生物較脆，病變也表淺，一旦脫落可產生動脈栓塞。如腦栓塞可出現偏癱；冠狀動脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死；腎動脈栓塞可產生腎絞痛等。但由于本病中非細菌性贅生物的較小，所形成的血栓也較小使多數病例雖有血栓但無明顯臨床癥狀，造成生前漏診。
非細菌性血栓性心內膜炎的臨床表現
本病多見于中老年，≥50歲者占79.2%，但可見于任何年齡組。本病缺乏特異性的癥狀和體征。 1.心臟雜音 聽診對診斷本病幫助不大，因僅1/3病例可出現心臟雜音。心臟雜音多位于胸骨下緣，偶向心尖傳導，雜音性質柔和。 2.栓塞 半數病例可發生栓塞癥狀，如腦栓塞可出現偏癱，冠脈栓塞可引起心肌缺
非細菌性血栓性心內膜炎的發病原因及發病機制
發病原因 病因尚未闡明。Gross等認為風濕性瓣膜病是非細菌性血栓性心內膜炎的重要病因。Allen和Sirota則認為變態反應和維生素C缺乏是本病的易發因素。Williams認為變態反應和循環免疫復合物是瓣膜損害的免疫學基礎。 發病機制 1.發生機制 Williams認為變態反應和循環免疫
非細菌性血栓性心內膜炎的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 DIC實驗室檢測結果陽性，以及進行多次血培養為陰性有助于本病的診斷。 輔助檢查 超聲心動圖可能發現NBTE的較大贅生物，對診斷頗有幫助，但多數病例由于贅生物太小而難以檢出。此外，雖有報告111銦血小板標記顯像、99锝亞錫焦磷酸鹽、67鎵檸檬酸鹽等核素顯像對診斷的價值，但尚待評估
非淋球菌性細菌性關節炎的鑒別診斷
應與骨髓炎，結核性關節炎相鑒別。膠乳粒子凝集以及協同凝集，特別是帶有包囊的抗原，均可幫助鑒別如流感嗜血桿菌和肺炎球菌的診斷。
細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷的介紹
診斷 根據典型癥狀與體征，結合胸部X線檢查，易做出初步診斷。年老體衰、繼發于其他疾病，或呈灶性肺炎改變者，臨床表現常不典型，需認真加以鑒別。 鑒別診斷 少數非感染性病癥可有肺炎類似表現，如急性呼吸窘迫綜合征、充血性心力衰竭、肺栓塞、化學氣體吸入、過敏性肺泡炎、藥物性肺炎、放射性肺炎、結締組
概述非感染性心內膜炎的臨床表現
患慢性疾病者出現動脈栓塞的癥狀時應疑及非感染性心內膜炎。如超聲心動圖提示瓣膜贅生物而無心房粘液瘤,血培養陰性，應作懷疑。診斷要取出栓子，對栓子碎片進行檢查。非感染性心內膜炎與培養陰性的感染性心內膜炎的鑒別可能是困難的，然而這是重要的,因為感染性心內膜炎用抗凝治療的出血發生率高。 非感染性心內膜
簡述血栓性腦梗死的鑒別診斷
1、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦出血：腦梗死有時頗似小量腦出血的臨床表現，但活動中起病，病情進展快，高血壓史常提示腦出血，CT檢查可以確診。 2、血栓性腦梗死的鑒別診斷—腦栓塞：起病急驟，局灶性體征在數秒至數分鐘達到高峰；常有心源性栓子來源，如風心病，冠心病，心肌梗死，亞急性細菌性心內膜炎，以及
非小細胞肺癌的檢查及鑒別診斷
檢查 1.X線檢查 通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支氣管阻塞引起的局部肺氣腫、肺不張或病灶鄰近部位的浸潤性病變或肺部炎變。 2.支氣管鏡檢查 通過支氣管鏡可直接窺察支氣管內膜及管腔的病變情況。可采取腫瘤組織供病理檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組
小兒細菌性痢疾的鑒別診斷介紹
1.熱性驚厥 既往有熱性驚厥史，驚厥后神志清楚，一般狀態好，常可找到引起本癥的其他疾病。 2.大葉性肺炎 X線檢查肺部可有大葉或節段性炎性病變。 3.流行性腦脊髓膜炎 多發生于冬春季節，70%以上可見皮膚和黏膜的出血點或淤斑等。 4.流行性乙型腦炎 流行季節相同，但驚厥的發生時間不
子癇的診斷及鑒別診斷
診斷 子癇前期基礎上發生不能用其它原因解釋的抽搐。盡管子癇臨床表現和化驗檢查的特異性不強，可以與其它多種能引起抽搐的疾病互相混淆，但子癇是在妊娠期及產后短時內、最常見的與高血壓有關的抽搐病因。 鑒別診斷 需要與其它強直性-痙攣性抽搐疾病進行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血
癲癇的診斷及鑒別診斷
癲癇診斷 1、確定是否為癲癇詳細詢問患者本人及其親屬或同事等目擊者,盡可能獲取詳細而完整的發作史，是準確診斷癲癇的關鍵。腦電圖檢查是診斷癲癇發作和癲癇的最重要的手段，并且有助于癲癇發作和癲癇的分類。臨床懷疑癲癇的病例均應進行腦電圖檢查。需要注意的是，一般常規腦電圖的異常率很低,約為10～30
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素 藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿：月經 痔瘡
雅司病的診斷及鑒別診斷
診斷 病前有與病人密切接觸史，或流行區居住史，具典型皮疹，診斷不難，一、二期損害可查螺旋體，發病1～2月后血清VDRL或USR有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與梅毒鑒別，前者有冶游史和性病史，損害的分布與形態和本病不同，可予區別。
風疹的診斷及鑒別診斷
診斷 典型的風疹患者的診斷，主要依據病因、臨床表現和檢查加以診斷。 1.與確診的風疹患者在14～21天內有接觸史。 2.具有以下主要臨床癥狀 （1）發熱。 （2）全身皮膚在起病1～2天內出現紅色斑丘疹。 （3）耳后、枕后、頸部淋巴結腫；結膜炎；或伴有關節痛（關節炎）。 3.實驗室診
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除假陽性血尿：食物：甜菜 食物色素藥物：利福平 酚紅 苯妥英鈉等??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿：在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時，紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。假性血尿：月經 痔瘡 尿道附近
急腹癥的診斷及鑒別診斷
診斷 正確的治療依賴于正確的診斷，而正確的診斷又依賴于全面的收集病史資料及進行多方面的檢查。影像檢查是臨床檢查方法之一。值得提出的是影像檢查不僅是一項重要的診斷方法，而且對某些急腹癥，如腸套疊的治療也有著重要的作用。 一般急腹癥利用腹部平片或透視即可作出診斷，但對一些非典型患者，處于急性期、