關于出血性休克和腦病綜合征的檢查項目介紹
1.腦電圖 病程開始可見腦電爆發,之后電活動波幅下降,可見彌漫性慢波。腦電圖可反映腦皮層損害情況。 2.頭顱CT 可見腦水腫、梗死、出血、軟化。腦水腫見于發病2~3天,1周后消退或可見腦梗死和腦萎縮。隨訪檢查有助于判斷腦結構的破壞和神經損害程度。 3.實驗室檢查 血氣分析可有代謝性酸中毒;發病30小時血紅蛋白達最低值,可降至4.3g/L;血轉氨酶顯著升高,血膽紅素和血氨輕微升高;血肌酐和尿素升高,嚴重時須腹膜透析;凝血功能異常,凝血酶原時間和活化部分凝血酶時間延長,纖維蛋白原降低,血小板減少。......閱讀全文
關于出血性休克和腦病綜合征的檢查項目介紹
1.腦電圖 病程開始可見腦電爆發,之后電活動波幅下降,可見彌漫性慢波。腦電圖可反映腦皮層損害情況。 2.頭顱CT 可見腦水腫、梗死、出血、軟化。腦水腫見于發病2~3天,1周后消退或可見腦梗死和腦萎縮。隨訪檢查有助于判斷腦結構的破壞和神經損害程度。 3.實驗室檢查 血氣分析可有代謝性酸中
關于出血性休克和腦病綜合征的診斷依據介紹
1.臨床表現 休克,昏迷和抽搐,出血(或DIC的依據)、腹瀉、少尿 2.實驗室檢查 血紅蛋白較入院時降低,30g/L;血小板
治療出血性休克和腦病綜合征的相關介紹
支持性治療,應用大量膠體擴容,靜脈輸注等滲液體和血制品,加血管收縮藥(如多巴胺,腎上腺素)維持循環所必需。由于腦水腫導致的顱內壓增高者需要氣管插管和過度通氣,雖然應用了新鮮冷凍血漿但彌漫性血管內凝血常常進一步惡化。關鍵是保證供氧,通氣及腦灌注,即迅速穩定循環和呼吸功能。快速而大膽地抗休克,抗DI
出血性休克和腦病綜合征的簡介
出血性休克和腦病綜合征為罕見疾病,患兒發生嚴重休克、腦病等癥狀,并導致極其嚴重的神經系統損害甚至死亡。該病發病迅速,生存者易留有嚴重的神經后遺癥。其臨床特點是突發的昏迷和抽搐、休克、BCD、水樣腹瀉、代謝性酸中毒、肝腎功能障礙。出血性休克和腦病綜合征(HSES)主要發生在3~8個月之間的嬰兒(平
出血性休克和腦病綜合征的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 鑒別診斷包括敗血癥性休克,Reye綜合征,中毒性休克綜合征,溶血性尿毒綜合征,中暑和病毒性出血熱,瑞氏綜合征及中毒性休克,根據它們的臨床病程或實驗室表現排除。 2、預后 存在輕至嚴重的運動功能障礙,數月后多為運動退化和癲癇后遺癥,所有病例中大多數(>60%)死亡,存活者中的7
出血性休克和腦病綜合征的病因分析
病因尚不清楚,有報道從患兒的大便檢測到輪狀病毒、脊髓灰質炎病毒、埃可病毒,從痰液和咽喉分泌物中檢出鼻病毒、副流感病毒,但目前無法明確分離到的病原菌就是致病菌。發病機制方面,現認為HSES患兒發病前存在明顯引起高熱的因素,如包被過多。高熱可能是關鍵觸發因素,導致腸道血流下降,損害腸黏膜屏障,使腸內
簡述出血性休克和腦病綜合征的臨床表現
大多數患兒有前驅發熱,上呼吸道癥狀,嘔吐和腹瀉的癥狀。主要的臨床癥狀為急性發作的腦病(表現為驚厥、昏迷和肌張力下降)和嚴重休克。其他常見的臨床特征包括高熱(高達43.9℃,直腸溫度),彌漫性血管內凝血,便血,代謝性酸中毒,肝轉氨酶升高,急性腎衰竭,血小板減少和紅細胞壓積下降。原發性的肺和心肌累及
關于急性腦病綜合征的檢查介紹
1.實驗室檢查包括全血常規、血糖、肝功能、腎功能、血氨、血氣分析、尿液分析、尿中藥物篩選。 2.做系列性EEGS追蹤觀察可見譫妄伴有EEGs實質上的改變。腦波節律的結構破壞及普遍變慢是最常見的改變。節律減慢的程度與譫妄的程度相關。 3.顱內病因引起譫妄尚可見其他EEG改變,包括局灶性慢波,不
關于腦蛛網膜下腔出血的檢查項目介紹
1.血液檢查 蛛網膜下腔出血的早期,可出現血液白細胞計數增高,以多核為主。病情重并持續數天后,血白細胞計數明顯增高時提示有感染的可能。 2.腰穿檢查 腰穿檢查是確定蛛網膜下腔有否出血的最主要根據,所以應盡早進行腰穿檢查。但是,病情較重、出現昏迷或有明顯的神經系統局灶體征者,腰穿檢查容易導致
關于肺性腦病的檢查和診斷介紹
檢查 1、血氣分析 可見PaCO2增高,二氧化碳結合力增高,標準碳酸氫鹽和剩余堿的含量增加及血pH值降低。 2、腦脊液 壓力升高,紅細胞增加等。 3、腦電圖 呈不同程度彌漫性慢性波性異常,且可有陣發性變化。 診斷 主要依據有慢性肺部疾病伴肺功能衰竭;臨床表現有意識障礙、神經、精神
關于胰腺腦病綜合征的輔助檢查及診斷介紹
輔助檢查 腦脊液完全正常或僅有細胞數及蛋白輕度增加。腦電圖正常或彌漫性異常。 鑒別診斷 需和其他顱內感染性疾患如結核性腦膜炎,散發性腦炎等相鑒別。
關于腦心綜合征的檢查介紹
1、腦心綜合征的.實驗室檢查:鉀、鈉、氯、二氧化碳結合異常。 2、腦心綜合征的其他輔助檢查: (1)ECG波形異常 有顯著U波在急性CVD是特征性改變;早期出現其發生率占30%,U波的出現或消失和低鉀血癥無關,且在AMI中U波不突出。 (2)Q-T間期延長 和U波一起在SAH中陽性率高達5
關于急性腦病綜合征的預后介紹
譫妄癥狀出現提示患者處于急性危險狀態,其轉歸與患者的基礎疾病、平時健康狀況等相關。其預后與轉歸包括以下幾種: 1.不少患者在短期內(如一周內)會恢復正常,通常對病中情況不能完全回憶。 2.并發其他疾病、或造成功能損害。 3.譫妄引起的死亡率較高,研究結果顯示其死亡為22%~76%不等。
關于胰腺腦病綜合征的病因介紹
病變的胰腺組織釋放出毒性物質和胰酶對腦的直接作用,以及休克所致的腦缺血,氮質血癥等造成腦部損害。
關于急性腦病綜合征的基本介紹
譫妄是指一組綜合征,又稱為急性腦綜合征。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。該綜合征常見于老年患者。患者的認知功能下降,覺醒度改變,感知覺異常,日夜顛倒。譫妄并不是一種疾病,而是由多種原因導致的臨床綜合征。
關于腦囊蟲病的檢查方式介紹
癲癇發作或/和多灶、多樣的中樞神經系統癥狀,伴有便絳蟲節片史,或皮下結節并經活檢證實為囊蟲,以及腦脊液的血清學陽性,均為本病的重要診斷依據,囊蟲結節的病理學診斷與頭顱CT、磁共振的典型囊蟲影像,為確診依據。有助診斷的實驗室檢查有: 1.腦脊液 腦脊液細胞學檢查可見嗜酸性粒細胞顯著增高。還可見
關于HIV腦病的影像檢查介紹
HIV腦病常見的CT表現為腦萎縮,MRI為白質異常,呈彌散性、相對稱性T2加權像密度增高。當這些損害呈斑片狀或點狀時,易與進行性多灶性腦白質病(PML)相混淆。EEC或其他電生理檢查對HIV腦病無診斷意義。詳細的神經精神檢查對確定病人是否有精神抑郁狀態、病變的范圍及治療的效果都具有一定的價值。
關于肝性腦病的檢查介紹
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動,正常人的腦電圖呈α波,每秒8~13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波,每秒4~7次;昏迷時表現為高波幅的δ波,每秒少于4次。腦電
關于韋尼克腦病的檢查介紹
1、韋尼克腦病的實驗室檢查 (1)血、尿酒精濃度的測定 有診斷及酒中毒程度評估意義。 (2)其他血液檢查 包括血生化、肝功、腎功、出凝血功能及免疫球蛋白等。 2、韋尼克腦病的其他輔助檢查 (1)CT檢查 可見雙側丘腦和腦干低密度或高密度病變,25%的患者導水管周圍低密度區。 (2)MR
關于中毒性休克綜合征的檢查方式介紹
目前尚無特異的檢測方法,擬診患者可行血白細胞計數、C反應蛋白和降鈣素原測定,可作血、陰道分泌物、陰道栓細菌培養+藥敏。肺、腎、肝等臟器功能衰竭時可測血氣及肝、腎功能。如出現出血傾向,血小板急驟下降,需作凝血酶原、3P試驗、EDP纖維蛋白降解產物、優球蛋白溶解時間等檢測,判斷是否有彌散性血管內凝血
關于老年心腦綜合征的檢查介紹
根據病史和臨床表現,參考輔助檢查有助于診斷。出現在感染并發癥者如腦膜炎CSF白細胞增高,血培養異常。心電圖、CT掃描、MRI、TCD,可發現異常。
關于肺出血腎炎綜合征的檢查方式介紹
1.一般檢查 通常應包括血常規,血液生化,腎功能,動脈血氣分析,尿常規等。 2.血清學檢查 初選試驗可包括抗核抗體(ANA)譜,抗雙鏈(ds)DNA,抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA),抗基底膜(GBM)抗體和抗磷脂抗體。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA,而補體水平降低。Goodpas
關于腦包蟲病的檢查診斷介紹
1、血液 半數病人嗜酸性粒細胞增多,偶可達70%,包蟲囊腫破裂或手術后,嗜酸性粒細胞常可顯著增高。 2、皮內試驗 囊液抗原0.1ml注射前臂內側,15-20分鐘后觀察反應,陽性者局部出現紅色丘疹,可有偽足,若血內有足量抗體,延遲反應不出現,皮內試驗陽性率在80-95%之間,但可有假陽性。 3
關于高血壓腦病的檢查方式介紹
檢查要突出重點即根據問診材料考慮到最大可能的某種或某幾種疾病后,首先加以檢查以求盡快肯定或否定某些診斷,在明確頭痛病因后,有時還需要進一步的檢查。檢查方法有: 1.眼底檢查 可見不同程度的高血壓性眼底,視網膜動脈痙攣、硬化甚至視網膜有出血、滲出物和視乳頭水腫。 2.CT檢查 主要表現為局
關于癲癇和癇病綜合征的診斷檢查介紹
確立癲癇診斷,應力求弄清以下三個問題:①其發作究竟是癇并需作,還是非癲癇性,②若系癇性發作,進一步弄清是什么發作類型,抑或屬于某一特殊的癲癇綜合征,③盡可能明顯或推測癲癇發作的病因,一般按以下步驟搜集診斷依據: (一)相關病史 (1)發作史:癲癇患兒可無明顯異常體征,詳細而準確的發作史對診斷
腦葉出血的輔助檢查
1、CT檢查 臨床疑診腦出血時首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,邊界清楚,并可確定血腫部位、大小、形態,以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型,腦室擴張。1周后血腫周圍可見環形增強,血腫吸收后變為低密度或囊性變。CT動態觀察可發現進展型腦出血。
急性出血性白質腦病的相關介紹
急性出血性白質腦病多數學者認為系傳染病后腦炎的暴發類型。起病急驟,病情兇險,病死率極高,多于發病后幾天內死亡。脊髓受累的癥狀較腦部癥狀少見,或被腦部癥狀掩蓋。周圍血和腦脊液可出現白細胞明顯增高,以中性粒細胞為主,為免疫系統異常活躍的反映。影像學可在軟化灶和壞死灶的內部或周邊見到出血灶,亦為彌漫性
關于胰腺腦病綜合征的并發癥介紹
1.并可出現在顱神經麻痹,肌張力增強,腱反射亢進,病理反射及共濟失調等。 2.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克、腹膜炎,部分病人發生猝死。
關于胰腺腦病綜合征的臨床表現介紹
多在胰腺炎發生后2周內并發腦炎樣的神經精神癥狀,其主要表現為: ①精神癥狀:表現不安、煩躁等興奮狀態,繼而出現幻覺、定向障礙,譫妄或昏迷。精神癥狀隨胰腺炎的好轉而恢復。 ②神經癥狀:表現為痙攣,震顫,失語等,并可出現在顱神經麻痹,肌張力增強,腱反射亢進,病理反射及共濟失調等。[1]
關于缺血缺氧性腦病的腦脊液檢查介紹
為減少對患兒的擾動,應避免作腦脊液檢查,只有在需要排除化膿性腦膜炎時才作這項檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細胞進入腦脊液,或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。