簡述新生兒吸入綜合征的臨床表現
臨床表現依吸入內容的不同和量的多少而異。 1.胎糞吸入性肺炎多見于過期產兒,生后可見指甲、皮膚、臍帶嚴重黃染。可有呼吸困難,主要表現為氣促(>60次/分)、鼻翼扇動、發紺、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有濕羅音。? 并發肺氣腫時可見桶狀胸,肺部聽診呼吸音減低;并發化學性或感染性肺炎時,肺部聽診可聞及中小濕啰音。? 并發氣胸和縱隔氣腫時,可突然出現呼吸困難,發紺加重,重癥可有嚴重發紺。 2.其他吸入性肺炎:有突然青紫、窒息或嗆咳史,復蘇過程中可以吸入胃內容物。......閱讀全文
簡述新生兒吸入綜合征的臨床表現
臨床表現依吸入內容的不同和量的多少而異。 1.胎糞吸入性肺炎多見于過期產兒,生后可見指甲、皮膚、臍帶嚴重黃染。可有呼吸困難,主要表現為氣促(>60次/分)、鼻翼扇動、發紺、呻吟、呼吸三凹征及青紫等,肺部常有濕羅音。? 并發肺氣腫時可見桶狀胸,肺部聽診呼吸音減低;并發化學性或感染性肺炎時,肺部
簡述羊水吸入綜合征的臨床表現
MAS患兒的臨床表現按缺氧損害的嚴重程度和胎糞污染羊水吸入的量及粘滯度而不同 1、若患兒在宮內暴露于胎糞污染的羊水時間>4~6h出生時全身皮膚指趾甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色 2、呼吸窘迫 主要表現為氣促(>60次/min)鼻扇呼吸三凹征和青紫由于胎糞污染羊水的嚴重程度不一呼吸窘迫的程度亦可
新生兒吸入綜合征的簡介
新生兒吸入綜合征(aspiration syndrome of newborn)指新生兒出生前后吸入產母羊水或胎糞、血液、陰道分泌物、乳汁以及胃內容物等引起的呼吸系統病理改變以呼吸窘迫為主,同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征,嚴重者發展成呼吸衰竭或死亡。包括大量羊水吸入綜合征、胎糞吸入綜合征和乳汁
如何診斷新生兒吸入綜合征?
根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據,初生兒的指趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染,生后早期出現呼吸困難,氣管內吸出胎糞及有典型的胸部X線片表現時可作出診斷。如患兒胎齡小于34周,或羊水清澈時,則不太可能是胎糞吸入。其他吸入性肺炎,多有明確吸入性嗆咳病史,復蘇時有乳汁吸入結合胸片結果一般可以診斷。
分析新生兒吸入綜合征的病因
胎糞吸入綜合征有宮內缺氧或產時窒息缺氧史,可引起反射排出胎糞,并出現真性呼吸將胎糞羊水角化細胞一齊吸入。稠厚的胎糞多量吸入可致完全性氣管阻塞、肺不張、化學性肺炎、持續性肺動脈高壓、肺氣腫。若肺泡破裂可致間質氣腫、氣胸、縱隔氣腫。
簡述羊水與胎糞吸入綜合征的臨床表現
羊水與胎糞吸入綜合征患兒的臨床表現按缺氧損害的嚴重程度和胎糞污染的羊水吸入量及黏滯度而不同。 1.若患兒在宮內暴露于胎糞污染的羊水中時間>4~6小時,出生時全身皮膚、指(趾)甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。 2.呼吸窘迫 主要表現為氣促(>60次/分鐘)、鼻扇、呼吸三凹征和青紫。由于胎糞污染
新生兒吸入性肺炎的臨床表現
(1)羊水吸入肺炎 復蘇后即出現呼吸困難、青紫,可從口腔中流出液體或泡沫,肺部聽診有濕啰音,一般癥狀和體征持續時間超過72小時。 (2)胎糞吸入性肺炎 癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量的多少有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分)、鼻煽
簡述羊水吸入綜合征的病史
以下因素為MAS的危險因素: 1、孕母有妊娠毒血癥先兆子癎和糖尿病等; 2、孕母有產科并發癥產程延長羊水被胎糞污染; 3、過期產兒足月小樣兒;胎心異常宮內窘迫;出生時窒息和氣管內吸出胎糞
新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑
? 一、新生兒胎糞吸入綜合征臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為新生兒胎糞吸入綜合征(ICD-10:P24.0)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒內科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)、《諸福棠實用兒科學(第七版)》(人民衛生出版社)。???
關于新生兒吸入綜合征的檢查方式介紹
1. 實驗室檢查 血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查,氣管吸引物培養及血培養;血氣分析可出現PaO2降低,PaCO2增高及酸中毒等。 2.X線檢查 兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張,也可僅有彌漫浸潤影或并發縱隔氣腫、氣胸等。 根據胸部X線表現將羊水與胎糞吸入綜合征分為: (1)輕度
簡述新生兒WilsonMikity綜合征的臨床表現
出生前幾天可完全正常,常在出生后第1周末或更晚發病,起病緩慢、隱匿,表現為間歇性發紺,呼吸增快,三凹征,發病2~6周呼吸癥狀逐漸加重,表現為對氧的依賴和嚴重呼吸窘迫,可持續數月。藤村正哲根據病情將此綜合征分為4型: 1.Ⅰ型(呼吸功能不全,肺性心臟病型) 呼吸困難12個月以上,有低氧血癥、高
治療新生兒吸入綜合征的基本信息介紹
1.氧療 根據缺氧程度選用鼻導管、面罩或頭罩 、CPAP、機械通氣等吸氧方式,以維持PaO260~80mmHg(7.9~10.6kPa)或TcSO290%~95%為宜。 2.糾正酸中毒 在保持氣道通常和提供氧療的條件下,如PH值仍20分鐘)可有很好的臨床效果。 8.氣胸治療 應緊急胸腔
概述胎糞吸入綜合征的臨床表現
1.羊水中混有胎糞是診斷MAS的先決條件 包括: ①分娩時可見羊水混胎糞。 ②患兒皮膚、臍窩和指、趾甲床留有胎糞痕跡。 ③口、鼻腔吸引物中含有胎糞。 ④器官內吸引物中可見胎糞可確診。 2.呼吸系統表現 癥狀的輕重與吸入羊水的物理性狀(混懸液或塊狀胎糞等)及量有關。吸入少量和混合均勻
簡述胎糞吸入綜合征的診斷標準
根據足月兒或過期產兒有羊水胎糞污染的證據,初生兒的指趾甲、臍帶和皮膚被胎糞污染,生后早期出現的呼吸困難,氣管內吸出胎糞及有典型的胸部X線片表現時可作出診斷。如患兒胎齡小于34周,或羊水清澈時,胎糞吸入則不太可能。
簡述新生兒低鈉血癥的臨床表現
輕度低鈉血癥無明顯臨床表現。當血鈉低于125mmol/L時,可出現低滲性脫水的癥狀,表現為眼窩和及前囟凹陷,皮膚彈性減低,心率增快,四肢厥冷,血壓降低,嚴重者可發生休克。尿量減少或無尿。低鈉嚴重者可因腦水腫,出現煩躁不安、呼吸暫停、嗜睡、昏迷或驚厥。
簡述新生兒氣胸的臨床表現
氣胸的癥狀與起病急緩、胸腔內氣量多少、原先肺部病變范圍大小、氣胸的類型等有關。往往在原有疾病基礎上突然惡化,出現呼吸加快及窘迫。嬰幼兒氣胸發病多較急重,大都在肺炎病程中突然出現呼吸困難。小量局限性氣胸可全無癥狀,只有X線檢查可發現。如果氣胸范圍較大,可致胸痛、持續性咳嗽、憋氣和發紺,出現呼吸減弱
簡述新生兒獲得性免疫缺陷綜合征的臨床表現
新生兒由于免疫系統尚不成熟,很少接觸外來抗原,生成的免疫記憶細胞數量少,HIV感染后免疫系統損害較成人嚴重。潛伏期短,出現癥狀早,病情進展快,發生淋巴細胞樣間質性肺炎和繼發細菌感染較多。從母嬰傳播所致感染的患兒可早在出生后幾個月就出現臨床征象。潛伏期數月至數年不等。 1.一般臨床表現
新生兒肝炎綜合征的臨床表現
主要表現為黃疸。往往因生理性黃疸持續不退或退而復現前來就診。其他癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現。體檢有肝脾大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可發白。多數在3~4個月內黃疸緩慢消退,可并發干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數重癥者病程較長可致肝硬化,肝衰竭。
新生兒肝炎綜合征的臨床表現
主要表現為黃疸。往往因生理性黃疸持續不退或退而復現前來就診。其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現。體檢有肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。多數在3~4月內黃疸緩慢消退,也可并發干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。實驗室檢查:總膽紅素一般低于171
新生兒肝炎綜合征的臨床表現
主要表現為黃疸。往往因生理性黃疸持續不退或退而復現前來就診。其它癥狀如低熱、嘔吐、腹脹亦可出現。體檢有肝脾腫大,尿色較深,大便由黃轉淡黃,亦可能發白。多數在3~4月內黃疸緩慢消退,也可并發干眼病,低鈣性抽搐、出血及腹瀉。少數重癥者病程較長可致肝硬化,肝功能衰竭。實驗室檢查:總膽紅素一般低于17
簡述胎糞吸入性肺炎的臨床表現
癥狀的輕重與吸入的羊水性質(稀薄或黏稠)和量有關。臨床可從輕微呼吸困難到嚴重的呼吸窘迫。新生兒復蘇后即出現呼吸淺快(>60次/分鐘)、鼻扇、三凹征、呻吟和發紺,嚴重者可出現呼吸衰竭。胸廓隆起呈桶狀,早期兩肺有粗濕啰音,以后出現細濕啰音。上述癥狀和體征于生后12~24小時更為明顯。并發氣胸或縱隔氣
簡述新生兒低溫癥的臨床表現
1.呼吸系統 可出現呼吸減慢、呼吸暫停、肺出血。 2.心血管系統 心律不齊,甚至出現心室顫動、引起死亡。 3.神經系統 可表現為嗜睡、拒奶、少哭、少動、甚至昏迷。 4.泌尿系統 腎功能損害,可表現為尿少、甚至無尿。 5.血液系統 血流減慢,血液黏滯度增加,引起凝血功能異常及血小
簡述新生兒破傷風的臨床表現
潛伏期4~7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。早期癥狀為哭鬧、口張不大、吸吮困難,如用壓舌板壓舌時,用力愈大,張口愈困難,壓舌板反被咬得越緊,稱為壓舌板試驗陽性,有助于早期診斷。隨后牙關緊閉,面肌緊張,口角上牽,呈“苦笑”面容,伴有陣發性雙拳緊握。上肢過度屈曲,下肢伸直,呈角弓反張狀,呼吸肌
簡述新生兒溶血病的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
簡述新生兒低血糖的臨床表現
大多數低血糖者缺乏典型的臨床癥狀,低血糖患兒依據低血糖的程度不同臨床表現也不同。同一低血糖水平臨床表現的差異也較大。少數有癥狀者臨床上可表現為反應低下、多汗、蒼白、陣發性發紺、喂養困難、嗜睡、呼吸暫停、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫、甚至驚厥等。
簡述新生兒低體溫的臨床表現
新生兒低體溫時,皮膚溫度常因末梢血管收縮,體溫降至35℃以下,首先表現全身冰涼,反應低下,嗜睡、拒乳、少哭、少動。部分患兒可以出現皮膚硬腫,始于四肢、大腿、臀部,嚴重時遍及全身。 早期可以出現心動過速,嚴重時可有多臟器損害:呼吸減慢、呼吸暫停、甚至肺出血,血壓下降,甚至死亡。神經系統出現昏迷、
簡述新生兒溶血癥的臨床表現
1.黃疸 新生兒溶血病的患兒黃疸出現早,Rh血型不合的溶血大多數在出生后24小時內出現皮膚明顯黃染,并且迅速加重。ABO血型不合的溶血有40%黃疸發生在生后24小時內,有50%發生在24~48小時,還有10%可能發生在生后48小時后。新生兒溶血病除了新生兒黃疸出現早以外,血清膽紅素水平在短時間
新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現
患嬰多為早產兒,剛出生時哭聲可以正常,6~12小時內出現呼吸困難,逐漸加重,伴呻吟。呼吸不規則,間有呼吸暫停。面色因缺氧變得灰白或青灰,發生右向左分流后青紫明顯,供氧不能使之減輕。缺氧重者四肢肌張力低下。體征有鼻翼搧動,胸廓開始時隆起,以后肺不張加重,胸廓隨之下陷,以腋下較明顯。吸氣時胸廓軟組織
簡述新生兒紅細胞增多癥高黏滯度綜合征的臨床表現
新生兒紅細胞增多癥-高黏滯度綜合征可累及各個器官,臨床表現無特異性。大部分患兒雖然有血細胞比容增加,但較少有嚴重的并發癥。 1.皮膚四肢 顏色發紅,活動后更為明顯,呈多血質貌,指趾端可有壞疽。 2.呼吸系統 表現為氣促、發紺、呼吸暫停、呼吸窘迫。 3.循環系統 可引起心肌損害、心率加
簡述新生兒膿皰病的臨床表現
多在嬰兒出生后4~10天發病,傳染性強,易在產科、嬰兒室或哺乳室內流行,開始為針尖大至豆大的紅色斑點,其上迅速出現水皰,水皰迅速擴大,由豌豆到核桃大或是更大,皰周圍有炎性紅暈,皰膜較薄、易破,1~2天后,大皰內液體變濁,或是皰底先有些黃色膿液,但整個大皰多數會化膿,起初大皰很飽滿,隨后不斷擴大而