關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重，先天畸形者預后更差，獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度，并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后，持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病例其腎小球濾過及腎小管功能可留下20%～40%降低，并持續1年以上。......閱讀全文
關于新生兒急性腎功能衰竭的預后介紹
新生兒ARF預后常較嚴重，先天畸形者預后更差，獲得性病因引起的少尿性ARF病死率可高達60%。有人報道生后60天內需要腹腔透析的嬰兒病死率為61%。ARF的預后決定于全身臟器受累程度，并非單純取決于腎本身狀況。少尿持續時間可影響療程和預后，持續4周以上少尿提示腎皮質壞死。約2/3的新生兒ARF病
關于新生兒急性腎功能衰竭的早期防治介紹
重點為去除病因和對癥治療，如糾正低氧血癥、休克、低體溫及防治感染等。腎前性ARF應補足容量及改善腎灌流。此時如無充血性心力衰竭存在，可給等滲鹽水20ml/kg，2小時靜脈內輸入，如仍無尿可靜脈內給呋塞米2ml/kg，常可取得較好利尿效果。有資料報道同時應用呋塞米與多巴胺比單用一種藥療效為佳。甘露
關于新生兒急性腎功能衰竭的病因分析
新生兒出生前出生時及出生后的各種致病因素，均可引起急性腎功能衰竭。按腎損傷性質及部位不同，可將病因分成腎前性、腎性和腎后性三大類。 1.腎前性 新生兒期凡能使心搏出量減少或血容量不足的臨床因素，均可能引起腎血流灌注低下，導致腎前性ARF。 新生兒腎血流灌注不足，最常發生在生后48小時以內的
新生兒急性腎功能衰竭的簡介
新生兒急性腎功能衰竭（ARF）是指新生兒由不同病因使腎功能在短時間內受到損害，新生兒呈現血容量低下休克、缺氧、低體溫等多種病理狀態，是新生兒危重臨床綜合征之一，主要表現是少尿或無尿。實驗室檢查： ①少尿或無尿持續24小時以上； ②BUN>14.28mmol/L； ③血清肌酐>88.4μmo
關于新生兒急性腎功能衰竭的實驗室檢查介紹
（1）尿量顯著減少 新生兒尿量
如何診斷新生兒急性腎功能衰竭？
由于新生兒ARF無特殊臨床表現，早期診斷易被忽視。當新生兒出現BUN>7.5mmol/L或血清肌酐（Cr）>88mmol/L，且呈進行性上升時，即應擬診為ARF，并結合病史、體格檢查、血和尿實驗室檢查及其他輔助檢查確定。
關于急性腎功能衰竭的檢查方法介紹
1.血液檢查 有輕、中度貧血。血肌酐和尿素氮進行性上升，如合并高分解代謝及橫紋肌溶解引起者上升速度較快，可出現高鉀血癥（大于5.5mmol/l）。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈輕中度降低。血鈉濃度正常或偏低，可有血鈣降低、血磷升高。 2.尿液檢查 ①尿量變化：少尿或無尿常提示A
關于急性左心衰竭的預后介紹
急性心衰的近期預后與基礎病因、心功能惡化程度及搶救是否及時、合理等因素有關。由于某些因素，如血壓急劇升高，嚴重心律失常，輸液過多及過快等原因造成的急性左心衰較易控制，預后相對較好。急性心肌梗死造成的急性心衰，心源性休克死亡率較高。心臟瓣膜病合并急性左心衰病死率高。62%二尖瓣狹窄患者死于急性心衰
概述新生兒急性腎功能衰竭的臨床分期
根據病理生理改變和病情經過分3期：少尿或無尿期、多尿期和恢復期。 （1）少尿或無尿期 主要表現包括： 1）少尿或無尿：新生兒尿量
新生兒急性腎功能衰竭的其他輔助檢查
（1）腎臟超聲檢查 為非侵襲性檢查方法，能精確描述腎臟大小、形狀、積水、鈣化及膀胱改變。對疑有腎靜脈血栓形成或無原因的進行性氮質血癥者，應做此項檢查。 （2）放射性核素腎掃描 了解腎血流灌注、腎畸形，并對腎小球濾過率能作系列對比性判斷。 （3）CT及磁共振 有助于判斷腎后性梗阻。
關于急性腎功能衰竭的臨床表現介紹
急性腎小管壞死（ATN）是腎性ARF最常見的類型，以ATN為例簡述ARF的臨床表現，目前多根據臨床過程可分為起始期、持續期和恢復期。 1.起始期 此期患者尚未發生明顯的腎實質損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段。起始期的長短依病因和程度的不同而不同，通常為數小時到數天，此時腎病常為可逆
急性腎功能衰竭診斷試驗的介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1
簡述新生兒急性腎功能衰竭的一般表現
（1）非特異性癥狀 拒食、嘔吐、蒼白、脈搏細弱。 （2）主要癥狀 少尿或無尿，補液過多時（出現水腫，體重增加）可導致高血壓、心力衰竭、肺水腫、腦水腫和驚厥。 （3）體征 水腫、腹水等。
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的簡介
急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升；或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以下，甚至24小時內尿量少于1
腎功能檢測項目急性腎功能衰竭診斷試驗介紹
急性腎功能衰竭診斷試驗介紹： 急性腎功能衰竭診斷試驗是一項用于判斷腎臟是否正常的輔助檢查方法。手術、創傷、休克、出血等病因的基礎上發生少尿與無尿是診斷急性腎功能衰竭的線索。若每小時尿量低于17毫升或24小時內尿量少于400毫升;或低血壓經抗休克治療，補足血容量達3小時以上，尿量仍在每小時17毫升以
急性腎功能衰竭的基本信息介紹
急性腎衰竭（ARF）是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。腎功能下降可發生在原來無腎臟病的患者，也可發生在原以穩定的慢性腎臟病患者，突然腎功能急劇惡化。2005年急性腎損傷（acutekidneyinjury,AKI）網絡
針對急性腎功能衰竭的治療方法介紹
少尿、高鉀血癥、容量負荷過重或嚴重的酸中毒HUS患者行透析治療。目前大多數觀點認為HUS透析指征放寬，因為新的血液凈化方式如血漿置換、連續性腎臟替代治療(CRRT)、持續性動靜脈血液濾過(CAVH)和持續性動動脈血液濾過(CAAH)或血液透析，還可清除炎癥介質，如TNF、IL-1等。凡少尿、無尿
關于急性腎功能衰竭診斷試驗的檢查過程介紹
（1） 尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或30mmol/L.濾過鈉排泄分數(FENa)測定，該法對病因有一定意義。FENa=其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值
關于急性腎功能不全的治療和預后的介紹
1、對腎前性氮質血癥的治療首先應尋找病因。 2、懷疑ARF由腎后梗阻引起時，應在膀胱放置導尿管。膀胱殘余尿容量可增加，或導出大量因梗阻而潴留的尿液。 3、腎實質性 重癥急性鏈球菌感染后腎小球腎炎應以支持、對癥為主，必要時可應用透析；腎病綜合征合并ARF應積極應用激素治療腎病綜合征，必要時可
如何診斷急性腎功能衰竭？
ARF的診斷依據為：GFR在短時間內（數小時至數日）下降50%以上或血肌酐上升超過50%即可診斷。如果尿量
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步，預后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85歲以上男性較75～84歲高3倍，而女性則高4倍，高齡
關于產后急性腎衰竭的治療和預后介紹
1、產后急性腎衰竭的治療： 產后急性腎衰竭應及早診斷，盡早治療。積極尋找發病誘因，治療原發疾病。加強支持和對癥治療，合理擴容、利尿，保護腎功能，糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調，預防感染，予以解痙、鎮靜、降壓。根據病情不同可采取大劑量輸注新鮮冷凍血漿、新鮮血制品、靜脈內注射免疫球蛋白、糖皮質激
急性腎功能衰竭的鑒別診斷
1.與腎前性氮質血癥鑒別 （1）補液試驗發病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢發現皮膚和黏膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，應首先考慮腎前性少尿，可試用輸液（5%葡萄糖溶液200～250ml）和注射袢性利尿藥（呋塞米40～100mg），以觀察輸液后循環系統負荷情況。如果補足血容量后血壓恢復正
關于腎后性急性腎功能衰竭的簡介
尿流的梗阻可能發生在從腎臟到尿道途中的任何部位，而且應該是雙側性的尿流突然受阻，它包括腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的梗阻，如雙側輸尿管結石、前列腺增生、膀胱功能失調等，最終必然導致腎小球濾過率的降低，其發生率在急性腎功能衰竭中約占5%。由于正常單個腎臟可滿足清除代謝廢物的功能，所以急性腎功能衰竭大都
關于妊娠期急性腎功能衰竭的簡介
由任何原因引起的腎臟實質急性嚴重損傷，使腎單位喪失調節功能，不能維持體液及電解質平衡，不能排泄代謝產物，導致病人的高血鉀、代謝性酸中毒及尿毒癥綜合征，被稱為急性腎功能衰竭。患者除了原發病的相應表現外，還有急性腎功能衰竭的表現，包括少尿、無尿、肌酐和尿素氮升高等，如不及時治療，病情將加重，并影響到
關于腎前性急性腎功能衰竭的簡介
腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質血癥。發生率占急性腎功能衰竭的55%～50%。產生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素引起的有效循環血量減少，造成腎臟灌注壓下降，使腎小球不能保持足夠的濾過率，而腎實質的組織完整性卻沒有損害。 引起腎前性急性腎功能衰竭常見原因，其中最常見的可能就是
關于新生兒急性闌尾炎的預后介紹
1.新生兒急性闌尾炎早期診斷，早期手術，治愈率比較高。 2.腹股溝斜疝內的急性闌尾炎因為病變比較局限，所以預后比較好。 3.若術前患者存在感染性休克或多器官功能障礙等嚴重情況，甚至導致死亡。
關于妊娠期急性腎功能衰竭的病因和診斷介紹
1、病因： 妊娠期急性腎功能衰竭的原因，除了非妊娠期常見的原因外，妊娠的一些特殊并發癥可誘發急性腎功能衰竭，包括產科大出血、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝、子癇前期等。如果患者得到及時的救治，病因解除后，患者腎功能多數能逐漸恢復。 2、診斷： 患者有嚴重妊娠并發癥，如產科大出血、妊娠期急性脂肪
關于腎功能衰竭的檢查介紹
1、血常規檢查 明顯貧血，為正常細胞性貧血，白細胞數正常或增高。血小板降低，細胞沉降率加快。 2、尿常規檢查 隨原發病不同而有所差異。其共同點是： （1）尿滲透壓降低 比重低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010～1.012之間，作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超過
怎樣治療急性腎功能衰竭？
1.積極控制原發病因、去除加重急性腎損傷的可逆因素 急性腎損傷首先要糾正可逆的病因。對于各種嚴重外傷、心力衰竭、急性失血等都應進行相應的治療，包括擴容，糾正血容量不足、休克和控制感染等。停用影響腎灌注或腎毒性藥物。注意調整藥物劑量，如有可能檢測血清藥物濃度。 2.維持機體的水、電解質和酸堿平