不完全性腸梗阻的檢查
1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功能的綜合評估。 2、腹部X線檢查:是判斷腸梗阻的可靠方法之一,小腸充氣或者出現階梯狀氣液平面;結腸高度擴張等。......閱讀全文
不完全性腸梗阻的檢查
1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功能的綜合
不完全性腸梗阻的檢查及診斷
檢查 1、全身狀態檢查是對被檢查者全身健康狀況的概括性觀察,是體格檢查過程中的第一步。包括性別、年齡、體溫、呼吸、脈搏、血壓、發育、營養、意識狀態、面容表情、體位、姿勢、步態等。同時也要注意病人服飾儀容、個人衛生、呼吸或身體氣味,以及被檢查者精神狀態和對周圍環境中人和物的反應和全身狀況及器官功
不完全性腸梗阻的癥狀
1.腹痛,為陣發性絞痛; 2.嘔吐,早期為反射性;晚期可為頻繁嘔吐,高位梗阻嘔吐早,低位者嘔吐遲; 3.腹脹,一般高位者不明顯;低位或麻痹性顯著且范圍廣; 4.肛門停止排便排氣,高位或梗阻早期仍可有排氣,有絞窄者可排粘液血便; 5.可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進伴氣過水聲,腹膜炎、壓痛及反
不完全性腸梗阻的病因
植物神經受損或紊亂,引起腸道運動神經癱瘓;腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而引起腸麻痹而使腸內容物不能通過。導致麻痹性腸梗阻。 由于神經反射或化學刺激引起腸壁平滑肌萎縮和纖維化,又以腸壁環行肌或縱行肌的退行性變為甚的腸壁肌功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,但無器質性的腸腔狹窄。導致動
不完全性腸梗阻的診斷鑒別
1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯示有機械性腸
不完全性腸梗阻的治療原則
1.禁食:有意識地停止進食,甚至飲料,相隨的行為可能包括禁止性行為。 2.留置胃管、持續胃腸減壓:胃管是腹部外科極為常用的引流管,胃腸減壓是利用負壓吸引裝置,通過導管將積聚于胃腸道內的氣體和液體吸出,降低胃腸道內壓力和張力,改善胃腸壁血液循環,有利于炎癥的局限,促進胃腸功能恢復的一種治療措施。
不完全性腸梗阻的并發癥
可產生腹脹、腹痛、惡心嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導致腸壁血供障礙,繼而發生腸壞死,如不積極治療,可導致死亡。
不完全性腸梗阻的病因及癥狀
病因 植物神經受損或紊亂,引起腸道運動神經癱瘓;腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運障礙,繼而引起腸麻痹而使腸內容物不能通過。導致麻痹性腸梗阻。 由于神經反射或化學刺激引起腸壁平滑肌萎縮和纖維化,又以腸壁環行肌或縱行肌的退行性變為甚的腸壁肌功能紊亂,腸蠕動喪失或腸管痙攣,但無器質性的腸腔狹窄
不完全性腸梗阻的診斷及鑒別診斷
診斷 根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以診斷。 鑒別診斷 1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸
不完全性腸梗阻的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1、假性腸梗阻:1.腸梗阻病癥在兒童或青春期即開始出現,在腸梗阻發作的間歇期腹脹不能完全消失。2.家族中有類似病人。3.有吞咽困難或排尿無力者。4.惡病質。5.患有能引起假性腸梗阻的疾病或服用過可能引起假性腸梗阻的藥物。6.空腸憩室病。7.有雷諾現象或硬皮病體征。8、腹部X線影像不顯
小兒腸梗阻的檢查化驗
X線檢查 (1)X線平片檢查 1)典型的完全性腸梗阻X線表現是:腸袢脹氣,腹立位片出現多個腸袢內含有氣液面呈階梯狀,出現排列成階梯狀的液平面,氣液面是因腸腔內既有脹氣又有液體積留形成,只有在病人直立位或側臥位時才能顯示,平臥位時不顯示這一現象。如腹腔內已有較多滲液,直立位時尚能顯示下腹、盆腔
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
關于小兒粘連性腸梗阻的輔助檢查介紹
1.腹部X線透視及平片 可見小腸充氣有張力及液平面。結腸不充氣,鋇灌腸見結腸癟縮無氣,即可確診為完全性機械性小腸梗阻。 粘連腸梗阻時,腹部X線平片特點是腸管擴張不均勻,氣液平面大小不等,在右側腹部無腸管擴張的范圍,偶也可出現小的腸腔氣體影,提示為不完全性腸梗阻。當發現有異常擴張的腸襻,呈咖啡豆
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面;消化道測壓顯示食管,胃腸道功能異常;小腸組織學檢查Smith銀染色陽性,可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時,可進行小腸鋇灌腸,其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑,進行透視或攝片,本法對小腸器質性病變
粘連性腸梗阻的輔助檢查
影像學檢查對粘連性腸梗阻的定性、定位診斷十分重要。腹部X平片立位檢查可見到階梯樣長短不一的液平面;臥位檢查時可見到脹氣腸襻的分布情況,小腸居中央,結腸占據腹部外周;高位空腸梗阻時,胃內出現大量的氣體和液體;低位小腸梗阻,則液平面較多;完全性梗阻時,結腸內無氣體或僅有少量氣體;絞窄性腸梗阻時,在腹
蛔蟲性腸梗阻的輔助檢查
1.X 線檢查 腸內蛔蟲扭結成團造成機械性梗阻,加上蛔蟲的局部刺激引起痙攣,故X 線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征,此多為蟲團所致。③大部分病人的腹片上可見各種蟲體姿態,或成索條
關于腸梗阻的檢查方式介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
怎樣檢查麻痹性腸梗阻
1.X線檢查 (1)腹部平片 ①胃、小腸和結腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結腸充氣多數較顯著,常表現為腹周全結腸框充氣。②腹部立位平片:擴張的胃和小腸、結腸內出現寬窄不一的液平面。③結腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團,是確認結腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現腹腔積
簡述壓迫性腸梗阻的診斷檢查
1、注意有無長期平臥、超高代謝、負氮平衡、顯著消瘦等病史。 2、癥狀有飯后上腹飽脹、呃逆,隨即有噴射性嘔吐,嘔吐物中含有膽汁。更換體位,俯臥位時癥狀減輕。 3、鋇餐檢查腸系膜上動脈處的十二指腸段可見梗阻,更換體位可有鋇劑通過。
一例不完全性腸梗阻合并放射性心肺損傷的麻醉處理
?患者,男,67歲,身高170 cm,體重50kg,既往無慢性疾病史,吸煙史30余年(戒煙2年余)。2012年3月因確診為左肺下葉小細胞肺癌,先后多次化療、局部放療、伽瑪刀放射治療,腫瘤病灶消失。?2013年12月患者因便中帶血于外院就診,MRI示:右半結腸惡性腫瘤。2014年4月擬診“右半結腸惡性
小兒腸梗阻的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 各種類型腸梗阻雖有不同的病因,但共同的特點是腸管的通暢性受阻,腸內容物不能正常地通過,因此,有程度不同的臨床表現。 1.癥狀 (1)腹痛:機械性腸梗阻呈陣發性劇烈絞痛,腹痛部位多在臍周,發作時年長兒自覺有腸蠕動感,且有腸鳴,有時見到隆起的腸形。嬰兒表現為哭鬧不安,手足舞動,表情痛
如何診斷新生兒腸梗阻?
根據新生兒自出生后即開始有腸梗阻癥狀、結合臨床表現及相關檢查,多可明確診斷。腸梗阻的診斷應判斷是否腸梗阻、是機械性腸梗阻還是動力學腸梗阻、是單純性腸梗阻還是絞窄性腸梗阻、是完全性腸梗阻還是不完全性腸梗阻、是什么原因引起的腸梗阻等。
關于頸髓完全性損傷的檢查介紹
臨床上通常可以通過X線顯示的頸椎骨折脫位的部位對頸髓損傷節段作出判斷,但有時頸椎的變化并不明顯,因此需通過仔細檢查皮膚感覺障礙、肌肉運動障礙及反射的變化來確定。在解剖和功能的關系中,許多神經分布是交叉或重疊的,檢查時必須仔細加以辨認。有時甚至需經過反復檢查,或從不同方向確定感覺障礙平面,才可獲得
蛔蟲性腸梗阻的實驗室檢查
1.糞便查蟲 留取5~10g 糞便,通過直接涂片法、厚涂片法或飽和鹽水浮聚法等,可檢出糞便中蟲卵。若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。 2.血象檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。
關于單純性腸梗阻的檢查介紹
1.實驗室檢查 單純性腸梗阻晚期,由于失水、血液濃縮,可出現白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-濃度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等測定可了解腎功能和酸堿紊亂狀況。 2.影像學檢查 (1)X線檢查 腸梗阻晚期
關于低位腸梗阻的檢查和診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可有電解質降低和代謝性酸中毒。 2.腹部立位X線平片 在X線平片上,低位小腸梗阻擴張的腸袢在腹中部,呈階梯狀排列,結腸內無積氣。 3.CT檢查 可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 診斷 1.根據病史及腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等臨床表現,可作出診斷。 2.腹
關于蛔蟲性腸梗阻的檢查方式介紹
1.周圍血象檢查與糞便檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。 2.X線檢查 X線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征。③大
機械性腸梗阻的影像學檢查簡介
(1)X線檢查: 腹部X線檢查是最有價值的檢查手段。在梗阻發生4~6小時后,即可出現充氣的小腸袢,而結腸內氣體減少或消失。空腸黏膜的環形皺襞在充氣明顯時呈“魚骨刺”狀。腸梗阻較后期時腸袢內可見有多個液平面,呈典型的階梯狀并有倒“V”形擴張腸曲影。 (2)CT檢查: 腹部CT檢查可以鑒別機械性腸
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于硬化性腹膜炎的診斷介紹
1.病因 有引起硬化性腹膜炎的誘因。 2.癥狀 腹痛、惡心、嘔吐、腹部包塊、腹水,有不完全性腸梗阻或完全性腸梗阻表現。 3.體征 腹部觸及柔軟無觸痛的包塊。 4.輔助檢查 超聲檢查、CT檢查,剖腹探查等可確診。