關于幼年型類風濕病的診斷依據介紹
本病的診斷主要依靠臨床表現。凡全身癥狀或關節炎癥狀持續6周以上，能排除其他疾病者，即應考慮為本病。早期病例應與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關節炎、結核病、白血病及惡性腫瘤、創傷性關節炎、病毒性關節炎相鑒別。另外，尚應與風濕熱、系統性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。與風濕熱相比，本病關節病變大都兩側對稱，也比較固定，游走性不如風濕性關節炎，皮下小結的發生率較少，并且很少發生心臟瓣膜病變。免疫缺陷病特別是選擇性IgA缺乏癥和先天性伴性隱性遺傳性低丙種球蛋白血癥可表現為類似類風濕性關節炎，應加鑒別。與扁平髖（coxa plana）病亦須鑒別，但類風濕關節炎很少從髖關節開始，亦不限于此處。......閱讀全文
關于幼年型類風濕病的診斷依據介紹
本病的診斷主要依靠臨床表現。凡全身癥狀或關節炎癥狀持續6周以上，能排除其他疾病者，即應考慮為本病。早期病例應與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關節炎、結核病、白血病及惡性腫瘤、創傷性關節炎、病毒性關節炎相鑒別。另外，尚應與風濕熱、系統性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。與風濕熱相比，本病關節病變大
關于幼年型類風濕病的鑒別診斷介紹
1、強直性脊椎炎 這是一種兒童時期較少見的脊椎疾病。與類風濕病的區別點如下：①本病主要累及骶髖、腰背關節，類風濕病的關節變化則涉及全身；②往往出現眼癥狀；③男童發病較多，家族中往往有同樣關節及眼癥狀患者。 2、萊姆病 （Lyme disease） 參閱螺旋病章。因較多病例在美國東北部萊姆鎮
關于幼年型類風濕病的預后介紹
本癥病程可遷延數年，急性發作及緩解交替出現，大多數到成年期自行緩解。但也有少數仍持續發作。如關節炎多年不愈，可造成嚴重關節畸形，活動障礙。此多見于多關節炎型，發病年齡較大的女孩及全身型伴有多關節炎者。少關節炎型，在4歲前發病的女孩，多發生慢性虹膜睫狀體炎，造成失明。強直性脊椎炎可見于發病年齡較大
關于幼年型類風濕病的基本介紹
幼年型類風濕關節炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA）是小兒時期一種常見的結締組織病，以慢性關節炎為其主要特點，并伴有全身多系統的受累，包括關節、皮、肌、肝、脾、淋巴結。年齡較小的患兒往往先有持續性不規則發熱，其全身癥狀較關節癥狀更為顯著。
關于幼年型類風濕病的病理改變介紹
以關節病變為主，呈慢性非化膿性滑膜炎。早期關節骨膜充血，水腫、伴有淋巴細胞及漿細胞浸潤，滑膜積液增多，滑膜增生形成絨毛狀突出于關節腔中，滑膜炎繼續進展，進入晚期，滑膜絨毛狀增生波及關節軟骨，并形成血管翳，軟骨可被吸收，軟骨下骨被侵蝕，隨之關節強直、畸形或半脫位。兒童類風濕性關節炎很少發生關節破壞
關于幼年型類風濕病的概述
年長兒或成年患者較多限于關節癥狀。本病臨床表現差異較大，可分為不同類型，故命名眾多，如Still病（1897），幼年類風濕病反復高熱型（Wissler Fanconi綜合征），幼年慢性關節炎（juvenile chronic arthritis，JCA），幼年類風濕病（juvenile rheu
關于幼年型類風濕病的全身型的臨床表現介紹
全身型又名Still病（過去曾用名變應性亞敗血癥）以全身性表現為特征，起病較急。發熱呈弛張型，每日波動于36～41℃之間，高熱初可伴寒戰，患兒精神不振，數小時熱退后患兒活動如常。弛張熱可持續數周或數月而自然緩解，但于數周或數月后又復發。皮疹也是此型的典型癥狀，常于高熱時出現，隨體溫的升降而時時隱
治療幼年型類風濕病的基本介紹
對于少兒患風濕性關節炎的患者進行治療時，應先從簡單、安全和比較保守的療法開始，如未見效再選用其他治療。除用非甾體類抗炎藥對癥治療外，應盡早開始用慢作用藥，一種不足時，在密切觀察下，也可采用聯合療法。毒性較大的免疫抑制劑只在嚴重情況下才謹慎使用。對于病癥較輕的患者，可選擇阿司匹林等適宜于兒童的非甾
幼年型類風濕病的病因學介紹
至今尚未完全清楚。在發開門見山機理上一般認為與免疫、感染及遺傳有關。似屬于第Ⅲ型變態反應，造成結締組織損傷。可能由于微生物（細菌、支原體、病毒等）感染持續地刺激機體產生免疫球蛋白，血清IgA，IgM，IgG增高。部份病人抗核抗體滴度升高。病人血清中存在類風濕因子，它是一種巨球蛋白，即沉淀系數為1
幼年型類風濕病少關節類型的介紹
受累關節不超過四個，以大關節為主。此型可分為二型： Ⅰ型：婦女孩發病較男孩我，發病年齡多在3歲以前。膝、踝、肘關節為好發部位，有的只單一膝關節受累，偶爾侵犯顳頜關節或個別指趾關節。若發病6個月內受累關節不超過四個，則一般不發展為多關節炎型。關節炎可反復發作，但很少遺留嚴重功能障礙。此型病兒除關
概述幼年型類風濕病的治療措施介紹
治療的目的為減輕癥狀，保持關節功能和防止關節畸形。由于病程較長，必須對病人及家長表示同情，耐心解釋病情，取得他們的長期合作，進行隨訪。 一般治療 應及早采用綜合療法，注意休息，適當營養。采用理療、熱敷、蠟療、紅外線照射，并進行體育療法，如輕度關節活動度訓練、肌肉屈伸運動、騎小輪車等，以保持關
幼年型類風濕病的輔助檢查
此病缺乏特異性化驗檢查。在活動期常有貧血、白細胞增多（20，000～40，000之間較多見）及血沉明顯增快。白細胞最高可達60，000，并有核左移。血小板增高，在嚴重全身型可高達100萬。血漿白蛋白減低，α2和γ球蛋白增高。C反應蛋白大都陽性。大多關節炎型中類風濕因子陰性者有25%抗核抗體陽性，
多關節型幼年型類風濕病的臨床表現
此型特點為慢性對稱性多發性關節炎，受累關節≥5個，尤以指趾小關節受累比較突出。女孩發病多于男孩。起病緩慢或急驟，表現為關節僵硬、腫痛和局部發熱，一般很少發紅。通常從大關節開始，如膝、踝、肘，逐漸累及小關節，出于梭狀指。約1/2病兒頸椎關節受累，致頸部活動受限。顳頜關節受累造成咀嚼困難。少數發生環
簡述幼年型關節強直性脊椎炎的診斷依據
根據國外資料，幼年強直性脊柱炎的診斷依據為：有X線證實的單側或雙側骶髂關節炎，并分別附加下列條件中至少2～3項者（國外通行“紐約診斷標準”）： ①Schober征陽性脊柱前彎受限（Schober征陽性）或后伸、側彎3個活動方向受限。②有或既往有腰背疼痛病史下腰背部疼痛持續3月以上，休息不能緩解
關于幼年型類風濕關節炎的鑒別診斷介紹
1、強直性脊椎炎 這是一種兒童時期較少見的脊椎疾病。與類風濕病的區別點如下：①本病主要累及骶髖、腰背關節，類風濕病的關節變化則涉及全身；②往往出現眼癥狀；③男童發病較多，家族中往往有同樣關節及眼癥狀患者。 2、萊姆病 因較多病例在美國東北部萊姆鎮發生，故命名為萊姆病（Lymedisease
關于類風濕病的鑒別診斷介紹
1.骨關節炎 多見于中、老年人，起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節易受累，而掌指、腕及其他關節較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節，膝關節可觸及摩擦感。不伴有皮下結節及血管炎等關節外表現。類風濕因子多為
關于小兒類風濕病的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 本病的診斷主要依靠臨床表現，凡全身癥狀或關節炎癥狀持續6周以上，能排除其他疾病者即應考慮為本病。 2、鑒別診斷 早期病例應與急性化膿性感染、骨髓炎、敗血癥、化膿性關節炎、結核病、白血病及惡性腫瘤、創傷性關節炎、病毒性關節炎相鑒別，另外尚應與風濕熱、系統性紅斑狼瘡等膠原性疾病鑒別。
關于腎癌的診斷依據介紹
診斷腎癌需要進行實驗室檢查、影像學檢查和病理學檢查。實驗室檢查的目的是作為對患者術前一般狀況、肝腎功能以及預后判定的評價指標，主要包括尿素氮、肌酐、肝功能、全血細胞計數、血紅蛋白、血鈣、血糖、血沉、堿性磷酸酶和乳酸脫氫酶等。目前，尚無公認的可用于臨床診斷腎癌的腫瘤標記物。腎癌的臨床診斷主要依靠影
關于痙證的診斷依據介紹
1.多突然起病，以項背強急，四肢抽搐，甚至角弓反張為其證候特征。 2.部分危重病人可有神昏譫語等意識障礙。 3.發病前多有外感或內傷等病史。
關于傷寒的診斷依據介紹
傷寒可依據流行病學資料，臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據： 1.臨床診斷標準在傷寒流行季節和地區。 2.從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌。 3.特異性抗體陽性，肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80，“H”抗體凝集效價≥1∶
關于高脂血癥的診斷依據介紹
關于高脂血癥的診斷標準，目前國際和國內尚無統一的方法。既往認為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。各地由于所測人群不同以及所采用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血癥診斷標準不一
關于脹氣的診斷依據介紹
1.胃腸道內氣體排出障礙。 2.胃腸道中氣體吸收障礙，正常情況下，腹腔內大部分氣體，經腸壁血管吸收后，由肺部呼吸排出體外。有些疾病，腸壁血液循環發生障礙，影響腸腔內氣體吸收，從而引起腹脹。 3.吸入空氣，進食時因講話或飲食習慣不良吸入大量空氣，而引起腸脹氣。因某些原因，腸蠕動功能減弱或消失，
關于斜視的診斷依據介紹
1.詢問病史 詳細詢問患者的年齡、準確的發病時間、發病原因或誘因、斜視發展情況、做過何種治療、有無家族史等。 2.眼外觀檢查 注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。 3.視力檢查及屈光檢查 詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少
關于前置胎盤的診斷依據的介紹
1.通過詢問病史、妊娠晚期無痛性陰道出血的臨床表現，本次妊娠中期超聲診斷胎盤覆蓋宮頸內口，查體檢查同上，基本可以初步診斷。診斷前置胎盤禁止行陰道檢查或肛查，尤其不應行宮頸管內指診，以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。如果必須進行陰道或肛指檢查需要在輸液、備血或輸血條件下小心進行。 2.超聲檢查
關于小兒丙型病毒性肝炎的診斷依據介紹
1.特異性診斷 血清抗-HCV陽性，HCVAg陽性或HCVRNA陽性，均可作出診斷。抗-HCV和HCVRNA同時陽性，或連續檢測HCVRNA2次陽性的意義更大。 2.確定診斷 凡臨床診斷為急性、慢性、重癥肝炎或肝炎后肝硬化病例，經病原學或血清學特異性診斷方法，確定為丙型肝炎病毒感染的病人才
關于腦脊膜炎的診斷依據介紹
（一）流行病學資料 本病在冬春季節流行，多見于兒童，大流行時成人亦不少見。 （二）臨床表現 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點、瘀斑（在病程中增多并迅速擴大），腦膜刺激征。 （三）實驗室檢查 1．血象 白細胞總數明顯增加，一般在10～30×109/L以上。中性粒細胞在80～90%以上。有D
關于腦干腦炎的診斷依據介紹
1、血象 白細胞1～2萬，中性增高。 2、腦脊液壓力 腦脊液壓力稍高，細胞計數一般在0.2×109以下，淋巴細胞占多數。糖及氯化物正常。 3、補體結合試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：16以上可確診。 4、血凝抑制試驗 雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1：3
關于口腔皰疹的診斷依據介紹
1.形態學診斷 通過涂片查找包涵體；電鏡檢查受損細胞中是否含有不成熟的病毒顆粒，或直接查找皰液中的病毒顆粒。 2.免疫學檢查 利用抗HSV抗原的單克隆抗體，從受損細胞中查找特異性抗原；用HSV抗原與患者的血清進行抗體檢測。
關于高血壓的診斷依據介紹
根據患者的病史、體格檢查和實驗室檢查結果，可確診高血壓。診斷內容應包括：確定血壓水平及高血壓分級；無合并其他心血管疾病危險因素；判斷高血壓的原因，明確有無繼發性高血壓；評估心、腦、腎等靶器官情況；判斷患者出現心血管事件的危險程度。
關于乳房腫塊的診斷依據介紹
乳房摸到腫塊比較容易診斷，結合乳腺X線檢查（鉬靶照相）和乳腺彩超，必要時行穿刺或手術活檢進行細胞學或組織學診斷。 近年來由于診斷設備的改進和技術的提高，發現摸不到腫塊的乳腺癌比例不斷增加，乳腺X線檢查可以發現乳腺內微小鈣化，即細沙粒樣鈣化或針尖樣鈣化，產生鈣化的病變良性居多，其中1/5～1/4