治療涎腺腫瘤的不同方法介紹
1. 腮腺腫瘤的手術處理原則: 腮腺淺葉的良性腫瘤:面神經解剖術+腫瘤+腮腺淺葉切除腮腺深葉的良性腫瘤:面神經解剖術+腮腺淺葉切除+腫瘤及腮腺深葉切除腮腺的惡性腫瘤:腫瘤+腮腺全切除+酌情考慮是否保留面神經 2. 面神經的處理: 腫瘤與面神經無粘連,應盡可能保留面神經,并盡量減少機械性損傷。腫瘤與面神經有輕度粘連,但尚可分離時,應盡量保留,術后加用放射治療。術前已有面癱,或術中發現面神經穿過瘤體,或為高度惡性腫瘤,應犧牲面神經,然后作面神經修復。 3. 頸部淋巴結的處理: 低度惡性腫瘤:臨床上發現腫大淋巴結,并懷疑有淋巴結轉移者,可選擇治療性淋巴結清掃術頸部未觸及腫大淋巴結或不懷疑有轉移者,原則上不作選擇性頸淋巴結清掃術高度惡性腫瘤:一般應考慮選擇性頸淋巴結清掃術(某些惡性腫瘤如腺樣囊性癌除外) 4. 術后放射治療: 唾液腺惡性腫瘤對放射線不敏感,單純放射治療很難達到根治效果。但對某些腫瘤,放射治療可以明顯降低......閱讀全文
治療涎腺腫瘤的不同方法介紹
1. 腮腺腫瘤的手術處理原則: 腮腺淺葉的良性腫瘤:面神經解剖術+腫瘤+腮腺淺葉切除腮腺深葉的良性腫瘤:面神經解剖術+腮腺淺葉切除+腫瘤及腮腺深葉切除腮腺的惡性腫瘤:腫瘤+腮腺全切除+酌情考慮是否保留面神經 2. 面神經的處理: 腫瘤與面神經無粘連,應盡可能保留面神經,并盡量減少機械性損傷
關于涎腺腫瘤的分類介紹
1.根據性質可分為良性腫瘤和惡性腫瘤; 2.根據發生部位可分為腮腺腫瘤、下頜下腺腫瘤、舌下腺腫瘤、小唾液腺腫瘤、磨牙后腺腫瘤、舌腺腫瘤、唇腺腫瘤等。 3.根據病理類型可分為多形性腺瘤、沃辛瘤、粘液表皮樣癌、腺樣囊性癌、嗜酸性腺瘤等。
關于涎腺疾病的治療介紹
(1)去除病因,進行局部處理如充填術等。 (2)脫敏療法 藥物涂擦:可用氨化硝酸銀或氟化鈉甘油等局部涂擦。 離子導入:用直流電離子導入設備,將F-和Ca++交替導入過敏牙齒內。 藥物含漱:用脫敏含漱液進行含漱。 激光照射:采用YAG激光,功率15W,局部照射過敏區每次0.5秒-1.0秒
關于涎腺腫瘤的發病情況介紹
1.發病率:不同國家發病率有顯著差異,文獻報告為0.15-1.6/10萬。 2.發生年齡:任何年齡均可發生。成人良性多于惡性,兒童惡性多于良性。 3.性別比例:多形性腺瘤和粘液表皮樣癌女性多于男性,沃辛瘤男性明顯多于女性。 4.唾液腺腫瘤與全身腫瘤構成比:大唾液腺腫瘤占除皮膚以外所有良惡性
簡述涎腺腫瘤的臨床表現
不同性質腫瘤臨床特點 1.良性:多為生長緩慢的無痛性腫塊,活動,無粘連,無功能障礙,表面光胡或呈結節狀。 2.惡性:生長較快,多有疼痛,呈浸潤性生長,與周圍組織粘連,甚至浸潤神經組織并導致功能障礙。有些低度惡性腫瘤在早期也可呈現良性表現,且病程較長,易于良性腫瘤混淆。 不同部位腫瘤臨床特點
簡述涎腺結石的治療方案
1.對細小結石,可服毛果蕓香堿3~5mg,3/d,促其自行排出。 2.并發炎癥時,給予抗生素控制感染。 3.導管結石較大,且位于導管的前、中段者,應從口內縱行剖開導管,摘除結石。 4.頜下腺腺體結石不能從口內剖開取石者,應作頜下腺摘除術。
關于涎腺結石的基本介紹
涎石是因邪氣阻滯,涎液排出不暢,久之裹結成石。以X線檢查見舌下、頜下或腮部有結石陰影,自覺脹痛為主要表現的結石類疾病。又名涎腺結石癥。 1.詢問進食時是否有涎腺脹大及酸脹感。觀察導管口有無紅腫及膿性分泌物。 2.觸診、X線檢查或用細鈍頭探針檢查,以確定有無結石,并注意其大小、部位與數目。
簡述口腔小涎腺葉狀腺癌的治療
口腔小涎腺葉狀腺癌以手術為主。強調首次局部徹底根治切除,有足夠安全緣,以避免腫瘤復發。 原發于腭部者應作上頜骨部分切除或次全切除術。 區域性淋巴結處理,行追蹤觀察,無須行頸清掃術。 常規局部大塊切除。腭部者應檢視腭骨,如有骨質破壞可作保留鼻腔底黏膜的低位上頜骨切除。頸部如觸及腫大淋巴結并疑
臨床物理檢查方法介紹涎腺超聲檢查介紹
涎腺超聲檢查介紹: 口腔的大涎腺有腮腺,頜下腺,舌下腺三對。小的粘液腺很多,分布在唇、頰、舌、腭等粘膜內。涎腺B超檢查即采用B超檢查患者的涎腺,常用于診斷涎腺類的疾患。涎腺超聲檢查正常值: 涎腺,頸部沒有有腫大的結節。涎腺內導管狀態無擴張,走行正常,導管內無異常回聲。涎腺超聲檢查臨床意義: 檢
用藥治療涎腺黏液囊腫的簡介
1.小涎腺黏液囊腫 可在抽盡囊液后,向囊腔內注入20%碘酊0.2~0.5ml。停留2~3min,再將碘酊抽出。目的是破壞上皮細胞,使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術切除。手術方法為:局部浸潤麻醉下,縱向切開黏膜。在黏膜下,囊壁外面鈍性分離囊壁,取出囊
原發性肺涎腺型腫瘤影像學診斷概覽
原發性肺涎腺型腫瘤(salivary gland-type tumor,SGT)屬肺低度惡性腫瘤,僅占肺原發惡性腫瘤的0.1%~0.2%。腫瘤起源于中央氣道的黏膜下腺體,曾被錯誤地認為支氣管腺瘤。該類腫瘤組織病理學表現與發生于頭頸部的涎腺型腫瘤基本相仿,2004年版WHO肺及胸膜腫瘤病理分類中將
涎腺混合瘤的概述
涎腺混合瘤又名多形性腺瘤,是涎腺腫瘤中最常見的一種。好發部位是腮腺、頜下腺、腮部小涎腺,任伺年齡均可發生,以30-50歲為多見。男女發病無明顯差異。混合痼鏡下組織像復雜,可見腫瘤性上皮組織與黏液樣組織或軟骨樣組織。有人認為瘤變的上皮細胞有多向分化的潛能,因而形成了多形性腺瘤的復雜形態。臨床表現:
關于涎腺結石的診斷依據介紹
1.涎腺結石多發生在壯年,男性多于女性。。 2.多發于頜下腺、腮腺,亦可發生于舌下腺。多為單發,亦可多發。 3.自覺涎腺處脹滿,尤以進食時明顯,進食后逐漸消退。 4.患側涎腺處腫大,觸之可有硬實感,病程久、結石大時,可觸摸到腺內結石,有明顯活動度。 5.若感染邪毒,可并發涎腺急性炎癥,致
關于涎腺黏液囊腫的診斷介紹
舌下腺囊腫需與口底皮樣囊腫、頜下區囊性水瘤以及口底血管畸形相鑒別。 1、涎腺黏液囊腫診斷—口底皮樣囊腫 位于口底正中,呈圓形或卵圓形,邊界清楚,表面黏膜及囊壁厚,囊腔內含半固體狀皮脂性分泌物。因此,捫診有面團樣柔韌感,無波動感,可有壓迫性凹陷。腫物表面顏色與口底黏膜相似而非淺紫色。 2、涎腺
治療腦干腫瘤的不同方式介紹
1.一般治療 加強支持和對癥治療,控制感染,維持營養和水電解質平衡。對有延髓性延髓性麻痹、吞咽困難和呼吸衰竭者,應采用鼻飼,氣管切開,人工輔助呼吸等。有顱內壓增高者,應給予脫水劑,并加用皮質類固醇藥物,以改善神經癥狀。 2.手術治療 腦干腫瘤在以往被認為是手術“禁區”,這是因為腦干在很小的
口腔小涎腺葉狀腺癌的鑒別診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌必須和腺樣囊性癌區別,由于兩者相似的組織病理表現致極其困難。腺樣囊性癌的細胞核染色深,并有粗大染色質顆粒。沒有嗜酸性細胞質,而呈淡色或透明狀。腺樣囊性癌常見的篩孔區積聚嗜堿性氨基葡聚糖池(basophilic pools of glycosaminoglycans),在典型的口
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的預后介紹
文獻報道復發仍常見,復發率在25%左右,有的病例多次復發。據Aberle復習文獻報道的50例中,1年內無復發者8例,5年內無復發者12例,10年內和10年以上無復發者各9例。1次復發者5例,2次者1例,3次或3次以上2例。區域淋巴結轉移者4例,無1例發生遠處轉移。
關于口腔小涎腺葉狀腺癌的診斷介紹
口腔小涎腺葉狀腺癌在臨床上缺乏特異性表現,診斷上主要依靠病理組織。 病理組織有以下特點: ①細胞形態上一致性; ②組織學上多樣性; ③腫瘤中心可向心性呈小葉狀排列,極似乳腺小葉狀癌; ④向腫瘤周圍組織浸潤性生長。
涎腺小細胞癌的概述
小細胞癌在肺部非常常見,或稱燕麥細胞癌(oat cell carcinoma),占所有肺癌25%~36%,也可見于全身器官如皮膚、胃腸道、膀胱、子宮、前列腺、胸腺、乳腺、氣管和腎。涎腺小細胞癌很少見,約占所有涎腺腫瘤10%以下,在涎腺惡性腫瘤中占2.5%左右。
涎腺混合瘤的癥狀體征
多見于腮腺。表現為耳垂下出現腫塊,生長緩慢,無明顯癥狀,常偶爾發現。腫塊位置多較深,表面光滑,質中等,推之可動。腫塊向內發展,侵及咽旁間隙時,可使鼻咽、口咽側壁內移,或軟腭膨隆。如腫塊固定,質硬,局部疼痛,或累及面神經,有混合瘤惡變可能。
涎腺混合瘤的診斷檢查
為明確頸部腫塊的原因及其性質,診斷時應注意以下各點: 1、詳細詢問病史 包括年齡、性別、病程長短、癥狀輕重、治療效果,以及有無鼻、咽、喉、口腔等器官受累的臨床表現,或發熱,消瘦等全身癥狀。 2、臨床檢查 首先注意觀察兩側頸部是否對稱,有無局部腫脹,瘺管形成等現象。然后進行頸部捫診。檢查時受檢
涎腺混合瘤的鑒別診斷
1、流行性腮腺炎 潛伏期8~30天,平均18天。起病大多較急,無前驅癥狀。有發熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等,數小時腮腺腫痛,逐漸明顯,體溫可達39℃以上,成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚
涎腺小細胞癌的定義
是罕見的惡性上皮性腫瘤,特征是胞質少的小間變細胞增生,核染色質細,有不明顯的核仁。[1]
腫瘤的治療方法介紹
由于常規治療腫瘤的不足,大多數患者無法避免復發或轉移的發生,今天在一種新的、療效顯著的癌癥治療模式下,細胞免疫治療,就是利用生物技術和生物制劑從患者體內獲取免疫細胞,在體外培養并放大后輸給患者,刺激和增強人體自身免疫功能的方法,從而達到治療腫瘤的目的。1、特異性免疫治療:常用于治療性腫瘤疫苗,其中大
涎腺鱗狀細胞癌的簡介
涎腺鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma of salivary gland)是指原發于大涎腺導管上皮的鱗狀細胞癌。不包括皮膚及鄰近部位鱗狀細胞癌轉移至涎腺。是十分少見病理類型。屬于高度惡性病理類型。
關于涎腺黏液囊腫的簡介
1.黏液囊腫 是最常見的小涎腺瘤樣病變,好發于下唇及舌尖腹側,這是因為舌體運動受下前牙摩擦以及自覺或不自覺地咬下唇動作使黏膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下,表面僅覆蓋一薄層黏膜,故呈半透明、淺藍色的小泡,狀似水泡。大多為黃豆至櫻桃大小,質地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂,流出蛋清樣透明黏稠液體,
涎腺小細胞癌的發病機制
據以往超微結構及組織化學研究涎腺小細胞癌將其分為兩型:一種是具有神經內分泌特點的,而另一種則為導管型。主要依據是在電子顯微鏡下觀察有上皮分化趨向的細胞內不含神經分泌顆粒。近來Gnepp等采用免疫組織化學方法研究11例原發于涎腺的小細胞癌,不論電鏡下是否存在神經分泌顆粒,采用反映神經內分泌特點的抗
涎腺小細胞癌的癥狀體征
小細胞癌病程短,生長速度快,多數病程小于半年。就診時多屬晚期腫瘤,已廣泛侵犯周圍組織。原發于腮腺區常發生面癱,咬肌受累引起張口受限,可出現腫瘤潰瘍。常伴有頸淋巴結轉移。部分病員可出現遠處轉移,轉移至肺、骨、肝等。
涎腺混合瘤的臨床表現
1、好發于腮腺,其次為頜下腺及腭腺。 2、生長緩慢,周界清楚,質地中等硬度,表現呈結節狀,活動,與周圍組織無粘連,但腮腺深葉及腭部者由于周圍組織的夾持固定作用而不活動。 3、涎腺造影顯示為良性占位性病變。 4、生長加快、硬度增加、活動度下降甚至固定、面神經麻痹、皮膚潰瘍等惡變征象。
關于前列腺腫瘤的內分泌治療介紹
前列腺癌分為激素依賴性及非激素依賴性兩類,兩者分別約占90%及10%左右。目前大家普遍接受的首選內分泌治療是全激素阻斷療法,即藥物去勢(LHRH激動劑)或手術去勢(切除睪丸)加服抗雄激素藥物。其次是單純去勢療法,藥物去勢患者必須同時加服一月抗雄激素藥物,以避免睪酮水平反跳致病情惡化。再其次是單獨