小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 WASP基因編碼在Xp11.22的OATL1(DXS6950)和GATA(DXS1126的遠端)區,其結合標記片段為DXS255和TIMP,包含12個外顯子,分為WASP-同源區1(WASP-homology 1,WH1),pleckstrin同源區(PH),三磷酸鳥苷酶結合區(GTPase binding domain,GBD),脯氨酸豐富區和WASP-同源區2(WH2),WH2又分為verprolin區(VD)和cofilin區(CD),其表達蛋白質命名為Wiskott Aldfich綜合征蛋白(Wiskott-Aldrich syndrome protein,WASP)。 大多數WASP基因突變為單個堿基變化,導致錯義或無義突變,其次為單個堿基缺失或插入所致的基因異常伴有移碼突變,偶然發生內含子突變,重慶醫科大學兒童醫院最近證實一對患WAS的雙胎男性同胞的WASP基因點突變,并證實其母為異常基因攜帶者。 ......閱讀全文
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 WASP基因編碼在Xp11.22的OATL1(DXS6950)和GATA(DXS1126的遠端)區,其結合標記片段為DXS255和TIMP,包含12個外顯子,分為WASP-同源區1(WASP-homology 1,WH1),pleckstrin同源區(PH),三磷酸鳥苷酶結合區(GT
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的發病機制
WASP是一種僅在造血細胞系列表達的胞漿蛋白,其在調節淋巴細胞和血小板對外界刺激后的細胞骨架結構重新組合中起著關鍵性的作用,最近推測WASP異常可能導致造血細胞移動功能及形態學改變,與WAS的發生密切相關。 PH區錯義突變導致WASP水平降低,臨床癥狀輕微;而C-末端錯義及無義突變和內顯子突變
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的發病原因
WASP基因編碼在Xp11.22的OATL1(DXS6950)和GATA(DXS1126的遠端)區,其結合標記片段為DXS255和TIMP,包含12個外顯子,分為WASP-同源區1(WASP-homology 1,WH1),pleckstrin同源區(PH),三磷酸鳥苷酶結合區(GTPase b
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的癥狀
1.出血傾向 出血常在生后6個月內,甚至出生時出現,包括紫癜,黑便,咯血和血尿,血小板明顯減少,血小板體積變小為該病的特點,糖皮質激素和大劑量IVIG不能提高血小板數量,一些病兒血小板減少和出血傾向是惟一的臨床表現,稱為X-連鎖血小板減少癥(XLT)。 2.異位性濕疹 見于80% WAS病兒,
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的檢查
血清IgM濃度下降,IgG濃度僅輕度降低或正常,而IgA及IgE可能升高,免疫球蛋白和白蛋白分解代謝率是正常人的2倍,同族血凝素滴度很低,對多糖抗原,白喉,破傷風類毒素或流感桿菌b疫苗的抗體反應低下,噬菌體Φx174靜脈注射不能激發免疫記憶反應和免疫球蛋白同種型轉換,一般而言,對減毒活病毒疫苗的
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的預后介紹
以往患者一般在生后3.5年內死于感染,目前存活時間已延長在11歲以上,部分病人達到20歲以上,生活質量明顯提高。死亡的原因為感染(44%),出血(23%)和惡性腫瘤(26%)。30歲后發生惡性腫瘤,尤其是淋巴瘤的機會突增,干細胞移植明顯改善感染和出血,但對預防惡性腫瘤的發生效果并不滿意。
關于小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的簡介
維斯科特-奧爾德里奇綜合征(WAS)即濕疹、血小板減少伴免疫缺陷綜合征,是一種少見的T細胞、B細胞和血小板均受影響的X-連鎖隱性遺傳性疾病,以免疫性缺陷、濕疹和血小板減少三聯征為臨床表現。
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的診斷鑒別
診斷標準為:男性嬰兒反復感染,濕疹,血小板減少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM減少,同族血凝素缺乏,對多糖蛋白的抗體反應減弱,血小板體積減小特別有助于WAS患兒的診斷,T細胞CD43表達減少也具診斷意義。 對于不典型病例,基因序列分析可明確診斷,基因診斷也用于男嬰產前診斷和明確
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的診斷鑒別及治療
診斷鑒別 診斷標準為:男性嬰兒反復感染,濕疹,血小板減少,出血性皮疹并伴有血清IgA和IgE增加,IgM減少,同族血凝素缺乏,對多糖蛋白的抗體反應減弱,血小板體積減小特別有助于WAS患兒的診斷,T細胞CD43表達減少也具診斷意義。 對于不典型病例,基因序列分析可明確診斷,基因診斷也用于男嬰產
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的檢查及鑒別診斷
檢查 血清IgM濃度下降,IgG濃度僅輕度降低或正常,而IgA及IgE可能升高,免疫球蛋白和白蛋白分解代謝率是正常人的2倍,同族血凝素滴度很低,對多糖抗原,白喉,破傷風類毒素或流感桿菌b疫苗的抗體反應低下,噬菌體Φx174靜脈注射不能激發免疫記憶反應和免疫球蛋白同種型轉換,一般而言,對減毒活病
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的并發癥
可并發咯血,腎功能不全,出現器質性腦綜合征,有精神癥狀、偏盲、驚厥和偏癱等,有關節腫痛及脾臟腫大。累及垂體后葉引起尿崩癥。眼眶炎癥伴眼球突出是Wegener肉芽腫最常見的眼部表現。 病理表現有實質組織壞死、肉芽腫、多核巨細胞、微膿腫和血管炎等,曾有少數病例最后發展為惡性淋巴瘤。 兒童的軟骨結構更
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的并發癥及檢查
并發癥 可并發咯血,腎功能不全,出現器質性腦綜合征,有精神癥狀、偏盲、驚厥和偏癱等,有關節腫痛及脾臟腫大。累及垂體后葉引起尿崩癥。眼眶炎癥伴眼球突出是Wegener肉芽腫最常見的眼部表現。 病理表現有實質組織壞死、肉芽腫、多核巨細胞、微膿腫和血管炎等,曾有少數病例最后發展為惡性淋巴瘤。 兒童的
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的癥狀及并發癥
癥狀 1.出血傾向 出血常在生后6個月內,甚至出生時出現,包括紫癜,黑便,咯血和血尿,血小板明顯減少,血小板體積變小為該病的特點,糖皮質激素和大劑量IVIG不能提高血小板數量,一些病兒血小板減少和出血傾向是惟一的臨床表現,稱為X-連鎖血小板減少癥(XLT)。 2.異位性濕疹 見于80% WA
簡述小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的臨床表現
本病多見于男性,特點是新生兒,嬰兒期即開始發病,具有三聯征,即血小板減少,血小板內在代謝障礙,容易破潰,常引起出血,形成紫癜;嚴重的濕疹;反復多發性感染。 血小板減少性紫癜和便血出現最早,多見于生后1個月,可引起腦出血和消化道出血等嚴重出血,濕疹一般發生于生后2~3個月,病情隨年齡增長而加重,
關于小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的檢查方式介紹
1.免疫學檢查 患兒細胞和體液免疫均有缺陷,皮膚遲發性變態反應陰性,約90%患兒二硝基氯苯(DNCB)皮試陰性,特異性抗原刺激后淋巴細胞轉化率低下,但對PHA刺激后的淋巴母細胞轉化率正常,常見血中缺乏IgM及IgM屬的抗體(如血型同簇凝集素等),但IgA和IgG含量正常或升高,對多糖質抗原(如
小兒維斯科特奧爾德里奇綜合征的診斷和并發癥介紹
1、診斷 以血小板減少和出血為惟一表現時,應與血小板減少性紫癜相鑒別,基因序列分析可明確診斷。 2、并發癥 哮喘、蕁麻疹和腹瀉較常見,也易并發淋巴網狀系統的惡性腫瘤如淋巴瘤、網狀細胞肉瘤、網狀淋巴細胞肉瘤、惡性網狀組織細胞增生癥及急性白血病等,10%的患者并發惡性病變。 3、治療 輸血
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病原因及發病機制
發病原因: 大多數兒童NHL的發病機制不明,患者的免疫淋巴祖細胞無控制地增生,失去進一步分化的能力而在宿主體內逐漸積累而引起NHL,有證據表明NHL是克隆性增生引起的,在NHL患者的惡性腫瘤細胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。在感染HIV的患者中,淋巴細胞異常增生發生率高,特別是在伯基特和大
關于威斯科特奧爾德里奇綜合征的簡介
紫斑濕疹綜合征又名濕疹-血小板減少-反復感染綜合征,Wiskott-Aldrich綜合征、濕疹-血小板減少性免疫缺陷病、遺傳性濕疹血小板減少免疫缺陷病等。 本綜合征以反復感染,血小板減少引起的出血癥狀和濕疹樣皮損為特點。于嬰幼兒期起病,僅見于男孩。
小兒煙霧病的發病原因及發病機制
與其他腦血管疾病相鑒別,如顱內出血癥,腦血管栓塞等。 1.腦血管出血(cerebrovascular hemorrhage) 最常見于顱腦外傷,產傷,有時血小板減少性紫癜,再生障礙性貧血,血友病,白血病,腦腫瘤以及后天獲得性遲發性維生素K缺乏癥等,均可并發腦血管出血,臨床起病急,出現驚厥,昏迷
小兒乳糜瀉的發病原因及發病機制
發病原因 1.致病因素 麥類中的麩質(俗稱面筋)是一種復合的植物蛋白,它可分解為4種蛋白質,即麥膠蛋白(gliadin),又稱醇溶麩蛋白。麥谷蛋白(glutenin)。白蛋白及球蛋白,其中麥膠蛋白是本病的致病因素。 2.與遺傳的關系 病兒一級親屬中本病患病率約為2%~3%,如作小腸黏膜活
小兒膀胱輸尿管反流綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 造成反流的因素有先天性反流因素和后天性反流因素兩大類,為原發性及繼發性兩種,原發性主要為膀胱三角肌先天性脆弱,以及輸尿管解剖上的各種異常;繼發性則為膀胱內梗阻,外傷,結核及非特異性炎癥引起,炎癥可導致VUR,但與膀胱三角肌發育不成熟有關,2歲以前有尿路感染者,45%有反流,而大女孩只
治療威斯科特奧爾德里奇綜合征的方法介紹
1.輸血或血小板 以糾正貧血及止血。 2.抗生素 控制繼發感染。 3.皮質激素 僅對濕疹有效,而對血小板減少效果不顯著。有些學者主張盡量避免使用。 4.轉移因子 可以增強細胞免疫,有較顯著效果。一般每周使用1次,每次1U,在淋巴結豐富的區域(如腋下、腹股溝)皮下注射,3個月為一療程
小兒骨硬化病的發病原因及發病機制
發病原因 到目前為止對造成骨質硬化的原因還不十分清楚,近年來通過動物模型研究,以及應用放射性核素進行實驗,證明石骨癥既不與甲狀旁腺的產生和分泌有關,也不與血液中的降鈣素的多少有關,目前多數人認為石骨癥的病因是由破骨細胞功能不良所致, 發病機制 本癥為常染色體隱性遺傳,骨質硬而脆,斷面呈灰白
Pancoast綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 常見病因有肺癌,胸膜間皮瘤,乳腺癌,甲狀腺癌,食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時為肺尖部轉移性癌。 發病機制 腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起癥狀,若第1,2肋骨被破壞,可有局部疼痛;臂神經叢受累時,可有上肢感覺或運動障礙;交感神經鏈被累及,可引起Horn
中葉綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 引起本綜合征的病因大致有:非特異性炎癥或結核性淋巴結腫大壓迫,支氣管擴張所致遠端閉塞,黏液、膿栓或異物阻塞,支氣管內膜結核或非特異性炎癥致管腔狹窄或閉塞,支氣管癌或良性腫瘤阻塞中葉支氣管,原發性或轉移性淋巴瘤腫大壓迫。 發病機制 中葉綜合征(middle lobe syndrom
Pancoast綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 常見病因有肺癌,胸膜間皮瘤,乳腺癌,甲狀腺癌,食管癌等,以肺癌最多見,尤其是肺尖癌或肺上溝癌,有時為肺尖部轉移性癌。 發病機制 腫瘤侵犯骨及通過胸腔入口的神經叢而引起癥狀,若第1,2肋骨被破壞,可有局部疼痛;臂神經叢受累時,可有上肢感覺或運動障礙;交感神經鏈被累及,可引起Horn
雷諾綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 雷諾病的病因仍不完全明確,與遺傳及環境因素相關。寒冷刺激、情緒激動或精神緊張是主要的激發因素。其他誘因有感染、疲勞等。診斷雷諾病,必須排除引起雷諾現象的相關疾病和明確病因: 1.免疫性疾病及結締組織疾病:幾乎所有的結締組織病都可伴發雷諾現象,并可出現在結締組織疾病的其他表現之前。如
小兒短指球狀晶體異位綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 本病征遺傳方式為隱性遺傳,也有認為是顯性遺傳。 發病機制 本病征可有家族史,為遺傳性疾病,癥狀可全部表現或部分表現,系因中胚葉組織過度增殖,增生的中胚葉組織營養障礙所致。
小兒頸交感神經麻痹綜合征的發病原因及發病機制
發病原因 凡可引起頸部及腦干部交感神經受損傷,壓迫之原因如外傷,手術,腫瘤,炎癥,血管病變等因素,均可引起此病征,下視丘,腦干,頸髓,頸動脈的炎癥,腫瘤壓迫,出血等因素也可引起,少數病例可為先天性或無明顯病因可查。 發病機制 交感神經受刺激可產生瞳孔擴大,瞼裂增寬,眼球突出,血管收縮,頭面
小兒雅司病的發病原因與發病機制
發病原因 本病的病原體是一種密螺旋體,其物理特性與梅毒螺旋體相仿,其螺旋的平均直徑為0.13~0.15micro;m,長10~13micro;m,在暗視野顯微鏡下可見該螺旋體能活躍地運動。 發病機制 本病的傳染源為病人,在非洲的一些人類雅司病和地方性梅毒流行區,有一些非人類靈長目動物血清中