關于腸梗阻的基本信息介紹
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。......閱讀全文
關于腸梗阻的基本信息介紹
任何原因引起的腸內容物通過障礙統稱腸梗阻。它是常見的外科急腹癥之一。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發展快,常致患者死亡。水、電解質與酸堿平衡失調,以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。
關于單純性腸梗阻的基本信息介紹
單純性腸梗阻是指由各種原因引起的腸內容物不能通過腸管,但腸管血運是正常的腸梗阻,通常被認為是機械性腸梗阻的一個類型。神經性梗阻一般是單純性的;機械性腸梗阻中,腸管本身病變、腸腔內堵塞及腸外壓迫所致的梗阻通常為單純性;粘連性腸梗阻一般也是單純性的。單純性腸梗阻只能表示某一特定病例在某一特定時段的病
關于絞窄性腸梗阻的基本信息介紹
(1)腹痛為持續性劇烈腹痛,頻繁陣發性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。 (2)嘔吐出現早而且較頻繁。 (3)早期即出現全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細胞計數增高,或早期即有休克傾向。 (4)腹脹:低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本信息介紹
包膜內粘連性腸梗阻(abdominal cocoon) 以小腸被繭狀包裹在一層異常的纖維膜內為其特征,故又名先天性小腸禁錮癥、小腸繭狀包裹癥、腹繭癥和小腸節段性纖維包裹癥群、腹腔繭狀包裹癥等。本病為一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻。1978年由Foo首先報道并命名。臨床上缺乏對其認識,診斷
關于腸梗阻的分類介紹
對腸梗阻的分類是為了便于對病情的認識、指導治療和對預后的估計,通常有下列幾種分類方法。 1.按病因分類 (1)機械性腸梗阻 臨床上最常見,是由于腸內、腸壁和腸外各種不同機械性因素引起的腸內容通過障礙。 (2)動力性腸梗阻 是由于腸壁肌肉運動功能失調所致,并無腸腔狹窄,又可分為麻痹性和痙攣性
關于腸梗阻的檢查介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
關于腸梗阻的檢查方式介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)實驗室檢查 梗阻早期一般無異常發現。應常規檢查白細胞計數,血紅蛋白,血細胞比容,二氧化碳結合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規。 (2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發生后的4~6小時,腹平片上即可見脹氣的腸袢及多數氣液平面。如立位腹平片表現為一位置固定的咖啡豆樣積氣影
關于假性腸梗阻的檢查介紹
腹部X線影像不顯示有機械性腸梗阻所出現的腸脹氣與氣液面;消化道測壓顯示食管,胃腸道功能異常;小腸組織學檢查Smith銀染色陽性,可明確診斷。若有必要對假性腸梗阻與機械性腸梗阻進行鑒別時,可進行小腸鋇灌腸,其方法是將帶有銅球的軟導管經口腔插至空腸近側后注入鋇劑,進行透視或攝片,本法對小腸器質性病變
關于小腸梗阻的基本介紹
小腸梗阻是犬的一種急腹癥,常因小腸腸腔發生機械性阻塞或小腸正常位置發生不可逆變化,如套疊、嵌閉、扭轉等。小腸梗阻除造成腸管不通外還同時伴有局部血液循環障礙。 因食入骨骼、果核、彈性玩具。腸道寄生蟲如蛔蟲、絳蟲、四月齡以下幼犬蛔蟲性腸梗阻是主要原因之。手術后腸管粘連,腸內腫瘤。食后劇烈活動造成腸
關于腸梗阻的治療方式介紹
1.粘連性腸梗阻 (1)非手術療法 對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。 基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調,防治感染及毒血癥。 (
關于小腸梗阻的基本癥狀介紹
小腸梗阻的典型癥狀有腹痛,嘔吐、腹脹、排糞停止。 初期癥狀:不食,不時叫喚、嘔吐、臥地翻滾。有時有少量糞便。隨病情發展,呈持續性嘔吐,嚴重脫水、眼球下陷、皮膚彈力下降、腹圍增大、呼吸困難。隨著腸管局部血液循環障礙,病變部位的腸管開始出現麻痹、壞死,此時病人疼痛反應消失。但臨床出現高度精神沉郁、
關于假性腸梗阻的外科治療介紹
本病一旦確診,原則上不施行手術,但是對癥狀持續存在而不能完全除外機械性腸梗阻時,剖腹探查是必要的。術中若未發現機械性腸梗阻原因時,應進行病變腸段全層切除,行組織學檢查以明確性質。對不同部位病變采用不同的手術方法,當食管癥狀為主時,可行氣囊擴張術;以胃的癥狀為主時,可行迷走神經切斷加胃竇切除,胃空
關于壓迫性腸梗阻的基本介紹
腸系膜上動脈壓迫綜合征又稱Wilkie病、壓迫性腸梗阻,系指由于腸系膜上動脈壓迫十二指腸的水平部所引起的十二指腸部分或完全梗阻而出現的一系列癥狀。 本病可發生于任何年齡,但以消瘦的中青年女性或長時臥床者多見。呈慢性間歇性發病,持續數天后可自行緩解,也偶見急性發病者。主要的臨床表現為十二指腸梗阻
關于乙狀結腸梗阻的基本介紹
鋇劑在扭轉部位受阻之后呈鳥嘴狀。乙狀結腸梗阻,指乙狀結腸內容物通過障礙,通俗地講就是腸道不通暢。多見于有便秘習慣的男性老年人,表現為腹部絞痛,左腹明顯腹脹,有明顯腹脹,嘔吐不明顯,腹部壓痛和肌緊張不明顯。如做低壓灌腸,一般不足500ml便不能灌入。鋇劑灌腸X線檢查見腸扭轉部位鋇劑受阻,背影尖端呈
關于假性腸梗阻的病因分析介紹
一般認為,慢性假性腸梗阻是腸肌肉或神經發生病變所引起,可分為以下兩類。 1.原發性慢性假性腸梗阻 又稱慢性特發性假性腸梗阻,其病因不清楚,可能與染色體顯性遺傳有關。許多患者具有家族史,且可累及胃腸道以外的一些臟器(如膀胱),故有人稱之為家族性內臟肌病或遺傳性空腸內臟肌病,根據腸壁的病變情況可
關于腸梗阻的臨床表現介紹
1、粘連性腸梗阻 表現: (1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復急性發作的病史。 (2)多數病人有腹腔手術、創傷、出血、異物或炎性疾病史。 (3)臨床癥狀為陣發性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。 體檢: (1)全身情況:梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現體液丟失的體征。發生絞窄時
關于動力性腸梗阻的鑒別診斷介紹
慢性腸假性梗阻是一種有腸梗阻的癥狀和體征,但無機械性梗阻證據的綜合征。 本征是腸壁神經變性的結果,患者的癥狀多始兒童或青春期,少數在30~40歲時才出現病程。通常是急性發作與緩解反復交替發作時的癥狀。與機械性梗阻相似為程度不等的惡心、嘔吐、腸絞痛、腹痛、腹瀉或脂肪瀉,以及腹部壓痛;緩解期可無或
關于壓迫性腸梗阻的治療方案介紹
1、病因治療,加強營養,避免長期平臥。 2、輕者可在進食時或餐后俯臥,以減輕腸系膜上動脈壓迫,解除梗阻。 3、嚴重者應禁食,置胃管持續減壓,以防急性胃擴張。加強靜脈營養支持。 4、少數非手術治療無效,或伴有潰瘍穿孔者,應手術治療。 5、手術方式常用空腸造口術,補充要素飲食,梗阻解除后,拔
關于小兒粘連性腸梗阻的診斷介紹
應與腸痙攣鑒別。腸痙攣的癥狀持續時間短,嘔吐物為胃內容物或含膽汁,解痙藥可緩解。粘連性腸梗阻還應與急性胃腸炎、腹膜炎、泌尿系結石、卵巢囊腫扭轉等鑒別,只要仔細詢問病史,并做尿、便及X線和B超檢查均可以鑒別。
關于小兒粘連性腸梗阻的預后介紹
預后與早期診斷、早期治療密切相關。一般單純性腸梗阻病人在矯正脫水酸中毒后,手術治療效果良好。但絞窄性腸梗阻則取決于壞死腸管的范圍。一般搶救及時均可挽回生命。如果后遺超短腸(小腸剩余不足40cm)預后較差。
關于新生兒腸梗阻的基本介紹
新生兒是指從臍帶結扎到生后28天內的嬰兒。新生兒腸梗阻(是指新生兒腸腔內容物的正常運送受阻,導致部分或完全不能通過,引起全身性生理功能紊亂。發病率高于1‰,是新生兒急腹癥的主要原因,也是圍產期嬰兒死亡的重要原因之一。
關于單純性腸梗阻的檢查介紹
1.實驗室檢查 單純性腸梗阻晚期,由于失水、血液濃縮,可出現白細胞計數、血紅蛋白、紅細胞壓積升高,尿比重亦增高,血清K+、Na+、CL-濃度均有不同程度的降低。血清pH值及二氧化碳結合力以及尿素氮、肌酐、血氣分析等測定可了解腎功能和酸堿紊亂狀況。 2.影像學檢查 (1)X線檢查 腸梗阻晚期
關于機械性腸梗阻的基本癥狀介紹
機械性腸梗阻是腸道完全梗阻或嚴重影響腸內容物通過的疾病。 梗阻可發生于腸道的任何部位。梗阻發生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時,腸道會腫脹得像一根軟管。 在新生兒和嬰兒,腸梗阻的常見原因是出生缺陷,腸內容物中有堅硬糞塊(胎糞),或腸道自身扭轉(腸扭轉)。
關于低位腸梗阻的檢查和診斷介紹
檢查 1.實驗室檢查 可有電解質降低和代謝性酸中毒。 2.腹部立位X線平片 在X線平片上,低位小腸梗阻擴張的腸袢在腹中部,呈階梯狀排列,結腸內無積氣。 3.CT檢查 可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 診斷 1.根據病史及腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等臨床表現,可作出診斷。 2.腹
關于血運性腸梗阻的基本介紹
血運性腸梗阻是指因腸系膜血管發生急性血液循環障礙,導致腸管缺血而失去正常蠕動功能,使腸內容物不能正常運行引起的腸梗阻,稱為血運性腸梗阻。在腸梗阻中比較少見,占各類腸梗阻3%左右。血運性腸梗阻屬于一種絞窄性梗阻,若不及時處理,會有很嚴重的后果,所以對本病應引起高度重視。
關于動力性腸梗阻的檢查診斷介紹
一、檢查 腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在,即為腸內容物通過障礙,提示有腸梗阻的可能,但本病早期可無明顯的腸梗阻的X線征象,應特別警惕。 二、診斷 通過詳細詢問病史和體格檢查,絕大部分診斷不難,在診斷困難時可行腹部X線透視或攝片檢查,如發現小腸內有氣體和液平面的存在
關于蛔蟲性腸梗阻的檢查方式介紹
1.周圍血象檢查與糞便檢查 周圍血中的嗜酸性粒細胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。 2.X線檢查 X線腹平片影像表現為:①梗阻多發生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。②立位腹片有時在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征。③大
關于單純性腸梗阻的診斷介紹
1、診斷: 根據病史及臨床表現,結合實驗室檢查及影像學檢查可確診,其中X線檢查有重要價值,如發現小腸內有積氣或氣液平面存在時,可作為腸梗阻的證據。CT檢查可以鑒別腸梗阻的原因及部位。 2、鑒別診斷: 應和絞窄性腸梗阻鑒別,絞窄性腸梗阻腸管存在著血運障礙,隨時有發生壞死和腹膜炎的可能,在治療
關于包膜內粘連性腸梗阻的基本介紹
包膜內粘連性腸梗阻是普通外科的一種少見的、原因不明的特殊類型的腸梗阻,好發于13~26歲的青少年女性,多數在月經初潮2年內發病,男性少見。 包膜內粘連性腸梗阻好發于13~26歲的青少年女性,多數在月經初潮2年內發病,男性少見。迄今為止,國內有關包膜內粘連性腸梗阻的報道約40余例。
關于單純性結腸梗阻的基本介紹
單純性結腸梗阻原因多為腫瘤與炎癥狹窄,少數可為老年性糞便梗阻。梗阻部位多數是乙狀結腸與直腸區域。臨床表現為腹脹、腹痛及便秘是臨床的主要癥狀,惡心嘔吐則為次要癥狀。體檢見腹脹,按壓下腹部尚軟,無明顯的壓痛、反跳痛,偶爾可把及包塊。