結核性滲出性胸膜炎的病理
胸膜除纖維蛋白滲出外，尚有從毛細血管滲出的血漿積聚于胸腔中，自微量至數升。胸腔積液少者或積液雖多，經適當治療吸收很快者，可不引起胸膜增厚。積液量多且遲不吸收者，大量纖維蛋白沉著于胸腔，可引起包裹性或廣泛胸膜增厚。 呼吸功能改變 滲出性胸膜炎對肺功能的影響主要取決于胸液的多少。少量積液不影響肺臟的擴張及呼吸運動，肺功能可保持正常。大量積液壓迫肺臟，可減少呼吸面積和限制膈肌活動，肺活量可減低。嚴重胸膜增厚者，１秒鐘呼氣量在３秒內提早呼畢，提示限制性通氣障礙。......閱讀全文
結核性干性胸膜炎的基本介紹
結核性干性胸膜炎對肺功能的影響，依發生部位、有無胸膜粘連及其程度而定。炎癥初期，臟層胸膜與壁層胸膜彼此摩擦所產生的刺痛，使潮氣量減低，呼吸頻率增加，形成淺速呼吸。炎癥消散后，如無胸膜粘連，肺功能可完全正常。肺尖部胸膜粘連對肺功能影響不明顯，胸下部胸膜粘連，肋膈角閉塞，呼吸時膈活動度減低，可引起肺
急性滲出性胸膜炎的基本信息介紹
急性滲出性胸膜炎如細菌(結核桿菌、軍團菌及化膿菌)、病毒、寄生蟲、變態反應、化學刺激和腫瘤。常見為結核、化膿菌（肺炎后）及惡性腫瘤。注意有無發熱、胸痛、呼吸困難。體檢：注意有無胸腔積液體征及基礎疾病表現。
概述急性滲出性胸膜炎的其他輔助檢查
1.胸膜活檢針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。如壁層胸膜肉芽腫改變提示結核性胸膜炎的診斷，雖然其他的疾病如真菌性疾病、結節病、土拉菌病(tuaremia)和風濕性胸膜炎均可有肉芽腫病變，但95%以上的胸膜肉芽腫病變系結核性胸膜炎。如胸
簡述急性滲出性胸膜炎的臨床表現
1、干性胸膜炎 由于臟層和壁層胸膜相互貼近相互摩擦，而表現為患側刀割樣胸痛，深呼吸或咳嗽時，疼痛最顯著。結核中毒癥狀較輕，體檢時患側呼吸運動受限，聽診時可聞胸膜摩擦音。 2、滲出性胸膜炎 滲出性胸膜炎的癥狀比干性胸膜炎明顯。患者先有乏力、畏寒、虛汗、全身不適、逐漸發熱、胸痛、咳嗽、深呼氣或
關于急性滲出性胸膜炎的鑒別診斷介紹
滲出性胸膜炎須與細菌性肺炎和胸膜炎，以及惡性胸腔積液進行鑒別。 1.細菌性肺炎結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為肺炎。但肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積
預防小兒結核性胸膜炎的相關介紹
1.控制傳染源，減少傳染機會 結核菌涂片陽性患者是小兒結核主要傳染源，早期發現和合理治療涂片陽性結核患者，是預防小兒結核病的根本措施。嬰幼兒患活動性結核，其家庭成員應作詳細檢查（攝胸片、PPD等）。對小學和托幼機構工作人員應定期體檢，及時發現和隔離傳染源，能有效地減少小兒感染結核的機會。 2
關于結核性胸膜炎的檢查方式介紹
1.胸膜活檢 針刺胸膜活檢是診斷結核性胸膜炎的重要手段。活檢的胸膜組織除了可行病理檢查外，還可行結核菌的培養。 2.X線檢查 胸腔積液在300ml以下時，后前位X線胸片可能無陽性發現。少量積液時肋膈角變鈍，積液量多在500ml以上，仰臥位透視觀察，由于積聚于胸腔下部的液體散開，復見銳利的肋
治療小兒結核性胸膜炎的相關介紹
首選鏈霉素及異煙肼治療，2～3個月后停用鏈霉素，異煙肼持續至1年。按肺結核治療。 1.腎上腺皮質激素的應用 可減輕中毒癥狀，促進胸腔積液的吸收，防止或減少胸膜粘連肥厚。可用潑尼松（強的松），待臨床癥狀好轉，體溫下降，胸腔積液減少或吸收，一般2～3周后開始遞減，療程以4～6周為宜。如在減量過程
關于結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
1.細菌性肺炎 結核性胸膜炎的急性期常有發熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細胞計數增多，胸片X線表現高密度均勻陰影，易誤診為細菌性肺炎。但細菌性肺炎時咳嗽多有痰，常呈鐵銹色痰。肺部為實變體征，痰涂片或培養常可發現致病菌。結核性胸膜炎則以干咳為主，胸部為積液體征，PPD試驗可陽性。 2.類肺炎性胸腔
簡述結核性胸膜炎的臨床表現
大多數結核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天后胸
概述小兒結核性胸膜炎的臨床表現
滲出性胸膜炎多見于較大兒童，3歲以上占大多數。多發生在原發感染頭六個月內。 1.癥狀 起病可急可緩，多較急，起病多有發熱，開始高熱，1～2周后漸退為低熱。同時患側有胸痛、疲乏、咳嗽和氣促等。咳嗽時積液側胸痛加劇，如針刺樣。待積液增多后胸痛即可減輕或消失。呼吸困難和發憋的有無與積液的多少有關，
關于小兒結核性胸膜炎的檢查方式介紹
結核性胸膜炎初期，血中白細胞計數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。 胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH7.00～7.30。有核細胞數（
簡述結核性干性胸膜炎的臨床表現
結核性干性胸膜炎的起病往往較急，癥狀輕重不一。起病時常有畏寒，輕、中度發熱，干咳。主要癥狀為胸痛，由于壁層和臟層胸膜摩擦所引起。胸痛多發生于胸廓擴張度最大的部位，如胸側腋下部。如病變在膈肌的中心部、可放射至同側肩部；如在膈肌的周緣部，可放射至上腹壁和心窩部。疼痛性質為劇烈尖銳的針刺樣痛，深呼吸及
結核性干性胸膜炎的診斷和鑒別診斷
根據病史發熱，干咳，劇烈尖銳的針刺樣胸痛和胸膜摩擦音及結核菌素試驗陽性等特點，可作出診斷。 干性胸膜炎胸痛應與下列疾病鑒別。 （一）帶狀皰疹 肋間帶狀皰疹與干性胸膜炎均有胸部刺痛，但帶狀皰疹的胸痛沿肋間神經分布，受累神經分布區有成簇的水泡，可資鑒別。 （二）流行性胸膜痛（Epidemic
關于小兒結核性胸膜炎的鑒別診斷介紹
不典型的結核性胸膜炎應與下列疾病鑒別： 1.細菌性肺炎合并膿胸 患兒年齡較小，多見于5歲以下的幼兒。而結核性胸膜炎多見于5歲以上的少年兒童。肺部體征及X線檢查，胸腔穿刺液檢查可助鑒別。 2.病毒性肺炎合并胸腔積液 多見于嬰幼兒，臨床表現較重，咳嗽、喘憋明顯，嚴重者合并心衰竭。 3.風濕
關于急性滲出性胸膜炎的實驗室檢查介紹
滲出性胸膜炎初期，血中白細胞總數可增高或正常，中性粒細胞占優勢，爾后白細胞計數正常，并轉為淋巴細胞為主。紅細胞沉降率增快。胸液外觀多呈草黃色，透明或微濁，或呈毛玻璃狀。少數胸液可呈黃色、深黃色、漿液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta試驗陽性。pH約7.00～7.30。有核細胞數(0
關于結核胸膜炎的病因分析
結核性胸膜炎是結核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。我國結核性胸膜炎大多數由人型結核菌所引起。引起結核性胸膜炎的途徑有： ①肺門淋巴結核的細菌經淋巴管逆流至胸膜。 ②鄰近胸膜的肺結核病灶破潰，使結核桿菌或結核感染的產物直接進入胸膜腔內。 ③急性或亞急性血行播散性結核引致胸膜炎。 ④機體的變應
結核性胸膜炎伴腎功能不全的處方分析
?1 病歷摘要??? 患者，男，45歲。1個月前無明顯誘因出現陣發性劇烈咳嗽，無明顯咳痰，時伴有左側胸痛，咳嗽時明顯。2周前漸感胸悶、氣促癥狀明顯，活動后加重。查體：左肺語顫減弱，左中下肺呼吸音低。攝胸片示“左側胸腔大量積液”。患“多囊腎、慢性腎功能不全”20余年。腎功能：BuN15.3mmoL
關于滲出性心包炎的病理生理分析介紹
1、病理 根據病理變化，急性心包炎可以分為纖維蛋白性和滲出性二種。在急性期，心包壁層和臟層上有纖維蛋白、白細胞及少許內皮細胞的滲出。此時尚無明顯液體積聚，為纖維蛋白性心包炎；隨后如液體增加，則轉變為滲出性心包炎，陳為漿液纖維蛋白性，液體量可由100ml至2－3L不等，多為黃而清的液體，偶可渾濁
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液顯微鏡檢查介紹
胸腔積液顯微鏡檢查介紹： 胸腔積液顯微鏡檢查是對胸腔中的游離的液體紅細胞數、白細胞數及其種類、間皮細胞、寄生蟲及蟲卵進行檢測的一種檢查方法。胸腔積液顯微鏡檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液顯微鏡檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液顯微鏡檢查介紹
胸腔積液顯微鏡檢查介紹： 胸腔積液顯微鏡檢查是對胸腔中的游離的液體紅細胞數、白細胞數及其種類、間皮細胞、寄生蟲及蟲卵進行檢測的一種檢查方法。胸腔積液顯微鏡檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液顯微鏡檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液微生物學檢查介紹
胸腔積液微生物學檢查介紹： 胸腔積液微生物學檢查是對葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類桿菌、綠膿桿菌等常見致病菌進行檢查的方法。胸腔積液微生物學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液微生物學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液微生物學檢查介紹
胸腔積液微生物學檢查介紹： 胸腔積液微生物學檢查是對葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類桿菌、綠膿桿菌等常見致病菌進行檢查的方法。胸腔積液微生物學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液微生物學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增加或膠體滲
胸膜炎的檢查相關介紹
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
胸膜炎的檢查方法
1.血常規 白細胞計數正常或早期略增高，很少超12×109/L。血沉增快。 2.痰菌檢查 痰菌陽性。 3.胸液檢查 為滲出性，透明，草黃色，比重大于1.018，利凡他試驗陽性，蛋白定量大于30g/L。 4.胸部X線檢查 中、下肺野大片密度增深陰影，少量積液時僅表現肋膈角變鈍。 5
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液臨床化學檢查
胸腔積液臨床化學檢查介紹： 胸腔積液臨床化學檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進行檢查的一種方法。胸腔積液臨床化學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液臨床化學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增
臨床化學檢查方法介紹胸腔積液臨床化學檢查介紹
胸腔積液臨床化學檢查介紹： 胸腔積液臨床化學檢查是對胸腔中的游離的液體的pH值、蛋白質定性與定量、葡萄糖量、乳酸量等方面進行檢查的一種方法。胸腔積液臨床化學檢查正常值： 健康成人胸腔液在20ml以下，在胸膜腔內主要起潤滑作用。胸腔積液臨床化學檢查臨床意義： 在病理情況下，如胸膜毛細血管靜水壓增
結核病的分類及癥狀
? 結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。??? 結核病可分為五類：??? 1、原發性肺結核，包括原發綜合癥及胸內淋巴結核；??? 2、行播散型肺結核，包括急性粟粒性、亞急性及慢性血行播散型肺結核；??? 3、繼發型肺結核，是肺結核病中
胸水腺苷脫氨酶檢測對結核性胸膜炎的診斷意義
【摘要】? 目的: 探討胸水的腺苷脫氨酶（ADA）測定值對結核性胸膜炎的診斷意義和應用價值。方法: 對436例住院的胸腔積液患者分別行結核菌素純蛋白衍生物（PPD）試驗，同時應用酶速率法檢測胸水標本中ADA 的活性，比較二者的靈敏度及特異度。所有患者試驗前均未行抗結核治療。結果: A
關于支氣管胸膜瘺的病種區別和手術方法介紹
一、支氣管胸膜瘺的病種區別： 二者發病部位和病理基礎完全不同，沒有什么必然聯系。區別相當大。胸膜炎發生在胸膜，在肺的外面。胸膜炎分干性和濕性，一般干性者有胸痛，聽診有胸膜摩擦音。濕性者胸膜腔里有液體滲出，X線或CT可查到胸水。而氣管炎多發生在肺內細小的支氣管，可引起氣急，呼吸困難，慢性的支氣管