腹壁間層疝的病因
腹股溝斜疝疝囊突入腹壁層次間形成腹壁間層疝的病因尚不清楚，綜合文獻，可能與下列因素有關。 疝的正常通道狹窄或閉塞 疝的正常通道狹窄或閉塞多見于睪丸下降不全患者。睪丸下降不全除與睪丸引帶異常、睪丸發育不良等因素有關外，解剖異常、機械梗阻、筋膜覆蓋陰囊入口、鞘狀突未進入腹股溝管等亦是導致其發生的主要因素。由于睪丸下降不全多伴有鞘狀突未閉并因此并發腹股溝斜疝，在疝的進展過程中，因腹股溝管和外環狹窄以及存有堅硬組織等阻礙等，疝的正常通道閉塞，疝塊不能通過狹窄或被堅硬組織覆蓋腹股溝管，可被推擠到腹壁組織間形成腹壁間層疝。 也有學者認為：當腹壓突然增高時，腹內臟器強行擴張疝囊頸，大量疝內容物脫出。疝囊頸回縮時，疝內容物不能回納，而突然增多的疝內容物強烈刺激并導致腹內斜肌、腹橫肌及腹橫肌筋膜收縮關閉腹股溝管，疝內容物未能進入正常通道而入腹膜與肌肉之間，或形成腹膜前腹壁間層疝。 不恰當的疝帶壓迫 如疝帶沒有壓在內環口處，而是壓在內......閱讀全文
腹壁間層疝的概述
腹壁間層疝（interparietal hernia）為一類非典型疝，是腹股溝斜疝的一種特殊形式，臨床少見。確切發病率難以統計，男性是女性的3～5倍。兒童和嬰幼兒罕見。其特點是：腹腔臟器不通過腹股管下降，而是經腹內環突入腹壁各層次之間。依據疝囊潛入的途徑，腹壁間層疝分為3種類型：腹膜前間隙疝、間
腹壁間層疝的診斷
1.病史：既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。 2.臨床表現：本次嵌頓后經手法復位治療，疝塊消失，但腸梗阻癥狀猶存并進行性加重。病側內環附近有壓痛性包塊。 3.檢查：X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象；B超示下腹內環附近有異常氣液體的腸管回聲。
腹壁間層疝的病因
腹股溝斜疝疝囊突入腹壁層次間形成腹壁間層疝的病因尚不清楚，綜合文獻，可能與下列因素有關。 疝的正常通道狹窄或閉塞 疝的正常通道狹窄或閉塞多見于睪丸下降不全患者。睪丸下降不全除與睪丸引帶異常、睪丸發育不良等因素有關外，解剖異常、機械梗阻、筋膜覆蓋陰囊入口、鞘狀突未進入腹股溝管等亦是導致其發生的
腹壁間層疝的發病機制
依據疝囊潛入的途徑，腹壁間層疝分為3種類型： 腹膜前間隙疝(preperitoneal hernia) 疝囊位于腹膜前與腹橫肌之間，腸管嵌頓于疝囊頸處，該處隆起突向腹腔，腹膜與肌肉分離，此型腹壁間層疝約占20%。 間隙疝(interstitial hernia) 疝囊位于各層肌肉之間，可
腹壁間層疝的檢查及診斷
檢查 1.X線檢查：X線透視或腹部拍片有腸梗阻征象。 2.B超：提示下腹內環附近有異常氣液體的腸管回聲。 診斷 1.病史：既往有腹股溝斜疝或腹股溝斜疝嵌頓病史。 2.臨床表現：本次嵌頓后經手法復位治療，疝塊消失，但腸梗阻癥狀猶存并進行性加重。病側內環附近有壓痛性包塊。 3.檢查：X線
腹壁間層疝的臨床表現
部分腹壁間層疝的病人既往有腹股溝斜疝病史，此次嵌頓后自行或醫生予以手法復位治療，復位后疝塊“消失”，但腹痛癥狀仍存在，且進行性加重。體檢可見腸梗阻體征，斜疝側睪丸位置升高，下腹部內環附近觸及包塊并有壓痛。 少數患者可在突然屏氣用力或劇烈咳嗽后，出現陣發性腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等腸梗阻癥
彩色多普勒超聲診斷腹壁白線疝1例
患者女，65歲，因上腹正中可還納性包塊10年入院。10年前發現上腹部正中于站立后可出現一包塊，此后包塊進行性增大，平臥后可還納消失。采用PHLIPS HD15彩色超聲診斷儀，凸陣探頭頻率2.0～4.0MHz，線陣探頭頻率5.0～10.0MHz進行縱、橫斷多切面掃查。超聲示：劍下腹壁軟組織內可見一
腹股溝疝的基本信息介紹
腹股溝區是位于下腹壁與大腿交界的三角區，腹股溝疝是指腹腔內臟器通過腹股溝區的缺損向體表突出所形成的包塊，俗稱“疝氣”。根據疝環與腹壁下動脈的關系，腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。腹股溝斜疝從位于腹壁下動脈外側的腹股溝管深環（腹橫筋膜卵圓孔）突出，向內下，向
腹壁解剖總結
腹壁范圍上為胸骨的劍突，外側為肋緣，下部的骨盆的髂骨和恥骨。延伸到腰椎，腰椎連接胸腔和骨盆，是一些腹壁結構的附著點。腹部的輪廓取決于年齡，肌肉質量，肌肉張力，肥胖，腹內病理，胎次和姿勢。這些因素可能會顯著改變外形，成為手術過程中切口選擇的主要問題。安全地進入腹膜腔需要了解腹壁的分層結構。腹壁有九層：
石玉龍：不求做名醫－惟愿是明醫
進入醫學院校學習的很長一段時間，石玉龍都覺得“好像還在讀高三”。繁重的課業、緊張的作息、頻繁的考試……甚至讓他有點后悔當初選擇成為一名醫學生。 直到進入醫院見習，他穿上了白大褂，走進了病房，接觸了患者，才意識到自己將來要當一名醫生，才明白了醫生這一職業的意義。“看到患者被病痛折磨求生的眼神，你沒
一例外傷性白線疝繼發絞榨性腸梗阻病例分析
1?病例介紹?患者男，25?歲。外傷后急性腹痛、嘔吐伴嘔血4小時入院，查體：神志清，痛苦貌，上腹部偏右側壓痛明顯，肌緊張明顯，無反跳痛，腹水征陽性。?CT?檢查：前腹壁腹直肌分離，白線中斷，部分腸管向外疝出，相應腹部胃腸腸系膜走行結構顯示欠清，層次模糊，局部腸道明顯擴張伴液平顯示，腹腔少量積血。?最
腹壁切口處有腫物突出的發病原因及發病機制
發病原因 切口疝是手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，可視為遲發的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合，筋膜層裂開，在腹腔內壓力的作用下，內臟或組織向外疝出，其疝囊可能是已經愈合的腹膜，也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發病機制與切口裂開相同。
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的體征
腹壁外側包塊是主要體征。因半月線疝是一腹壁間疝，疝囊多在腹外斜肌腱膜的下面，其疝塊形狀多數扁平、直徑很少超過2cm，體檢時不易發現，但在其疝孔處多有固定壓痛，有時伴上腹痛。對于疝塊較小或已還納難以觸及者，可囑其站立位、用力然后在膨隆突起部位按壓，疝塊可伴隨著一聲咕嚕聲而消失，并能觸摸到疝環孔邊緣
腹壁切口處有腫物突出的臨床表現
1.癥狀 腹壁切口處有腫物突出是其主要癥狀。站立和用力時突出或明顯，平臥時縮小或消失。疝塊較大有較多的臟器和組織突出時，可有腹部隱痛、牽拉下墜感等不適。部分病人可伴食欲減退、惡心、焦慮等。多數切口疝內容物可與腹膜外腹壁組織粘連而成為難復性疝，有時可有不完全性腸梗阻的表現。少數疝環小的病人，可發生
腹壁切口處有腫物突出的發病原因
切口疝是手術切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，可視為遲發的切口裂開或表面愈合的深部切口裂開。由于切口表面的皮膚和皮下脂肪層已愈合，筋膜層裂開，在腹腔內壓力的作用下，內臟或組織向外疝出，其疝囊可能是已經愈合的腹膜，也可能是腹膜裂開后逐漸爬行所形成。切口疝的病因與發病機制與切口裂開相同。 1.全身
腹腔鏡下腹股溝疝修復
腹股溝疝是一種常見疾病，腹腔鏡下微創修復腹股溝疝的手術方法進行的越來越多，患者也更容易接受。這種手術方法可以減少術后疼痛，并迅速恢復正常活動。1992年首次采用腹腔鏡方法治療腹股溝疝。掌握良好的腹腔鏡下修復技術，疝氣復發率同樣很低。腹腔鏡修復方法-腹股溝疝缺損是從腹壁后方開始的，修復過程中需要將網狀
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的檢查
1.癥狀 本病平素癥狀輕微，只有疝區的疼痛或墜脹感，且常因腹內壓增加而加重。隨著病程的推移，疼痛逐漸變得遲鈍以及彌散，使診斷變得更為困難。如疝內容物為大網膜和腸襻時，可有深部疼痛。一旦發生嵌頓或絞窄后，疼痛會變得劇烈，并有惡心、嘔吐等消化道癥狀。 2.體征 腹壁外側包塊是主要體征。因半月線
什么是腹股溝直疝？
疝囊經腹壁下動脈內側，直接由腹股溝三角向前突出形成的疝，稱為腹股溝直疝。好發于年老體弱者，與直疝三角區的肌肉和筋膜發育不全、肌肉萎縮退化以及腹內壓力升高等很多因素有關，巨大斜疝使腹股溝管后壁強度明顯減弱或缺如也可并發直疝。腹股溝直疝約占腹股溝疝的5%。 1.腹橫筋膜和腹內斜肌薄弱再加上腹內壓升
腹股溝斜疝行無張力疝修補病例分析
【一般資料】男性,53歲,無【主訴】右側腹股溝區可復性腫物2月。【現病史】患者自約2月前無明顯誘因出現右側腹股溝區可復性腫物，無疼痛，無嵌頓史，不墜入陰囊，無惡心、嘔吐，無排尿困難，無發熱。腫物在久立、活動后出現，平臥休息后可自行還納，也可用手還納消失。未做任何處理，后包塊進行性增大，偶感墜脹不適，
腹股溝疝的可復性疝的臨床特點介紹
臨床特點是腹股溝區出現一個可復性腫塊，開始腫塊較小，僅在患者站立、勞動、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納、消失。一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內或大陰唇，行走不便和影響勞動。腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，
床旁超聲診斷嵌頓性腹股溝疝病例分析
病例資料患者男性，43歲。既往有無需手術干預的腹股溝斜疝病史。主因急性右側陰囊腫脹3小時入院。患者入院前曾搬運重物，突然出現右下腹疼痛并伴有右側陰囊腫脹和惡心，否認嘔吐、背痛、排尿困難、血尿、發熱以及腹瀉。患者無慢性病史和用藥史。入院體檢，患者明顯不適，但生命體征穩定。腹部觸診無壓痛但右側陰囊腫脹明
腹壁反射的簡介
腹壁反射，就是人平臥位，屈膝，用硬物分別在上腹，中腹，下腹滑動，會看到局部腹肌收縮。對有顱內病變的患者比如說偏癱患者，由于中樞神經受損，會發生一側反射減弱或者消失。
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的發病原因及發病機制
發病原因 1.腹壁組織炎癥、膿腫，或手術后，局部組織變性形成薄弱區。 2.直接外傷。 3.神經損傷使局部組織失去神經支持，抗腹壓能力減低。 解剖結構可分3層，第1層為腹外斜肌向內延長部分，在腹直肌中部和腹直肌前鞘融合；第2層為腹內斜肌腱膜，最厚，構成半月狀線的主體，在半環狀線上方參與構成
腹股溝疝的病因
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
腹股溝疝的病因分析
腹壁肌肉強度降低，腹內壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。老年人肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區更加薄弱，內有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，老年人因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的發病機制
半月線也稱spigelian筋膜，由腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌腱膜組成，該筋膜的范圍是指腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌與腹直肌外側緣之間的區域，是腹壁的又一薄弱區域。spigelian筋膜略呈弧形，上起第9肋骨的前緣，下抵恥骨結節，寬約0.5～1.0cm，腹直肌鞘的外側緣為其體表標志。當腹橫肌腱膜斷
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的發病機制及特征癥
發病機制 半月線也稱spigelian筋膜，由腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌腱膜組成，該筋膜的范圍是指腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌與腹直肌外側緣之間的區域，是腹壁的又一薄弱區域。spigelian筋膜略呈弧形，上起第9肋骨的前緣，下抵恥骨結節，寬約0.5～1.0cm，腹直肌鞘的外側緣為其體表標志。當
腹壁外側包塊－,有固定壓痛的鑒別診斷
左下腹部可觸及壓痛性包塊：可見于潰瘍性結腸炎、直腸、乙狀結腸癌。直腸、乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫、左側卵巢囊炎等。 左上腹囊性包塊有壓痛：左上腹囊性炎性包塊有明顯壓痛，如上腹中部觸到包塊常為胃或胰腺的腫瘤、囊腫或胃內結石。 上腹部包塊：各種原因引起的上腹部病變，觸診有包塊。常見于肝硬化、慢性胰
腹股溝疝的高頻彩色多普勒超聲診斷
典型的腹股溝疝診斷較容易，但是臨床上病史不明確的下腹部包塊易與其他疾病包塊混淆。隨著醫學影像技術的不斷提高及超聲設備（高頻彩色探頭）的迅速發展，高頻彩色多普勒超聲探頭在診斷腹股溝疝中發揮了重要作用。現將2009、01―2012、12到我院就診的53例腹股溝疝的超聲檢查結果與手術結果對照，現將結果
腹股溝疝的介紹
注意事項 檢查時要求： ①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查； ②檢查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張； ③各種觸診手法應結合不同的檢查部位，靈活應用。 檢查過程 疝塊回納腹腔后，以手指尖經陰囊皮膚伸入外環，可發現外