紫色放線菌素的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 發病年齡主要在20~50歲,男性常為女性的2倍。早期癥狀為涎腺局部出現無痛性小腫塊,逐漸增大。檢查發現腺體腫大,組織較硬,并有壓痕,擠壓腺體導管口無分泌物流出。腫塊不活動,很快有膿腫形成,出現疼痛或熱感,表面皮膚呈暗紅或紫色,板狀硬,與周圍正常組織無明顯界限。炎癥繼續發展,表面皮膚變軟,膿腫逐漸破潰,流出淡黃色粘稠膿液。肉眼或取膿液染色檢查,均可查見“硫磺顆粒”。破潰排膿后的炎癥浸潤灶,不久就在其周圍又形成新的結節和膿腫,膿腫互相溝通,形成瘺道而轉入慢性期,瘺管口有不整齊的肉芽組織。以后若伴有化膿性感染時,還可急性發作,出現急性蜂窩織炎的癥狀,體溫高達38.5~39℃以上。這種急性炎癥與一般炎癥不同,雖經切開排膿,炎癥可有好轉,但放線菌病的局部板狀硬腫脹不會完全消退。愈合后留下紫紅色萎縮性疤痕。 診斷鑒別 主要依靠臨床表現及細菌學檢查。如果早期臨床不能確診,必要時可做活體組織檢查。......閱讀全文
紫色放線菌素的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 發病年齡主要在20~50歲,男性常為女性的2倍。早期癥狀為涎腺局部出現無痛性小腫塊,逐漸增大。檢查發現腺體腫大,組織較硬,并有壓痕,擠壓腺體導管口無分泌物流出。腫塊不活動,很快有膿腫形成,出現疼痛或熱感,表面皮膚呈暗紅或紫色,板狀硬,與周圍正常組織無明顯界限。炎癥繼續發展,表面皮膚變
紫色放線菌素的臨床表現
發病年齡主要在20~50歲,男性常為女性的2倍。早期癥狀為涎腺局部出現無痛性小腫塊,逐漸增大。檢查發現腺體腫大,組織較硬,并有壓痕,擠壓腺體導管口無分泌物流出。腫塊不活動,很快有膿腫形成,出現疼痛或熱感,表面皮膚呈暗紅或紫色,板狀硬,與周圍正常組織無明顯界限。炎癥繼續發展,表面皮膚變軟,膿腫逐漸
紫色放線菌素的病因學及臨床表現
病因學 發生在人體最常見的病原菌是以色裂放線菌(actinomycesisraeli),此菌為厭氧、革蘭氏染色陽性、非抗酸性的。很多人口腔內有此菌存在,由于炎癥可引起組織缺氧和抵抗力降低,有利于放線菌生長和蔓延,可侵及涎腺。 病理改變 放線菌侵入組織后,可引起組織壞死及形成膿腫,其中有放線
紫色放線菌素的病因學
發生在人體最常見的病原菌是以色裂放線菌(actinomycesisraeli),此菌為厭氧、革蘭氏染色陽性、非抗酸性的。很多人口腔內有此菌存在,由于炎癥可引起組織缺氧和抵抗力降低,有利于放線菌生長和蔓延,可侵及涎腺。 病理改變 放線菌侵入組織后,可引起組織壞死及形成膿腫,其中有放線菌顆粒(a
口舌生瘡的臨床表現及鑒別診斷
病因 多由心脾積熱,外感熱邪,或脾胃濕熱,陰虛陽亢所致。 臨床表現 本病的主要癥狀是口腔黏膜反復出現圓形或橢圓形小潰瘍,可單發或多發在口腔黏膜的任何部分,有劇烈的自發痛,一般在10天左右可自愈。局部癥狀比較顯著,全身癥狀多不明顯。愈合不留任何瘢痕,但可以反復發作。好發于青壯年,女性多于男性
鞏膜疾病的診斷鑒別及臨床表現
診斷鑒別 ⒈表層鞏膜炎應與泡性結膜炎鑒別。2.病史及體檢中注意風濕、結核、梅毒等全身性疾病。 ⒊裂隙燈檢查有無角膜及虹膜睫狀體并發癥,并檢查眼底。 ⒋檢查病灶,包括內科、耳鼻咽喉科、泌尿科、婦科及口腔科等疾病。 ⒌檢查血沉、胸部透視、結核菌素試驗及其他免疫學檢查等。 ⒍B超和CT掃描顯
小兒血尿的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 血尿本身臨床表現無特殊,主要是原發病相應表現或血尿相關伴隨癥狀。 病史 ① 有無前驅感染及時間關系,如急性鏈球菌感染后腎炎常有較明確的前驅病史,于感染后10~14 d出現血尿;而IgA腎病,呼吸道癥狀與血尿幾乎同時發生,一般不超過3 d。② 近期有無用氨基糖甙類抗生素、磺胺類等藥
放線菌素D的性狀及鑒別方法
性狀本品為鮮紅色或深紅色結晶,或橙紅色結晶性粉末;無臭;有引濕性;遇光極不穩定本品在丙酮或異丙醇中易溶,在甲醇中略溶,在乙醇中微溶,在水中幾乎不溶,在10℃水中溶解。比旋度取本品,精密稱定,加甲醇溶解并定量稀釋制成每1ml中約含1mg的溶液,依法測定(通則0621),比旋度為293°至-329°。鑒
急性肺水腫的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 根據水腫發展的過程分為肺間質水腫期和肺泡水腫期 肺間質水腫期 癥狀:病人常感到胸悶,恐懼,咳嗽,有呼吸困難。 體征:面色蒼白、呼吸急速、心動過速、血壓升高,可聞及哮鳴音。 X線檢查:肺血管紋理模糊,肺門陰影不清楚。肺小葉間隔加寬,形成Kerley A線和B線。 血氣分析:P
口腔癌的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 1.有腫塊、結節出現; 2.有白色、平滑式鱗狀斑塊狀出現; 3.有紅色斑塊、潰瘍、炎癥區等癥狀而且較長時期不能痊愈者; 4.口腔中無明顯原因的反復出血; 5.口腔中無明顯原因的麻木、灼熱或干燥感; 6.說話或吞咽時發生困難或不正常。 鑒別診斷 1.創傷性潰瘍 此潰瘍常
妊高癥的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 多發群體 孕婦年齡≥40歲,子癇前期病史,抗磷脂抗體陽性,高血壓病史,腎臟病史,糖尿病史,初次產檢時BMI≥28g/㎡,子癇前期家族史(母親或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠為首次懷孕,妊娠間隔時間≥10年,孕早期收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥80mmHg。其他易發生妊娠期高血壓疾病的
酮體酸中毒的鑒別診斷及臨床表現
鑒別診斷 糖尿病酮癥酸中毒診斷依據是血液化學變化和尿酮體檢查,并非難題。但是,無糖尿病史,酮癥酸中毒為首發癥狀者易被誤診或漏診。糖尿病酮癥酸中毒尚需與高滲性昏迷、低血糖昏迷、腦血管意外、尿毒癥及肝昏迷等鑒別。通過詳細詢問病史,檢查血糖、血漿pH及尿酮體等,是可以鑒別的。 臨床表現 糖尿病的
慢性肺炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 慢性肺炎的特點是周期性的復發和惡化,呈波浪型經過。由于病變的時期、年齡和個體的不同,癥狀多種多樣。在靜止期體溫正常,無明顯體征,幾乎沒有咳嗽,但在跑步和上樓時容易氣喘。在惡化期常伴有肺功能不全,出現發紺和呼吸困難,并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等,引起過度通氣的外呼吸功能障
少兒急性鼻炎病的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 潛伏期約1~3天。整個病程可分為3期: 前驅期 數小時或1~2天。鼻內有干燥、灼熱感或異物感,癢感,少數患者眼結膜亦有異物感,患者畏寒,全身不適。鼻黏膜充血,干燥。 卡他期 約2~7天。此期出現鼻塞,逐漸加重,頻頻打噴嚏,流清水樣鼻涕伴嗅覺減退,說話時有閉塞性鼻音,還可能出現
高血壓腦病的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 急驟起病,病情發展非常迅速。腎功能損害者更容易發病。 一、動脈壓升高:原來血壓已高者,在起病前,再度增高,舒張壓達16Kpa〔120mmHg〕以上,平均動脈壓常在20.0~26.7kpa〔150~200mmHg〕之間。 二、顱內壓增高:由腦水腫引起。患者劇烈頭痛,噴射性嘔吐,視乳
淋巴結充血的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 1.急性期(發熱期) 持續8~12天,平均10天。 (1)發熱:突然發熱體溫38~41℃多呈弛張熱,偶有稽留熱食欲低下、嗜睡或煩躁不安、情緒易激動病情嚴重者有無菌性腦膜炎表現。部分患者可有腹瀉或梗阻性黃疸。高熱一般持續5~11天或更久。 (2)雙側結膜充血:發熱后不久即可出現結膜
急性軟組織損傷的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 1.疼痛:與暴力的性質和程度,受傷部位神經的分布及 炎癥反應的強弱有關。 2.腫脹:因局部軟組織內出血或(和)炎性反應滲出所致。 3.功能障礙:引起肢體功能或活動的障礙 4.傷口或創面:據損傷的暴力性質和程度可以有不同深度的傷口或 皮膚擦傷等。 鑒別診斷 主要是注意有無合肢
嗜酸性腺瘤的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 嗜酸性腺瘤主要發生于腮腺,占腮腺腫瘤的1%以下,多為單側發生,個別病例也可發生于雙側。有時也可見于頜下腺、腭腺、頰腺等。常發生于老年女性,發病年齡多在50歲以上,80%發生于50~60歲。 嗜酸性腺瘤為良性腫瘤的臨床表現,腫瘤體積一般較小,直徑一般不超過5cm,生長緩慢,病人無任何
關于膜性口炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 原發性球菌性口炎多見于嬰幼兒,偶見成年人。患者起病急、發熱、口痛、咽痛、流涎,小兒因疼痛哭鬧、拒食,并伴有全身倦怠不適。口腔粘膜充血顯著、水腫,繼而發生糜爛或潰瘍,潰爛面上覆有一層灰黃色纖維素性滲出物形成的假膜,微高于正常粘膜,假膜致密、光滑、濕潤似緞面為本病特征。去除假膜后的糜爛面
海綿竇血栓形成的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 海綿竇化膿性血栓形成通常起病急驟,伴有高熱、眼眶部疼痛及眶部壓痛,常伴劇烈頭痛、惡心和嘔吐,并可出現意識障礙。眼靜脈回流受阻使球結膜水腫、患側眼球突出、眼瞼不能閉合和眼周軟組織紅腫。動眼神經常與滑車、外展及三叉神經第1支,有時為三叉神經第2支同時受累;出現眼瞼下垂、眼球運動受限、眼
Parinaud綜合征的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 特征為兩眼同向上視不能、兩側瞳孔散大或不等大、 光反應消失,調節反射存在。 表現為眩暈,有時共濟失調。瞼下垂,復視,雙眼同向上視運動麻痹,但無會聚性麻痹。退縮性眼球震顫,瞳孔變位,眼底見視神經乳頭水腫。 鑒別診斷 (一)顱內腫瘤 1. 松果體瘤(pineal body tum
偽膜性腸炎的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 本病發病年齡多在50~59歲組,女性稍多于男性。起病大多急驟,病情輕者僅有輕度腹瀉,重者可呈暴發型,病情進展迅速。 (一)腹瀉是最主要的癥狀,多在應用抗生素的4~10天內,或在停藥后的1~2周內,或于手術后5~20天發生。腹瀉程度和次數不一,輕型病例,大便每日2~3次,可在停用抗生
特納綜合征的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 主要特征有:①軀體發育異常;②身材矮小;③第二性征不發育和不孕;④染色體核型異常。 1)特殊面容:面部多黑痣、內眥贅皮、眼距過寬、頸蹼、后發際低,偶有上眼瞼下垂,有時耳輪突出,腭弓高尖,易反復發作中耳炎,導致聽力下降、傳導性耳聾。 2)骨骼改變:生長遲緩,表現為不同程度的身材矮小
放線菌素D的鑒別方法
(1)取本品適量,加甲醇溶解并稀釋制成每1ml中約含25g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm與442nm的波長處有最大吸收。在24lnm波長處的吸光度與442m波長處的吸光度的比值為1.3。(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保
放線菌素D的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品適量,加甲醇溶解并稀釋制成每1ml中約含25g的溶液,照紫外可見分光光度法(通則0401)測定,在241nm與442nm的波長處有最大吸收。在24lnm波長處的吸光度與442m波長處的吸光度的比值為1.3(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的
急性黃疸型肝炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 按病程可分為3期,總病程2~4個月。 1.黃疸前期 有非特異的前驅癥狀,與短暫的病毒血癥相應的低熱,關節酸痛,常誤診為上呼吸道感染。同時有不適、疲乏,突出癥狀是食欲不振、惡心嘔吐。黃疸前期可發生肝外病變和血清病樣綜合征:關節痛和關節炎、蕁麻疹和血管神經性水腫、血管炎性病變、腎臟病
短腸綜合征的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 其主要臨床表現為早期的腹瀉和后期的嚴重營養障礙。短腸綜合征的癥狀一般可分為失代償期、代償期、代償后期三個階段。失代償期即第一階段,是指大量小腸被切除后的早期,殘留的腸道不但不能吸收水與營養,還喪失了胃、膽道、胰腺分泌的消化液,患者可出現不同程度的腹瀉,多數病人并不十分嚴重,少數病人每
藥物性肝損傷的臨床表現及診斷鑒別
臨床表現 藥物性肝病可以表現為目前所知任何類型急性或慢性肝臟疾病,其中急性肝損傷約占報告病例數的9O%以上,少數患者可發生威脅生命的暴發性或重癥肝功能衰竭。 急性藥物型肝病若為肝細胞型,可表現為肝炎型,在黃疸出現前1~2天有乏力、胃納減退、上腹不適、惡心、嘔吐、尿色深等前驅癥狀。嚴重病例可呈
注射用放線菌素D的性狀及鑒別方法
性狀本品為淡橙紅色結晶性粉末或黃色至橙黃色凍干塊狀物;遇光不穩定鑒別(1)取本品,加甲醇溶解并稀釋制成每1ml中含放線菌素D25g的溶液,濾過,照放線菌素D項下的鑒別(1)項試驗,顯相同的結果(2)在含量測定項下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致
血尿的診斷及鑒別診斷
1、假性血尿的排除 假陽性血尿:食物:甜菜 食物色素 藥物:利福平 酚紅 苯妥英鈉等 ??? 內源性血紅蛋白尿 肌紅蛋白尿 卟啉病時 雖尿色異常 但是尿液檢查無紅細胞假陰性血尿:在低比重尿 低滲透性尿和酸性尿時,紅細胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中維生素C﹥0.1g/L時。 假性血尿:月經 痔瘡