關于咽肌麻痹的檢查和治療介紹
一、檢查 影像學檢查可以明確病因,指導治療。 二、鑒別診斷 主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。排除顱底病變。 三、治療 針對病因治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應鼻飼。......閱讀全文
關于咽肌麻痹的檢查和治療介紹
一、檢查 影像學檢查可以明確病因,指導治療。 二、鑒別診斷 主要是中樞性和周圍性癱瘓兩者之間的鑒別。排除顱底病變。 三、治療 針對病因治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者應鼻
關于咽肌麻痹的基本介紹
咽部肌肉主要受咽叢而來的運動神經纖維所支配,以軟腭癱瘓常見,發生原因可分為中樞性和周圍性癱瘓兩類。中樞性見于各種原因引起的延髓病變,如延髓癱瘓、腦炎、聽神經瘤侵及延髓等。周圍性麻痹則以多發性神經炎多見,其他如感染、重癥肌無力、皮肌炎及顱底病變壓迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ腦神經而引起。
關于咽肌痙攣的診斷和治療介紹
一、診斷 根據病人訴說的癥狀及檢查咽喉部,可看到某種肌肉陣攣,診斷并不困難。但應與血管病變的搏動及其他神經病變相鑒別。 二、治療 針對病因進行治療。中樞性者請內科、神經科協同診治。對周圍性麻痹患者可用抗膽堿酯酶藥或神經興奮劑、維生素類藥物治療,并可進行針灸治療。咽縮肌癱瘓不能進食或有誤吸者
關于核間性眼肌麻痹的檢查和治療原則介紹
1、檢查 眼科檢查:患者注視旋轉鼓上的長條時,即發生分離的眼球震顫,一眼的震幅明顯地較另一眼大,當目標向患側移動時,對側眼的震幅較大,當雙側核間性麻痹時,目標自患者左側向右移動,則左眼眼球震顫著明,自右側向左移動,則右眼眼球震顫著明。 2、治療原則 根據病因決定治療,改善腦微循環等綜合措施
關于眼肌麻痹的檢查介紹
1、眼肌麻痹—眼內肌麻痹 表現為上瞼下垂、下斜視、瞳孔散大,光反射和調節反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上瞼肌麻痹 產生的癥狀是患眼上瞼下垂和下斜視、患眼的視線被下垂的上瞼遮擋,一般感覺不到復視。 3、眼肌麻痹—睫狀肌麻痹 產生的癥狀是使晶狀體調節產生障礙造成近距離視物時模糊,瞳孔散大
關于核間性眼肌麻痹的檢查治療介紹
一、核間性眼肌麻痹的檢查: 眼科檢查:患者注視旋轉鼓上的長條時,即發生分離的眼球震顫,一眼的震幅明顯地較另一眼大,當目標向患側移動時,對側眼的震幅較大,當雙側核間性麻痹時,目標自患者左側向右移動,則左眼眼球震顫著明,自右側向左移動,則右眼眼球震顫著明。 二、核間性眼肌麻痹的治療原則:根據病因
關于膈肌麻痹的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 傳染病或炎癥性疾病時,白細胞正常或升高。 2.X線胸部透視 表現單側膈肌麻痹升高,活動減弱或消失,在吸氣時健側膈肌下降而患側膈肌上升的矛盾運動,此種現象在用力吸鼻時更為明顯。呼吸時可有縱隔擺動,吸氣時心臟、縱隔移向健側,呼氣時移向患側。 3.膈神經刺激 可以在頸部胸鎖關
簡述咽肌麻痹的臨床表現
咽肌麻痹可分為完全性或不完全性、單側或雙側性。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話時有開放性鼻音,進流質飲食時易反流于鼻腔。咽縮肌麻痹時,吞咽機能受到影響,早期進食流質食物有困難,逐漸發展可有誤吸入喉內的危險。 查體,張口發“啊”音時,可見健側移動而患側不能上舉。若兩側麻痹,則軟腭松弛,不能上
關于環咽肌弛緩不能的治療介紹
環咽肌切開術是治療咽食管下咽困難的有效方法,其目的是減少咽部排空的抵抗力。 1、手術原理 臨床上部分環咽肌弛緩不能病人有下咽困難的癥狀,而X線檢查則無明顯異常發現。標準食管測壓可有或無環咽肌功能異常,而特殊導管測壓則可顯示食團在通過部分松弛的食管上括約肌時抵抗力明顯增加。這是因為下咽時食管上
治療膈肌麻痹的基本介紹
治療上應該首先爭取明確病因,作針對性治療。牽拉性和炎癥性的膈神經麻痹,大部分患者可在4~7個月內自然恢復。切斷性或侵犯性(如惡性腫瘤)膈神經麻痹是永久性損害。單側膈肌麻痹通常無明顯的癥狀,無需特殊治療。兩側膈肌麻痹引起嚴重呼吸困難和呼吸衰竭時,多數需用機械通氣輔助呼吸。應該首選無創性鼻(面)罩正
關于疼痛性眼肌麻痹的檢查診斷介紹
一、檢查 檢查可依據可能的病因進行選擇。 1.血常規、血電解質。 2.血糖、腦脊液檢查,如異常則有鑒別診斷意義。 二、診斷 1.典型的疼痛性眼肌麻痹。 2.皮質激素治療有特效。 3.無全身癥狀及海綿竇結構以外受侵害病變。 三、鑒別診斷 疼痛性眼肌麻痹的診斷應與眼肌麻痹性偏頭痛、
關于環咽肌弛緩不能的輔助檢查介紹
1、放射線檢查 對于口咽性下咽困難的病人需要進行多階段、多體位透視和電視掃描檢查。由于吞咽過程中各個環節的快速活動,只有應用這些技術才能準確的記錄,如舌的運動、軟顎的活動、咽部收縮的對稱性、喉的活動,以及原來處于靜息狀態下的食管上括約肌的活動情況等。特發性食管上括約肌功能障礙病人作食管造影時,
關于咽部機械性創傷的檢查和治療介紹
一、檢查 首先要注意病人一般情況,如呼吸、脈搏、血壓等。咽內部的刺傷,常傷及口咽后壁或軟腭,咽部有出血及血腫、黏膜破裂,懸雍垂黏膜下瘀血,呈藍紫色腫脹。 二、治療 咽部挫傷以保守治療為主,囑患者臥床休息,局部冷敷或熱敷。對開放性咽外傷患者以止血、解除窒息和治療休克為原則。 1.出血的處理
關于環咽肌功能障礙的治療方案介紹
環咽功能異常的治療原則為恢復吞咽功能、防止誤吸、營養支持等。 1.病因治療 對繼發性吞咽困難者,首先確定引起環咽部吞咽異常的病因。對病因的治療,癥狀可望緩解。帕金森病、肌無力型甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能亢進癥或甲低和多發性肌炎等引起的障礙為可逆性,帕金森病采用左旋多巴治療后咽部及括約肌功能可
關于環咽肌功能障礙的鑒別檢查介紹
部分病人有病因可循,應注意鑒別。 1.UES 提前關閉 即在咽收縮完成之前咽喉肌提前收縮而致UES 提前關閉。常伴有Zenker 憩室。X 線和測壓檢查可發現此異常,也有人發現繼發于甲狀腺毒性肌病或多發性肌炎者。 2.UES 遲緩不完全 X 線檢查可發現鋇劑或食團停留在環咽肌上方,測壓檢查U
關于環咽肌失弛緩癥的檢查方式介紹
1.影像學檢查 如吞鋇造影及放射性核素排空試驗。 2.運動功能檢測 如測壓檢查,顯示上括約肌高壓,吞咽時不能松弛,咽肌收縮協調性下降,但診斷率不高。
關于環咽肌功能障礙的診斷檢查介紹
一、診斷:環咽肌功能異常,可以導致口咽性吞咽困難,如出現以上所述的臨床表現,再經過上述的輔助檢查可以做出診斷。 實驗室檢查:白細胞可正常或升高。 二、其他輔助檢查: 1.X 線電影照相術 可以連續觀察吞鋇時的口、咽和上段食管,記錄其復雜快速的連續過程。吞鋇的動態記錄應包括側視和前后視。可給
關于環咽肌弛緩不能的影像學檢查介紹
咽部動態造影(dynamic imaging),即鋇餐造影時,用X線錄像(電影)、數字影像或快速點片等跟蹤記錄吞咽時的咽部活動。鋇餐檢查采用直立正側位、直立左前或右前30°斜位和臥位發“E-”長音或作Valsalva動作;記錄會厭谷及梨狀窩的鋇液排空情況。對比造影鋇劑濃度要求150%~250%(
治療疼痛性眼肌麻痹的方法介紹
大劑量皮質激素治療,一般每天可給60~80mg,癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯者給予鎮痛劑和鎮靜劑。由于本病對皮質激素特別敏感,用藥后48小時內癥狀緩解,1周左右癥狀完全消失。個別病例遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮,視力受到嚴重損害。皮質激素的早期及徹底應用對促使炎癥改善
關于咽部灼熱疼痛的檢查治療介紹
1、檢查: 咽部灼熱疼痛的檢查診斷 檢查可見咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現針尖大小的皰疹,呈圓形或橢圓形,孤立或叢集在一起,很快破裂形成淺潰瘍,表面覆蓋有淡黃色假膜,周圍粘膜呈鮮紅色。 2、緩解方法: 咽部灼熱疼痛的預后 注意休息,多飲開水,多吃新鮮蔬菜及營養豐富易消化的食物,以增
關于眼肌麻痹的鑒別診斷介紹
1、眼肌麻痹的鑒別—周圍性眼肌麻痹: (1)動眼神經麻痹:表現為所支配的全眼肌麻痹, 外斜視;眼內肌麻痹,表現瞳孔散大,光反射和調節反射消失,有復視。 (2)滑車神經麻痹:多合并動眼神經麻痹,表現為內斜視,眼球不能向外轉動,有復視,多見于炎癥、顱底腫瘤、動脈瘤壓迫動眼神經、周圍神經病變、多發
關于眼肌麻痹性偏頭痛的檢查診斷介紹
一、檢查 1.實驗室檢查 血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。 2.其他輔助檢查 頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。 二、診斷 眼肌麻痹性偏頭痛臨床上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反復發作及臨床檢查無明顯器質性病變為主要特征即可做出診斷。
治療眼肌麻痹性偏頭痛的介紹
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治愈。主要采用藥物治療,常用的藥物有三類:首選血管擴張劑,如曲克蘆丁、復方丹參、654-2等;其次應用大劑量B族維生素;皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合并鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。 經上述治療措施,頭痛一般在1周內消失,眼肌麻痹多
關于膈肌麻痹的基本信息介紹
膈肌麻痹是由于膈神經受損,神經沖動被阻斷而產生的一側或兩側的膈肌麻痹上升,運動障礙。其病因廣泛,最常見為肺癌轉移至縱隔的淋巴結壓迫或侵襲膈神經引起。其他如脊髓前角炎、運動神經單位疾病、帶狀皰疹、結核、白喉、心包炎、縱隔炎、肺炎、鉛中毒、巨大主動脈瘤、頸深部手術或外傷、分娩時嬰兒頸部過度牽拉、胸腔
關于疼痛性眼肌麻痹的基本介紹
疼痛性眼肌麻痹是一種海綿竇及其附近的非特異性慢性炎癥,以球后劇痛和眼肌麻痹為其特點的綜合征。又稱疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹綜合征、Tolosa-Hunt綜合征。疼痛性眼肌麻痹是海綿竇炎眼肌麻痹的一種形式,但僅少數病例得到病理證實。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ對腦神經或其起始部的神經細胞損傷導致眼肌麻痹。疼痛
關于核性眼肌麻痹的基本介紹
核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼運動神經核病變常累及鄰近結構,如外展神經核損害常累及面神經。動眼神經亞核多而分散,病變早期僅累及部分核團,使部分眼肌受累或眼外肌與縮瞳肌損害分離,也可累及雙側。常見于腦干血管病、炎癥和腫瘤病變。發病在3個月內為最佳治療時間。 腦
關于眼肌麻痹的基本信息介紹
眼肌麻痹(ophthalmoplegia),過去稱眼肌癱瘓。單一肌肉或同一神經支配的肌肉運動障礙、自主運動及反射運動均有障礙。特點是發病前多有感染或腦血管病基礎,以及糖尿病、腫瘤、周圍神經病變等誘因,臨床表現有復視,瞳孔散大或縮小,眼瞼或眼球活動障礙。眼肌麻痹的最佳治療時間是發病日3個月內,越早
治療環咽肌失弛緩癥的基本介紹
1.一般治療 病因明確者應進行針對性治療;精神因素較重者應加強心理治療,必要時可應用鎮靜藥物。此外,少吃多餐,細嚼慢咽,此點至關重要。飲食以溫熱為宜,勿進食過冷、過熱或刺激性食物。 2.手術治療 對于癥狀嚴重者,經保守治療無效,可行食管鏡擴張或探條擴張。若食管擴張無效者,可行環
痛性眼肌麻痹綜合征的治療原則和方案介紹
主要應用大劑量糖皮質激素,一般每日可給予潑尼松60~80mg,癥狀消失后逐漸減量。同時應用抗生素和維生素。對疼痛明顯的患者可給予鎮痛藥物。由于本病對糖皮質激素特殊敏感,用藥后48h內癥狀緩解,1周左右癥狀消失。個別患者遺留眼外肌不全麻痹或視神經萎縮,視力受到嚴重損害。糖皮質激素的早期及徹底應用對
關于延髓性麻痹的治療介紹
1.一般治療 注意休息,避免精神緊張和情緒激動;加強營養,給予高蛋白質、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食;必要時進行鼻飼、靜脈補液。 2.對癥治療 無特殊療法,予對癥處理,給予適當的血管擴張藥,神經細胞營養藥,補足熱量預防感染等;必要時可行氣管切開。