關于腦積水臨床表現介紹
由于各種原因所致腦室系統內的腦脊液不斷增加,同時腦實質相應減少,腦室擴大并伴有顱壓增高時稱為腦積水,也稱為進行性或高壓力性腦積水。在不同的時期其臨床表現亦不同。嬰兒腦積水主要表現為嬰兒出生后數周或數月頭顱迅速增大,同時鹵門擴大并隆起、張力較高,顱縫分開、頭形變圓、顱骨變薄變軟。頭部叩診呈破壺音,重者叩診時有顫動感,額極頭皮靜脈怒張。腦顱很大而面顱顯得很小,兩眼球下轉露出上方的鞏膜,患兒精神不振、遲鈍、易激惹、頭部抬起困難。可有抽搐發作、眼球震顫、共濟失調、四肢肌張力增高或輕癱等癥狀。腦室造影可見腦室明顯擴大。CT檢查可發現腫瘤、準確地觀察腦室的大小并可顯示腦室周圍的水腫程度。......閱讀全文
交通性腦積水的鑒別診斷介紹
CT和MRI所見腦室普遍擴大而腦溝正常或消失是交通性腦積水的典型表現,尤其是第四腦室擴大時,更易作出診斷。但有時交通性腦積水表現不典型,特別是合并腦萎縮時,診斷較為困難,必要時可結合病史、腰穿腦脊液滴注試驗和腦脊液壓力測定來確診。
梗阻性腦積水的基本介紹
梗阻性腦積水,是神經外科常見疾病,是由于先天性或后天性因素造成的腦脊液循環通路在第四腦室以上受阻,使腦脊液流入蛛網膜下腔(或小腦延髓池)的通路發生障礙所引起的病理現象。其特征是腦脊液過多的積聚,導致腦室擴大,顱內壓增高,可伴隨繼發性腦實質萎縮。其臨床表現在幼兒頭大、“落日征”、嘔吐、視力障礙、吮
關于正常顱壓性腦積水的簡介
正常顱壓性腦積水,又稱正常壓力腦積水(normal pressure hydrocephalus,NPH),是一種腦室雖擴大,而腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征 [1] 。 即CT見腦室系統明顯擴大,早期輕度腦積水CT見側腦室有進行性擴大,自1965年Hakim報道后,經腰穿放液癥狀有明顯改
關于正常顱壓腦積水的病因分析
該病因可分為兩類,一類是有明確病因的,如蛛網膜下腔出血和腦膜炎等。另一類是散發性無明顯病因。最常見的病因是蛛網膜下腔出血,其次是顱內腫瘤,也有家族性正常顱壓腦積水。Paget病有時產生腦底面的蛛網膜下腔廣泛性阻塞。腦膜感染,如結核性腦膜炎,在病變后期易產生蛛網膜粘連;外傷性蛛網膜下腔出血和顱內手
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的診斷介紹
在嬰兒,應注意與下列情況鑒別: 1.未成熟兒 頭顱增大較快,有些類似腦積水,但腦室不大。 2.佝僂病 頭顱增大多為方形,并有其他佝僂病癥狀。 3.慢性硬膜下血腫 常有頭部外傷史(有時外傷史不明顯),嘔吐、頭顱增大較慢,CT顯示硬腦膜下腔增寬,硬腦膜下穿刺有較多的橘紅色或黃色液體。 4.顱
儀器診斷梗阻性腦積水的介紹
1、頭顱X線平片 可見顱腔擴大、顱骨變薄、顱縫分離。 2、腦室造影 腦室內注入氧氣或碘油作X線攝片,可以了解腦室擴大的程度,有無占位性病變,阻塞的部位,以及是否為交通性腦積水。本檢查有一定的危險性,應慎重行事。 3、CT或MRI檢查 腦內積水可見腦室系統顯著擴大,有時是全腦室擴大或部分
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的飲食保健介紹
1、若患者咀嚼吞咽的隨意運動受到影響,舌肌運動麻痹致使攪拌失靈,因此,不能將食物送至上、下齒之間,也不能將食物向咽部推動,但患者吞咽反射尚在,可將食物送到其舌根部,引起吞咽反射將食物吞下。 2、腦積水伴高脂血癥有動脈硬化者飲食中要限制動物脂肪,最好食用植物油。要多給予蔬菜、水果及含纖維素多的食
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的預防護理介紹
本病征是一種病因未明的先天畸形疾病,是胚胎早期發育障礙所致,預防措施參照其他出生缺陷性疾病。預防應從孕前貫穿至產前: 婚前體檢在預防出生缺陷中起到積極的作用,作用大小取決于檢查項目和內容,主要包括血清學檢查(如乙肝病毒、梅毒螺旋體、艾滋病病毒)、生殖系統檢查(如篩查宮頸炎癥)、普通體檢(如血壓
治療正常顱壓性腦積水的相關介紹
正常顱壓性腦積水腦脊液壓力仍有周期性增高,因而腦室擴大,故治療仍采用降低顱內壓措施,并可行腦室-心房分流術,療效好者可在術后數小時至數日癥狀好轉,數周后恢復正常;差者恢復較慢,并有殘留癥狀。
耳源性腦積水的治療診斷相關介紹
1、臨床表現 主要表現為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫等顱內壓增高的癥狀,少數可出現頭暈或眩暈、眼震、畏光、視力下降、復視、眼外肌麻痹、輕度的腦膜刺激征等。但患者一般情況大都尚好。 2、診斷 中耳乳突炎,在排除了其他顱內并發癥和顱內疾病后,應疑及本病。腰穿為交通性腦積水。可行顱腦CT。 3、治療
關于嬰兒低顱壓腦積水的外科診療策略
當臨床影像學上表現為腦室增大,但是顱內壓低于正常顱壓,規定低于60~80mmH2O時稱為低顱壓腦積水(low?pressure?hydrocephalus,LPH)。相比高顱壓和正常顱壓腦積水,LPH在臨床上比較罕見。嬰兒LPH在臨床上更為隱匿,危害極大,尤為少見。近年來,國內外僅有數十例案例報道。
關于老年人正常壓力腦積水的病因分析
根據有無明確病因分為2類 1.特發性SNPH 原因不明可能是隱匿性蛛網膜下腔出血(SAH)或腦膜感染所致。Faltz和Ward將SAH后腦室擴大分為2個時相急性期(早期)出血后立即發生至2周以內發生腦室擴張,并伴有病情的迅速惡化但通常沒有SNPH的臨床表現。慢性期(晚期)發生在出血后2-6周
腦積水的疾病護理
術前護理 心理護理:由于病人對疾病缺乏了解,對手術有恐懼感,因此,我們應主動與病人交談,解釋疾病的性質及危害性,手術的必要性,向病人介紹手術醫生情況,讓病人對醫生充滿信任感,減輕恐懼及疑慮,使其身心處于最佳狀態下接受手術。 術后觀察及護理 (1)密切觀察意識、瞳孔變化,生命體征及肢體活動,
腦積水的鑒別診斷
嬰兒硬膜下血腫或積液 雖然硬膜下血腫或積液的嬰兒也有頭顱增大、顱骨變薄,但常伴有視神經乳頭水腫,但缺少落日征。 CT 掃描可以鑒別。 佝僂病 佝僂病的顱骨不規則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大,但無顱內壓增高癥狀和腦室擴大,卻有全身骨骼異常。 腦發育不全 雖然腦室也擴大
腦積水護理與預后
腦積水需早期干預早治療,防止尿路感染,禁止長期留置尿管。保證會陰局部清潔干燥,保持床面、護理墊平整干燥,應經常擦洗、洗浴會陰。中、重度腦積水臥床者,應加強上下肢被動運動,防止關節受限肌肉萎縮。每天盡可能的保證坐立或按時翻身扣背,防止墜積性肺炎,每日或隔日指檢,保證大便及時排出體外,保證攝取足夠的
小兒腦積水的診斷
在嬰幼兒期間,頭顱異常增大,頭圍的大小與年齡不相稱為腦積水的主要體征。定期測量嬰兒的頭圍將有助于早期發現腦積水,并能在典型的體征出現前明確診斷,及時治療。在新生兒,雖然有腦室擴大或腦積水,前囟仍可陷入,特別是出生后體重較輕的嬰兒,由于病兒脫水,可有頭顱小于正常。兒童的頭圍異常增大雖是腦積水的重要
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的實驗室檢查介紹
1.血象檢查 并發感染時,外周血白細胞計數和中性粒細胞分類增高,可出現貧血等表現。 2.酚紅實驗 為鑒別是否為交通性腦積水臨床上還可向腦室內注射酚紅,觀察其在脊髓蛛網膜下腔腦脊液出現的時間。 具體操作過程如下:腦室內注射1ml中性酚紅后,做腰椎穿刺,使腦脊液慢慢地由穿刺針滴到一塊用10%氫氧
關于多囊腎的臨床表現介紹
本病患者幼時腎大小形態正常或略大,隨年齡增長囊腫數目及大小逐漸地增多和增大,多數病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現癥狀。主要表現為兩側腎腫大、腎區疼痛、血尿及高血壓等。 1.腎腫大 兩側腎病變進展不對稱,大小有差異,至晚期兩腎可占滿整個腹腔,腎表面布有很多囊腫,使腎形不規則,凹凸
關于休克的臨床表現介紹
1.低血容量性休克 低血容量性休克為血管內容量不足,引起心室充盈不足和心搏量減少,如果增加心率仍不能代償,可導致心排血量降低。 (1)失血性休克是指因大量失血,迅速導致有效循環血量銳減而引起周圍循環衰竭的一種綜合征。一般15分鐘內失血少于全血量的10%時,機體可代償。若快速失血量超過全血量的
關于肝素的臨床表現介紹
應用劑量過大,可發生自發性出血,如皮膚、口腔及鼻黏膜、關節、內臟均可發生出血,大量出血可導致休克,甚至可發生腦、脊髓、腎上腺等重要器官出血。對肝素過敏者,可出現急性鼻炎、嚴重哮喘、蕁麻疹、結膜炎、血管神經性水腫、發熱等,偶見過敏性休克。此外,部分病人尚可有血管痙攣性反應,表現為患肢疼痛、缺血或青
關于硬皮病的臨床表現介紹
系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發癥狀往往是非特異性的,包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛,這些癥狀持續幾周或幾個月后才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚,開始于手指和手。隨后出現多種多樣的表現,主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中,腎臟受累的危險性增加。
關于急腹癥的臨床表現介紹
1、腹痛的部位 最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔后消化液流向下腹,此時腹痛擴展至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎癥刺激性內臟痛,當炎癥波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。腹痛最明顯的
關于普魯卡因的臨床表現介紹
1.用量過大或濃溶液快速注入血管內,可引起惡心、出汗、脈搏增快、呼吸困難、顏面潮紅、譫妄、興奮、驚厥,直至昏迷和呼吸麻痹。腰麻時常出現血壓下降。 2.過敏性皮膚反應:紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫,偶爾致心血管休克或虛脫。 3.對心血管有抑制作用:心肌收縮力減弱、心率減慢、血壓下降、傳導阻滯
關于胃病的臨床表現介紹
最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛,特別是在兩頓飯之間,早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。 1.急性單純性胃炎 主要由于化學物質引起,如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質,或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥
關于紫紺的臨床表現介紹
1.血液中還原血紅蛋白增加 (1)中心性紫紺:表現為全身性,四肢、顏面除外,還累及軀干和黏膜,受累部位皮膚溫暖。見于各種嚴重的呼吸系統疾病,如阻塞性肺氣腫、支氣管的阻塞等。 (2)周圍性紫紺:表現為肢體末端與下垂部位。受累皮膚發冷,保暖加溫,皮膚轉暖后,發紺可消退。見于右心衰竭、縮窄性心包炎
關于鼻衄的臨床表現介紹
鼻出血由于原因不同其表現各異,多數鼻出血為單側,亦可為雙側;可間歇反復出血,亦可呈持續性出血。出血量多少不一,輕者涕中帶血、數滴或數毫升,重者可達幾十毫升甚至數百毫升以上,導致失血性休克。反復出血可引發貧血。少數少量出血可自止或自行壓迫后停止。 出血部位多數發生于鼻中隔前下部的易出血區,有時可
關于斜頸的臨床表現介紹
1.斜頸畸形 嬰兒出生后其母親可發現患兒頭部向患側傾斜,面部向健側旋轉,下頜指向健側肩部。2~3周后斜頸畸形更加明顯。將頭轉向健側明顯受限,癥狀較輕者應仔細觀察才能發現。此癥狀隨著患兒的生長發育日益加重。 2.頸部腫塊 一般在出生后或出生后2周內可觸及頸部腫塊,位于胸鎖乳突肌中下段,以發生
治療老年人正常壓力腦積水的相關介紹
腦室分流術是治療SNPH惟一有效的方法,但手術效果不一,某些手術后立即有癥狀改善;有些則癥狀改善很慢或無變化。在手術有效治療中,以精神狀態改善最快,其次為尿失禁,而步態障礙改善最慢。腦脊液分流術有腦室心房分流術、腦室腹腔分流術和腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術3種。以往廣泛施行的是腦室心房分流術,但因有
老年人正常壓力腦積水的鑒別診斷介紹
正常顱壓腦積水所伴有的癡呆以記憶力低下及思考和行動遲緩為特征,而后表現為缺乏主動性,對外界不感興趣。而幻覺、妄想以及越軌的行動很少,病程一般為數月。老年性癡呆多因為包括記憶力在內的所有精神活動都同樣發生障礙,其人格變化十分顯著,病程長達數年。多發梗死性癡呆,雖然以記憶力、銘記力障礙為主,但該癥直
梗阻性腦積水的中醫治療方法介紹
腦積水的形成,中醫學多責之于先天不足,氣血虧損,或外感時邪、郁阻經絡,水濕停聚。此外,頭部外傷瘀血亦可導致本病。本病病位在腦髓,涉及經絡、臟腑,屬本虛標實之證,脾腎虧損為本,痰瘀阻絡、水濕內停為標。故臨床上應根據標本緩急,進行辨證施治,其治療原則是急則治其標,多祛濕利水;緩則治其本,溫補脾腎是其