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  • 關于腦血管病的內科治療的介紹

    1.適用于全組的處理原則 (1)非手術治療為主者,和需手術處理者的術前、術中及術后,甚至終生都需要系統的非手術治療。 (2)治療的目的是為受損的腦組織提供正常的或有足夠營養的血液,維持腦的正常功能和活力,并從腦移去堆積的代謝產物。 (3)充分考慮并盡量發揮腦組織的自動調節機制和豐富的側支循環。 (4)消除危險因素和病因。 (5)完全臥床休息,監測生命體征和神經體征,避免精神和心理上的壓抑和刺激。 (6)發病初期無需常規使用抗生素,估計患者昏迷時間較長并已作氣管切開者可推薦使用。 (7)加強護理,預防各種并發癥,包括吸入性和墜積性肺炎、尿路感染、皮膚壓瘡和下肢靜脈血栓形成等。 2.適用于顱內出血者 (1)控制血壓原來有高血壓者降血壓需適度,以舒張壓維持在95mmHg左右為宜,以靜脈給予降壓藥為宜。 (2)給予止血劑如立止血、氨基苯酸(止血芳酸,PAMBA)和6-氨基己酸等。 (3)保持呼吸通暢昏迷較長的患......閱讀全文

    關于腦血管病的內科治療的介紹

      1.適用于全組的處理原則  (1)非手術治療為主者,和需手術處理者的術前、術中及術后,甚至終生都需要系統的非手術治療。  (2)治療的目的是為受損的腦組織提供正常的或有足夠營養的血液,維持腦的正常功能和活力,并從腦移去堆積的代謝產物。  (3)充分考慮并盡量發揮腦組織的自動調節機制和豐富的側支循

    內科治療缺血性腦血管病的簡介

      (1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。  (2)控制高血壓。  (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。

    概述CAA(淀粉樣腦血管病)的內科治療

      大多數CAA(淀粉樣腦血管病)是無法治療的。  CAA(淀粉樣腦血管病)相關性ICH的處理與ICH的處理原則相同。但特別要注意避免抗凝治療,并注意管理顱內壓和預防并發癥。如果血管造影和腦活檢發現同時存在血管炎,則提示有長期類固醇和環磷酰胺治療的指征(1年)。?  當血腫引起顯著的占位效應并有腦疝

    關于小兒腦膿腫的內科治療介紹

      單純內科治療的適應證包括:  (1)病情穩定,無嚴重顱壓增高的體征。  (2)膿腫大小在2~3cm以內。  (3)病程少于2周,CT或MRI檢查提示膿腫包膜尚未形成。  (4)多發性膿腫  (5)有手術禁忌證,如膿腫深在或位于危險區,或患兒身體狀況不適合手術等。內科治療系指以抗生素應用為核心包括

    急性腦血管病的內科處理

    ? 急性腦血管病的處理分為一般處理和特殊治療兩大類。??? 一、急性腦血管病的一般處理??? (一)絕對臥床休息,盡量少搬動病人??? 一旦發現病人,應當立即在小心、謹慎的護送下,盡早送到醫院診治。出血性腦血管病的急性期,原則上以就地搶救為宜,對腦出血病人來說固然重要,對蛛網膜下腔出血病人尚不滿6周

    關于膽汁性腹膜炎的內科治療介紹

      膽汁性腹膜炎的治療取決于膽漏部位和速度,以及腹腔積液是否有繼發感染。  一般綜合治療,應積極采取靜脈高營養療法,補充熱量、液體、電解質等,以維持血壓、尿量。麻痹性腸梗阻時需腸道插管減壓。采用廣譜抗生素以預防和治療繼發性感染,尤其應選擇對腸道主要細菌有效,在膽汁中濃度高、毒性低的抗生素。認為首選頭

    關于重癥急性胰腺炎的內科治療介紹

      1、一般治療:禁食、胃腸減壓有助于減輕嘔吐和腹脹。腹痛劇烈者可以給予哌替啶鎮痛.嗎啡可以引起Oddi括約肌收縮.一般禁止使用。  2、液體復蘇及糾正水、電解質酸堿失衡:病程早期,急性重癥胰腺炎患者血容量在短期內丟失進入第三間隙,應充分液體復蘇,以防治休克.穩定血流動力學,預防多器官組織低灌注損害

    關于基底節區出血的內科治療介紹

      基底節區出血患者臥床,保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通常,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24-48小時,之后放置胃管。  (1)血壓緊急處理。急性腦

    內科治療阿米巴肝膿腫的介紹

      (1)抗阿米巴治療 選用組織內殺阿米巴藥為主,輔以腸內殺阿米巴藥以根治大多首選甲硝唑,治愈率非常高。無并發癥者服藥后72小時內肝痛、發熱等臨床情況明顯改善,體溫于6~9天內消退,肝腫大、壓痛、白細胞數增多等在治療后2周左右恢復,膿腔吸收則遲至4個月左右。  (2)肝穿刺引流 早期選用有效藥物治療

    關于急性腦血管病的特殊治療介紹

      (1)腦出血:  ①控制腦水腫可用甘露醇,地塞米松、速尿或甘油果糖靜滴。  ②應用抗生素預防或控制感染。  ③控制血壓在原有水平。  ④對癥治療,高熱者降溫治療,躁動不安者應用鎮靜劑,消化道出血者用雷尼替丁、洛賽克或高舒達等。  ⑤不能進食者靜脈補液及電解質或鼻飼飲食。  ⑥鉆顱血腫穿刺抽吸術:

    結腸炎內科治療介紹

      1、禁食:嚴格禁食7—14天,重癥可延長至第3周。恢復喂養應從水開始,再用稀釋奶逐漸過渡到正常。  2、胃腸減壓:可用胃管定期抽吸減壓。  3、抗生素:采用青霉素類聯合氨基糖甙類藥物,也可用萬古霉素,及第三代頭孢菌素,懷疑厭氧菌感染的可用滅滴靈,嚴重感染100mg/kg,分3—4次靜脈滴注。

    關于腦血管病性頭痛的治療方法介紹

      1、概述  出血性卒中是指由于各種原因(包括外傷)引起的腦出血、蛛網膜下腔出血、硬膜外和膜下出血。由于出血的顱內占位效應,可以引起顱內壓增高;加之血液破壞后釋放出大量的血管活性物質,可以直接刺激顱內的疼痛敏感結構,而引起劇烈頭痛,尤其以蛛網膜下腔出血和腦室型的腦出血頭痛最為劇烈。  2、出血性卒

    關于生長激素釋放抑制素瘤的內科治療介紹

      對于腫瘤晚期無手術條件者可采用內科綜合的治療措施。但是,由于病例數過少。對具體化療措施及其效果的評價受到一定的影響。一組行單純內科治療的4例患者中,有1例單用鏈脲霉素(Streptozotocin)治療,能部分緩解癥狀,存活達5年。在另一組3例患者中,2例以鏈脲霉素加5-Fu治療,癥狀有明顯改善

    痔瘡的內科治療觀察

    痔瘡在醫院,我們把它劃分到肛腸外科,普外科,一般都是通過手術去治療,對于單個明顯的痔瘡,治療效果較好,但是對于多發,**一周多發連片的痔瘡,因無法完全手術切除,所以治療效果相對較差,如果手術范圍過大,還可能導致肛周瘢痕形成,造成新的問題。在臨床上,曾經通過內科保守治療過數列痔瘡患者,效果反應不錯,下

    外科治療腦血管病的介紹

      1.腦缺血性卒中  (1)頸外動脈狹窄可選做的手術有:①頸動脈血栓內膜剝離術(CEA)。②血管成形術,或自體大隱靜脈搭橋,或人造血管移植術。③頸部動脈旁路術僅適用于顱外動脈完全閉塞者。④Fogarty導管法為替代上述動脈旁路手術不能使用的備選方。  (2)顱內動脈的栓塞狹窄閉塞可選用的手術有:①

    內科治療高血壓性腦出血的介紹

      患者臥床,保持安靜。重癥須嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征,注意瞳孔和意識變化。保持呼吸道通暢,及時清理呼吸道分泌物,必要時吸氧,動脈血氧保護度維持在90%以上。加強護理,保持肢體功能位。意識障礙和消化道出血者宜禁食24~48小時,之后放置胃管。  (1)控制高血壓 對高血壓性腦出血,應

    腦脊液漏的內科治療簡介

      本病多采用內科治療,患者應取頭高位臥床休息, 用降壓藥物(甘露醇等)為瘺孔愈合創造條件,同時應避免咳嗽、噴嚏及用力,以免加劇腦脊液的流失,限制飲水量和食鹽攝入量,預防便秘。抗生素預防逆行顱內感染。鼻部不沖洗不填塞。  鼻內藥物腐蝕療法適用于瘺孔位于篩骨篩板且流量較少者,其方法是用20%硝酸銀涂擦

    多發性動脈炎的內科治療介紹

      (1)抗炎治療:如有活動性結核或鏈球菌感染,可應用抗癆藥及青霉素治療,對抑制體內免疫機制可能有幫助。  (2)激素:對急性活動期有助于制止或減緩病變的發展,對已有狹窄或閉塞的血管并無療效。常用強地松龍30-40mg/日,清晨頓服,待炎癥控制后,逐漸減量,并可用小劑量強地松龍長期維持。  (3)免

    關于腦血管病的基本介紹

      腦血管病(cerebrovascular disease),泛指腦部血管的各種疾病,包括腦動脈粥樣硬化、血栓形成、狹窄、閉塞、腦動脈炎、腦動脈損傷、腦動脈瘤、顱內血管畸形、腦動靜脈瘺等,其共同特點是引起腦組織的缺血或出血性意外,導致患者的殘廢或死亡,發病率占神經系統總住院病例的1/4~1/2。

    關于腦血管病的診斷介紹

      1.詳細詢問  發病情況、癥狀出現程序、過去病史、存在的腦血管病危險因素(家族史、煙酒嗜好、肥胖、避孕藥等)。  2.體格檢查  發現陽性神經系統體征。  3.初步判斷  (1)有無腦部病變。  (2)病變的病理性質(出血、梗死、混合性病變)。  (3)病變的部位(大腦、小腦、腦干,彌漫、局限)

    內科藥物治療老年鈣化性瓣膜病的介紹

      可應用改善鈣磷代謝的藥物和(或)鈣拮抗藥,但能否阻滯鈣在瓣膜或瓣環的沉著,尚無足夠資料證明其療效。同時應注意勞逸結合、對癥處理。發生心力衰竭時可應用洋地黃或其他正性肌力藥物、血管擴張劑和利尿藥物。有心絞痛發作時可給予硝酸甘油、鈣拮抗藥和β受體阻滯藥。對于緩慢心律失常和房室傳導阻滯者,特別是有暈厥

    內科治療潰瘍性直腸炎的相關介紹

      (1)臥床休息和全身支持治療包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。  (2)藥物治療①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮

    內科治療反流性食管炎的基本介紹

      內科治療的目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕。一般無主訴癥狀的滑動疝不需治療。有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術者可行內科治療。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內壓及反流。避免持重、彎腰等動作,勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm,睡前6小時勿進食,忌煙酒,均可減輕食管反流

    糖尿病性腦血管病的治療介紹

      與非糖尿病性腦血管病在治療原則上相同,治療中應注意以下幾點:  (1)血糖的控制與監測 糖尿病腦卒中患者的血糖過高或過低都會影響預后,所以控制血糖在適宜的范圍內,是治療糖尿病性腦血管病的基礎。  (2)抗血小板藥物 血小板拮抗劑可降低腦卒中的死亡率,由于多數糖尿病患者的血小板功能存在異常,因此,

    治療缺血性腦血管病的基本介紹

      1.內科治療  (1)TIA最多見的原因為心臟的栓子脫落,應早期進行抗凝治療,口服華法林首次2~6mg,維持量2~8mg,治療至少半年,多數可使TIA停發或少發,在繼以阿司匹林治療。  (2)控制高血壓。  (3)治療血液成分異常,如高血糖和高血脂等。  2.外科治療  (1)頸外動脈狹窄可選作

    關于腦血管病的檢查方式的介紹

      1.實驗室檢查  2.電生理檢查  腦電圖、腦電地形圖可記錄缺血性腦病患者頭皮上的電位變化;體感和腦干誘發電位有助于診斷。  3.心血管系統檢查  4.腦脊液檢查  對CT陰性的SAH(蛛網膜下腔出血)有確診意義,對結核、梅毒、真菌和感染性靜脈炎引起的腦梗死有助于病因診斷。  5.眼底檢查  (

    關于腦血管病的特殊檢查的介紹

      (1)頭部CT為首選,可快速鑒別腦出血(均勻一致的高密度、沒有腦回形態)、蛛網膜下腔出血(腦溝、腦池的密度增高)和缺血性腦血管病(發病6小時后可見低密度灶,但中線結構移位不多見)。  (2)MRI(磁共振成像)  ①對早期腦缺血性卒中較CT敏感,對顱后窩小腦和腦干的梗死灶更具優越性  ②對早期腦

    內科治療胸主動脈瘤的相關介紹

      藥物治療對那些動脈瘤擴展和伴顯著動脈粥樣硬化幸存者的長期療效尚未肯定,但有報告認為,β-阻滯藥對成年Marfan綜合征患者有確切的療效,可使主動脈擴張的速度減慢,主動脈夾層分離、主動脈瓣反流發生率及死亡率均減少;在對隨訪中的小胸主動脈瘤和已經手術治療的胸主動脈瘤患者也可減少心臟等容收縮dp/dt

    內科治療慢性潰瘍性結腸炎的介紹

      (1)臥床休息和全身支持治療 包括液體和電解質平衡,尤其是鉀的補充,低血鉀者應予糾正。同時要注意蛋白質的補充,改善全身營養狀況,必要時應給予全胃腸道外營養支持,有貧血者可予輸血,胃腸道攝入時應盡量避免牛奶和乳制品。  (2)藥物治療 ①柳氮磺胺吡啶水楊酸制劑是主要治療藥物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。

    內科治療盲襻綜合征的簡介

      包括抗生素治療和支持治療。本病的抗生素治療很重要,由于感染的細菌較為復雜,應根據病原菌培養的結果來制定治療方案,以避免形成耐藥菌株。營養支持治療仍重要,腸黏膜因感染受損而致吸收障礙,恢復過程緩慢,必要時由腸外途徑給予補充。除糖、脂肪、蛋白質外,還應補充各種維生素、鐵劑、鈣劑等。

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