隱球菌腦膜炎的病原菌檢查
在各種標本中如能找到新生隱球菌,則對診斷有決定意義。 ⒈ 直接鏡檢:取腦脊液標本少許置玻片上,加一滴墨汁混勻后,加蓋玻片。一般新生隱球菌在鏡下即可見圓形或橢圓形的雙層厚壁孢子,外有一層寬闊莢膜,邊緣清楚完整,菌體內可見單個出芽;若為新生隱球菌上海變種,則菌體呈棒形、針形、梭形、瓢形、圓球形及出芽現象。如腦脊液直接制片未發現菌體,可離心沉淀(3000 r/min, 10 min)后重復檢查。 ⒉ 菌體計數:腦脊液菌體計數是判斷預后及療效的重要指標。 染液配制:黑色墨水8 ml,甘油2 ml,蒸餾水2 ml,混合搖勻,密封保存備用。 操作方法:將腦脊液標本搖勻,用吸管吸取一定量置于小試管中,另加進等量的染液,混勻。用血細胞計數板計數,在低倍鏡下觀察。按白細胞計數法,將兩個計數板四角的4個大方格及中央大方格(共10個大方格)中的菌數相加,再乘以2,即為每立方毫米腦脊液內的隱球菌數。 ⒊ 培養:培養基內可加氯霉素,但不可加......閱讀全文
隱球菌感染的檢查診斷
1.中樞神經系統隱球菌病新型隱球菌易侵襲中樞神經系統,原因不清,可能與腦脊液中存在天門冬素及肌酐有助于菌生長有關。也易引起亞急性或慢性腦膜炎及腦膜腦炎。1978年Forar統計220例隱球菌感染病例中,僅有19例無中樞神經受累,因此隱球菌腦膜炎是真菌所致胸膜炎中最常見的類型。其臨床表現頗似結核性
如何治療新型隱球菌性腦膜炎?
1.兩性霉素B(二性霉素B) 它能選擇性地與真菌細胞膜上的麥角甾醇結合,增加細胞膜的通透性,使菌體內物質外滲導致真菌死亡。 2.氟康唑 通過抑制細胞色素P依賴酶,抑制細胞膜麥角甾醇的生物合成而發揮殺菌作用。該藥易通過血腦脊液屏障,腦脊液中濃度可達血漿中80%左右,是艾滋病合并隱球菌腦膜炎患
五例隱球菌性腦膜炎臨床分析
隱球菌性腦膜炎屬于顱內感染,源于新生隱球菌直接入侵中樞神經系統。近年來中樞神經系統真菌感染的發病率呈上升趨勢。其中最為常見的是隱球菌性腦膜炎。由于其早期表現并不典型,很容易誤診、誤治,病死率較高。本文對我院收治的5例隱球菌性腦膜炎患者資料進行分析,現報告如下。?1.資料與方法?1.1資料 ?選擇20
簡述隱球菌性腦膜炎的臨床表現
1.多呈亞急性或慢性起病,少數急性起病。多為機會性感染,患者大多合并全身性基礎疾病。20~40歲青壯年最常見。 2.臨床分為四型:腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型、囊腫型。首發癥狀常為間歇性頭痛、惡心及嘔吐,伴低熱、周身不適、精神不振等非特異性癥狀。隨病情發展,頭痛漸加重轉為持續性,精神異常,躁
新型隱球菌性腦膜炎的病因是什么
機體免疫力下降(30%): 隱球菌是土壤真菌,并寄生于鳥類,特別是鴿子。隱球菌為條件致病菌,從呼吸道侵入人體,引起肺部輕度炎癥,當機體免疫力下降,如全身慢性消耗性疾病,嚴重創傷,長期大劑量使用抗生素,皮質激素或免疫抑制劑時,經血行播散進入顱內,對中樞神經系統具有親嗜性。 病毒感染(45%):
肉芽腫型隱球菌腦膜炎的簡介
本型較少見。1907年,Lacount首先報告,它是新生隱球菌侵犯腦實質后形成的一種炎癥性肉芽腫病變,稱為隱球菌性腦肉芽腫,常好發于大腦、小腦、腦干的延髓部位。臨床癥狀與體征隨肉芽腫病變的部位和范圍不同以及是否合并腦膜損害而異,位于腦實質內的肉芽腫,其癥狀、體征與腦瘤相似,臨床上難以鑒別,腦脊液
抗隱球菌抗體的檢查過程
采用間接ELISA法檢測隱球菌性腦膜炎患者血液中的抗新型隱球菌IgG。間接ELISA法可用于檢測抗新型隱球菌抗體IgG,特異性96.7%,方法簡便快速,對隱腦的診斷有重要臨床應用價值。
隱球菌病的化驗檢查及診斷
化驗檢查 1.病原學檢查 (1)墨汁染色法 是迅速、簡便、可靠的方法,根據受損部位不同取所需檢查的新鮮標本,如腦脊液、痰液、病灶組織或滲液等,置于玻片上,加墨汁1滴,覆以蓋玻片,在顯微鏡暗視野下找隱球菌,可見圓形菌體,外軸有一圈透明的肥厚莢膜,內有反光孢子,但無菌絲。反復多次查找陽性率高,腦
關于隱球菌腦膜炎的流行病學的介紹
新生隱球菌的新生變種廣泛分布于世界各地,且幾乎所有艾滋病患者伴發的隱球菌感染都是由該類變種引起。鴿糞被認為是最重要的傳染源,感染途徑可能是: ①吸入空氣中的孢子,此為主要途徑,隱球菌孢子經肺到腦部; ②創傷性皮膚接種; ③吃進帶菌食物,經腸道播散全身引起感染。
小兒皮膚黏膜隱球菌病的診斷檢查
診斷要點:主要引起中樞神經系統或肺隱球菌病。少見皮膚粘膜隱球菌病,多數為繼發性損害,皮損可表現為單發或多發的丘疹,結節,中央有臍窩,可似傳染性軟疣,亦可破潰,形成膿瘍,排出少量粘性膿液,內有隱球菌。還可表現為肉芽腫樣等多種類型損害。實驗室檢查,尋找病原。 1、病原體檢查 ①墨汁染色法:是迅速
腦脊液檢查新型隱球菌的原理及意義
新型隱球菌(Crytococcus Neofonmans )又名溶組織酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鴿類,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和動物,一般為外源性感染,但也可能為內源性感染,對人類而言,它通常是條件致病菌。 本菌在組織液或培養物中呈較
小兒皮膚黏膜隱球菌病的診斷檢查
診斷要點:主要引起中樞神經系統或肺隱球菌病。少見皮膚粘膜隱球菌病,多數為繼發性損害,皮損可表現為單發或多發的丘疹,結節,中央有臍窩,可似傳染性軟疣,亦可破潰,形成膿瘍,排出少量粘性膿液,內有隱球菌。還可表現為肉芽腫樣等多種類型損害。實驗室檢查,尋找病原。 1、病原體檢查 ①墨汁染色法:是迅速
腦脊液檢查新型隱球菌的原理及意義
???? 新型隱球菌(Crytococcus Neofonmans )又名溶組織酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鴿類,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和動物,一般為外源性感染,但也可能為內源性感染,對人類而言,它通常是條件致病菌。?? 本菌在組織液或培養物中
隱球菌病補體結合試驗檢查
新生隱球菌(cryptococusneoformans)系半知菌亞門、芽生菌綱、隱球酵母目、隱球酵母科、隱球酵母菌屬中真菌。本屬中雖種類較多,目前認為主要病原真菌為新生隱球菌。本菌廣泛分布于自然界,屬土壤真菌,但常寄生于鳥類特別是鴿子的糞便中。新生隱球菌易侵犯中樞神經系統,原發灶主要為肺,少有皮膚或
隱球菌(新型隱球菌)的生物學性狀都有哪些呢
形態:圓形的酵母型菌,外周有莢膜。常見出芽現象。 染色:一般染色法不著色,印度墨汁作負染色鏡檢。 繁殖與培養: 新型隱球菌在沙保弱和血瓊脂上25℃和37℃均可生長,典型酵母型菌落。 抗原:新型隱球菌莢膜多糖抗原,分4個血清型。
隱球菌病的病因
新型隱球菌在組織中呈圓形或卵圓形,直徑5~12μm,能保留革蘭染色;菌體為寬厚的莢膜所包裹,不形成菌絲和孢子,賴出芽生殖。新形隱球菌在室溫或37℃時易在各種培養基上生長,在沙保培養基上數天內即可長出菌落,呈乳白色,日久呈粘液狀。 根據其莢膜抗原性的不同,新型隱球菌有A、B、C和D四個血清型
隱球菌病的診斷
本病的早期診斷對于預后及減少或避免后遺癥的發生尤為重要。早期主要依靠臨床醫師的高度警惕,懷疑出現腦病時應及時行腦脊液檢查,如直接墨汁涂片查是否有厚莢膜的菌體,同時行腦脊液培養。
隱球菌病的概述
隱球菌病是由隱球菌屬中的新生隱球菌引起的一種亞急性或慢性深部真菌病,可侵犯人體的皮膚、肺部、骨骼等全身各系統和臟器,但以侵犯中樞神經系統最常見,約占隱球菌感染的80%。此病預后不良,病死率高。近年來由于艾滋病的蔓延,隱球菌感染的發生呈明顯上升的趨勢。
新型隱球菌的檢測
新型隱球菌是隱球菌屬家族中主要致病病原菌,含5個血清型,包括A、B、C、D和AD型。它在免疫抑制患者中的感染發病率約為5%-10%,在免疫功能正常的人群中感染率約為十萬分之一,可以感染人體的任何組織和臟器,最常見的部位是中樞神經系統,其次為肺部和皮膚。墨汁涂片、真菌培養、隱球菌莢膜多糖抗原乳膠凝集試
關于隱球菌的簡介
隱球菌病是由隱球菌引起的肺部或播散性感染性疾病,主要引起肺炎和腦膜炎,也引起皮膚、骨骼或內臟器官感染。臨床上結合臨床表現以及顯微鏡檢查結果進行診斷,再通過真菌培養或組織染色加以確認。臨床上治療藥物包括兩性霉素B、三唑類抗真菌藥物和氟胞嘧啶。
隱球菌病的概述
由新型隱球菌引起的急性、亞急性或慢性的真菌感染。最常見的是隱球菌腦膜炎,病情嚴重,病死率高。新型隱球菌在鴿糞中大量存在,菌可在鴿糞中存活2~3年,常混于塵埃中,吸入可引起疾病。患者如有慢性疾病,免疫力差,極易感染,如艾滋病等。隱球菌病常見中樞神經系統疾患,主要是隱球菌腦膜炎,頭痛由間歇轉為持續,
腦膜炎球菌感染的診斷檢查
腦膜炎及急性腦膜炎球菌菌血癥:凡在流行季節有突然高熱、頭痛、嘔吐伴神志改變,體檢有皮膚粘膜瘀點,腦膜刺激癥狀,臨床診斷可初步成立,血液、腦脊液發現有腦膜炎球菌即可確診。 實驗室檢查:血象白細胞總數及中性粒細胞數皆增高。腦脊液壓力增高,渾濁,呈米湯樣或膿樣,細胞數增多,多為中性粒細胞,糖和氯化物
隱球菌病的并發癥及化驗檢查
并發癥 可發生伴有腎乳頭壞死的腎盂腎炎。除皮膚病變外、骨、腹部臟器或其他組織局限性病變幾乎無任何臨床癥狀。可并發肉芽腫,囊腫。少數重癥患者可并發腦膜炎,腦水腫,甚至腦疝,敗血癥等。 化驗檢查 1.病原學檢查 (1)墨汁染色法 是迅速、簡便、可靠的方法,根據受損部位不同取所需檢查的新鮮標
臨床化學檢查方法介紹腦脊液細菌培養介紹
腦脊液細菌培養介紹: 正常人腦脊液是絕對無菌的。在病理情況下,血腦屏障受到破壞,病原菌侵入腦脊液中,引起中樞神經系統損害。腦脊液細菌培養檢查,將有助于對各種腦膜炎的診斷和鑒別診斷。腦脊液標本由醫生作腰椎穿刺而得。腦脊液細菌培養正常值: 正常人腦脊液培養無細菌生長。腦脊液細菌培養臨床意義: 當人
關于腦膜炎球菌性腦膜炎的檢查方法介紹
1.血象 白細胞總數明顯增加,一般在20×109/L,高者可達40×10 /L。或以上。中性粒細胞在80%~90%。 2.腦脊液檢查 腦脊液檢查是診斷流腦的重要依據。如有明顯顱內壓增高,或于短期內進入昏迷的患者,尤其疑為暴發腦膜腦炎型者,更需謹慎。對診斷尚不明確者,應于靜脈推注甘露醇降低
提高實驗室鏡檢能力-協力診斷隱球菌性腦膜炎
作者:趙洋洋來源:檢驗地帶網 近年來隨著抗生素的濫用、靜脈插管和體內植入人工物等操作的大量開展,器官移植及糖皮質激素等免疫抑制劑的大量使用導致的繼發性免疫缺陷或免疫力低下,尤其是AIDS患者的不斷增加,使得隱球菌的感染率不斷升高。而隱球菌最常感染中樞神經系統,文獻顯示艾滋病患者隱球菌腦膜炎
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。 2.抗原檢測
關于肺隱球菌病的實驗室檢查介紹
1、 病原學檢查 是診斷肺隱球菌病的重要依據,對擬診的病例應盡可能的多次、多途徑采集標本進行涂片和培養。痰培養和涂片檢查的陽性率一般低于25%,對談涂片采用墨汁染色,可見圓形厚壁孢子,可有出芽現象。將痰標本接種于葡萄糖蛋白胨瓊脂培養基上,培養2~5d即可生長。但由于新生隱球菌可以寄居于正常人群,
關于隱球菌感染的介紹
隱球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亞急性或慢性傳染病,由新型隱球菌(cryptococcusneoformans)所致,以侵犯中樞神經系統為主,近年來真菌性腦膜炎、腦膿腫和肉芽腫已不少見,易與其他顱內疾病混淆而延誤治療,故病死率高,應予以警惕。本病亦可累及肺、皮膚、皮
隱球菌病的鑒別診斷
中樞神經系統隱球菌病須與結核性腦膜炎、顱內占位性病變及其他顱內疾病相鑒別。