關于下腔靜脈后輸尿管的檢查介紹
主要依靠靜脈尿路造影或逆行輸尿管插管造影,顯示輸尿管移位,向正中線越過第3、4腰椎而形成鐮刀狀或S形畸形。在受壓的近側段輸尿管呈現擴張和腎盂積水。在X射線斜位攝片上,正常輸尿管與腰椎之間有一定的距離,但下腔靜脈后輸尿管則緊貼腰椎。若經上述檢查方法仍未能獲得明確結論者,可采用其他檢查方法,即先作右側輸尿管插管后,再從股部大隱靜脈內插入一不透X射線的導管至下腔靜脈內,然后拍攝X射線,即可顯示右側輸尿管與下腔靜脈的關系。超聲、CT及MRI對診斷血管畸形有價值。......閱讀全文
關于下腔靜脈后輸尿管的檢查介紹
主要依靠靜脈尿路造影或逆行輸尿管插管造影,顯示輸尿管移位,向正中線越過第3、4腰椎而形成鐮刀狀或S形畸形。在受壓的近側段輸尿管呈現擴張和腎盂積水。在X射線斜位攝片上,正常輸尿管與腰椎之間有一定的距離,但下腔靜脈后輸尿管則緊貼腰椎。若經上述檢查方法仍未能獲得明確結論者,可采用其他檢查方法,即先作右
治療下腔靜脈后輸尿管的介紹
治療方案應根據腎功能受損害的程度而制定。對于無顯著的臨床癥狀者,則無須進行手術。如患者有嚴重積水、反復感染而又久治不愈者,合并結石和腎功能嚴重受損而對側腎功能良好者,則可行腎輸尿管切除術。如腎功能尚佳,應保留腎臟,標準修復術式為離斷式腎盂-腎盂吻合術,在腎盂與輸尿管連接處上方切斷腎盂,游離輸尿管
下腔靜脈后輸尿管的病因分析
在胚胎期后主靜脈、下主靜脈及上主靜脈三對靜脈的分支互相吻合在兩側形成靜脈環。胚胎12周時,后腎從骨盆上升,穿越此環到腰部,故此環又稱腎環,輸尿管從中經過;當后主靜脈萎縮時,其血液循環由下主靜脈及其分支承擔,下腔靜脈由腎環后面形成,因此輸尿管的位置應在下腔靜脈的前方。如果后主靜脈不萎縮,代替了腎環后面
簡述下腔靜脈后輸尿管的臨床表現
本病的主要病理改變是梗阻所致,由于輸尿管受壓梗阻造成尿液引流不暢,導致患者腰部或腹部鈍痛,甚至絞痛;血尿是常見癥狀之一,一部分患者伴有泌尿系統結石,雖然下腔靜脈后輸尿管是先天性畸形,但大多數患者都在成年后才出現癥狀。
單通道腹腔鏡手術治療下腔靜脈后輸尿管
? 下腔靜脈后輸尿管是一種少見的泌尿系先天性疾病,主要由于下腔靜脈胚胎發育異常所致。在正常情況下,下主靜脈和上主靜脈逐漸發育成下腔靜脈,而后主靜脈逐漸退化萎縮。但如果發育異常,后主靜脈不退化,并成為下腔靜脈的一部分,此時輸尿管則處于下腔靜脈之后,并繞過下腔靜脈的前方下行而稱為下腔靜脈后輸尿管。下
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的檢查介紹
1.血液檢查 可有轉氨酶增高,血鈉增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2.尿液檢查可有蛋白尿、血尿 3.下腔靜脈造影 是最可靠的診斷方法,對顯示下腔靜脈阻塞的部位、范圍、腔內抑或腔外阻塞及側支循環形成的情況可作出較明確的診斷,雙向下腔靜脈造影是診斷下腔靜脈阻塞的可靠檢查方法。在腹股溝部作
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的檢查診斷介紹
一、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的檢查: 1、超聲心動圖 可以明確右側心腔是否有腫物,腫物的位置,與三尖瓣口、肺動脈的關系,心動周期中腫物的位移、大小和運動狀態。 2、經食管超聲 可以較清楚地顯示腫瘤由下腔靜脈長入右心房的情況,可以幫助與其他腫瘤、黏液瘤等進行鑒別。 3、CT及磁共振檢查
關于腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術后護理介紹
1.加強監護和觀察。術后應加強全身支持療法,糾正出血傾向,注意水、電解質平衡。 2.支持治療。補充足夠白蛋白、血漿,糾正低蛋白血癥。 3.應用全身性抗生素預防感染。 4.定時檢驗血常規、肝功能和血生化。 5.術后使用小劑量激素,減輕手術創傷反應及對肝臟的損害。
關于上腔靜脈回流受阻的檢查介紹
繼發炎癥,白細胞可升高。 X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結腫大、胸水,CT檢查更適合于胸片無典型發現者。通過內窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結活檢,或細胞學檢查等手段以明確病因。 臨床表現取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側支循環形成情況。通常為隱性起病,半數以上已有2~4周病
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的相關介紹
腸系膜上靜脈與下腔靜脈吻合術簡稱腸腔分流術,主要術式為腸腔靜脈側側分流和腸腔靜脈血管間置分流術。前者是兩血管直接吻合,減少吻合口血栓形成的機會,但不適用于兩血管間距較大的患者。后者采用人造血管間置兩血管,減少吻合口的張力,又不必廣泛分離下腔靜脈,操作比較方便。但是,兩個吻合口增加血栓形成機會。
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的鑒別診斷介紹
應與晚期血吸蟲病、肝硬化、縮窄性心包炎、結核性腹膜炎相鑒別,一般通過詳細詢問病史和體格檢查,根據各自的臨床特點不難作出診斷,鑒別診斷發生困難時,采用B超或下腔靜脈造影,即可作出確診。 關于病變范圍的判斷:凡是阻塞位于下段的,僅有下肢,生殖器和肛門部位的表現,位于中段者,尚有腎臟受累的依據;位于
關于下腔靜脈型心房間隔缺損的手術技術介紹
一般缺損面積較大,位置低,多數病例宜行縫補術。術中顯露右心房后,必須注意辨認下腔靜脈瓣,以免將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣予以縫合,以致術后下腔靜脈血液回流入左心房,產生大量右至左分流。不論直接縫合或用心包片或織片作縫補術,在缺損下緣可將縫線穿過缺損兩側房間隔組織和左心房后壁,這樣可避免下腔靜脈后壁
關于腔靜脈阻塞綜合征的疾病檢查介紹
1、腔靜脈阻塞綜合征的血液檢查 可有轉氨酶增高,血鈉增高,血清肌酐增高,尿素氮增高等。 2、腔靜脈阻塞綜合征的尿液檢查 可有蛋白尿、血尿。 3、腔靜脈阻塞綜合征的下腔靜脈造影 是最可靠的診斷方法,對顯示下腔靜脈阻塞的部位、范圍、腔內抑或腔外阻塞以及側支循環形成的情況可以做出較明確的診斷。雙向
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的簡介
下腔靜脈阻塞綜合征是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯,壓迫或腔內血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,是因下腔靜脈血液回流障礙而出現的一系列臨床癥候群。由于發生阻塞部位的不同,其臨床表現亦不相同。 上段下腔靜脈阻塞常合并醛固酮增高癥,造成水、鈉潴留等;中段下腔靜脈阻塞可引起不同程度的腎衰竭及
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的手術方法介紹
1、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的一期根治術 適用于一般情況較好、循環障礙較輕的患者。氣管插管全麻,采用胸骨切跡至恥骨上正中胸腹聯合切口,顯露心臟、下腔靜脈、雙髂靜脈。在體外循環深低溫、低流量循環或暫停循環下,切開下腔靜脈,切開或不切開右心房,將腫物推至下腔靜脈,由下腔靜脈拉出腫瘤,找到附著點,連
關于右心房與下腔靜脈平滑肌瘤的鑒別診斷介紹
1、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤— 子宮平滑肌肉瘤 子宮平滑肌瘤的的血管和心腔轉移為良性腫瘤性轉移,此兩種病的轉移病變均呈斷續性,而不像本病為長條狀連續的腫物,且均有肺轉移,詳細檢查不難區別。 2、右心房與下腔靜脈平滑肌瘤—?右側心腔腫瘤 右側心腔腫瘤如黏液瘤、纖維瘤、橫紋肌瘤等,均僅位于心臟
概述下腔靜脈型缺損或低位缺損的介紹
又稱后位房間隔缺損,在房間隔缺損中約占20%。缺損位于心房間隔的后下部份。缺損下緣接近下腔靜脈入口處,缺損下緣與下腔靜脈之間可能仍存在少量卵圓窩組織,但房間隔組織亦可全部缺失。缺損下緣與下腔靜脈入口之間沒有明顯界限,易將下腔靜脈瓣誤認為缺損下緣的房間隔組織,手術時應注意識別,以免縫合后造成下腔靜
關于小兒下腔靜脈阻塞綜合征的病因分析
有多種原因,如先天性發育異常或腫瘤、血栓等,均可造成下腔靜脈的阻塞性變化。 1.血栓形成 下腔靜脈阻塞的首要原因是血栓形成,歐美國家血栓形成發病率較高,起因于血液的高凝狀態,血栓主要來源于下肢深靜脈血栓向近側繁衍擴展累及下腔靜脈,其次是盆腔靜脈血栓形成,原發性下腔靜脈血栓形成,臨床上罕見。
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的術前準備
(1)肝臟功能的評估,合理進行Child分級。 (2)門脈高壓狀況的評估。 (3)營養支持,改善全身情況。 (4)護肝治療。 (5)改善凝血機制。 (6)預防性應用抗生素。 (7)消化道準備。 (8)術前一般應留置導尿管。
治療小兒下腔靜脈阻塞綜合征的相關介紹
本病征目前尚無特殊有效治療方法。 1.急性期治療 如果下腔靜脈的阻塞是由下肢或盆腔深靜脈血栓形成、繁衍所造成,在急性期時可采用抬高下肢,應用抗凝、祛聚藥物,如肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、雙嘧達莫等,借以防止血栓進一步發展。為消除水腫,宜低鹽飲食,并服用利尿藥物。如出現肺栓塞癥狀,應
診斷小兒下腔靜脈阻塞綜合征的基本介紹
凡是出現雙側性下肢靜脈功能不全,和胸、腹壁廣泛性淺靜脈曲張的患者,都應想到下腔靜脈綜合征的可能。 詢問病史時,常有早已存在的下肢深靜脈血栓形成的癥狀,如發病年齡輕且病程長,應考慮下腔靜脈畸形;病程短,病情迅速發展,應該想到原發性下腔靜脈腫瘤或外源性壓迫如腎腫瘤、胰腺腫瘤壓迫下腔靜脈的可能性
關于腦蛛網膜下腔出血的檢查項目介紹
1.血液檢查 蛛網膜下腔出血的早期,可出現血液白細胞計數增高,以多核為主。病情重并持續數天后,血白細胞計數明顯增高時提示有感染的可能。 2.腰穿檢查 腰穿檢查是確定蛛網膜下腔有否出血的最主要根據,所以應盡早進行腰穿檢查。但是,病情較重、出現昏迷或有明顯的神經系統局灶體征者,腰穿檢查容易導致
關于上腔靜脈壓迫綜合征的診斷檢查介紹
出現典型的體征和癥狀時,上腔靜脈受壓綜合征是很易診斷的。當上腔靜脈受壓綜合征表現不典型時,應借助于血管造影、核素靜脈造影確定阻塞部位及病因。CT 增強掃描是常選用的方法,MRI 也可選用,可顯示腫塊、血栓和側支循環。X 線檢查最常用,Parish 等報道上腔靜脈受壓綜合征80 例的胸部X 線表現
腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的注意事項
1.游離下腔靜脈時應注意勿損傷輸尿管。 2.游離腸系膜上靜脈時注意腹膜后淋巴管損傷,應隨時結扎,以防術后發生乳糜腹。 3.部分阻斷下腔靜脈后回心血量減少,應特別注意血壓變化。
簡述腸系膜上靜脈下腔靜脈吻合術的手術步驟
以腸腔靜脈側側分流術為例介紹,手術大體步驟: ①腹部正中或右腹直肌切口。 ②腹腔探查和測壓。 ③游離腸系膜上靜脈,結扎該靜脈右側包括結腸右靜脈的所有血管分支。 ④游離下腔靜脈前壁和兩側壁。 ⑤將腸系膜上靜脈血管鞘與下腔靜脈外膜間斷縫合。 ⑥分別行后壁和前壁吻合。 ⑦再測壓、肝活檢和
關于輸尿管異位開口的檢查介紹
1.尿常規 有尿路感染時尿常規檢查可見白細胞,尿培養可有致病菌生長。 2.靜脈尿路造影 可了解異位輸尿管開口的類型及開口的位置、異位輸尿管開口的相應的重復腎上腎部的發育及積水情況,還可了解并發重腎雙輸尿管情況。 3.CT檢查 可了解患腎的大小、形態、腎皮質厚度,特別是IVP未顯影的病例
關于輸尿管狹窄的檢查方式介紹
1.B超檢查 可見狹窄段以上輸尿管擴張,腎積水。了解腎皮質厚度。 2.同位素腎圖 可見梗阻型腎圖,了解分腎功能。 3.靜脈腎盂造影(IVP) 顯示腎積水程度,狹窄的部位。如果患側上尿路不能顯影,需要結合其他手段進一步檢查。 4.輸尿管逆行插管造影 如果輸尿管導管能通過狹窄段,可確診
關于自發性蛛網膜下腔出血的檢查介紹
1.頭顱CT 是診斷SAH的首選方法,CT平掃最常表現為基底池彌漫性高密度影。嚴重時血液可延伸到外側裂,前后縱裂池,腦室系統或大腦凸面。根據CT結果可以初步判斷或提示顱內動脈瘤的位置:如位于頸內動脈段常是鞍上池不對稱積血;大腦中動脈段多見外側裂積血;前交通動脈段則是前間裂基底部積血;而出血在腳
下腔靜脈靜脈濾器植入術對肺動脈栓塞的治療
適應證:下肢近端靜脈血栓,而抗凝治療禁忌或有出血并發癥;經充分抗凝而仍反復發生PTE;伴血流動力學變化的大面積PTE;近端大塊血栓溶栓前;伴有肺動脈高壓的慢性反復性PTE;行肺動脈血栓切除術或肺動脈血栓內膜剝脫術。 置入后,如無禁忌證,宜長期口服華法令,定期復查濾器上有無血栓。
關于上腔靜脈回流受阻的緩解方法介紹
積極治療,預防并發癥的發生。合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果,營養均衡,包括蛋白質、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養素,葷素搭配,食物品種多元化,充分發揮食物間營養物質的互補作用,注意休息、勞逸結合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態度對預防疾病有很大的幫助。