肺動脈栓塞的深靜脈血栓（DVT）檢查介紹
是同一疾病的兩種表現形式，合稱為靜脈血栓栓塞征。50%～60%的下肢DVT可發生PE，而尸檢資料顯示80～90%PE栓子來源于下肢DVT。因此，在PE的診斷中進行DVT檢查非常必要。靜脈造影仍為DVT各項檢查的金標準，其診斷敏感性和特異性均接近100。其他檢查包括超聲檢查、阻抗體積描記法、放射性核素靜脈造影等。超聲檢查仍是臨床最廣泛使用的診斷手段。對于有癥狀的近端DVT，超聲診斷的敏感性和特異性分別為95%和98%，但對于胙靜脈及無癥狀DVT，其敏感性和特異性分別為35%和99%。......閱讀全文
肺動脈栓塞的深靜脈血栓（DVT）檢查介紹
是同一疾病的兩種表現形式，合稱為靜脈血栓栓塞征。50%～60%的下肢DVT可發生PE，而尸檢資料顯示80～90%PE栓子來源于下肢DVT。因此，在PE的診斷中進行DVT檢查非常必要。靜脈造影仍為DVT各項檢查的金標準，其診斷敏感性和特異性均接近100。其他檢查包括超聲檢查、阻抗體積描記法、放射性
低分子肝素治療深靜脈血栓(DVT)的介紹
可繼發致命性的肺栓塞和遠端下肢深靜脈功能不全，被公認為一種嚴重的術后并發癥。低分子肝素是預防DVT的常用藥物。DVT多發部位為下肢深靜脈，常見于老年人骨科大手術如全髖或全膝關節置換術后，也是老年患者致殘致死的重要原因之一。 臨床上有多種預防術后DVT發生的措施，其中主要分為機械措施(早期活動、
靜脈血栓栓塞癥的檢查方式介紹
1.彩色多普勒超聲 為首選檢查方法，明確血栓部位，可見血流變細或消失，頻譜連續低平或無信號，探頭加壓后，管腔不可壓縮。 2.CT檢查 下肢靜脈、肺動脈CT見充盈缺損，可明確血栓部位、范圍。 3.容積描記 對有癥狀的近端深靜脈血栓具有很高的敏感性和特異性，可準確檢測出靜脈阻塞的部位。
檢查深靜脈血栓形成的方法介紹
1.血液檢查 可有D-二聚體升高，表明有血栓形成而激發的繼發性纖溶反應。可提示機體內有血栓形成。 2.超聲多普勒 可準確判斷靜脈內是否有血栓及血栓累及的范圍。可作為首選的確診性檢查。 3.CT靜脈造影和肺動脈造影 可明確下肢深靜脈、下腔靜脈及肺動脈的情況。是診斷下肢深靜脈血栓的重要方法
D－－二聚體檢驗的那些事兒（二）
? ? 應用價值? ? 自從1971年Wilson⑸等首先應用纖維蛋白降解產物用于診斷肺動脈栓塞（Pulmonary artery embolization PE）。D-二聚體的檢測在診斷肺動脈栓塞方面發揮了巨大的作用，隨著研究的開展和深入，臨床工作者對D-二聚體在肺動脈栓塞中的意義認識日益
下肢深靜脈血栓形成的檢查
需要指出的是，有些患者可能沒有典型的臨床表現，對診斷有困難的靜脈血栓形成，可選用下列檢查以資確診，一般首選下肢靜脈超聲檢查，注意不要遺漏髂靜脈和肌間靜脈。 1.血管無損傷性檢查法 對診斷深靜脈血栓形成的檢查法有很大進展，采用血管無損傷性檢查法，包括放射性纖維蛋白原試驗、超聲波檢查、電阻抗體積
深靜脈血栓形成的輔助檢查
1、化驗室檢查：深靜脈血栓形成在急性期化驗檢查白細胞增高、血沉增快；血液流變學檢查血液粘度、纖維蛋白原均增高；體外血栓檢查，濕重、干重、長度均異常。 2、超聲波檢查：多普勒超聲波簡便有效而無創傷性，可反復檢查。能迅速作出結論。但超聲波用于深靜脈血栓形成的檢查有以下缺點：①不能確切地測定幾處重要
治療靜脈血栓栓塞癥的介紹
1.藥物治療 （1）抗凝治療：抗凝治療是主要治療措施，可以有效防止血栓再形成和復發。常用的抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素和華法林等。 （2）溶栓治療：目前下肢深靜脈血栓以導管溶栓為主。溶栓藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活物等。適用于急性期、無溶栓禁忌、嚴重下肢深靜脈血栓和肺栓塞
深靜脈血栓的護理方法介紹
1、急性期囑患者臥床休息，并抬高患肢15 °～30 °，以利于下肢靜脈回流，減輕水腫。 2、盡可能采用患肢遠端淺靜脈給藥，使藥物直接達到血栓部位，增加局部的藥物濃度(一般患肢只作為溶栓藥物給藥途徑，不作其他藥物輸入)。 3、嚴禁按摩、推拿患肢，保持大便通暢，避免用力大便，以免造成腹壓突然增高
上行性靜脈造影檢查下肢深靜脈血栓形成
可了解血栓的部位和范圍。病人仰臥，取半直立位，頭端高30°～45°。先在踝部扎一橡皮管止血帶壓迫淺靜脈，用12號穿刺針直接經皮穿刺入足背淺靜脈，在一分鐘內注入40%泛影葡胺80～100ml，在電視屏幕引導下，先攝小腿部X片，再攝大腿及骨盆部X片。注射造影劑后，再快速注入生理鹽水，以沖洗靜脈管腔，
肺動脈造影（PA）檢查肺動脈栓塞的介紹
為目前診斷PE的金標準。直接征象為肺動脈腔內充盈缺損或完全阻斷，間接征象為造影劑流動緩慢，局部低灌注，靜脈回流延遲等。若缺乏PE的直接征象，不能診斷PE。PA的敏感性超過98%，特異性為90～98%，但隨血管口徑的變小，其準確性下降，在段以下血管僅為66%。PA為有創檢查，其病死率和嚴重并發癥的
下腔靜脈全程缺如合并肺栓塞和深靜脈血栓病例分析
?患者男，35歲。雙側腰痛3天，加重伴雙下肢沉重感1h入院。體檢：體溫37.1℃，心率82次/min，R18次/min，BP116/78mmHg，體表淺靜脈未見曲張，雙下肢青紫伴輕度腫脹，雙側足背動脈搏動存在，余無異常。影像檢查：超聲示雙下肢髂股靜脈內血栓形成。?胸腹部聯合CT平掃及增強：示右上縱隔
靜脈血栓的危險因素分析及實驗室診斷方法
? 隨著我國人口老齡化的進展，血栓性疾病的發生率逐步增加，是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pulmonary
靜脈血栓的危險因素分析及實驗室診斷方法
?隨著我國人口老齡化的進展，血栓性疾病的發生率逐步增加，是我國最主要的疾病死亡原因。血栓性疾病按部位和機制分為動脈血栓和靜脈血栓。動脈血栓常見的是心肌梗死、腦梗死等由動脈粥樣硬化引起的疾病。靜脈血栓主要是深靜脈血栓（Deep venous thrombosis DVT）和肺栓塞（pulmonar
深靜脈血栓照護經驗談
靜脈血栓以紅血栓（或稱凝固性血栓）最常見。血栓形成后可向主干靜脈近端和遠端滋長和蔓延；其后在纖維溶解酶的作用下血栓可溶解消散，或血栓與靜脈壁粘連并逐漸纖維機化；最終形成邊緣毛糙、管徑粗細不一的再通靜脈。同時因靜脈瓣膜的破壞，造成繼發性深靜脈瓣膜功能不全。腫瘤外科因其疾病特殊性，患深靜脈血栓風險更高，
彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應用
下肢深靜脈血栓（deep venous thrombpsis,DVT）為臨床常見病、多發病,且發病率逐年增高。據文獻報道，下肢DVT治療的最佳時間是6～8 h，>8 h以后，由于血栓機化、溶栓療效并不十分滿意，血栓形成>3 d，應采用手術取栓。李春恒[1]等認為下肢DVT的早期診斷與否對于臨床制
以暈厥、休克為主要表現的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環障礙的臨床和病理生理綜合征，其中最常見的類型為肺血栓栓塞癥（PTE）。國內外人群中PE的發病率約為（100～200）/10萬，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可達8.6%～17.0%，甚至高于急性心
再說D二聚體
血栓性疾病是威脅人類健康的常見疾病之一。隨著年齡的增加和基礎疾病的影響，人體的血液逐漸處于高凝狀態，并最終可導致血栓形成。D-二聚體(D-Dimer，D-D)的檢測在血栓性疾病診治中的應用價值已經得到了大量的研究證實和廣泛認可。不僅在肢深靜脈血栓(DVT)形成和肺栓塞(PE)中的廣泛應用價值。更深入
為何又說－D二聚體？
血栓性疾病是威脅人類健康的常見疾病之一。隨著年齡的增加和基礎疾病的影響，人體的血液逐漸處于高凝狀態，并最終可導致血栓形成。D-二聚體(D-Dimer，D-D)的檢測在血栓性疾病診治中的應用價值已經得到了大量的研究證實和廣泛認可。不僅在肢深靜脈血栓(DVT)形成和肺栓塞(PE)中的廣泛應用價值。更深入
卒中后下肢深靜脈血栓探討
靜脈血栓栓塞(VTE)性疾病是一種復雜的血管疾病，Virchow首先提出了靜脈血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滯緩和血管壁損傷。深靜脈血栓形成，是腦卒中患者的常見并發癥,也是腦卒中后急性肺栓塞的常見病因,特別是下肢DVT,增加了腦卒中患者的致殘率和致死率。腦卒中患者由于長期臥床、肢體運動障礙、脫水
深靜脈血栓形成的診斷及輔助檢查
診斷 結合患者癥狀體征和可能的危險因素，以及輔助檢查結果不難做出診斷。需與以下疾病鑒別： 1.肢體動脈栓塞 主要表現為突發性疼痛，感覺異常，脈搏消失，皮膚顏色蒼白，皮溫降低。 2.急性彌漫性淋巴管炎 發病較快，肢體腫脹，無淺靜脈曲張，可有高熱、皮膚發紅、皮溫升高。 3.其他疾病 淋
下肢深靜脈血栓形成的診斷及檢查
診斷 1.多見于產后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。 2.起病較急，患肢腫脹發硬、疼痛，活動后加重，常伴有發熱、脈速。 3.血栓部位壓痛，沿血管可捫及索狀物，血栓遠側肢體或全肢體腫脹，皮膚呈青紫色，皮溫降低，足背、脛后動脈搏動減弱或消失，或出現靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜
多普勒彩色超聲在下肢深靜脈血栓診療中的運用
1下肢深靜脈血栓（deep vein thrombosis，DVT）? 是指血流在下肢深靜脈內不正常的凝結，屬于靜脈回流障礙性疾病[1]。在西方國家，下肢深靜脈血栓的年發病率約為1‰[2]。在我國DVT的發病率有逐步上升的趨勢。DVT的嚴重后果和復發常見于未能及時正確診斷而延誤治療的患者。因此
治療深靜脈血栓形成的方法介紹
1.急性期治療 （1）一般治療 臥床休息，抬高患肢。可進行輕微活動，起床時應穿戴醫用彈力襪。 （2）抗凝治療 是最主要的治療措施。對確診患者及高度疑診者，如無禁忌證，應即刻開始抗凝治療。抗凝藥物包括普通肝素，低分子肝素，華法林等。 （3）溶栓治療 急性近段性DVT，發病時間2周內，一般情況
勃林格殷格翰抗凝血劑Pradaxa新適應癥獲FDA批準
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)4月7日宣布，FDA已批準Pradaxa(dabigatran，達比加群酯)用于已接受5-10天腸外抗凝劑(parenteral anticoagulant)的患者，治療深靜脈血栓(DVT)和肺栓塞(PE)，以及用于既往已治療過的患
肺動脈栓塞的螺旋CT檢查介紹
可清晰探測到位于肺動脈主干、葉、段肺動脈內的栓子。表現為肺動脈內充盈缺損及血管截斷。據此可作出PE診斷。但對于亞段及外周肺動脈的栓子其敏感性有限。螺旋CT診斷PE的總體敏感性為72%，總體特異性為95%；對段以上肺動脈內栓子的診斷敏感性和特異性分別為75～100%及78～100%，而對亞段以下肺
怎樣預防深靜脈血栓？
靜脈血栓栓塞癥（VTE）是一種嚴重的威脅生命的疾病。臨床包括深靜脈血栓和肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥系指來自靜脈系統或右心的血栓阻塞肺動脈或其分支所致的疾病,即通常所稱肺栓塞。二者是同一疾病病程的兩個不同階段。在美國等西方國家，VTE的發病率在心血管疾病中居第3位。有數據顯示，10%的醫院死亡是由
下肢深靜脈血栓形成后綜合征的檢查介紹
1.彩色多普勒血流超聲檢查和體積描記儀檢查 為無創性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。 2.靜脈造影 能使靜脈直接顯影，可判斷有無血栓，其范圍、形態及側枝循環狀況。此法雖最為可靠，但當病情太重時，不必強求完成此項檢查。
下肢靜脈血栓引起的肺栓塞的介紹
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道，美國每年發生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程
左下肢靜脈血栓的并發癥肺栓塞的介紹
肺栓塞是指肺動脈或其分支被栓子阻塞所引起的一個病理過程。其診斷率低誤診率和病死率高。據文獻報道，美國每年發生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者達24萬人了；英國統計每年發生非致命肺栓塞4萬人，因肺栓塞致死的住院患者2萬人左右。有學者認為80%~90%的肺栓塞栓子來源于下肢靜脈血栓，尤其是在溶栓治療過程