酒精性幻覺癥的檢查
震顫譫妄常起于酒精戒斷48~72小時之后,表現為焦慮發作,日益意識渾濁,睡眠不佳(伴有噩夢或夜間幻覺),出汗明顯和深度抑郁。患者常因不斷閃現的幻覺而坐立不安和恐懼。最初的譫妄,意識渾濁和定向不全這些典型狀態是對日常習慣活動的再現;例如,患者常想象自己又去上班了,并試圖從事某些相關活動。此時除譫妄外,還伴有植物神經系統不穩定,表現為出汗,心率增快及體溫升高,其嚴重程度隨譫妄的進展而加重。輕度譫妄時可有明顯的出汗,心率為100~120次/分,體溫37。2~37。8℃。顯著譫妄時,定向不全,認知功能受損,伴有明顯坐立不安,心率超過120次/分,體溫超過37。8℃。 患者會覺得各種刺激都帶有暗示性,尤其是在昏暗的光線之下。由于前庭功能失調,會覺得地板在移動,墻在倒塌或房間在旋轉。當譫妄惡化時,雙手可出現持久的大幅靜止性震顫,有時這種震顫會延展至頭部和軀干。此外還有明顯的共濟失調,因注意預防自傷,癥狀可因人而異,但具體患者每次發作時......閱讀全文
酒精性幻覺癥的檢查
震顫譫妄常起于酒精戒斷48~72小時之后,表現為焦慮發作,日益意識渾濁,睡眠不佳(伴有噩夢或夜間幻覺),出汗明顯和深度抑郁。患者常因不斷閃現的幻覺而坐立不安和恐懼。最初的譫妄,意識渾濁和定向不全這些典型狀態是對日常習慣活動的再現;例如,患者常想象自己又去上班了,并試圖從事某些相關活動。此時除譫妄
酒精性幻覺癥的原因及檢查
原因 長期過量飲酒后突然戒斷。 長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現為震顫,乏力,出汗,反射亢進以及胃腸道癥狀。有些人還會發生癲癇大發作,但一般不會在短期內發作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。 長期過量飲酒后突然戒斷會發生酒精性幻覺癥。癥狀常是
酒精性幻覺癥的檢查及鑒別診斷
檢查 震顫譫妄常起于酒精戒斷48~72小時之后,表現為焦慮發作,日益意識渾濁,睡眠不佳(伴有噩夢或夜間幻覺),出汗明顯和深度抑郁。患者常因不斷閃現的幻覺而坐立不安和恐懼。最初的譫妄,意識渾濁和定向不全這些典型狀態是對日常習慣活動的再現;例如,患者常想象自己又去上班了,并試圖從事某些相關活動。此
酒精性幻覺癥的原因
長期過量飲酒后突然戒斷。 長期酗酒者停止飲酒一般會在12~48小時后出現一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現為震顫,乏力,出汗,反射亢進以及胃腸道癥狀。有些人還會發生癲癇大發作,但一般不會在短期內發作2次以上(酒精性癲癇或酒痙攣)。 長期過量飲酒后突然戒斷會發生酒精性幻覺癥。癥狀常是責罵性與
酒精性幻覺癥的鑒別診斷
需與以下癥狀相互鑒別: 嗜酒性幻覺性精神錯亂:由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。 酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑常表現為嫉妒妄想也可見被害妄想有認為本類病例最后都是慢性精神分裂癥只是
酒精性幻覺癥的緩解方法
(1)匹格列酮明顯減弱由慢性乙醇濫用引起的脂肪變性和脂質過氧化,作用機制可能是乙醇誘導蛋氨酸信號途徑下調和恢復硬脂酰輔酶A脫氫酶(SCD)的上調。通過對酪氨酸磷酸化作用和由此引起的由載脂蛋白B介導的肝細胞脂質動員的上調、SREBP-1c和SCD水平的下調,使肝臟合成TG減少。因此很可能成為一個有
關于酒精性幻覺癥的基本癥狀介紹
alcoholic hallucinosis, 指長期大量飲酒引起的幻覺狀態,是一種較少見的戒酒綜合征。病人常在突然停止飲酒或減量后24h內出現大量鮮明的幻覺,臨床上以視、聽幻覺為主。 (1)酒精性震顫病人也常可伴有各種幻覺。患者訴說做噩夢,伴有睡眠紊亂,有時病人不能區分是做夢還是真實情景,幻
酒精性幻覺癥的鑒別診斷及緩解方法
鑒別診斷 需與以下癥狀相互鑒別: 嗜酒性幻覺性精神錯亂:由或多或少單純性聽幻覺組成的酒精性精神障礙,是一種特殊類型。Kraepelin稱之為嗜酒性幻覺性精神錯亂或酒精性精神躁狂。 酒精中毒性偏執狀態:慢性酒精中毒患者對其配偶產生猜疑常表現為嫉妒妄想也可見被害妄想有認為本類病例最后都是慢性精
酒精性肝病的檢查化驗
1.血象 可有貧血,肝硬化時常有白細胞及血小板減少。 2.谷草轉氨酶(AST)及丙氨酸氨基轉移酶(ALT),在酒精性肝炎及活動性酒精性肝硬化時增高,但AST增高明顯,ALT增高不明顯,AST/ALT之比大于2時,對前述兩病有診斷意義。 3.γ-谷氨酰轉移酶(γ-GTP),分布在肝細胞漿和毛細
酒精性肝炎的相關檢查介紹
1.血象及生化檢查 白細胞計數增多(主要是中性粒細胞增多),酷似細菌性感染。酒精性肝炎具有特征性的酶學改變,即谷草轉氨酶(AST)升高比谷丙轉氨酶(ALT)升高明顯,AST/ALT常大于2,但AST和ALT值很少大于500IU/L,否則,應考慮是否合并有其他原因引起的肝損害。 2.病理學檢查
酒精性肝病的實驗室檢查
酒精性肝病的實驗室檢查:酒精性肝病(ALD)的診斷以肝活檢病理診斷較明確,可以幫助分類及了解病變程度。實驗室檢查,結合臨床影像,有輔助診斷意義。由于實驗室檢查為非侵入性,故應用較廣,并在不斷發展。常用的實驗室診斷檢查有GGT、血清糖類缺乏性轉鐵蛋白及血清抗乙醇肝細胞抗體檢查等。血清門冬氨酸轉移酶與衛
酒精性肝硬化的影像學檢查
(1)X線檢查食管胃底鋇劑造影,可見食管胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 (2)B型及彩色多普勒超聲波檢查酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大量破
關于酒精性脂肪肝的檢查
1.血漿蛋白 血漿蛋白總量改變和白球蛋白比例倒置是最常見的生化異常,部分患者血漿蛋白電泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢復后,血漿蛋白異常較其他指標恢復要晚,經3~6個月之后才恢復正常。 2.血清谷丙轉氨酶(ALT)和谷草轉氨酶(AST) 前者增高不明顯,AST/ALT>2有診斷意義,
酒精性肝硬化的影像學檢查
1. X光檢查:食道胃底鋇劑造影,可見食道胃底靜脈出現蟲蝕樣或蚯蚓樣靜脈曲張變化。 2. B型及彩色多普勒超聲波檢查:酒精性肝硬化早期,肝臟假小葉形成的再生結節較小,周圍的纖維束較狹窄而整齊,B型超聲檢查各徑線測值常增大,肝內回聲密集增強,稍增粗,與其他慢性肝病不易區別。隨著病程進展,肝細胞大
關于酒精性肝硬化的基本檢查方式
1、內鏡檢查 可確定有無食管胃底靜脈曲張,陽性率較鋇餐、X線檢查更高,尚可了解靜脈曲張的程度,并對其出血的風險性進行評估。食管胃底靜脈曲張是診斷門靜脈高壓的最可靠指標。在并發上消化道出血時,急診胃鏡檢查可判明出血部位和病因,并進行止血治療。 2、肝活檢檢查 肝穿刺活檢可確診。 3、腹腔鏡
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特異性強的是CT,而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI,并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無,且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
酒精性肝硬化的實驗室檢查
1. 血常規:血色素、血小板、白細胞降低。 2. 肝功能實驗:代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
非酒精性脂肪性肝病的檢查
1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特異性強的是CT,而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI,并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無,且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況及其病因
酒精性肝病的臨床表現及檢查化驗
臨床表現 由于酒精性肝炎是組織病理學診斷,因此臨床表現輕重不一,可無癥狀、或黃疸,也可死于并發癥。常由脂肪肝發展而來,也可與肝硬化重疊。 癥狀 患者常于近期內有大量飲酒史,可有食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛和體重減輕,并可有發熱。癥狀的輕重常與肝臟組織學改變的程度一致,但有些患者可無任何癥有關
關于酒精性肝纖維化的檢查介紹
1.血液檢查 血紅蛋白、血小板、白細胞計數減少,血清Ⅳ型膠原蛋白增加。 2.肝功能檢查 代償期輕度異常,失代償期血白蛋白降低,球蛋白升高;凝血酶原時間延長,凝血酶原活動度下降。轉氨酶、膽紅素升高;總膽固醇及膽固醇脂下降;氨基酸代謝紊亂;尿素氮、肌酐升高;低鈉、低鉀等電解質紊亂。 3. 血
酒精性肝硬化的實驗室檢查介紹
(1)血常規血色素、血小板、白細胞計數降低。 (2)肝功能實驗代償期輕度異常,失代償期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原時間延長,凝血酶原活動下降。轉氨酶、膽紅素升高。總膽固醇及膽固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代謝紊亂,支/芳比例失調。尿素氮、肌酐升高。電解質紊亂:低鈉、低鉀。
非酒精性脂肪性肝病檢查診斷
??? 檢查??? 1.B超診斷??? (1)肝區近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟),遠場回聲逐漸衰減。??? (2)肝內管道結構顯示不清。??? (3)肝臟輕至中度腫大,邊緣角圓鈍。??? (4)彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示,但肝內血管走向正常。??? (5)肝右葉包膜及橫隔
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特異性強的是CT,而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI,并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無,且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
非酒精性脂肪性肝病的檢查及鑒別
檢查 1、影像學檢查 超聲、CT和MRI都是診斷脂肪肝的有效工具,其中敏感性高的是B超,特異性強的是CT,而對局灶性脂肪肝與肝內占位性病變鑒別價值大的是MRI,并且CT和MRI還可半定量分析肝內脂肪含量。但是現有影像學檢查不能反映脂肪肝時炎癥和纖維化的有無,且無法準確判斷肝功能受損的嚴重情況
關于非酒精性脂肪性肝病的檢查方式介紹
1.B超診斷 (1)肝區近場回聲彌漫性增強(強于腎臟和脾臟),遠場回聲逐漸衰減。 (2)肝內管道結構顯示不清。 (3)肝臟輕至中度腫大,邊緣角圓鈍。 (4)彩色多普勒血流顯像提示肝內血流信號減少或不易顯示,但肝內血管走向正常。 (5)肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。 具備上述第
非酒精性脂肪性肝病實驗診斷的生化檢查
(1)肝功能:谷丙轉氨酶及谷草轉氨酶一般輕度或中度升高,可為正常高值的2~3倍,部分患者這兩種酶升高明顯,可為正常高值的10倍,谷草轉氨酶/谷丙轉氨酶比值通常小于1.0,這有助于本病與酒精性脂肪性肝病相區分。此外,還可有堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標改變。血清膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間一般
關于非酒精性脂肪性肝炎的檢查診斷介紹
一、非酒精性脂肪性肝炎的檢查: 1、實驗室檢查:肝功能檢查可見轉氨酶增高。 2、影像學檢查:可見肝脂肪增多。 3、肝活檢;可見肝脂肪變合并小葉內炎癥和氣球樣變。 4、非侵襲性肝臟硬度彈性成像檢測(FibroScan):有助于評估肝纖維化嚴重程度。 二、非酒精性脂肪性肝炎的診斷: 1、
關于非酒精性脂肪性肝硬化的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 血清總膽紅素和白蛋白水平及凝血酶原時間可反映患者的肝功能貯備狀態。甲胎蛋白檢查可篩查肝細胞癌。 2.內鏡檢查 篩查食管-胃底靜脈曲張。 3.影像學檢查 肝臟超聲檢查、CT、磁共振成像(MRI)可評估肝硬化程度及篩查肝細胞癌。 4.組織病理學檢查 病理表現為彌漫性肝纖
酒精性肝病的病因
酒精性肝病的發病率及肝損害的嚴重程度與酗酒的時間長短和劑量都存在線性正相關。在歐美發達國家發病率明顯高于我國,嚴重酒精性肝損害在女性中有增加的趨勢。酗酒者中約10%~20%有不同程度的酒精性肝病。90%以上乙醇在肝內進行氧化代謝生成乙醛和乙酸。乙醇在乙醇脫氫酶和微粒體酶氧化過程中,以及乙醛氧化為
酒精性肝病的概述
酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纖維化、肝硬化和肝細胞癌等。嗜酒者中,約2/3可發展為酒精性肝病。乙醇進入肝細胞后,經肝乙醇脫氫酶、過氧化氫物分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒副作用,使其代謝發生阻礙,