關于顱內轉移瘤的鑒別診斷
1.顱內原發腫瘤 單發的顱內轉移瘤非常容易與腦內惡性膠質瘤、淋巴瘤等相混淆，兩者均可表現為抽搐、顱內壓增高等癥狀。原發腫瘤一般病史較長，往往以肢體活動、語言障礙為先發癥狀，顱內轉移瘤患者多以持續性頭痛伴陣發性加劇為主訴，CT掃描示腫瘤一般較小，周邊水腫面積與腫瘤面積比相差懸殊。 2.腦膿腫 少數較大的顱內轉移瘤中心可有壞死、液化，但其周邊常呈折線鋸齒狀。腦膿腫患者有發熱癥狀，身體其他部位有外傷或感染病史。CT或MRI示腦膿腫呈比較光滑的圓形，似面窩狀。 3.腦囊蟲病 患者表現為顱內壓增高的癥狀，既往可有禽畜接觸史或食用“米豬肉”史，CT或MRI可見彌漫性分布不均的腦小片水腫，有環形或半環形鈣化，散在多發，部分可見頭節。 4.腦結核瘤 腦結核瘤是中樞神經系統感染結核桿菌后形成的一種肉芽腫樣病變，常繼發于身體其他部位結核。患者除顱高壓、癲癇癥狀外，多有發熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。CT或MRI示病灶呈單發或多發類圓形......閱讀全文
關于顱內轉移瘤的鑒別診斷
1.顱內原發腫瘤 單發的顱內轉移瘤非常容易與腦內惡性膠質瘤、淋巴瘤等相混淆，兩者均可表現為抽搐、顱內壓增高等癥狀。原發腫瘤一般病史較長，往往以肢體活動、語言障礙為先發癥狀，顱內轉移瘤患者多以持續性頭痛伴陣發性加劇為主訴，CT掃描示腫瘤一般較小，周邊水腫面積與腫瘤面積比相差懸殊。 2.腦膿腫
顱內動脈瘤的鑒別診斷介紹
以自發性蛛網膜下腔出血起病的患者 除了顱內動脈瘤破裂出血以外，腦動靜脈畸形、硬腦膜動靜脈瘺、海綿狀血管瘤、煙霧病、脊髓血管畸形等同樣能造成自發性蛛網膜下腔出血。腦血管造影檢查與頭顱的CT或MRI檢查，均能夠對相應疾病做出確定的診斷。 未破裂出血的高度懷疑顱內動脈瘤的患者 無出血的動脈瘤，在
顱內脊索瘤的診斷
疼痛為最早癥狀，多系由腫瘤擴大侵犯或壓迫鄰近重要組織或器官所引起。位于骶尾部的腫瘤常引起尾部疼痛， 隨后局部出現腫塊，并逐漸長大，從皮下隆起，也可向盆腔內發展，壓迫膀胱和直腸，引起尿失禁，便秘，坐骨神經痛等癥狀。位于蝶枕部的腫瘤可壓迫視神經及其他腦神經，腦垂體、腦干等，在后期并可引起顱內高壓。在
關于顱內壓降低的鑒別診斷
（1）原發性低顱壓綜合征（primary intracranial hypotension,簡稱PIH） 可見于任何年齡，男女無差別，起病可急可緩，頭痛輕重不一，位于頸枕部居多，可向額頂部放散，亦可延至肩背，直立及頭動時加重，平臥后緩解。可伴不同程度的頸強直、頭前屈時疼痛，陽性Kernig性，以
關于顱咽管瘤的鑒別診斷
鑒別診斷可考慮以下四個主要方面。 1、先天性病變 蛛網膜囊腫和拉氏克裂囊腫。 2、其他腫瘤 垂體瘤、轉移瘤、腦膜瘤、表皮樣或皮樣囊腫、下丘腦-視神經通路膠質瘤、下丘腦錯構瘤、畸胎瘤。 3、炎性病變 嗜酸性肉芽腫、淋巴細胞性垂體炎、結節病、梅毒和肺結核。 4、腦血管病變 頸內動脈瘤
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時，通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表，亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8～1.8kPa(80～180mmH2O)，兒童較低。在病理情況下，當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
顱內轉移瘤的檢查診斷介紹
1、檢查 MRI可作為目前顱內轉移瘤最佳的影像學檢查手段，其次為CT的平掃和增強掃描。還應利用全身輔助檢查盡可能尋找原發灶。通過B超、放射性核素掃描、全消化道鋇餐檢查、胃鏡腸鏡、胸片、胸部CT等檢查甲狀腺、肝、前列腺、盆腔臟器、胃和肺等臟器有無腫瘤病灶。 2、診斷 結合臨床癥狀及CT、MR
如何診斷顱內動脈瘤？
確定有無蛛網膜下腔出血（SAH） 出血急性期，CT確診SAH陽性率極高，安全迅速可靠。腰穿壓力升高伴有血性腦脊液常是診斷動脈瘤破裂后蛛網膜下腔出血的直接證據。但顱內壓很高時，腰穿要慎重進行。 確定病因及病變部位 腦血管造影是確診顱內動脈瘤的“金標準”，能夠明確判斷動脈瘤的部位、形態、大小、
關于顱內腫瘤性出血的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 在CT和磁共振影像應用以前，腫瘤性出血的診斷多靠外科手術或活檢隨著CT和磁共振的廣泛應用，確診顱內腫瘤出血已非難事絕大多數腫瘤性出血經CT增強對比后即可確診。 2、鑒別診斷 對于以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人，應注意與腦動靜脈畸形動脈瘤、高血壓及煙霧病等腦出血性疾病相鑒別，影像學如
顱內膽脂瘤的鑒別診斷
早期的診斷多依賴于頭顱平片、腰穿腦脊液檢查和腦室造影；近年CT和MRI的廣泛應用使臨床診斷更加明確。膽脂瘤在CT掃描中均顯示為低密度影像、注射造影劑后影像不增強；少數非典型者表現為混雜密度陰影，增強掃描后囊壁有強化效應或囊壁鈣化斑；膽脂瘤的MRI呈長T1長T2信號，較腦脊液信號強度高。
關于顱內生殖細胞瘤的診斷性放療介紹
實驗性放療（Radiation tests）又稱診斷性放療（Diagnostic radiotherapy）是在根據臨床表現、影像學、腫瘤標記物等高度懷疑生殖細胞瘤時，在沒有病理診斷的情況下采用小劑量的放療，根據腫瘤對射線的敏感程度間接判定腫瘤性質的方法。即放療作為其治療手段的同時，也已實驗性放
關于顱內蛛網膜囊腫的鑒別診斷介紹
1.腦穿通畸形和巨大枕大池 與腦室、蛛網膜下腔相通，對比劑可進入。 2.膽脂瘤、皮樣囊腫和表皮樣囊腫 CT為負值，MRI為高T1高T2信號，腦池造影示瘤體內不顯影，但造影劑可進入瘤體的裂隙內。 3.囊性膠質瘤 囊壁厚度不同、有壁結節、二者可同時強化。 4.血管網織細胞瘤 大囊小結節
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷（craniocerebral injury） 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態，伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
關于顱中窩腦膜瘤的鑒別診斷介紹
1.蝶骨嵴腦膜瘤主要需與硬腦膜轉移癌相鑒別，后者多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.前床突腦膜瘤主要需與嗅溝腦膜瘤相鑒別，后者主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病
關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤，常較小，直徑一般在1~3cm，為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強，境界清晰，仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切，隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的鑒別診斷
1.良性顱內壓增高 臨床表現與亞急性或慢性病程的上矢狀竇或橫竇血栓相似，臨床表現以高顱壓為主，查體除視盤水腫和少數患者有展神經麻痹外無其他異常發現，腦脊液化驗正常，神經影像學檢查無顱內占位病變和腦積水。 2.顱內占位性病變 顱內壓進行性增高和不同的局灶癥狀及體征，結合神經影像學檢查可明確。
顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷
特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。
顱內靜脈血栓形成的鑒別診斷
雖然臨床表現復雜多變，臨床遇到腦葉出血而且原因不明者，或梗死病灶不符合腦動脈供血區分布者應該行腦靜脈系統的影像學檢查。對單純顱內壓增高、伴或不伴神經系統局灶體征者，或以意識障礙為主的亞急性腦病患者，均應考慮到腦靜脈系統血栓形成的可能。結合CTV、MRV，尤其是DSA檢查可幫助確診。而對于非典型頭
腦內脊索瘤的鑒別診斷
脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的聽神經瘤作鑒別。聽神經瘤在顱骨平片和CT上主要表現為內聽道的擴大和巖骨嵴的吸收。MRI常有助于鑒別診斷。 鞍區部位的脊索瘤
顱內低壓綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 有明確原因者，根據其頭痛的特征和直立時心率變慢的臨床表現，腰穿測壓時有顱內壓降低，即可確診。 鑒別診斷 一般應和顱內高壓綜合征，蛛網膜下隙出血，第三腦室膠樣囊腫，癲癇小發作及前庭病變相鑒別，腰穿及CSF檢查具有鑒別診斷價值。
關于顱內畸胎瘤的治療介紹
良性畸胎瘤需手術切除，但須強調病理標本的立體多點取材，以免漏診惡性成分。如能全切可望治愈。由于腫瘤常位于中線部位，手術多難以全切，不能全切者可酌情行腦脊液分流術以緩解梗阻性腦積水。放療與化療對良性畸胎瘤無效。未成熟和惡性畸胎瘤則先化療后放療，復查如腫瘤未消失再行手術切除，術后繼續化療2療程。
顱中窩腦膜瘤的鑒別診斷
1.蝶骨嵴腦膜瘤主要需與硬腦膜轉移癌相鑒別，后者多有原發腫瘤及肺部、肝臟等部位轉移病史，常合并顱骨破壞和腦實質多發轉移灶，在MRI上可有硬膜外脂質信號。 2.前床突腦膜瘤主要需與嗅溝腦膜瘤相鑒別，后者主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病
顱內膽脂瘤的鑒別診斷及檢查
鑒別診斷 早期的診斷多依賴于頭顱平片、腰穿腦脊液檢查和腦室造影；近年CT和MRI的廣泛應用使臨床診斷更加明確。膽脂瘤在CT掃描中均顯示為低密度影像、注射造影劑后影像不增強；少數非典型者表現為混雜密度陰影，增強掃描后囊壁有強化效應或囊壁鈣化斑；膽脂瘤的MRI呈長T1長T2信號，較腦脊液信號強度高
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
顱內脊索瘤的病理
大體所見腫瘤呈圓形或分葉狀質軟呈膠狀。可有局部出血、壞死、囊性變及鈣化等。早期一般具有包膜，附近常有碎骨片及死骨。 顯微鏡檢顯示腫瘤組織變化較多，各個病例不同，甚至同一種瘤的不同區域內也不同。分化差的組織，細胞排列緊密，體積較小，邊緣清晰。細胞內外粘液成分較少，分化成熟的組織，細胞排列稀疏，體
顱內脊索瘤的概述
顱內脊索瘤是起源于胚胎脊索結構的殘余組織的先天性良性腫瘤，是一種破壞性腫瘤，發病率低，有報告占腦瘤的0.15-0.2%，發病年齡高峰為30-40歲，平均年齡為35-40歲,男性比女性多見。主要好發于50～60歲的中老年，亦發生于其他年齡。兩性均可累及，發病率無差異。其生長緩慢，在出現癥狀前，往往
關于顱內靜脈系統血栓形成的鑒別診斷和預后介紹
1、鑒別診斷 特別要與動脈系缺血或出血性卒中、腦膿腫、腦腫瘤、腦炎及良性顱內壓增高癥等相鑒別。 2、預后 過去報道病死率在30%～50%，近年來隨抗凝及溶栓治療的進展，病死率顯著下降至5%～30%，而且長期預后良好。關鍵是早期診斷，早期治療。
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
關于顱內炎癥的結核瘤的相關介紹
結核瘤中心為干酪樣物質，周圍為肉芽組織。結核瘤可吸收或鈣化。80%為單發，20%為多發。 一、CT表現 1.部位：多發生于大腦半球的皮層區及皮層下區。 2.普通掃描：呈單發或多發等或略高密度病灶，也可表現為鈣化灶。多數病變有灶周水腫。病灶較大，伴腦組織水腫時可有占位表現。 3.增強掃描：
顱內轉移瘤的病因分析
顱內轉移瘤成因分為兩種形式：一種是身體其他部位的腫瘤轉移至顱內，也就是廣義的轉移瘤；另一種是頭顱周圍組織器官發生的腫瘤，如鼻咽癌、頸部的軟組織肉瘤等直接侵入顱內，這種情況多稱為侵入瘤。顱內轉移瘤可分為單發性、多發性和彌漫性。三型中以多發性最為常見，血行轉移大部分為多發性。