表皮葡萄球菌肺炎的檢查和診斷
檢查 1.外周血白細胞>10×109/L。 2.其他輔助檢查:經皮肺穿刺或血培養結果可確診。胸部影像學檢查。 診斷 下呼吸道感染病原菌確定都要遵循同一個原則,SE也不例外。SE如為純培養或2次為同一菌株,對診斷很有用。但因SE引起的肺炎表現缺乏特異性,再加之多有混合感染存在,所以在確定SE培養陽性上還是要慎重的。......閱讀全文
表皮葡萄球菌肺炎的檢查和診斷
檢查 1.外周血白細胞>10×109/L。 2.其他輔助檢查:經皮肺穿刺或血培養結果可確診。胸部影像學檢查。 診斷 下呼吸道感染病原菌確定都要遵循同一個原則,SE也不例外。SE如為純培養或2次為同一菌株,對診斷很有用。但因SE引起的肺炎表現缺乏特異性,再加之多有混合感染存在,所以在確定S
表皮葡萄球菌肺炎的簡介
表皮葡萄球菌(SE)是凝固酶陰性葡萄球菌中的一種,它可以引致肺炎。可致菌血癥合并心內膜炎、骨髓炎、化膿性關節炎。凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)常見的就是SE。CNS(主要是SE)在20世紀70年代被認為是致病病原菌只是個案報道,80年代就成了5種常見病之一,感染率達9%左右,可致菌血癥、人工瓣膜心
表皮葡萄球菌肺炎的病因分析
本病大多數為院內感染所致,好發于有基礎疾病的老年人,尤其是支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病和惡性腫瘤患者,接受人工氣道或機械通氣、接受較大手術、化療、放療、長期皮質激素治療或大量應用廣譜抗生素的患者。由于全身或呼吸道局部免疫功能下降導致體內菌群失衡,使包括本菌在內的條件致病菌大量
如何治療表皮葡萄球菌肺炎?
細菌學培養結果確認本病后首選萬古霉素、替考拉寧或利柰唑胺治療,其次利福平、亞胺培南等也有一定的敏感性,SE對臨床上其他的抗菌素有不同程度地耐藥性,耐藥率高達11%~100%,因此治療時應首選糖肽類或惡唑酮類、喹諾酮類、甘酰胺類、利福平等,同時根據本病的特點,及時復查病原學,如痰、血、胸水和下呼吸
表皮葡萄球菌肺炎的臨床表現
表皮葡萄球菌感染以呼吸道感染為主,其癥狀、體征與其他細菌性肺炎相比無明顯特異性,發熱以不規則發熱為多見,胸部X線表現以支氣管肺炎多見,其次是肺泡型肺炎,也較易發生氣胸、滲出性胸膜炎等并發癥。本病還可發生它處的遷徙性膿腫。
表皮葡萄球菌的基本介紹
表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)是滋生于生物體表皮上的一種革蘭氏陽性球菌,存在于人體的皮膚,陰道等部位,因常堆聚成葡萄串狀,故命名為表皮葡萄球菌 。 表皮葡萄球菌一般不被噬菌體裂解,根據生化反應和產生酶類的不同可分為6型。 表皮葡萄球菌正常存在于人的皮膚、鼻
表皮葡萄球菌的培養特性
營養要求不高,普通培養基上生長良好。需氧或兼性厭氧,最適生長溫度37℃,最適pH7.4。具有耐鹽性,生長時需要生物素。在肉湯培養基中經37℃,24小時孵育后,呈均勻混濁生長。在普通瓊脂平板上形成凸起、光滑不透明的圓形菌落,直徑1-2毫米。表皮葡萄球菌一般產生白色或檸檬色色素,故菌落呈現白色或檸檬
關于表皮葡萄球菌的微生物學診斷
不同病型采取不同檢材如膿汁、血液、可疑食物、嘔吐物及糞便等。 1.直接涂片鏡檢 取標本涂片,革蘭氏染色后鏡檢,根據細菌形態,排列和染色性可作出初步診斷 。 2.分離培養與鑒定 將標本接種于血瓊脂平板,甘露醇和高鹽培養基中進行分離培養,根根菌落特征、色素形成,有無溶血、菌落涂片染色鏡檢和血
表皮葡萄球菌的抗原結構介紹
葡萄球菌抗原構造復雜,已發現的在30種以上,其化學組成及生物學活性了解的僅少數幾種。 1.葡萄球菌A蛋白(Staphylococcal protein A,SPA)。存在于菌細胞壁的一種表面蛋白,位于菌體表面,與胞壁的粘肽相結合。它與人及多種哺乳動物血清中的lgG的 Fc 段結合,因而可用含S
表皮葡萄球菌的生化反應介紹
在有氧或無氧下,都可分解葡萄糖,產酸不產氣。一般也分解乳糖和麥芽糖產酸。在厭氧下,一般不分解甘露醇。還原硝酸鹽。可以通過精氨酸水解酶,分解精氨酸產氨。水解馬尿酸。不能水解溶素(lysin)或鳥氨酸。很多表皮葡萄球菌株都產生磷酸酯、脂蛋白類脂酶和酯酶。有些菌株可產生溶菌酶和不耐熱的核酸酶。
如何診斷小兒金黃色葡萄球菌肺炎?
根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以診斷。早期金黃色葡萄球菌肺炎常不易識別。起病急,肺炎癥狀迅速發展時可考慮本病。如近期有上呼吸道感染、皮膚小癤腫或乳母患乳腺炎的病史,可以協助診斷。
金黃色、表皮和腐生葡萄球菌的鑒別試驗
【知識點名稱】金黃色、表皮和腐生葡萄球菌的鑒別試驗【進階攻略】該知識點經常在A2型題中考查,需熟練掌握。記憶技巧:對比記憶,著重記憶不同點。例如:金黃色葡萄球菌血漿凝固酶試驗陽性,表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌血漿凝固酶試驗陰性,只記憶獨特的即可。【知識點詳情】金黃色葡萄球菌:觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試
簡述金黃色葡萄球菌肺炎的輔助檢查
白細胞一般高過15×109~30×109/L(15000~30000),中性粒細胞增高,白細胞內可出現中毒顆粒。半數幼嬰可減低到5×109/L(5000)以下,而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞總數減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養陽性者有診斷意義。
表皮葡萄球菌的形態特征和細胞壁化學組成介紹
形態特征 革蘭氏陽性球菌,直徑約0.5-1.5微米。因在多個不規則平面上進行分裂,故排列成葡萄狀。 細胞壁化學組成 表皮葡萄球菌細胞壁的基礎成份是粘肽,間肽橋中的甘氨酸可以被一個或多個L絲氨酸代替。表皮葡萄球菌胞壁中也有磷壁酸,多數株是含有帶α葡萄糖殘基的甘油磷壁酸,僅個別株中發現核糖醇磷
表皮葡萄球菌的致病性的介紹
表皮葡萄球菌是人體皮膚,呼吸道和胃腸道、鼻腔、外耳道中的正常寄生菌群,有大量的細菌存在,空氣和人的周圍環境中,特別是醫院的環境中,也常有表皮葡萄球菌存在。 表皮葡萄球菌一般不產生外毒素(溶血毒素)、殺白細胞毒素和腸毒素,故侵襲力較弱,屬于非致病性葡萄球菌。但在一定條件下,也可致病,引起化膿性感
慢性肺炎的診斷檢查
診斷 在本病的診斷中病史極為重要,往往曾反復發生鼻竇炎、支氣管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。確定診斷需要結合病史、癥狀和絲檢查。 鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試
厭氧菌所致肺炎的診斷檢查
血白細胞總數中中性粒細胞增多。X線顯示支氣管肺炎或伴有膿胸等征象。X線表現隨病變類型、病期及支氣管引流是否通暢而有不同。厭氧菌培養為最可靠的診斷依據,但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厭氧菌污染,故尤應注意痰液標本的收集。
表皮葡萄球菌的分類與分型介紹
表皮葡萄球菌包括白色葡萄球菌和檸檬色葡萄球菌。在普通瓊脂平板培養基上生長的菌落產生白色脂色素,呈白色菌落者,稱為白色葡萄球菌,而產生檸檬色色素,使菌落呈檸檬色者,稱為檸檬色葡萄球菌。現統稱為表皮葡萄球菌。
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別診斷介紹
金葡菌肺炎須與下列疾病相鑒別:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌或肺炎桿菌肺炎,原發性肺結核伴空洞形成或干酪性肺炎,氣管異物繼發肺膿腫及橫膈疝等。X線上表現的特點,如肺膿腫、大皰性肺氣腫及膿胸或膿氣胸等存在都可作為金葡肺炎診斷的根據;但須與其他細菌性肺炎所引起的膿胸及膿氣胸鑒別。
不動桿菌肺炎的診斷及檢查
診斷 主要靠細菌培養,但應注意要確定為不動桿菌,必須具備下列條件: ①有呼吸道感染的癥狀體征; ②連續2 次以上痰培養有不動桿菌生長; ③不動桿菌為純培養或優勢菌。 臨床出現下列情況時應懷疑不動桿菌感染: ①機體抵抗力下降的住院患者(ICU),監護病房患者,有人工氣道及使用呼吸機治療
關于小兒金黃色葡萄球菌肺炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 白細胞計數一般超過15×10~30×10/L,中性粒細胞計數增高,白細胞內可出現中毒顆粒。半數幼嬰可減低到5×10/L以下,而中性粒細胞百分比仍較高。白細胞計數減低多示預后嚴重。C反應蛋白增高。對氣管咳出或吸出物及胸腔穿刺抽出液進行細菌培養陽性者有診斷意義。 2.X線檢查
表皮葡萄球菌如何變成致命病原體
表皮葡萄球菌是一種存在于人類皮膚和鼻腔中的無害微生物。然而,該物種的某些菌株會引起人工關節、心臟瓣膜和血液中的感染,而這些都是很難治療的。這些細菌通常對常用的抗生素甲氧西林具有耐藥性,是醫院里最可怕的細菌之一。那么問題來了,無害的皮膚微生物是如何變成致命病原體的呢? 如今,一個國際研究小組已經
葡萄球菌中毒性休克綜合征的檢查和診斷
檢查 檢測血清TSST-1抗體,如陽性有一定參考價值。 診斷 1.突發高熱,體溫在38.9℃以上。 2.皮疹(彌漫性斑狀紅疹)。 3.發病后1~2周出現皮膚脫屑。 4.低血壓或直立性暈厥。 5.全身至少有3個或3個以上器官受侵害。 6.血、咽拭子及腦脊液細菌培養陰性。如缺少以上一
腦膜炎奈瑟菌肺炎的檢查和診斷介紹
檢查 1.痰液細菌涂片檢查 若在痰涂片上發現中性粒細胞內有革蘭陰性腎形雙球菌,應高度懷疑本病,確診依賴于進一步的細菌學檢查。 2.氣管吸取標本 常需要經氣管吸取標本才可獲得陽性結果。 3.X線檢查 X線檢查無特異性,包括斑片影的支氣管肺炎和大葉浸潤,常見于下葉或右中葉。 診斷 根
葡萄球菌腸毒素的檢查和治療
毒素的檢查 用幼貓或猴做動物實驗,取含有毒素的剩余食物對動物灌胃、腹腔或靜脈注射毒素來觀察動物是否出現惡心、嘔吐、腹瀉、寒戰等反應,或用免疫瓊脂擴散法、間接血凝法和反向間接血凝法、免疫螢光法及放射免疫法等血清學檢查均可檢出食物中腸毒素的含量。 治療 對傷口感染者首先要引流及清洗傷口。感染輕
厭氧菌所致肺炎的病因及診斷檢查
病因 感染厭氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧軍及108厭氧菌,包括消化鏈球菌、產黑色素擬桿菌、梭形桿菌及產氣莢膜梭狀芽胞桿菌等。厭氧桿菌通常與其他病原體在肺部形成混合感染。致病軍的培養才能生長。衛生不良的口腔,陳有厭氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情況下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃體
關于厭氧菌所致肺炎的診斷檢查介紹
血白細胞計數10-20×109/L,中性粒細胞多在80%以上,并有核左移,或細胞內可見中毒顆粒,年老體弱、酗酒、免疫功能地下者的白細胞計數可不增高,但嗜中性粒細胞的百分比仍高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢,如發現典型的革蘭染色陽性、莢膜的雙球菌,即可初步作出病原診斷。痰培養24-48小時可
關于大葉肺炎的診斷檢查介紹
1.本病好發于青壯年男性和冬春二季。 2.起病前多有誘因存在,約半數病例先有上呼吸道病毒感染等前驅表現。 3.突然起病寒戰、高熱。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。 5.肺實變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 7.痰涂片可
布氏菌肺炎的診斷及檢查
診斷 主要依據:①流行病學資料和職業對協助診斷本病有重要價值②臨床表現為反復發作的發熱多汗、關節痛、咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,多伴有肝、脾、淋巴結腫大等體征,但應排除其他疑似疾病。③血液或痰液或組織標本中培養出布氏菌即可確診④結合臨床表現作特異性抗體檢測血清學試驗如凝集效價1∶160以上或效
不動桿菌肺炎的檢查及鑒別診斷
檢查 實驗室檢查:白細胞分類計數升高,一般在(10~20)×10/L 之間,中性粒細胞80%~90%,有時有肝功能異常。痰培養檢測到不動桿菌。 其他輔助檢查 不動桿菌肺炎 X 線胸片肺中下野斑片陰影,少數為大片陰影,片狀濃密影中見透亮區,呈多發性。有胸腔積液者見胸腔積液之X 線征象。