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  • 高鈣血癥腎病的病因

    高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿菌病,球孢子菌病;其他肢端肥大癥,巨人癥,廣泛性腹膜炎等。 1.原發性甲狀旁腺功能亢進:(簡稱:原發性甲旁亢)是高血鈣最常見的病因,約占全部高血鈣病例的50%。每年發生原發性甲旁亢患者約為250/100萬。盡管它可發生于任何年齡,但以老年及婦女最常見。85%患者是一個甲狀旁腺發生單一良性腺瘤,其他患者則四個甲狀旁腺均有增生。一個腺體發生癌腫極其少見。原發性甲旁亢患者的生化特征是PTH,1,25(OH)2D3升高及其引起的結果。PTH刺激破骨細胞消融,降低尿鈣排泄而引起高血鈣。PTH增加尿磷排泄及碳酸氫鹽排泄,引起高氯性酸中毒,增加尿cAMP......閱讀全文

    高鈣血癥腎病的病因

      高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿菌病,球

    高鈣血癥腎病的病因及發病機制

      病因  高血鈣常見病因有甲狀旁腺功能亢進,包括原發性和繼發性甲狀旁腺功能亢進、急性和慢性腎功能衰竭,腎移植后,吸收不良性骨軟化;甲狀腺功能亢進或減退,腎上腺皮質功能減退,嗜鉻細胞瘤;惡性腫瘤;鈣攝入過多;維生素D、A中毒;對維生素D敏感性增加如突發性嬰兒高鈣血癥,肉芽腫病,結節病,結核,組織胞漿

    高鈣血癥腎病的診斷

      根據臨床表現和實驗室檢查所見如血鈣濃度增高、尿鈣增加(高鈣尿癥)尿中有時可見紅細胞、白細胞、細胞管型,偶見鈣管型等以及腎功能損害的臨床特征多尿、夜尿、氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。  晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥或有全身特殊體征的表現即慢性結膜炎,角膜鈣化

    高鈣血癥腎病的概述

      高鈣血癥腎病(hypercalcemicnephropathy)是指高鈣血癥(血清鈣>2.8mmol/L)引起的腎臟器質性損害和功能改變。主要表現為小管間質病變。腎臟濃縮功能障礙是高鈣血癥腎病最顯著和出現最早的功能異常。早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激

    高鈣血癥腎病的疾病檢查

      1.血液檢查可發現高鈣血癥、低磷血癥、高氯血癥、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒及BUN和血肌酐增加,肌酐清除率降低,血清堿性磷酸酶水平增高、血清PTH增高。  2.尿液檢查尿鈣增加(高鈣尿癥),高于0.1mmol/(kg?24h),男性高于7.49mmol/24h,女性高于6.24mmol

    高鈣血癥腎病的發病機制

      高鈣血癥對腎臟主要的影響是使腎血流量和腎小球濾過率下降,可能是通過兒茶酚胺釋放,使腎小球血管收縮引起;由于鈣能使腎小管對水的通透性降低,抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收減少髓質高滲區滲透壓降低,鈣能降低遠曲小管對抗利尿激素的敏感性,因而影響水重吸收又使腎濃縮功能下降;此外鈣鹽可沉積于腎臟并引起

    高鈣血癥腎病的鑒別診斷

      本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。  1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨床上稱為尿崩

    高鈣血癥腎病的臨床表現

      早期表現為多尿、夜尿、煩渴、尿比重和滲透壓降低,甚至發生腎性尿崩癥,抗利尿激素治療無效。病程長者出現氨基酸尿、腎性糖尿、蛋白尿、腎鈣化、尿路結石,常合并腎盂腎炎。  晚期出現GFR下降、氮質血癥及尿毒癥。全身表現包括脫水、低血鉀、低血鈉、低血鎂、腎小管酸中毒等癥狀,皮膚瘙癢,慢性結膜炎,角膜鈣化

    高鈣血癥腎病的鑒別診斷及檢查

      鑒別診斷  本病可并發腎性尿崩癥,故應與引起多尿癥的其他相關疾病相鑒別。  1.尿崩癥尿:是由于ADH缺乏所引起。ADH能增加遠曲小管與集合管對水的通透性,從而促進水的重吸收。如果由于某些原因ADH分泌不足,遠曲小管與集合管水分不能被吸收,因而尿量大增,24h總尿量為4~8L,最多可達40L,臨

    高鈣血癥的病因有哪些?

      1.惡性腫瘤  約20%的惡性腫瘤(如乳腺癌、肺癌、腎癌、甲狀腺癌、前列腺癌)患者特別在晚期可發生高鈣血癥。這些惡性腫瘤可轉移至骨骼。直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥。此外,有些腫瘤(如上皮細胞樣肺癌、腎癌)可以產生甲狀旁腺素樣物質、前列腺素E、維生素D樣固醇及破骨細胞活化因子,使骨

    高鈣血癥腎病的發病機制及臨床表現

      發病機制  高鈣血癥對腎臟主要的影響是使腎血流量和腎小球濾過率下降,可能是通過兒茶酚胺釋放,使腎小球血管收縮引起;由于鈣能使腎小管對水的通透性降低,抑制髓襻Na-K泵而使Na+重吸收減少髓質高滲區滲透壓降低,鈣能降低遠曲小管對抗利尿激素的敏感性,因而影響水重吸收又使腎濃縮功能下降;此外鈣鹽可沉積

    關于骨髓瘤管型腎病的高鈣血癥的介紹

      多發性骨髓瘤有高鈣血癥者為30%,血鈣通常在2.75~3.25mmol/L,少數可大于3.25mmol/L。這與骨髓瘤細胞分泌大量破骨細胞活化因子(osteoclastic activating factor),導致骨質吸收有密切關系。在病變部位還有成骨細胞(osteoblast)活化受抑制。由

    梅毒腎病的病因

      本病的病原體是梅毒螺旋體,屬小螺旋體科密螺旋體屬。梅毒的病原體因其體液透明,表面光滑,折光力較強而不易染色,故又命名為蒼白螺旋體。蒼白螺旋體是一種細長的螺旋狀微生物。用油鏡觀察,可發現它以下列方式運動,旋轉前進依靠長軸旋轉向前,是侵入人體最主要的方式;擺動身體呈波浪式左右擺動向前,為最常見的運動

    瘧疾腎病的病因

      人類對幾種人體瘧原蟲普遍易感。瘧原蟲感染是本病的惟一誘因。人們發現同一時期內瘧疾流行區腎臟病發病率遠高于非流行區。臨床和組織學研究,在患者腎小球內免疫復合物中有瘧原蟲抗原物質,進一步證實了瘧疾是產生腎臟病的重要病因。

    關于老年人高鈣血癥的病理病因分析

      高鈣血癥的原因很多(表1),可分為如下幾類:  ①與甲狀旁腺有關;  ②與惡性腫瘤有關;  ③與維生素D有關;  ④與骨轉換率高有關;  ⑤與腎衰竭有關。  其中,甲狀旁腺功能亢進癥和癌癥占其發病的90%。

    高血壓腎病的病因

      腎臟本身用于過濾體內毒素,通過尿液排出多余的水和鈉鹽,同時防止蛋白,血細胞等漏出血管。高血壓使得血管內血液壓力增高,導致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網系統造成破壞。高血壓長久控制不佳,造成的結構破壞難以逆轉,就會逐漸出現腎功能損害,甚至慢性腎衰竭,其最后嚴重的階段為尿毒癥。

    膠原Ⅲ腎病的病因分析

      尚不明確,正常人腎小球內無Ⅲ型膠原,患者腎小球內大量的Ⅲ型膠原,可能與遺傳有關,在家族性病例中,遺傳方式表現為常染色體隱性遺傳病的特點。

    脂蛋白腎病的病因

      遺傳學研究表明,該病呈散發性或家族性聚集,脂蛋白腎病患者絕大多數為亞裔人群。目前研究結果顯示ApoE基因突變是脂蛋白腎病的始發因素。

    囊性腎病的病因

      1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關

    狼瘡性腎病的病因

      紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病一樣還未能找到確切的病因。一般認為它與遺傳、感 染、內分泌及環境等因素有關:  (1) 遺傳因素遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些 環境中的誘發條件,就會引發該病。據調查黑人亞洲人患紅斑狼瘡高于白人,有紅斑狼瘡家 族史的發生率可高達

    尿酸性腎病的病因

      1.食積:沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮,因而發病率高。  正如《中藏經·論肉痹第三十六》“肉痹者,飲食不節,膏梁厚味,即所謂”食積“,積久于內,則水運化失常而為痰飲,至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關節則為痛風性關節炎,停于腎臟則出現尿結石,久漬不去,可使腎功能衰竭。2.酒積:各種白酒,

    IgA腎病的致病病因

    IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積,激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究認為,感染等二次“打擊”刺激

    尿酸性腎病的病因

      1.食積:沿海地區喜食嘌呤含量較高的生猛海鮮,因而發病率高。  正如《中藏經·論肉痹第三十六》“肉痹者,飲食不節,膏梁厚味,即所謂”食積“,積久于內,則水運化失常而為痰飲,至其污積于脈中而為尿酸升高;留注于關節則為痛風性關節炎,停于腎臟則出現尿結石,久漬不去,可使腎功能衰竭。2.酒積:各種白酒,

    囊性腎病的疾病病因

      1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關

    關于低鉀血癥腎病的病因分析

      引起低鉀血癥的病因主要有:鉀攝入不足;丟失過多(消化道丟失及尿中丟失);各種利尿藥及類固醇激素的應用;慢性腎臟疾病,如腎小管酸中毒、Bartter綜合征、Liddle綜合征、腎素分泌瘤、庫欣綜合征及羥化酶缺乏疾病等。非腎源性低血鉀腎臟排鉀并未增加,由于各種原因造成細胞攝鉀增多,亦為低血鉀的常見原

    關于IgA腎病的病因分析

      IgA腎病的發病機制目前尚不完全清楚。由于IgA腎病免疫熒光檢查以IgA和C3在系膜區的沉積為主,提示本病可能是由于循環中的免疫復合物在腎臟內沉積,激活補體而致腎損害。大多數IgA腎病病人及其直系親屬循環中存在著鉸鏈區半乳糖缺陷的IgA分子,而且主要是多聚IgA。目前研究認為,感染等二次“打擊”

    中毒性腎病的病因

      1.腎毒性物質易引起腎臟損害的原因  (1)腎臟血流量大:全身血流量的1/4~1/5流經腎臟,每分鐘1000~1200毫升,毒性物質隨血流進入腎臟,必導致腎損害。  (2)由于腎臟的逆流倍增機理使髓質和腎乳頭部腎毒物質的濃度升高,故中毒性腎病時,髓質及腎乳頭部病變顯著。  (3)腎毒性物質被腎小

    造影劑腎病的病因

      綜述  常用的造影劑均為高滲性,在體內以原形由腎小球濾過而不被腎小管吸收,脫水時該藥在腎內濃度增高,可致腎損害而發生急性腎衰。以下是易造成腎損害的危險因素和可能的危險因素:  危險因素  (1)原有腎功能不全。  (2)伴有腎功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年齡超過50歲,有心血管并發

    膜性腎病的病因分析

      膜性腎病按發病原因可分為特發性和繼發性膜性腎病。  1.特發性膜性腎病  大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關,抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫復合物,繼而通過旁路途徑激活補體,形成C5b-9膜攻擊復合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產生蛋白尿。  2.繼發性膜性腎病  

    囊性腎病的病因介紹

      1.多囊腎的病因是基因缺失其中成年型多囊腎常是16號染色體的基因缺失,偶然是由4號染色體的基因缺失,是外顯率為100%的顯性遺傳,因此,單親的染色體缺失將使其子女有50%的可能性遺傳該病。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳,父母雙方均有該病的基因改變才能使其子女發病,發病概率為25%。本病與遺傳有關

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