腎髓質囊性病的發病機制及臨床表現
發病機制 本病發病機制未明。可能是由集合管囊狀擴張而形成海綿狀囊形腔 臨床表現 1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney) 本病出生時就存在,但無癥狀尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退尿鈣排泄增加,預后良好,罕有發生腎衰竭。 以往多數病人憑IVP診斷,因為半數病人存在腎結石,在腹部X線平片發現一簇呈放射狀排列在乳頭區的結石造影劑進入乳頭部的囊腔,形成玫瑰花樣,腎盞常變大而寬。腎外形正常或略增大。 2.幼年性腎癆髓質囊性病(Juvenile Nephronophthisis Medullary Cystic Dis-ease Complex) 本病多數在兒童或青年期起病,臨床上以尿濃縮功能減退在腎衰竭之前出現,煩渴、多飲、多尿及遺尿為特征性早期表現。尿......閱讀全文
腎髓質囊性病的發病機制及臨床表現
發病機制 本病發病機制未明。可能是由集合管囊狀擴張而形成海綿狀囊形腔 臨床表現 1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney) 本病出生時就存在,但無癥狀尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一
腎髓質囊性病的病因及發病機制
病因 與常染色體隱性遺傳病或常染色體顯性遺傳有關,也有其他不明因素。 發病機制 本病發病機制未明。可能是由集合管囊狀擴張而形成海綿狀囊形腔
腎髓質囊性病的臨床表現
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney) 本病出生時就存在,但無癥狀尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退尿鈣排泄增加,預后良好,
腎髓質囊性病的臨床表現
(1)髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney):本病出生時就存在,但無癥狀,尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起,如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛、血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退,尿鈣排泄增加,預
腎髓質囊性病的診斷
本病診斷比較困難,下列診斷要點為:病變多為雙側。發病年齡在40~60歲,也可見于兒童,男性多見。 1.可有陽性家族史。 2.往往有排出微小結石的病史。 3.臨床表現,常無癥狀,有時可有以下表現: (1)血尿:多為無痛性鏡下血尿,結石排出時可為肉眼血尿。可反復出現。 (2)持續性腰部隱痛
腎髓質囊性病的概述
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)病變多局限在腎髓質錐體部,以集合管囊狀擴張或形成海綿狀囊形腔。囊腔直徑多在0.7cm以內,充滿不透明膠凍樣物,常伴有小結石或腎鈣沉著鶒 2.幼年性腎癆髓質囊性病(Juvenile Nephronophthisis-Medullar
腎髓質囊性病的臨床表現及并發癥
臨床表現 1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney) 本病出生時就存在,但無癥狀尿液檢查及腎功能正常。其臨床表現主要由并發癥引起如腎結石和腎感染。因此,常因急性絞痛血尿、尿路刺激癥狀、膿尿等,進一步檢查時發現本病。囊性病變廣泛者可出現尿濃縮功能和酸化功能減退尿鈣排泄增加
腎髓質囊性病的輔助檢查
1.X線檢查 (1)尿路X線平片:腎小盞外側乳頭部腎髓質內顯示大小不等數目不定的小結石,多為粟粒狀,呈多發性、簇狀或放射狀排列。其他檢查如腹部X線平片可見兩側腎臟體積大小改變明顯,且有囊腫樣或鈣化陰影 (2)靜脈尿路造影:腎錐體及小盞周圍可見被造影劑充盈的梭形小囊腫多數囊腫排列成扇形式葡萄串
腎髓質囊性病的鑒別診斷
1.腎盂源性囊腫 可有腰部隱痛及鏡下血尿、膿尿,但尿路造影顯示囊腔與腎盞或腎盂相通,造影劑排空遲緩;囊腫多為單側單個發生。 2.腎鈣鹽沉著癥 尿路X線平片可見腎錐體部彌漫性鈣鹽沉積但為多種疾病在腎臟的表現有原發疾病的臨床特點;常伴有腎功能損害;靜脈尿路造影無扇形排列的囊腫存在。 3.腎結核
腎髓質囊性病的并發癥及診斷
并發癥 1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)其臨床表現主要并發癥是腎結石和腎感染。 2.幼年性腎癆髓質囊性病除腎病變外,病人或家系成員有色素性視網膜炎、白內障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。 診斷 本病診斷比較困難,下列診斷要點為:病變多為雙側。發病年齡在40~
腎髓質囊性病的并發癥
1.髓質海綿腎(Medullary Sponge Kidney)其臨床表現主要并發癥是腎結石和腎感染。 2.幼年性腎癆髓質囊性病除腎病變外,病人或家系成員有色素性視網膜炎、白內障、黃斑變性、近視或眼球震顫等。
腎髓質囊性病的實驗室檢查
1.尿液檢查 常有多數紅細胞白細胞。晚期可見蛋白尿、管型尿,尿比重下降在1.010以下,并發感染時可見膿尿、血尿。 2.血生化檢查 晚期常有腎功能不全,血清尿素氮、肌酐升高。
腎髓質囊性病的流行病學及病因
流行病學 主要在兒童及青年中發病健康搜索年齡在40~60歲,男性多見其發病率在1/5000~1/2000。 病因 與常染色體隱性遺傳病或常染色體顯性遺傳有關,也有其他不明因素。
腎髓質囊性病的流行病學
主要在兒童及青年中發病健康搜索年齡在40~60歲,男性多見其發病率在1/5000~1/2000。
腎絞痛的發病機制及臨床表現
發病機制 主要有以下二種: 1.結石在腎盂、輸尿管內急促移動或突發嵌頓,導致上尿路急性梗阻,由于管腔內壁張力增加,這些部位的疼痛感受器受到牽拉后引起劇烈疼痛; 2.輸尿管或腎盞壁水腫和平滑肌缺血使炎癥遞質增加,激活了更多的疼痛感受器,進一步加重了痛感。 臨床表現 急性腎絞痛的典型臨床表
腎靜脈血栓的發病機制及臨床表現
發病機制 腎靜脈血栓的發生機制主要有凝血因子的合成過多和滅活不足,以及纖維溶解系統活性下降,血小板數量增加活性增強血管內皮細胞功能異常等。這些因素常常共同存在,彼此影響互為因果,處于極其復雜的動態變化之中。下面以腎病綜合征為例探討腎靜脈血栓形成的機制。 1.凝血與抗凝系統腎病綜合征時大量蛋白
腎皮質髓質膿腫的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。 輔助檢查 實驗室檢查:除尿
簡述腎髓質壞死的臨床表現
1.暴發型 少數患者起病急驟,常繼發于尿路感染或尿路感染反復發作。臨床表現為寒戰、高熱、腰痛、肉眼血尿常伴有尿路刺激癥狀,腎區有壓痛及叩擊痛,嚴重者可有腎絞痛。病情迅速惡化出現膿毒血癥征象,有中毒性休克、少尿或無尿,出現尿毒癥,昏迷乃至死亡。 2.亞急性型 病情不如前者重,病程可達數月,壞
腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
腎下垂的發病原因及發病機制
發病原因 腎下垂的發生可能與腎窩淺腎蒂長腎周脂肪減少腎周結締組織松弛腹壓增加(如慢性咳嗽便秘)或腹壓突然減少(如分娩)損傷(如由高處跌下或軀體受到劇烈震蕩)久坐久站等諸多因素有關可能是單個因素但大多是幾個因素共同作用的結果 發病機制 腎下垂可牽拉腎血管或使其扭曲從而造成腎血液供應障礙導致腎
腎皮質髓質膿腫的病因病理及臨床表現
病因原理 急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染,但感染灶尚未液化(化膿)。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限于有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療,炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發于慢性尿路感染, 腎結石和尿路梗阻的腎內
簡述腎皮質髓質膿腫的臨床表現
男性及女性均可患此病,男女之比相等,但隨著年齡的增長,發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛,以及泌尿系統癥狀,常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀,慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現,肋脊角、腰部或腹部有壓痛,很少能觸及包塊。
多囊病的病因及發病機制
病因 多囊病的病因是基因缺失。其中90%成年型多囊病患者的異常基因位于16號染色體的短臂,稱為ADPKD1基因,基因產物尚不清楚。該區域的許多編碼基因已被闡明并被克隆,可望在不久的將來,ADPKD1可被確認。另有10%不到患者的異常基因位于4號染色體的短臂,稱為ADPKD2基因,其編碼產物也不
外陰卵黃囊瘤的發病原因及發病機制
發病原因: 1.外陰的卵黃囊瘤是由于在生殖細胞遷移的決定期缺乏胚胎的組織導體,結果導致生殖細胞錯位,部分停留在陰阜或陰唇的皮下后異常分化而成。 發病機制: 2.胚胎發生體褶后,原腸則明顯地分成胚內的原腸和胚外的卵黃囊,內包有大量的卵黃,卵黃囊的壁由胚外內胚層和胚外中胚層形成。由于原始生殖細
多囊病的發病機制及病理改變
發病機制 多囊病發病機制未明。Hilde-brand等認為多囊病可能是由Bowman囊擴張而來,也可能是由腎曲小管擴張而成,系由后腎胚芽發育而成的腎小球、腎曲小管與Wolffian管發育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為巨腎單位。
腎下垂的發病機制
腎下垂可牽拉腎血管或使其扭曲從而造成腎血液供應障礙導致腎充血腫脹以致發生絞痛血尿蛋白尿甚至無尿;腎臟下移后引起輸尿管扭曲成角導致腎積水并可繼發感染和結石腎下垂常伴有其他內臟器官下垂
多囊病的發病機制
多囊病發病機制未明。Hilde-brand等認為多囊病可能是由Bowman囊擴張而來,也可能是由腎曲小管擴張而成,系由后腎胚芽發育而成的腎小球、腎曲小管與Wolffian管發育而成的集合管之間的溝通受到障礙的緣故;Bialestack提出,有些囊腫則是異常增大的腎單位,稱為巨腎單位。亦有認為有些
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交
囊性腎病的概述
囊性腎病(cystic kidney disease)是指在腎組織中出現單個或多個內含液體的囊腫性腎臟疾病。診斷手段有很大進步,如B型超聲可發現0.5~1cm直徑的囊腫,而CT可發現0.3~0.5cm的囊腫。囊性腎病的所謂囊腫不是一個封閉式的囊腫,實為腎小管集合管壁節段性擴張而成,多數與小管腔交