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  • 概述顳葉腫瘤的臨床表現

    1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。 2.感覺性失語 位于優勢半球的腫瘤損害顳上回41區、42區時,可出現感覺性失語。損害顳葉后部時,可出現命名性失語。這是診斷顳葉腫瘤最可靠的癥狀之一。此類病人理解他人語言的能力和命名物品的能力均喪失,但保存說話能力,雖然如此,但常常用錯字、講錯詞、甚至有多言讒舌的特點。嚴重時病人的談話完全不能被人理解,同時病人也不能理解別人的語言。另外,顳葉腫瘤向頂枕發展,還往往出現失讀、失寫、計算不能及視覺失知等癥狀。 3.癲癇發作 顳葉腫瘤所致的癲癇大發作的發生率僅次于額葉腫瘤。部分病人還可出現局限性癲癇發作。顳葉癲癇發作的特點是先兆多樣,......閱讀全文

    概述顳葉腫瘤的臨床表現

      1.視野改變  視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一,有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時,由于影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲,這種偏盲可能是完全的或不完全的,兩側對稱或不對稱,如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。 

    概述顳葉癥狀群的臨床表現

      1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。  2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。  3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部

    概述額顳葉變性的臨床表現

      額顳葉變性在老年前期相對常見,占尸檢早發性癡呆的8%~17%,在所有變性病癡呆中排第三位,居阿爾茨海默病和路易體癡呆之后。45~64歲年齡組人群患病率為4~15/10萬。約40%有陽性家族史。額顳葉變性以進行性加重的語言障礙及精神行為異常為突出表現,嚴重影響患者的正常交流和日常活動,隨疾病進展,

    怎樣治療顳葉腫瘤?

      顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤,治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤,若能手術全切,則可治愈;若有殘留,術后輔助立體定向放射治療,效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底,更重要的是腫瘤的病理類型,一般而言,低級別(1~2級)的膠質瘤預后較好,但高級別(3~4級)的腫瘤預后較差。

    簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷

      1.顳葉膿腫  顳葉腦膿腫,特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似,有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀,特別是全身感染癥狀多發生在早期,絕大多數有感染病灶或近期感染史,常有脈緩,體溫雖有時增高,但大多數正常,血象白細胞及血沉可增高,腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可

    治療額顳葉變性的概述

      尚無有效治療方法,以對癥、支持、鍛煉為主,可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力;2.控制精神行為癥狀;3.治療并發癥。  改善認知和交流能力  (1)藥物治療:目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑(如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等)和興奮性氨基酸受體拮抗劑(

    預防額顳葉變性的概述

      目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素,加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類:  (1)人口學因素:年齡、教育水平;  (2)遺傳學因素;  (3)血管因素:高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等;  (4)生活習性:焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括:規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的

    顳葉腫瘤的基本信息介紹

      顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位,僅次于額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤,另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為復雜,有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床癥狀。尤其腫瘤位于右側者,多數僅表現為顱壓增高癥狀,其他癥狀和體征很少出現,因此臨床上亦曾稱

    簡述顳葉癲癇的臨床表現

      顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果,常有意識障礙,多見于復雜部分發作。臨床表現主要有:  1.語言障礙  部分失語或重復語言;  2.記憶障礙  曾相識感或不相識感,或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺,或對過去經受過的事物的快速回憶;  3.識別障礙  包括夢樣狀態,時間感知的歪曲,不真實感,分離狀態

    概述顳葉癲癇的主要特點

      伴中央-顳葉棘波的良性兒童癲癇  ①部分性發作,可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作;  ②常有高熱驚厥史;  ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波;  ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。  顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是:  (1)

    關于顳葉腫瘤的實驗室檢查介紹

      1.顱骨平片  可出現顱壓增高表現、腫瘤鈣化,出現于顳葉腫瘤的相應部位;顱骨局部破壞和增生等,也常于與腫瘤所在部位一致。上述顱骨平片的檢查,常是診斷顳葉腫瘤的可靠證據。  2.腦室造影  顳葉腫瘤時腦室造影主要是確定腫瘤所在的位置,其表現特點如下:  (1)前后位像 側腦室向健側移位。透明隔與第

    關于顳葉癥狀群的臨床表現介紹

      1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙,神志恍惚,言語錯亂,精神運動性興奮,情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。  2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮,以及不自主地咀嚼,反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉,摸索等無目的動作。  3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部

    概述縱隔間葉源性腫瘤及其他腫瘤的臨床表現

      縱隔間葉源性腫瘤可存在多年而無癥狀,半數以上是由于偶然發現,也可以是在體格檢查時發現。最常見的主訴是胸痛、咳嗽、氣短、吞咽困難、聲嘶、horner綜合征、上腔靜脈壓迫癥及氣管、心臟受壓等,還有一些非特異性癥狀,如發熱、盜汗、全身不適、納差、體重減輕等,這些同腫瘤的位置、大小、性質以及生長方式有關

    概述額顳癡呆的臨床表現

      1、本病的臨床表現與Pick病相同多于50~60歲發病起病隱襲,進展緩慢,早期出現人格改變言語障礙及行為異常,如Klüver-Bucy綜合征。如有家族史則CT和MRI顯示額顳葉萎縮遺傳學檢查發現多種tau蛋白基因編碼區或10號內含子相關突變,病理檢查無Pick小體和Pick細胞,即可確診。  2

    惡性間葉腫瘤的概述

      惡性間葉瘤(MalignantMesenchymoma)指由兩種或兩種以上間葉成分構成的惡性腫瘤,極為罕見。可發生在四肢、腹膜后、骨、胃腸道、胸膜、肺等處。本例發生在股骨下段內,由橫紋肌肉瘤、分化良好的軟骨肉瘤和滑膜肉瘤等惡性間胚葉成分構成,腫瘤嚴重破壞骨組織。本病臨床及X光片較難與骨肉瘤區分。

    顳葉癲癇的檢查

      顳葉癲癇時可進行如下檢查:  1.結構性影像學檢查  結構性神經影像學評估包括CT,MRI,MRS,fMRI等檢查法,它們是當今最常用的方法,能夠查出結構性腦病變的存在及其部位,CT能發現明顯的結構性病變,如腫瘤,AVM,鈣化,萎縮性病變等,但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感,不僅能查出腫瘤,錯

    概述顳動脈炎的臨床表現

      GCA平均發病年齡70歲(50~90歲之間)。女多于男(2:1)。GCA發病可能是突發性的,但多數病人確定診斷之前已有幾個月病程和臨床癥狀,如發熱(低熱或高熱)、乏力及體重減輕。與受累動脈炎相關的癥狀是GCA的典型表現。  1、頭痛  是GCA最常見癥狀,為一側或兩側顳部、前額部或枕部的張力性疼

    顳葉癲癇的發病機制

      在顳葉的鉤回,海馬回,海馬和杏仁核等都有硬化性改變,過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬,現經大量顳葉癇灶切除的病理證明,海馬只是顳葉受累的一部分,除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變,微小膿腫或腫瘤,局部萎縮,瘢痕及膠質細胞增生,神經細胞變性等。

    顳葉癲癇的病因介紹

      圍生期因素和分娩因素(20%):  最近把圍生期的諸多因素和分娩時疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素。特別是新生兒與胎盤分離進入新環境的代謝變化,經產道時可能發生的腦損傷。  致癇性驚厥(20%):  小兒的致癇性驚厥被認為是最常見的原因。人的顳葉病變多是局限性的和單側性的,而小兒熱病性驚厥和產傷

    預防顳葉癲癇的相關介紹

      患者和家屬都要正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和情志刺激,消除恐懼和自卑心理。  不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時,意識突然喪失,故應選擇適當職業,不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。

    關于額顳葉變性的簡介

      1892年,捷克精神病學家Arnold Pick首先報道了1例71歲男性患者,臨床表現為嚴重的語言障礙,伴有明顯的精神癥狀,尸檢發現患者的左側大腦顳極皮層嚴重萎縮。之后他陸續報道了4例顳葉或額顳葉萎縮為主的患者,其主要表現為言語改變及精神行為異常。病理檢查發現病變部位存在彌散性氣球樣神經元(Pi

    治療顳葉癲癇的相關介紹

      1.藥物治療  藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行,精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。  2.手術治療  顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型,部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇,其中一些經嚴格選擇的病例,手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇

    顳葉癲癇的并發癥

      顳葉切除后可能出現同向性偏盲,應盡量避免,左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響,應進行長期觀察。

    顳葉癲癇的診斷及鑒別

      診斷  根據患者的病史及臨床表現,一般可做出初步診斷,腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。  鑒別診斷  需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤,感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別,影像學表現有助于做出明確的診斷。

    顳葉癲癇有哪些癥狀

      顳葉癲癇主要發生于青年人,且62%病人首次發作在15歲以前,臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見,但小發作和混合性發作也可見到,有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型,即:  ①感覺性(聽覺,味覺,嗅幻覺);  ②情感性(煩躁不安,狂怒狀態,攻擊行為,恐懼,驚怕,狂躁,自殺觀念);  ③

    簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷

      (一)顱內腫瘤(intracranial tumor) 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一,中央前、后回的腫瘤,常先出現局限性癲癇發作,并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征,但癱瘓不明顯。  (二)基底動脈血栓形成(basilar artery thrombosis) 表現眩暈、眼球震

    關于額顳葉變性的分析介紹

      目前本病容易漏診或誤診,對于40歲后出現的精神行為異常伴(或不伴)語言障礙的患者均應該到神經內科就診,明確是否為腦器質性疾病(如本病)導致的精神行為癥狀。目前該病雖尚無有效治療手段,但在一定程度上可穩定病情,控制癥狀,減輕照料者的負擔。

    關于額顳葉變性的分類介紹

      額顳葉變性的疾病譜中包括一系列臨床和病理不同的表型。根據萎縮起始的部位及相應的早期突出癥狀,臨床可進一步分為三個亞型:額顳葉癡呆、進行性非流利性失語、語義性癡呆。額顳葉癡呆以額前葉和顳葉前部萎縮為著,臨床以行為和人格改變為貫穿疾病全程的突出特點;進行性非流利性失語是大腦優勢側(多數人是左側)或雙

    關于額顳葉變性的基本介紹

      額顳葉變性(frontotemporal lobe degeneration, FTLD)是大腦局限性額葉和顳葉變性萎縮為特征的中樞神經系統退行性疾病,是一組多發生于老年前期(45-65歲)的癡呆綜合征。患者常于老年前期起病,以人格改變、社會行為異常及語言表達或命名障礙為最早、最突出的癥狀,記憶

    顳動脈活檢的概述

      顳動脈活檢是一項用于檢查動脈血管是否正常的一項輔助檢查。活檢指從身體取活組織進行病理形態學檢查,即在顯微鏡下觀察細胞形態及細胞之間的關系。活檢是臨床常用的一種方法,目的是確定病變性質,及對腫瘤進行分類、分級,預測腫瘤病人的預后并指導治療。通過上述儀器檢查可以判斷相應的病征。

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