枕骨大孔區腦膜瘤的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 癲癇發作,骨性凸出或顱骨缺損。 診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癇發作,了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增生時可有骨性突出,少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增粗和迂曲的血管壓跡引向骨質增生或破壞區。③顱內壓增高的顱骨改變。④有時可見腫瘤鈣化和鈣化的松果體移位。 4.腦血管造影 主要用于了解腫瘤的血供來源以及與周圍重要血管間的關系。 5.CT和MRI掃描 可確定腫瘤的部位和大小,絕大多數可作出定性診斷。CT掃描示邊界清晰的均勻高密度影,增強后顯著。少數呈混合密度或低密度改變。MRI見腫瘤多數呈等信號,增強后明顯強化。......閱讀全文
枕骨大孔區腦膜瘤的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 癲癇發作,骨性凸出或顱骨缺損。 診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癇發作,了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增
枕骨大孔區腦膜瘤的診斷檢查
1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癇發作,了解癲癇發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增生時可有骨性突出,少數可有顱板破壞。②腫瘤血供豐富者可見增
枕骨大孔區腦膜瘤的概述
枕骨大孔腦膜瘤是指發生于枕骨大孔四周的腦膜瘤,其中一半發生于枕骨大孔前緣,常造成對延髓的壓迫。腫瘤可向下延伸到第二頸椎。
小腦幕腦膜瘤的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 癲癎發作,骨性凸出或顱骨缺損。 診斷檢查 1.病史 詢問顱內高壓和神經癥狀,注意有無癲癎發作,了解癲癎發作前、發作時和發作后的情況。 2.體檢 注意檢查神經系統陽性體征,檢查頭頂部有無骨性凸出或顱骨缺損。 3.顱骨X線平片 陽性所見有:①腫瘤局部顱骨內板骨質增生,內外板均有增
枕骨大孔疝的介紹
枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦幕下,因而最后也將并發枕骨大孔疝。枕骨大孔疝有急性疝出和慢性疝出兩種
枕骨大孔疝的發病機制
顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱內壓增高,腦
關于枕骨大孔疝的簡介
當顱內某一分腔有占位病變,該分腔的壓力比鄰近分腔的壓力要高,于是壓力高的部位腦組織向壓力低的部分擠壓、移位,即是腦疝。枕骨大孔疝又稱小腦扁桃體疝,大多發生于顱后窩血腫或占位病變,直接引起幕下顱腔壓力嚴重增高,使小腦扁桃體受擠壓,向下疝出;另外多見于小腦幕切跡疝的中、晚期,此時幕上壓力增高傳到小腦
枕骨大孔疝的處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
腹部疝的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝
乙醚中毒的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止;或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用于心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析1
枕骨大孔區腫瘤位置深在,常累及或毗鄰腦干、椎動脈等重要結構,手術切除存在一定風險,極易出現腦干、延髓及神經損傷、椎動脈激惹等較為嚴重的并發癥,切除此部位腫瘤對外科醫生要求極高。我科自2012年1月至2019年6月采用顯微手術切除枕骨大孔區良性腫瘤17例,療效滿意,現報道如下。?1.資料與方法?1)一
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析2
2.結果?本組隨訪時間0.5~8年,平均5.4年。髓外型腫瘤15例,其中腦膜瘤4例(圖1~2),神經鞘瘤9例,神經纖維瘤2例,髓內腫瘤均為血管母細胞瘤2例。腫瘤全切14例,次全切除3例。術后頸部疼痛、肢體無力及感覺異常等神經損傷癥狀完全緩解13例,改善2例,未緩解或加重2例;呼吸困難、腦積水及小腦癥
枕骨大孔區良性腫瘤的顯微手術切除臨床分析3
髓外型延髓腹側腫瘤由于基底及血供部位常相對固定,臨床上可采用遠外側入路行腫瘤切除,有文獻認為遠外側入路可有效切除延髓腹側正中的腫瘤,亦可應用于高位頸髓血管減壓術,有學者應用遠外側入路行血管母細胞瘤的切除,獲得較好結果。此外,解剖學研究極外側入路可作為暴露腫瘤的方式。?術中對枕骨髁磨除及枕下三角的椎動
慢性枕骨大孔疝的相關介紹
由于腫瘤的壓迫和不斷生長,使其對腦組織的擠壓加重,長期的顱內壓增高,造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出,出現相應的臨床癥狀。但患者情況一般較好,疝出之小腦扁桃體可充血水腫,壓迫延髓和頸髓上段,但患者一般癥狀不明顯或只有較輕的臨床癥狀。由于小腦扁桃體的疝出可使第四腦室中孔受阻,使顱內壓進一步升高,后者
枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時,以延髓急性損害癥狀為主,顱神經與頸神經損害癥狀次之,在延髓有軸性下移時,頸神經根;有嚴重顱內壓增高癥狀,頭痛劇烈,有陣發性加重,惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變,出現較早而且明顯,呼吸、脈搏減慢,血壓升高,強迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。慢性
枕骨大孔疝的發病機制及臨床表現
發病機制 顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱
簡述枕骨大孔疝的治療處理原則
基本上與小腦幕切跡疝相同。首先,因多伴有梗阻性腦積水,應及時進行腦室穿刺引流和給予脫水藥物,以降低顱內壓,然后處理原發的顱后窩病變。手術時將枕骨大孔后緣和第一頸椎后弓切除,硬腦膜敞開,解除小腦扁桃體疝的壓迫。慢性疝如小腦扁桃體疝與蛛網膜下腔有粘連時,可行粘連分解術,必要時可在軟膜下吸出部分水腫和
簡述枕骨大孔疝的臨床表現
急性與慢性枕骨大孔疝的臨床表現有急緩之分。急性發病時,以延髓急性損害癥狀為主,顱神經與頸神經損害癥狀次之,在延髓有軸性下移時,頸神經根;有嚴重顱內壓增高癥狀,頭痛劇烈,有陣發性加重,惡心、嘔吐頻繁;生命體征改變,出現較早而且明顯,呼吸、脈搏減慢,血壓升高,強迫頭位,四肢肌張力減低,肌力減退。慢性
口腔疣狀癌的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 表現為淡白色、菜花樣損害,可侵犯口腔粘膜大片區域,與口腔粘膜疣狀增生難以區別。 診斷檢查 有些病例,特別是口腔可最后出現(肛門生殖器與跖部者僅偶爾出現)相當多的細胞核異形,伴有極性消失,說明已是典型的鱗癌。因此,活檢標本須大而深,這對診斷很重要。極少情況下,三種疣狀癌均可發生鄰近
丘疹性血管增生的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 本病多發于老年人的面部和軀干,損害為淡紫色血管性丘疹,圓形或橢圓形,直徑為1~3mm,質軟,壓之可褪色,數目2~30個不等。 診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料,難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。
關于枕骨大孔疝的基本信息介紹
多見于后顱凹占位病變,也可見于小腦幕切跡疝的晚期。顱內壓增高使小腦扁桃體向下疝入枕骨大 孔,按發展的快慢,分為慢性型和急性型兩種。 1.慢性型。早期有枕部疼痛,頸項強直,舌咽、迷走、副神經、舌下神經輕度損害,患者意識清楚。偶可出現四肢強直、呼吸輕度抑制、病情發展超出代償能力后,生命體征迅速惡化
小腦幕腦膜瘤的發病機制及癥狀體征
發病機制 腫瘤經纖維型居多血供主要來源于基底動脈和腦膜動脈中國有學者將其分為:幕上型可壓迫枕葉和中腦;幕下型,可壓迫小腦與腦干;幕上下型可壓迫上下相鄰結構從手術入路考慮可分為四型:幕葉型腫瘤起源于小腦幕本身(小腦幕葉的上下表面);切跡型,腫瘤起源于小腦幕的游離緣;鐮幕型,腫瘤起源于大腦鐮與小腦
小兒輪狀病毒腸炎的癥狀體征及檢查診斷
癥狀體征 多發于秋冬季,多見于6個月~2歲的嬰幼兒。潛伏期36~72h。典型病兒常伴有輕度上呼吸道感染癥狀,發熱可達39~40℃。病初1~2天嘔吐,可先于腹瀉出現。腹瀉為水樣便,如蛋花湯樣,無膿血,每天約3~10次由于吐瀉,可引起脫水、酸中毒及電解質紊亂。病兒糞便中電解質濃度顯著低于細菌性腸炎
Bowen-病的癥狀體征與診斷檢查
癥狀體征 本病多見于中年以上的人,30~60歲之間,平均發病年齡為48歲。可發生于身體任何部位的皮膚或粘膜,多發于頭面部和四肢,也可見于耳、頸、下腹、背、臀、下肢伸側、手指側面等,口腔、眼、女陰、龜頭、肛門等粘膜處均可受累。早期為淡紅或暗紅色丘疹和小斑片,一般無自覺癥狀,表面有少許鱗屑或結痂,
簡述枕骨大孔疝的發病機制和病理生理
顱后窩容積小,故其緩沖體積也很小,較小的血腫或腫瘤即可引起顱內壓增高,使靠近枕骨大孔的小腦扁桃體經枕骨大孔向下疝入頸椎管上端,形成枕骨大孔疝。 (1)延髓受壓,急性延髓受壓常很快引起生命中樞衰竭,威脅病人生命; (2)第四腦室中孔為疝出的扁桃體所阻塞引起梗阻性腦積水,進一步促使顱內壓
血管型腦膜瘤的診斷及癥狀
診斷 血管瘤型腦膜瘤和腦部惡性病變血管外皮細胞瘤的MIU表現很像,在手術之前,經由影像學檢查可以進行確診,對病人后期治療方法的制定和預后判斷偶這十分重要的意義。 癥狀 從病理檢查發現,由于腦膜瘤的膨脹性生長,因此導致患者往往以頭痛和癲癇為首發癥狀,依腦膜瘤生長部位的不同,可以出現視力、視野
肝大的發病機制及癥狀體征
發病機制 1、感染 各種病原微生物性、中毒性肝炎時,因炎癥而有血管充血、組織水腫、炎性細胞浸潤和其他炎性物質的滲出,或因肝細胞變性、腫脹,或因肝臟網狀內皮系統受刺激而大量增生造成肝大。各種感染中以病毒性肝炎為常見。 2、淤血 在充血性心力衰竭、心包填塞、縮窄性心包炎、心包積液及肝靜脈回流受阻
鋇中毒的癥狀體征及檢查
癥狀體征 口服可溶性鋇鹽發生的急性中毒,開始出現胃腸道癥狀,如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,排水樣血性大便;以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等,由于頻繁嘔吐和腹瀉,常致脫水、電解質紊亂,甚至休克。多量鋇離子被吸收入血
脾破裂的癥狀體征及檢查
癥狀體征 臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。 檢查 1.B型超聲檢查 這是一種常用的無創
糖尿病合并低血糖的癥狀體征及診斷檢查
癥狀體征 低血糖的臨床表現受血糖下降的程度(血糖下降越低,癥狀越重)、低血糖發生的速度(速度越快,交感神經癥狀越明顯,速度越慢,則腦功能障礙的癥狀越明顯)、發作的頻率(低血糖反復發作,患者對低血糖反應的能力降低)、患者的年齡(年齡越大,對低血糖的交感神經反應越差)、有無合并自主神經病變(尤其是