關于縱隔氣腫的信息介紹
胸部X線檢查對明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側移位,形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影,其內側與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影,通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯,上述征象應與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶相區別,其鑒別要點在于Mach帶的外側并無高密度的縱隔胸膜影。此外,部分患者尚可在胸主動脈旁或肺動脈旁發現含氣透亮帶。嬰兒當縱隔內氣體量較多時可顯示胸腺輪廓。縱隔氣腫在側位胸片上表現為胸骨后有一增寬的透亮度增高區域,將縱隔胸膜推移向后呈線條狀陰影,心臟及升主動脈前緣與胸骨間距離增大。X線檢查尚可清晰地顯示同時存在的氣胸以及下頸部和胸部皮下氣腫。 胸部CT檢查:胸部CT因不受器官重疊的影響,對縱隔氣腫顯示較清楚,尤其是當縱隔內積氣量較少,后前位胸片易于識別。......閱讀全文
關于縱隔氣腫的信息介紹
胸部X線檢查對明確縱隔氣腫的診斷具有決定性的意義。于后前位胸片上可見縱隔胸膜向兩側移位,形成與縱隔輪廓平行的高密度線狀陰影,其內側與縱隔輪廓間為含氣體的透亮影,通常在上縱隔和縱隔左緣較明顯,上述征象應與正常存在的縱隔旁狹窄的透亮帶相區別,其鑒別要點在于Mach帶的外側并無高密度的縱隔胸膜影。此外
縱隔氣腫的診斷和治療介紹
診斷 胸部X線檢查:后前位胸片縱隔胸膜被氣體向兩側推移,縱隔兩旁可見帶狀透亮陰影,左心緣外明顯,側位胸片見胸骨后間隙透亮度增大。有皮下氣腫者見頸、胸部皮下有氣帶,積氣征象。 鑒別診斷 本病縱隔內氣腫要與心包內氣體鑒別。心包內氣體在橫臥位時氣體積于側方,后前位胸片于心根部可見心包反折的穹隆;
縱隔氣腫的病因分析
縱隔氣腫是指因各種原因空氣進入縱隔胸膜內結締組織間隙之間,可以是自發性,胸部創傷、食管穿孔、醫源性因素等。 1.肺泡破裂,空氣沿肺血管周圍鞘膜進入縱隔,常有吸氣后屏氣,用力劇咳等誘因,見于支氣管哮喘、細支氣管炎、百日咳等疾病。肺泡破裂引起自發性氣胸亦可發生縱隔氣腫。 2.在治療呼吸窘迫征時,
縱隔氣腫的臨床表現
1.病史與癥狀 注意與本病的相關誘因及病史,少量縱隔積氣可無癥狀,一般可有胸悶、氣短、胸骨后疼痛。如突然發生縱隔中至大量積氣并發有張力性氣胸者胸痛劇烈、呼吸困難、心悸、心率增快,合并感染時高熱、寒戰、休克。嚴重縱隔氣腫壓迫胸內大血管,影響回心血量和循環障礙。 2.體征 如頸部、胸骨上窩或胸
關于老年肺氣腫的基本信息介紹
肺氣腫是指由某些肺部慢性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、廣泛性支氣管擴張等引起,其中極大多數是由慢性支氣管炎引起。 慢性支氣管炎很容易繼發肺氣腫,久而久之,則形成慢性肺原性心臟病。不少中老年人,不僅因此過早地喪失勞動能力,長期咳喘,痛苦萬分,而且往往對病癥悲觀失望,有的甚至對人生喪失信心。其實
關于縱隔感染的基本信息介紹
早期診斷對減少縱隔感染的死亡率至關重要。急性縱隔感染多有明確起因,需要注意常規X線檢查可能無特征性改變。臨床表現提示可能存在縱隔感染時應當及時行CT檢查。CT能分辨不同階段的組織壞死,有助于判斷感染累及的范圍,并可用于隨訪病情變化。縱隔引流出膿性液體則可確診。可以通過經頸部縱隔鏡或劍突下徑路取得
關于縱隔疾病的基本信息介紹
縱隔介于左右兩側胸腔之間,前方為胸骨,后方為胸椎,下為膈肌,上與頸部相連。內含心臟及大血管、氣管、胸腺、迷走神經、淋巴結、結締組織和脂肪組織。除縱隔腫瘤外,尚有以下兩種常見的縱隔疾病。 1、縱隔氣腫:縱隔蜂窩組織中積氣稱為縱隔氣腫(mediastinalemphysema) 2、縱隔淋巴結腫
關于縱隔炎的基本信息介紹
縱隔炎癥分為感染性和非感染性兩大類,主要累及結締組織,可影響鄰近器官,或由鄰近部位的病變所引起。縱隔感染可表現為急性或慢性過程。非感染性炎癥可能主要與異常的免疫反應有關,臨床上以慢性纖維化性縱隔炎最為常見。 [1] 縱隔炎是指縱隔內的細菌感染,臨床上分為急性和慢性。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴
關于肺、縱隔疾病的基本信息介紹
(1)肺栓塞:其疼痛突然發生并在休息時出現,見于有本病高危因素(如心力衰竭、靜脈病、手術后等)的病人,常伴有咯血和呼吸急促。其疼痛性質典型地被描述為胸部緊壓感伴有或隨后發生胸膜炎性胸痛,即該側胸部尖銳疼痛,呼吸或咳嗽使之加重。X線胸片、肺動脈造影、肺核素掃描可明確診斷。 (2)自發性氣胸及縱隔
關于縱隔腫瘤的縱隔解剖介紹
縱隔的兩側為胸膜,前方為胸骨,后方為脊柱和后肋,上界為胸廓入口,下界為膈。通常根據解剖標志將縱隔進行分區。分區的方法有常見的四分法和三分法。四分法以胸骨角和第四胸椎下緣的連線為界,分為上下縱隔。下縱隔以心包為界,分為前、中、后三區。三分法即將前自胸骨后至心包、大血管所形成的假想界面之間的區域稱之
關于縱隔肌源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔橫紋肌瘤 此腫瘤可發生于任何部位,甚至是無骨骼肌部位,很少見原發于縱隔,國內期刊少有報道,此腫瘤手術預后良好。 (2)縱隔橫紋肌肉瘤 橫紋肌肉瘤由不同分化程度的骨骼肌細胞組成的惡性腫瘤。臨床上根據腫瘤細胞分化程度、特殊的組織結構和具體形態,將其分為胚胎型(包括葡萄族型)、梭形細胞型、
關于縱隔血管源性腫瘤的基本信息介紹
血管源性腫瘤縱隔內罕見,病例統計認為發病率占縱隔腫瘤的0.5%~1.5%,其10%~30%屬惡性,病因及發病機制不明,可發生于縱隔的任何部位,以前上縱隔居多。 (1)縱隔血管瘤 以海綿狀血管瘤多見,部分為毛細血管瘤,二者占良性血管瘤的90%,靜脈型也有報道。多發于內臟區或椎旁溝,偶爾可擴展到胸
治療縱隔腫瘤的基本信息介紹
縱隔腫瘤的治療,一般需要手術治療。惡性腫瘤在手術后,還要進行必要的放療和化療。 1.手術適應證 原發性縱隔腫瘤及囊腫,絕大多數首先考慮手術治療。少數病例可選用放療或者化療,如惡性淋巴瘤適合放療,非精原細胞性生殖細胞瘤適合化療等。? 2.手術原則 縱隔腫瘤一般在全麻氣管插管下手術。為確保氣
關于肺氣腫的病理生理介紹
在早期,一般反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積(FEV1)、最大通氣量、最大呼氣中期流速多為正常,但有些患者小氣道功能(直徑小于2mm的氣道)已發生異常。隨著病情加重,氣道狹窄,阻力增加,常規通氣功能檢查可有不同程度異常。緩解期大多恢復正常。隨疾病發展,氣道阻力增加、氣流受限成為不可逆性。
關于老年肺氣腫的保養介紹
肺氣腫的發生對象多為老年人,長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病的患者易出現肺氣腫。肺氣腫可造成呼氣性呼吸困難,空氣易進不易出,阻礙氣體交換,肺循環阻力增高,因而可發展為肺心病,最后出現心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。老年人肺氣腫患者應做好日常保養,以延緩疾病的進展。老年人肺氣腫保養怎么做?接下來就
關于縱隔腫瘤的基本介紹
縱隔腫瘤是臨床胸部常見疾病,包括原發性腫瘤和轉移性腫瘤。原發性縱隔腫瘤包括位于縱隔內各種組織結構所產生的腫瘤和囊腫,但不包括從食管、氣管、支氣管和心臟所產生的良、惡性腫瘤。轉移性腫瘤較常見,多數為淋巴結的轉移,縱隔淋巴結轉移病變多見于原發性肺部惡性腫瘤,如支氣管癌。肺部以外者則原發于食管、乳房和
關于縱隔淋巴管源性腫瘤的基本信息介紹
(1)縱隔淋巴管瘤 淋巴管瘤是畸形而非真性腫瘤。屬于先天性疾病。也可能繼發于手術、外傷后。以頸部最為常見。臨床將淋巴管瘤分為頸型、頸縱隔型、縱隔型。根據異常淋巴管大小,又分為3個類型:①毛細血管型 由細小的淋巴管構成;②海綿狀型 由管腔擴張的淋巴管組成,腔內含淋巴液,間質結締組織常增多,并有散在
關于縱隔纖維組織源性腫瘤的基本信息介紹
纖維組織腫瘤由纖維細胞、成纖維細胞及膠原纖維所組成。根據分化和成熟程度分為良性及惡性,縱隔纖維原性腫瘤非常罕見,目前習慣將這類腫瘤分類為纖維瘤病、纖維肉瘤及惡性纖維性組織細胞瘤。 (1)縱隔纖維瘤 是一種纖維組織增生性疾病,由膠原纖維和成熟纖維細胞組成。病因不明,可能與一些炎癥或腫瘤產生的活性
關于肺氣腫的臨床表現介紹
臨床表現癥狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無癥狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等癥狀,典型肺氣腫者胸廓前后徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟
關于老年肺氣腫的診斷標準介紹
肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。 肺氣腫都有哪些類型 老年性肺氣腫,代償性肺氣腫,間質性肺氣腫,灶性肺氣腫,旁間隔性肺氣腫,阻塞性肺氣腫。老年性肺氣腫發病徐緩,病程漫長,穩定期-加重期交
關于縱隔炎的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 周圍血象白細胞和中性粒細胞計數增多。 2.其他檢查 X線示兩側縱隔陰影增寬,上縱隔明顯,因炎癥累及周圍胸膜,致使兩側輪廓較模糊。側位胸片示胸骨后密度增加,氣管、主動脈弓的輪廓模糊。形成膿腫時,可于縱隔的一側或雙側見突出的膿腫陰影,氣管、食管受壓移位。也可出現縱隔氣腫、膿腫、
關于急性縱隔炎的基本介紹
急性縱隔炎指縱隔內的細菌感染,常由原發性肺結核或組織胞漿菌病感染所致。本病分為急性和慢性二型。急性縱隔炎多形成膿腫,病情嚴重。常見的癥狀為寒戰、高熱、氣短及頸部疼痛,重者可伴有縱隔內積膿、積氣、縱隔氣腫及皮下氣腫。慢性縱隔炎多為肉芽腫樣。
關于縱隔腫瘤的檢查方式介紹
X線、CT等影像學檢查有助診斷。 惡性畸胎瘤可出現甲胎蛋白(AFP)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)升高;甲狀旁腺腫瘤患者可以出現血鈣升高;部分胸骨后甲狀腺患者可以伴有甲狀腺激素水平改變;某些類癌可以伴有腎上腺皮質激素分泌異常;成神經細胞瘤或者成神經節細胞瘤需要進行去甲腎上腺素、腎上腺素
關于經皮肺穿刺及縱隔穿刺活檢術的病癥信息介紹
病理學診斷是腫瘤診斷的金標準。1886年美國學者Menetrier首次用肺穿刺術診斷肺癌。經皮穿刺肺活檢(PALB)及縱隔穿刺活檢為胸內腫物提供了直接、簡便、快速的病理學診斷方法,一般陽性診斷率為80%,國內于20世紀80年代起開始應用。 PALB能夠廣泛開展的三大要素是: ①準確的病灶定位
關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能,30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25~30ml,而吸煙者則下降50~100ml,戒煙后雖原肺功能損害不能恢復,但FEV1下降速度將減慢。由此可見,停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵,有害氣體和被
關于老年人肺氣腫的診斷介紹
老年肺氣腫應與肺結核、肺部腫瘤、職業性肺病等鑒別。臨床表現結合胸部X線、CT、MRI、痰檢、纖維支氣管鏡等檢查,鑒別并不困難。重要的是它們常同時存在,不要因為肺氣腫而放松了對后者的警惕。 肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘均存在氣流阻塞性損害,三者之間既有聯系又有區別,可互為因果。
關于大泡性肺氣腫的基本介紹
疾病名稱:肺大泡 其他名稱:肺大皰 疾病編碼:ICD-9:492-12ICD-10:J43.953 所屬部位:胸部, 所屬科室:呼吸內科,胸外科,兒科 肺大泡繼發于肺炎或肺膿腫者多見于嬰幼兒,有單發的也有多發的。因有炎性病變,小支氣管黏膜有水腫,造成管腔部分阻塞,產生活門作用,空氣能進
關于老年人肺氣腫的基本介紹
肺氣腫(emphysema)系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹,并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學會(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂:“終末細支氣管遠端部分有不可逆性擴張伴有肺泡壁的破壞,但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度
關于肺氣腫的類型及其病變特點介紹
肺氣腫病變發生在肺腺泡(acinus),即Ⅰ級呼吸細支氣管所分布的肺組織范圍內。屬肺泡性肺氣腫(alveolar emphysema)。根據病變的確切解剖部位及分布范圍的不同可分為: 1.彌漫性肺氣腫 (1)腺泡中央型肺氣腫:腺泡中央型肺氣腫(centriacinar emphyse
關于原發性縱隔感染的檢查介紹
X線早期不能發現異常,病情進展可顯示: ①頸后間隙增寬,可有液氣平面; ②氣管向前移位; ③縱隔氣腫,上縱隔增寬; ④正常頸椎前凸消失; ⑤胸膜腔或心包腔受壓可有胸腔或心包積液。 CT檢查可更清晰地顯示以上這些異常。如腫塊中心壞死或干酷樣變,鈣化,鈣化灶之輪廓多不規則。