纖維軟骨間質瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 表現為鄰近生長骺板的透明病變,在成人可侵犯骺端,所在骨的輪廓中度膨脹,皮質骨變薄,可呈扇貝或分葉狀,皮質骨常有小的破壞區,腫瘤從此穿出,侵入通軟組織中。骨膜反應少見,且表現慢性反應,因此,薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積,如為顆粒狀或環狀,提示軟骨性成分;如為霧狀則提示骨性成份。 鑒別診斷 在影像學上需同若干種腫瘤鑒別,非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內無礦物質沉積;軟骨肉瘤不發于未成年患者;軟骨母細胞瘤呈毛玻璃或云霧狀密度增高影,而不是顆粒狀、環狀;骨巨細胞瘤在生長期少見,并無無礦物質沉積;兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細胞軟骨肉瘤也需鑒別。在組織學上需同纖維結構不良鑒別,纖維結構不良有軟骨樣成分,但其纖維組織成分是良性的,此外,纖維結構不良還有骨島,軟骨也不類似于生長軟骨。......閱讀全文
纖維軟骨間質瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 表現為鄰近生長骺板的透明病變,在成人可侵犯骺端,所在骨的輪廓中度膨脹,皮質骨變薄,可呈扇貝或分葉狀,皮質骨常有小的破壞區,腫瘤從此穿出,侵入通軟組織中。骨膜反應少見,且表現慢性反應,因此,薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積,如為顆粒狀或環狀,提示軟
纖維軟骨間質瘤的輔助檢查
X線所見 表現為鄰近生長骺板的透明病變,在成人可侵犯骺端,所在骨的輪廓中度膨脹,皮質骨變薄,可呈扇貝或分葉狀,皮質骨常有小的破壞區,腫瘤從此穿出,侵入通軟組織中。骨膜反應少見,且表現慢性反應,因此,薄的皮質骨表面是光滑的或輕度粗糙。腫瘤中常有一些無機鹽沉積,如為顆粒狀或環狀,提示軟骨性成分;如
纖維軟骨間質瘤的鑒別診斷
在影像學上需同若干種腫瘤鑒別,非骨化性纖維瘤和低度惡性纖維肉瘤腫物內無礦物質沉積;軟骨肉瘤不發于未成年患者;軟骨母細胞瘤呈毛玻璃或云霧狀密度增高影,而不是顆粒狀、環狀;骨巨細胞瘤在生長期少見,并無無礦物質沉積;兒童期的骨肉瘤和成人期的透明細胞軟骨肉瘤也需鑒別。在組織學上需同纖維結構不良鑒別,纖
纖維軟骨間質瘤的癥狀體征及輔助檢查
癥狀體征 肉眼所見腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。鏡下所見有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多形性和染色過深,有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島,這些軟骨分化良好,為良性表現,
纖維軟骨間質瘤的介紹
纖維軟骨間質瘤由兩種不同組織組成,一種是軟骨樣組織,是良性的,相似于生長中的骺板;另一種是類似低惡性度纖維肉瘤組織。本病罕見。好發于男性,年齡9~23歲(平均13歲)。[1]
纖維軟骨間質瘤的病因及病理改變
病因 本病病因未明,推測可能與環境、遺傳、外傷、營養等因素有關。 病理改變 1.肉眼所見 腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。 2.鏡下所見 有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多
纖維軟骨間質瘤的癥狀體征
肉眼所見腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。鏡下所見有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多形性和染色過深,有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島,這些軟骨分化良好,為良性表現,常形成一厚的
纖維軟骨間質瘤的病理改變
1.肉眼所見 腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。 2.鏡下所見 有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多形性和染色過深,有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島,這些軟骨分化良好,為良性表
軟骨母細胞瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 X線所見:相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。 軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm
纖維軟骨間質瘤的臨床表現
好發于男性,年齡9~23歲(平均13歲)。位于腓骨近端的干骺端,僅在成人期累及骺端。腫瘤生長緩慢,可有輕度不適、壓痛,如位于表淺骨,可見規則、堅硬的骨膨脹,邊界清楚。
纖維軟骨間質瘤的臨床表現及癥狀體征
臨床表現 好發于男性,年齡9~23歲(平均13歲)。位于腓骨近端的干骺端,僅在成人期累及骺端。腫瘤生長緩慢,可有輕度不適、壓痛,如位于表淺骨,可見規則、堅硬的骨膨脹,邊界清楚。 癥狀體征 肉眼所見腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺
纖維軟骨間質瘤的病理改變及臨床表現
病理改變 1.肉眼所見 腫瘤硬,呈白色,束狀外觀,類似于硬纖維瘤或低度惡性纖維肉瘤。在基質中有軟骨樣物質呈特殊的螺旋狀,似生長軟骨板。 2.鏡下所見 有連續、交叉的梭形細胞和膠原纖維束,腫瘤組織當中,細胞核豐滿,有多形性和染色過深,有絲分裂像少見。在基質中有分界明確的軟骨島,這些軟骨分化
周圍性軟骨肉瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線所見 影像典型,一般不會誤診,甚至可在組織學診斷之前作出診斷。 基本影像是密度增高不透X線的影像,是由于腫瘤內軟骨的鈣化、骨化所引起。與中心性軟骨肉瘤相比,周圍性軟骨肉瘤的鈣化更常見且更廣泛,在許多病例中,這種密度增高的影像幾乎遍布整個腫物。因此,在周圍性軟骨肉瘤中,可看到一骨
成軟骨細胞瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 X線檢查 有特征性,腫瘤局限在起源的骨骺處,極少穿透骨骺軟骨到達干骺端。一般在骨端中央或偏心部位,呈卵圓或圓形的破壞病灶。常有一界陰清晰的硬化邊緣。少數偏心病灶可能膨脹皮質,并有致密骨膜反應,整個腫瘤為膜糊疏松狀散布不規則的鈣化區,猶如多腔絮狀形態,但無巨細胞瘤具有的明顯骨小梁分隔改
松果體瘤的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 頭顱CT掃描核磁共振檢查可發現腫瘤并做定位診斷。 松果體區域的腫瘤其臨床表現因病灶的位置不同而不同,臨床表現很大程度取決于瘤灶大小及對周圍神經結構的侵入程度。 1.腦水腫 松果體區域的腫瘤侵入第三腦室致使阻塞引起顱內壓升高,常見癥狀為昏睡、頭痛、嘔吐、精神異常,一般來說阻塞越急劇
硬纖維瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 借助MRI可區分硬纖維瘤和神經纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性,但大部分在CT上表現為邊界清楚的軟組織腫塊,與典型的呈浸潤生長的惡性腫瘤不同,結合臨床表現可加以區分。 鑒別診斷 由于硬纖維瘤臨床及影像表現不典型,因此術前診斷很困難。發生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征,腹壁良性腫
脊索瘤的診斷及輔助檢查
診斷 根據臨床表現,皮損特點的特征性以及影像學檢查,一般可以做出診斷。患者多為中年人,表現為局部漸增的疼痛和功能障礙,位在骶尾椎的腫瘤產生各種壓迫癥狀,骶前腫瘤比向背側生長者明顯。X線片可見局限性骨破壞,向一側膨出腫瘤中不見骨化和鈣化,肛門指診常在骶骨前方觸及腫塊。 骨巨細胞瘤、神經纖維瘤和
胃間質瘤的鑒別診斷
胃腸道間質瘤其臨床表現多樣,其大小也存在較大差異。因其非特異的臨床表現,給胃腸道間質瘤的診斷帶來困難。胃間質瘤的發現可能因消化道癥狀經內鏡檢出,但其診斷與分期基本依靠CT檢查。GIST影像學表現多樣,主要影像學診斷要點包括腫瘤與腸壁的關系,即生產方式,強化特點及其他圖像特征,比如鈣化、壞死等。G
足舟狀骨骨軟骨病的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 X線表現:舟骨密度增深變扁,可僅有正常舟骨的1/2~1/4厚。以后可呈碎裂狀,鄰近諸關節間隙增寬。病變愈合后大多數患者的舟骨恢復正常。 在一些常規X線檢查不能明確而又有疑似癥狀的病例中,應進行CT檢查,可得到更清晰的圖象,有助于診斷。 鑒別診斷 本病需與足舟狀骨骨折相鑒別,
驚厥輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1)腦脊液檢查:疑顱內感染者需做腦脊液常規、生化檢查,必要時做涂片染色和培養等,這是診斷、鑒別診斷中樞神經系統疾病的重要方法,對顱內感染、出血的診斷十分重要。特別強調的是對第一次驚厥的患兒應爭取做腦脊液檢查。 2)頭顱影像:疑顱內出血、占位性病變和顱腦畸形者,可選做氣腦造影、腦血管
皮膚軟骨瘤的檢查及診斷鑒別
檢查 腫瘤位于真皮,并擴展至皮下組織,呈分葉狀團塊,由未成熟透明軟骨組成,胞質嗜酸性染色,胞核呈不規則形,常見鈣化與骨化,有時核大而深染,形似惡性,但臨床經過良性,未見轉移。 診斷鑒別 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷
從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域,軟骨母細胞
特發性腹膜后纖維化的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 1.實驗室檢查 常有血沉增塊,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。 2.X線檢查 X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義表現
纖維瘤病的輔助檢查
1.診斷本病主要依據癥狀及體癥,尤其是腫物特征; 2.為了與其他病變鑒別,檢查專案可包括檢查框限“B”。
腹壁纖維瘤病的診斷及鑒別診斷
診斷 腹壁纖維瘤病診斷并不困難,對于有腹壁質硬、邊緣不太清楚的圓形或橢圓形腫塊的病人,結合如下幾點即可確診。 1.既往有妊娠生育史、腹部手術史及腹部外傷史。 2.有多發性結腸息肉病家族史或有Gardner綜合征。 3.無轉移征象,但有局部切除后多次復發史。 4.腹壁,尤其是下腹壁有緩慢
骨軟骨瘤的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 1.X線表現:表現為附著于干骺端的向外骨性突起,生長方向與肌肉的牽引方向一致,與受累骨皮質和松質骨相連,軟骨帽不顯影,有長蒂型和廣基型之分。 多發性骨軟骨瘤表現為干骺端增粗,皮質變薄,腫瘤外形不一,常出現患骨關節畸形,當腫瘤惡變時,其表面的軟骨部分迅速長大,當有大量鈣化時,則X線表
軟骨母細胞瘤的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 從影像方面考慮,須同骨巨細胞瘤鑒別診斷,但僅在成人期,因為如果生長軟骨仍存在時,骨巨細胞瘤不侵及骨骺,兩者之間一個重要的不同之處是軟骨母細胞瘤常有清楚的邊界,而骨巨細胞瘤的邊界模糊,第二個不同之處是軟骨母細胞瘤中可有云翳狀鈣化。在組織學上,即使在缺乏鈣化和軟骨樣分化、巨細胞豐富的區域
成軟骨細胞瘤的鑒別診斷
(一) 骨結核 長骨骨端結核有中心型及邊緣型,X線示骨質破壞。可形成寒性膿瘍。并潰破。 (二) 軟骨肉瘤 最易與之混淆。軟骨肉瘤多發于成年,青少年少見。可原發或繼發于軟骨瘤。病變為軟骨組織,腫瘤細胞位軟骨陷窩中,核分裂多見,可有巨軟骨細胞。 (三) 內生軟骨瘤 多見于手足短骨內,偶在長骨及骨
腎間質纖維化的鑒別診斷介紹
腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張; 慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前;尿中
腹壁纖維瘤病的檢查及診斷
檢查 B超 聲像表現為形態相對規則,邊界清晰,內部呈低回聲或等回聲的腫塊,有變性壞死時回聲增強。瘤體一般無血流。此檢查能確定腫瘤在腹壁組織內的位置和浸潤范圍,有助于排除腹內腫塊。 CT掃描 硬纖維瘤在CT上大部分呈邊界清楚、密度均勻的軟組織腫塊。但病變小時往往邊界不清晰,病變大時一組肌肉