簡述心律失常的診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律（規則與否、漏搏感等），發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，有助于判斷心律失常的性質。......閱讀全文
簡述心律失常的診斷
心律失常的確診大多要靠心電圖，部分患者可根據病史和體征作出初步診斷。詳細追問發作時心率、節律（規則與否、漏搏感等），發作起止與持續時間。發作時有無低血壓、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心絞痛或心力衰竭等表現，以及既往發作的誘因、頻率和治療經過，有助于判斷心律失常的性質。
心律失常的臨床診斷
心律失常的診斷應依據患者的病史、體格檢查和必要的心電生理檢查。 1.病史：病史應涉及心律失常相關的癥狀及發作的特點，如發作方式、頻度、持續時間、終止方式以及對血流動力學的影響，如是否伴有重要器官供血不足、誘發或加重心功能不全等。詳細了解可能與心律失常病因或誘因有關的資料，如既往有無心臟病、有無
心律失常的分類及臨床診斷
分類 心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 （1）竇性心律失常： ① 竇性心動過速； ② 竇性心動過緩； ③ 竇性心律不齊； ④ 竇性停搏。 （2）異位心律： 被動性異位心律：① 逸搏（房性、房室交界區性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界
簡述小兒致心律失常性右室心肌病的疾病診斷
嬰幼兒應與Ebstein畸形，肺靜脈異位回流使右室受累的先天性心臟病及Uhl病相鑒別。后者屬右室畸形，右室壁完全缺乏心肌組織，心內、外膜貼在一起，稱為“羊皮紙樣心臟”，嬰兒期即出現心力衰竭，極少因運動誘發死亡。
簡述抗心律失常藥的病理機制
心肌細胞大致可分為兩類。一類為工作細胞，包括心房及心室肌，主要起機械收縮作用，并具有興奮性及傳導性。另一類為自律細胞，具有自動產生節律的能力，也具有興奮性和傳導性。這些特殊分化的細胞同時組成了特殊的傳導系統，包括竇房結、心房傳導束、房室結（房室交界區）、房室束和浦肯野纖維。
簡述抗心律失常藥的藥物機理
主要是通過影響心肌細胞膜的 Na+、Ca2+及K+轉運，影響心肌細胞動作電位各時期，抑制自律性和（或）中止折返而糾正心律失常。 由于心律失常的發生機理比較復雜，各種抗心律失常藥物的作用及副作用也多不相同，因此在選擇藥物時必需作全面考慮，并應講究用藥的劑量及方法，才能取得預期的效果。
緩慢性心律失常的診斷和處理
? 緩慢性心律失常是臨床常見的心律失常，在老年人中發生率更高。其起病隱襲，進展緩慢。臨床表現主要取決于心動過緩的程度，嚴重時可以出現相關的癥狀即癥狀性心動過緩，是植入永久起搏器的適應癥。根據發生部位，緩慢性心律失常可以分為：病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯以及室內傳導阻滯。病態竇房結綜合征（簡稱病
室性心律失常的診斷檢查及鑒別
診斷檢查 心電圖檢查、心臟電生理檢查、運動試驗、 其他檢查 心室晚電位、心電圖頻譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗都有助于復雜或某些特殊心律失常的診斷。此外，超聲心動圖、心臟X線、ECT、CT和MRI等對于器質性和非器質性心律失常的診斷有著不可低估的價值。 鑒別 本病通過心電圖
室性心律失常的癥狀體征及診斷
癥狀體征 一、室性早搏(室早) 室性期前收縮常無與之直接相關的癥狀；每一患者是否有癥狀或癥狀的輕重程度與期前收縮的頻發程度不直接相關。患者可感到心悸，類似電梯快速升降的失重感或代償間歇后有力的心臟搏動。 聽診時，室性期前收縮后出現較長的停歇，室性期前收縮之第二心音強度減弱，僅能聽到第一心音
心律失常心電圖診斷及評價標準
? 正常人室性早搏 ≤ 100 次/24 小時，或 5 次/小時，超過此數只能說明有心臟電活動異常，是否屬病理性應綜合臨床資料判斷。??? 室性早博以 Lown法分級，3 級及3 級以上，即成對室性早搏、多形性室性早搏、短陣室性心動過速（ 3 個以上，持續時間 ＜30 s ）、多形性室性心動過速、持
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療
? 室性心律失常風暴（ventricular arrhythmia storms）系指24h內發生≥2～3次的室性心動過速和/或心室顫動，引起嚴重血流動力學障礙而需要立即電復律或電除顫等治療的急性危重性癥候群，簡稱電風暴（electrical storm）。由于室性心律失常風暴死亡率高、處理
磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常
? 磁性心電圖有助診斷胎兒致死性心律失常研究要點：??? 一個記錄心臟的天然磁活動裝置可幫助研究者識別未出生嬰兒的異常心律。這項研究是第一次在一個可觀有風險人群中記錄嬰兒長QT綜合征的電生理特征。??? 根據美國心臟協會雜志Circulation上的一項研究，一種切實可行的技術可使醫生有能力對一
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療（二）
3 室性心律失常風暴（電風暴）的臨床表現 3.1 基礎心內外疾病表現 如胸痛、胸悶、氣急、心臟雜音、肺部啰音或猝死家族史等。 3.2 電風暴發作期表現 常有不同程度的急劇發作性暈厥、暈厥先兆、意識障礙、胸痛、呼吸困難、血壓下降（早期可升高）、紫紺、抽搐等，甚至心臟停搏和死亡。
室性心律失常風暴的臨床診斷及治療（一）
室性心律失常風暴（ventricular arrhythmia storms）系指 24h 內發生≥2～3 次的室性心動過速和 / 或心室顫動，引起嚴重血流動力學障礙而需要立即電復律或電除顫等治療的急性危重性癥候群，簡稱電風暴（electrical storm）。由于室性心律失常風暴死亡率高、處理棘
AVR導聯在心律失常診斷中的應用價值
? 1 窄QRS波心動過速的鑒別診斷??? 窄QRS波心動過速時，aVR導聯出現倒置的逆行P波，可能是起源于界嵴的局灶性右心房性心動過速。aVR導聯出現直立的逆行P波，可能是房室結折返性心動過速或房室折返性心動過速。其敏感度為100％ ，特異度為93％。柳梅報道，如果aVR 導聯ST段抬
如何診斷迷走神經性心律失常？
1、呼吸性迷走神經性心律失常的診斷 （1）同一導聯上，相鄰的竇性P-P間期相差大于0.16s（0.12s）。 （2）P-P間期在吸氣時縮短，竇性心率增快；呼氣時延長，竇性心律減慢，P-P間期呈漸短漸長的周期性變化。 2、室相性迷走神經性心律失常的診斷 （1）竇性P波形態相同：此類迷走神經
關于迷走神經性心律失常的鑒別診斷介紹
1、房性期前收縮 P波形態在迷走神經性心律失常時應完全相同，或逐漸發生輕度變化：而房性期前收縮的P′波與竇性P波形態完全不同。竇性心律時P-P間期不完全相同，而房性期前收縮節律改變突然激動提前，其后有不完全代償間歇。 2、二度Ⅰ型竇房阻滯 迷走神經性心律失常時P-P間期變化是逐漸縮短后又逐
簡述胺碘酮與抗心律失常類藥物的作用介紹
增強其他抗心律失常藥對心臟的作用。本品可增高血漿中奎尼丁、普魯卡因胺、氟卡奈及苯妥英的濃度。與ⅠA類藥及美西律合用可加重 Q-T間期延長，極少數可致扭轉型室速，故應特別小心。從加用本品起，原抗心律失常藥應減少 30～50%劑量，并逐漸停藥，如必需合用則通常推薦劑量減少一半。 與 β受體阻滯劑或
心律失常的分類
心律失常按其發生原理分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。 沖動形成異常 （1）竇性心律失常： ① 竇性心動過速； ② 竇性心動過緩； ③ 竇性心律不齊； ④ 竇性停搏。 （2）異位心律： 被動性異位心律：① 逸搏（房性、房室交界區性、室性）；② 逸搏心律（房性、房室交界區性、室
心律失常的介紹
心律失常（arrhythmia）是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢
磁性心電圖有助對子宮中胎兒致死性心律失常的診斷治療
? 醫學領域1970年才開始有人利用超導體磁性計量器檢測腦部病變時的生物磁場變化。近年來發展較快，1983年意大利學者發明了磁性腦電圖（MEG），應用單頻道RF薄片超導量子干預裝置（sQuID）的二級序列梯度計量顯像描記，檢查局限性癲痛患者。??? 根據美國心臟協會雜志Circulation上的
簡述軟下疳的診斷和鑒別診斷
診斷 根據當地流行病學背景，患者發病前4～5天有性接觸史，臨床上在生殖器部位發生一個或多個痛性潰瘍，基底軟，有觸痛，腹股溝淋巴結疼痛、腫大，甚至破潰形成潰瘍，并通過暗視野顯微鏡檢查及梅毒血清學試驗陰性排除梅毒，可初步考慮為軟下疳，如涂片查到革蘭陰性鏈桿菌，可以做出臨床診斷，但確診尚需進行培養和
簡述脊索瘤的診斷及鑒別診斷
成年患者有長期頭痛病史 并出現一側展神經麻痹者，應考慮到脊索瘤的可能 但確定診斷尚需借助X線、CT和MRI等影像學檢查。 脊索瘤應與腦膜瘤相鑒別。同部位腦膜瘤可引起局部骨質受壓變薄或骨質增生，而少有溶骨性變化。DSA常見腦膜供血動脈增粗，有明顯的腫瘤染色。 如脊索瘤向后顱窩生長應與橋小腦角的
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
簡述黃疸的鑒別診斷
診斷 黃疸只是一種癥狀/體征，并非疾病。對于黃疸的診斷并不難，但是鑒別診斷很重要。只要血清膽紅素濃度為17.1～34.2umol/L（1～2mg/dl）時，而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L（2mg/dl）時，鞏膜、皮膚、黏膜以及其他組織和體液出現黃染則為顯
簡述高脂血癥的診斷標準
當符合以下空腹靜脈血漿檢查指標≥1項，可診斷高脂血癥： 1、總膽固醇（TC）≥6.2mmol/L； 2、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）≥4.1mmol/L； 3、甘油三酯（TG）≥2.3mmol/L； 4、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）＜1.0mmol/L時。 5、TC≥5.2mm
簡述小兒致心律失常性右室心肌病的發病機制
心臟主要病理特征是右室肌彌漫性或局限性擴張，擴張區心肌變薄，大部分心肌為纖維脂肪組織代替，心肌中層及外膜層病變最著，常累及右心室漏斗部前壁、心尖及膈面或下壁。組織學檢查右室壁呈脂肪瘤樣變及纖維化，偶見壞死及單核細胞浸潤。左室很少受累。 顯著特點為右室心肌收縮力明顯減弱，心搏出量減低，右室收縮末
心律失常的基本介紹
心律失常（arrhythmia）是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢
心律失常的診療（一）
? 正常心臟激動起源于竇房結，通過心臟傳導系統，按一定的頻率、順序及速度播散，使心臟進行收縮和舒張活動，稱為正常竇性心律。如果心臟激動的形成、頻率或傳導不正常，均可形成心律失常（arrhythmia）。形成心律失常的原因：（1）激動形成失常；（2）激動傳導失常；（3）激動形成和傳導失常并存。??
心律失常的病理生理
1、心臟起搏傳導系統 心肌大部分由普通心肌纖維組成，小部分為特殊分化的心肌纖維，后者組成心臟的起搏傳導系統。心臟的起搏傳導系統包括竇房結、結間束、房室結、房室束、左右束支及其分支以及浦肯野纖維網。竇房結與房室結間有前、中、后三條結間束連接。結間束終末連接房室結的部分，與房室結、房室束主干合稱房