皮膚白細胞破碎性血管炎的診斷鑒別及并發癥
鑒別診斷 (1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組織表現。 (3)皮膚型結節性多動脈炎多在下肢,有沿小動脈分布的皮下結節,自覺疼痛明顯及明顯的壓痛,皮膚組織病理表現小動脈炎及小動脈壞死。 (4)還應與高球蛋白血癥、急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹及結節性血管炎鑒別。 并發癥 本病67%的患者可發生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱,約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜,發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰腺炎、糖......閱讀全文
皮膚白細胞破碎性血管炎的診斷鑒別及并發癥
鑒別診斷 (1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病
皮膚白細胞破碎性血管炎的鑒別診斷
1)過敏性紫癜多發生在兒童及青少年,多發生在下肢以淤斑、淤點為最多見的皮損,可伴有關節痛。血小板正常,尿常規可有蛋白尿和血尿,有時偶見消化道出血癥狀。 (2)丘疹壞死性結核疹青年女性多見,四肢關節附近或臀部有散在中心壞死性堅實丘疹,愈后留有萎縮性疤痕,結核菌素試驗呈強陽性,組織病理有結核病的組
皮膚白細胞破碎性血管炎的并發癥
本病67%的患者可發生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱,約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜,發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥狀。可有胰
皮膚白細胞破碎性血管炎的并發癥及危害
并發癥 本病67%的患者可發生多形性皮膚損害,但往往以可觸及淤斑為多見。75%的患者有非特異性發熱,約2/3的患者有關節痛及關節腫脹。病變可侵犯粘膜,發生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者腎臟受累,有蛋白尿血尿,嚴重腎功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯腸道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性膽囊炎等胃腸道癥
皮膚白細胞破碎性血管炎的概述
變應性血管炎是以小血管、小靜脈、毛細血管和小動脈,尤以毛細血管后靜脈的炎癥為特點的一組血管炎疾病。肌型動脈不受累及,臨床表現以皮膚血管病變為主,皮膚外器官血管病變較輕,多累及關節和腎臟,多不構成不可逆性的器官功能障礙和生命危險。變應性血管炎又稱小血管炎,過敏性血管炎,白細胞碎片性血管炎。
皮膚白細胞破碎性血管炎的病因
本病病因諸多,除特發性外,主要與以下因素有關。 1.感染 細菌(鏈球菌、結核桿菌、麻風桿菌等)、病毒(流感病毒、乙型和丙型肝炎病毒、Epstein-Barr病毒)、真菌(念珠菌)、原蟲(瘧原蟲、錐蟲)、蠕蟲(血吸蟲)等。 2.藥物 青霉素、磺胺類藥物、阿司匹林等的應用可誘發本病的發生。萘
皮膚白細胞破碎性血管炎的危害
肺部:出現彌漫性、間質性或結節性病變,可以有咳嗽、氣急、呼吸困難等表現。 腎:出現血尿、蛋白尿,發生率高,常較早出現腎功能減退。 肝臟:出現肝區不適、肝功能損害。 心血管:出現無脈、雙側肢體血壓差異增大。 神經系統:因向顱內供血血管病變,引起腦缺血的癥狀、顱內血管炎可引起顱內出血或
皮膚白細胞破碎性血管炎的檢查
1、血生化檢查皮膚型變應性血管炎一般無明顯變化。系統型變應性血管炎可有貧血,血小板暫時性降低,白細胞增多,有1/3的病人嗜酸性白細胞增多,一般在0.04~0.08,少數達0.56。尿中有蛋白及紅細胞,并偶見顆粒管型。重者BUN可升高。半數以上患者可有血沉增快。總補體及補體C3、C4可降低。IgG
皮膚白細胞破碎性血管炎的臨床表現
可有不規則發熱、肌痛和關節痛等。皮膚損害多分布于下肢,以小腿、足背多見。有時大腿、臀部、軀干和上肢也可出現。皮損呈多樣性,急性期可成批出現。紫癜性瘀斑最常見,具特征性,常高出皮面、壓之不褪色。可有風團樣紅斑,嚴重時有水皰、血皰。中性粒細胞滲出到周圍組織時還可以出現膿皰。有時有大小不等的皮下結節。
變應性皮膚結節性血管炎的鑒別診斷介紹
1.結節性紅斑 是一種主要累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病,多見于中青年女性,好發于小腿伸側。臨床表現為紅色或紫紅色疼痛性炎性結節,蠶豆至核桃大不等,青年女性多見,病程有局限性,易于復發。 2.硬紅斑 多見于青年女性,常與身體其他部位結核并發。結核菌素試驗呈陽性,但皮損處很少分離到結核桿菌
皮膚軟骨瘤的診斷鑒別及并發癥
診斷鑒別 根據臨床表現,皮損特點,組織病理特征性即可診斷。 并發癥 主要可合并病理性骨折及惡變,惡變發生率為5%~20%。病理性骨折就是在某些疾病基礎上出現的骨折。這其中發生率最高的原發疾病是結核、腫瘤和骨質疏松。它與單純外傷性骨折不同,病理性骨折的骨頭預先被某些病侵蝕、破壞、蛀空,再遇到
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 (1)首先區分原發與繼發性 (2)ANCA,以上已對ANCA的意義進行了說明,這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原,對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎:WG、CSS、MPA,這
乳腺癌皮膚轉移的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 在臍腹的轉移性皮膚結節必須除外子宮內膜異位或種植性結節,還應與卵黃囊或臍尿管胚胎殘留作區別。[1] 并發癥 1.乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩征”;腫瘤細胞堵塞皮下毛細淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當皮膚廣泛受侵時,可在表皮形
如何診斷變應性皮膚結節性血管炎?
1.本病多發生于中青年女性。 2.損害在臀部以下,主要累及小腿。 3.基本損害為皮下結節,從不破潰,對稱分布,不限于小腿伸側或屈側。 4.反復發作,有季節性。 5.全身性癥狀少見,無其他系統受累癥狀和體征。 6.除結核病灶外,無其他明確的原因和誘因。 7.無網狀青斑和靜脈曲張等并發癥
過敏性血管炎的鑒別診斷
典型過敏性血管炎主要與下列疾病鑒別: 1.過敏性紫癜 多發生于兒童及青年。皮膚關節、胃腸道和腎臟等多器官常同時受侵,皮損的形態較單一,以可觸及的風團性紫癜和瘀斑為特征,尿中可出現蛋白和紅細胞,可有消化道出血等。 2.丘疹壞死性結核疹 多發生在青年。損害對稱分布于四肢伸側,關節附近和臀部,呈暗
皮膚淋巴細胞浸潤癥的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 本病需與腫脹性紅斑狼瘡、面部肉芽腫、多形性日光疹及皮膚淋巴瘤等疾病進行鑒別。腫脹性紅斑狼瘡的主要特點是光照部位的浸潤性、腫脹性紅斑,對光高度敏感,口服抗瘧藥物治療后可完全緩解,不留瘢痕,組織學檢查顯示,血管周圍和腺體周圍淋巴細胞浸潤及間質黏蛋白沉積。面部肉芽腫的組織學浸潤細胞以中性粒
代謝性皮膚病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 代謝性皮膚一個重要特點是其具有特征性的皮膚損害伴多系統受累,通過體格檢查可見皮膚損害及其他系統受累,結合實驗室檢查和病理組織檢查即可同其他疾病進行鑒別。 治療 代謝性皮膚病的治療最重要的是糾正代謝紊亂,如通過服用降糖藥物或注射胰島素控制糖尿病,服用降血脂藥物控制高脂蛋白血癥等。對
皮膚彌漫性紅腫的檢查及鑒別診斷
檢查 患者血清中的肌酸磷酸激酶、乳酸脫氫酶、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶等生化指標會明顯升高。這些是由于皮肌炎導致大量肌纖維壞死,肌纖維內大量酶類物質釋放到血液中引起的。 此時再測定患者24小時尿肌酸排泄量,也會明顯升高。肌酸是一種生化類物質,正常情況下是由人體肝臟合成產生,然后由人體肌肉攝取,產
膜性口炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 診斷時需仔細詢問病史及進行檢查,以排除其他疾病的繼發性感染。本病需與壞死性齦口炎、雪口進行鑒別。 壞死性齦口炎:有牙齦壞死、齦出血、疼痛。有時與壞死牙齦相對的唇、頰粘膜可發生組織壞死,有較深潰瘍,灰褐色無光澤假膜,腐敗口臭。涂片檢查可見大量梭形桿菌和螺旋體。 雪口:全身無癥狀,口
急進性腎炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一)與腎前性或腎后性急性腎功能衰竭鑒別此外,應注意腎前性因素加重急進性腎炎腎功能損害。 (二)與急性間質性腎炎或急性腎小管壞死鑒別 鑒別診斷有困難時,需做腎活檢明確診斷。 (三)重型鏈球菌感染后腎小球腎炎 本病多數為可逆性,少尿和腎功能損害持續時間短,腎功能一般在病程4~8周后
變形性骨炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 多數變形性骨炎患者常無臨床癥狀,故在疾病的中、早期診斷較為困難。診斷中對下列臨床癥狀者應懷疑變形性骨炎并應做進一步檢查: ①頭顱逐年增大,伴有耳聾或其他顱神經受損癥狀; ②上肢或下肢出現進行性加重的弓狀畸形; ③原因不明的病理性骨折; ④不明原因的血ALP增高。X線檢查有助于
白細胞尿的診斷及鑒別
診斷 是否為真性白細胞尿 假性白細胞尿是由于女性白帶或其他化膿性疾病(如陰道炎,肛瘺、會陰部膿腫或癤腫等)的膿性分泌物污染尿液或留尿標本不規范造成,應注意留取標本前清潔外陰,留取中段尿。導尿或膀胱穿刺留取標本可避免假陽性。 判斷白細胞尿的病變部位及性質 通過病史及查體先除外泌尿系統鄰近器
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別: 1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。
肉芽腫性血管炎的鑒別診斷
GPA因為可以出現上、下呼吸道以及腎臟的相關癥狀,經常需要與臨床上常見的鼻竇炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺結核、肺癌、慢性腎炎等進行鑒別,另外,尚需要與以下幾種疾病鑒別:1.顯微鏡下多血管炎:1993年以前將顯微鏡下多血管炎作為GPA的一個亞型,目前認為顯微鏡下多血管炎為一獨立的系統性血管炎。是一種主
直立性低血壓的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 直立性低血壓的診斷應注意與其他原因引起的低血壓相鑒別。 并發癥 常見直立性低血壓的并發癥為:心率固定不變、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐熱、陽痿和易疲乏等。
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一)細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 (一)細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹,左下腹明顯壓痛,且有腸索,伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
神經性陽痿的鑒別診斷及并發癥
診斷鑒別 傳統的觀念認為早泄和陽痿僅是病情的程度輕重不同而已。即早泄是陽痿的輕癥或早期表現。而陽痿則是早泄的演變結果。有人把早泄和陽痿,稱為是一對難兄難弟。現代醫學認為,早泄和陽痿是兩個不同的疾病,二者有明顯的區別。早泄和陽痿雖然同屬性功能障礙,但是性功能障礙有性欲障礙、勃起障礙、性交障礙、性
肝性脊髓病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 1.肝豆狀核變性多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色 肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低,尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥多在中年以后發病,緩慢進展,多表現為四肢上下
膽汁性肝硬化的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 包括梗阻性黃疸如總膽管結石總膽管瘤胰頭及膽管狹窄等主要鑒別方法為膽道造影應與下列疾病鑒別: 1.慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性伴有膽淤及組織學上有膽管異常者應首先除外慢活肝我國慢活肝膽淤型較PBC多見短期皮質激素治療的效果觀察有助于區別這兩種病 2.硬化性膽管炎 此病少見