腎間質水腫的鑒別
(1)心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明顯升高是診斷的重要佐征。 (2)肝源性水腫：肝硬變在腹水出現前常有下肢輕度水腫，首先發生于足踝部，逐漸向上蔓延。頭面部及上肢常無水腫。嚴重時出現腹水、胸水。各種慢性肝臟病病史以及肝功能損害的體征和實驗室指標等均為診斷的依據。 (3)營養不良性水腫：慢性消耗疾病、長期營養缺乏、蛋白丟失性胃腸病、重度燒傷等所致低蛋白血癥、維生素B1缺乏等均可產生水腫。皮下脂肪減少所致的組織松弛、組織壓降低，會加重水液的潴留。水腫常從足部逐漸蔓延至全身。 (4)其他原因的全身性水腫：①粘液性水腫：甲狀腺功能減退，當病情嚴重時，由于皮膚被粘蛋白和粘......閱讀全文
腎間質水腫的病因
①腎小球濾過率降低，水鈉潴留。 ②全身毛細血管通透性增加，使液體容易由血管內進入組織間隙。 ③血漿蛋白水平降低，特別是白蛋白水平降低，引起血漿膠體滲透壓下降，水分容易移向組織間隙。 ④有效血容量減少，導致繼發性醛固酮增多，加重了水鈉潴留。[1]
腎間質水腫的診斷
一、病 史 詢問病史可獲得有關水腫病因分析、發病過程、診斷和鑒別診斷、治療及預后等資料。除詢問一般病史資料外，對于水腫患者應注意追問以下情況：①過去有無水腫，水腫的發展情況，是持久性或間歇性，目前是趨向好轉或惡化；②水腫出現的部位，是全身性還是局限性，如為全身性則應注意詢問有無心臟病、腎臟病。
腎間質水腫的鑒別
(1)心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈
腎性水腫與其他水腫的鑒別
（1）心源性水腫：在右心功能不全、滲出性或縮窄性心包炎時，因體循環的靜脈壓增高及毛細血管濾過壓增加而引起水腫。心源性水腫的特點是首先發生于下垂部的水腫，常從下肢逐漸遍及全身，嚴重時可出現腹水或胸水。水腫形成的速度較慢。水腫性質堅實，移動性較小。心源性水腫診斷的主要依據是心臟病病史和體征。測定靜脈壓明
間質性肺水腫的基本介紹
間質性肺水腫，是肺微血管靜水壓力升高、微血管和肺泡壁通透性增加、血漿膠體滲透壓降低、肺淋巴回流障礙等原因引起的液體局限在肺泡外血管和傳導氣道周圍的疏松結締組織中蓄積。 1.肺紋理和肺門陰影邊緣模糊。 2.肺血重新分布現象，即由正常時上肺血管比下肺血管細變為上肺野血管增粗。 3.支氣管袖口征
怎樣預防腎間質纖維化？
(一)飲食調養 應忌食辛辣及肥甘厚味,進低鹽飲食,戒煙酒，飲食有節，平素以清淡富含維生素飲食為主，可根據病情選用以下食療方服之。 (二)生活起居 生活要有規律，經常參加適當的體育鍛煉，注意勞逸結合。 (三)辨證施護 對患者進行心理疏導，使之對治療樹立信心。同時教給患者一些控制情緒、
腎間質纖維化的病因分析
1、動脈性腎硬化：發病機理與其他器官的動脈粥樣硬化相同。 2、良性腎硬化：高血壓性血管病變和腎小球內高壓都會導致腎小球損傷。良性腎硬化的血管和腎小球病變也可見于老年人，甚至無高血壓的患者。這些變化可能與老年人GFR [1] 進行性下降有關。 3、惡性腎硬化：最初的病變是因血壓急劇升高而引起的
關于腎間質纖維化的檢查介紹
動脈性腎硬化的病人見全身性動脈粥樣硬化的表現，如心、腦及外周血管硬化的表現，伴或不伴高血壓。原發性高血壓良性期血壓常中度升高，最終導致充血性心衰或腦血管意外，只少數患者死于腎衰。惡性期舒張壓常在130mmHg以上，視乳頭水腫為其突出的特點，有時也可見出血與滲出物，常導致腎衰。
腎間質纖維化的鑒別診斷介紹
腎血管性高血壓 表現為高血壓。但多見于青年，以往血壓正常；上腹部可聞及血管雜音；靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上；腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張； 慢性腎盂腎炎 表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史，泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前；尿中
腎小球疾病腎性水腫的基本分類
腎性水腫的基本病理生理改變為水鈉潴留。腎小球病時水腫可基本分為兩大類： （1）腎病性水腫 主要由于長期、大量蛋白尿造成血漿蛋白過低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲入組織間隙,產生水腫；此外,部分患者因有效血容量減少,刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等,可進一步加重水
利尿劑治療腎性水腫的應用進展
? 利尿劑是治療各種原因引起的體內鈉、水潴留的藥物，臨床應用十分廣泛。利尿劑主要作用于腎臟，促進鈉水排泄，從而達到利尿消腫、降低血壓和顱內壓的目的。因此，利尿劑是治療腎病、心力衰竭、肝硬化和腦血管意外不可缺少的藥物。作為一名臨床醫師，熟悉利尿劑作用機制，合理正確使用利尿劑是十分必要的。??? 一
關于腎間質成纖維細胞的基本介紹
腎間質成纖維細胞是主要位于腎小囊和腎小管基膜，與腎小管周圍毛細血管間形成結構支架的腎間質內細胞，功能旺盛，具有多種生物學功能。腎間質是腎泌尿小管之間的少量結締組織，其中疏松結締組織中的主要細胞成分是成纖維細胞。腎間質成纖維細胞受刺激而活化、增殖，細胞外基質堆積過多等，可造成腎損傷。
簡述腎間質成纖維細胞的臨床意義
1.慢性腎臟病殘余的腎單位處于高代謝狀態，耗氧量增加，氧自由基增多，同時蛋白尿、炎癥細胞浸潤、腎間質成纖維細胞活化、細胞外基質在腎間質過多堆積等因素，均可造成腎小管細胞損傷。 2.腎間質纖維化是各種慢性腎臟病進展為終末期腎衰竭共同的病變過程，病理特征為正常腎間質和腎小管結構被大量聚集的細胞外基
關于腎間質成纖維細胞的結構與功能介紹
1.腎間質成纖維細胞的細胞和細胞核較大，輪廓清楚，核仁大而明顯，細胞質弱嗜堿性，具明顯的蛋白質合成和分泌作用：①合成多種細胞外基質（ECM）成分；②釋放膠原酶和其他蛋白水解酶，降解細胞外基質，完成間質細胞外基質及其相鄰腎小管基膜的重構或改建。此外，腎間質成纖維細胞還能產生多種生長因子/細胞因子，
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的輔助檢查
1、腎活檢病理檢查 (1)、環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈(arteriole)，包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病(arteriolopathy)以兩種形式發生，其一為循環蛋白在小動脈壁沉積，導致血管腔狹窄或阻塞，其二是內膜增厚，引
免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的輔助檢查
1、腎活檢病理檢查 (1)、環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈(arteriole)，包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病(arteriolopathy)以兩種形式發生，其一為循環蛋白在小動脈壁沉積，導致血管腔狹窄或阻塞，其二是內膜增厚，引
關于免疫抑制藥和抗癌藥中毒性腎病的檢查介紹
1、腎活檢病理檢查 (1)環孢素慢性腎病的血管病變主要發生在小動脈包括小葉間動脈和弓形動脈。最近有報道環孢素慢性腎病可累及大動脈。環孢素引起的小動脈病以兩種形式發生，其一為循環蛋白在小動脈壁沉積，導致血管腔狹窄或阻塞，其二是內膜增厚，引起血管腔狹窄。這些病變進一步引起瘢痕化，繼發血管收縮和缺血
感染性急性小管間質性腎炎的簡介
感染性急性小管間質性腎炎(acute infectious tubulo-interstitial nephritis，感染性ATIN)，是腎間質直接感染引起的急性小管間質性腎炎。急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis)是一個由各種不同原因引起的、數天內突然發生
關于腎炎的分類介紹
1、急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2、慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有
腎炎的分類介紹
1.急性腎小球腎炎 是以急性腎炎綜合征為主要表現的一組疾病。其特點為急性起病，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，并可伴有一過性腎功能不全。多見于鏈球菌感染，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。 2.慢性腎小球腎炎 簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有
狼瘡腎的臨床表現
(一)腎外表現 1．一般癥狀 常見乏力、體重減輕及發熱。 2．多系統損害表現 常見皮疹、毛細血管擴張、脫發、淺表淋巴結及肝脾腫大。90％病例有關節痛，30％有肌痛。心臟受累也較常見，多表現為心包炎，少數為心肌炎。神經系統受累時常表現為精神異常、癲癇、頭痛、舞蹈癥、周圍神經病及視網膜病變等。其
關于間質性腎炎的基本信息介紹
間質性腎炎，又稱腎小管間質性腎炎，是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點，臨床表現可輕可重，大多數病例均有明確的病因，去除病因、
間質性腎炎的基本信息介紹
間質性腎炎，又稱腎小管間質性腎炎，是由各種原因引起的腎小管間質性急慢性損害的臨床病理綜合征。臨床常分為急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎。急性間質性腎炎以多種原因導致短時間內發生腎間質炎性細胞浸潤、間質水腫、腎小管不同程度受損伴腎功能不全為特點，臨床表現可輕可重，大多數病例均有明確的病因，去除病因、
簡述尿鉀(K+,K)的相關疾病和癥狀
1、檢查過程 收集受檢測者的尿液，用化學法檢測。 2、相關疾病 老年人低鉀血癥，小兒周期性高血鉀性麻痹，巴特綜合征，高鉀血癥，低鉀血癥，急性腎盂腎炎，糖尿病酮癥酸中毒 3、相關癥狀 臟器衰竭，腎間質水腫，腎間質受損，腎性糖尿，腎性尿崩，腎小球內“三高”，腎小管重吸收障礙，腎臟受累，腎小
一例良性腎混合性上皮間質瘤不完全切除后發生腹膜...
一例良性腎混合性上皮間質瘤不完全切除后發生腹膜種植診療分析混合性上皮間質瘤(MEST)是罕見的、良性腎囊性腫瘤，臨床上難以與腎囊性細胞癌區分。手術切除是其主要診斷和治療方法。據先前研究報道該病少有復發和惡變。《Urol Ann》近日報道了首例良性MEST患者不完全切除后腹膜種植誘發結腸旁MEST。闡
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
神經系統鉤體病的病理改變
鉤體病的病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷。輕者除中毒反應外，無明顯的內臟損傷，重者可有不同臟器的病理改變。 主要表現為肺毛細血管廣泛擴張充血、彌漫性點片狀出血。肺泡含有紅細胞纖維蛋白及少量白細胞。部分肺泡內含有滲出的漿液。肺間質呈現輕重不等的充血、水腫、較輕的炎性反應。有的細胞質內有變性的鉤體
關于神經系統鉤體病的病理改變介紹
鉤體病的病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷。輕者除中毒反應外，無明顯的內臟損傷，重者可有不同臟器的病理改變。 主要表現為肺毛細血管廣泛擴張充血、彌漫性點片狀出血。肺泡含有紅細胞纖維蛋白及少量白細胞。部分肺泡內含有滲出的漿液。肺間質呈現輕重不等的充血、水腫、較輕的炎性反應。有的細胞質內有變性的鉤體
關于類脂性腎病的病因介紹
提示本病可能與遺傳有一定關系。抗“O”抗體滴度常明顯下降。微小病變性腎病應注意除外合并的何杰金病。另外，在非類固醇消炎藥過敏產生的腎病綜合征，組織學可類似微小病變腎病，但通常伴有間質性腎炎和腎功能減退。 在極少見情況下，急性腎功能衰竭可在無明顯低血容量時發生。由于低蛋白血癥導致血液膠體滲透壓下降
缺血性腎病的臨床表現及病理改變
臨床表現 此病多發生于50歲以上個體，常伴心（如冠心病）、腦（如腦梗塞）、外周血管（如頸動脈內膜超聲檢查發現動脈粥樣硬化斑塊）等其它部位動脈粥樣硬化病表現，伴或不伴高血壓。腎臟病變主要表現為腎功能緩慢進行性減退，腎臟體積漸進縮小，而尿常規化驗變化輕微。患者可有或無腹部血管雜音。 當粥樣硬化性