慢性前列腺炎的鑒別診斷
慢性前列腺炎缺乏客觀的、特異性的診斷依據,臨床診斷時應與可能導致骨盆區域疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷,以排尿異常為主的患者應明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。需要鑒別的疾病包括:良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過度活動癥、神經源性膀胱、間質性膀胱炎、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌、肛門直腸疾病、腰椎疾病、中樞和外周神經病變等。患者經治療后癥狀無緩解,應根據具體情況,選擇進一步的檢查,除外上述疾病。 1.慢性附睪炎 陰囊、腹股溝部隱痛不適,類似CP。但慢性附睪炎附睪部可觸及結節,并伴輕度壓痛。 2.良性前列腺增生癥 大多在老年人群中發病;尿頻且伴有排尿困難,尿線變細,殘余尿增多;B超、直腸指檢可進行鑒別。 3.精囊炎 精囊炎和CP多同時發生,除有類似前列腺炎癥狀外,常有血精及射精疼痛的特點。 4.尿道炎 尿道炎表現為尿頻、尿急與尿痛。但前列腺炎有會陰部不適及墜脹等,且直腸指檢發現前列腺......閱讀全文
慢性前列腺炎的癥狀
? 慢性前列腺炎的癥狀??? 慢性前列腺炎的癥狀多樣,輕重亦千差萬別,有些可全無癥狀,有些則渾身不適。常見的癥狀大致有以下幾個方面。??? 1.排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。??? 2.局部癥狀:后尿道、
慢性前列腺炎的病因
1.慢性細菌性前列腺炎 致病因素亦主要為病原體感染,但機體抵抗力較強或/和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染復發的重要原因。 2.慢性非細菌性前列腺炎 病因學十分復雜,其主要病因可
關于慢性鼻炎的診斷和鑒別診斷的介紹
1、診斷 根據癥狀、鼻鏡檢查及鼻黏膜對麻黃素等血管收縮劑的反應,診斷多無困難。 2、鑒別診斷 但應注意與結構性鼻炎鑒別,結構性鼻炎是鼻腔存在一種或幾種鼻腔結構解剖異常,如鼻中隔偏曲、中鼻甲反向彎曲及下鼻甲內展等結構異常,常常會引起鼻腔通氣及功能異常。
慢性腎小球腎炎的診斷和鑒別診斷
診斷 凡尿化驗異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達一年以上,無論有無腎功能損害均應考慮此病,在除外繼發性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。 鑒別診斷 1、繼發性腎小球疾病 如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據相應的系統表現及特異性實驗室檢查,一
發性慢性膽囊管炎的診斷及鑒別診斷
診斷 根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者,應懷疑原發性慢性膽囊管炎,但確診則需要進行上述其他輔助檢查。 1.有餐后膽絞痛或右上腹不適,但無寒戰高熱、黃疸和白細胞升高。 2.口服膽囊造影劑或放射性核素膽系掃描可見膽囊充盈良好,但有排空延遲及膽囊管改變。
慢性肺炎的鑒別診斷及預防
鑒別診斷 要特別注意與結核病鑒別。反復發生上、下呼吸道感染或傳染病后肺部感染遷延不愈的歷史,以及排出膿樣痰等,多見于慢性肺炎。結核菌素試驗和X線檢查,肺門及氣管旁淋巴結腫大,可協助診斷。 預防 急性肺炎病理的恢復比臨床恢復晚。因此,在重癥肺炎的恢復期應進行理療和體操,積極治療并發的佝僂病和
慢性肥厚性咽炎的鑒別診斷介紹
早期食管癌患者在出現吞咽困難之前,常僅有咽部不適或胸骨后壓迫感。較易與慢性咽炎混淆。對中年以上的患者,若以往無明顯咽炎史,在出現咽部不適時,應做詳細檢查。
慢性腸系膜缺血癥的鑒別診斷介紹
1.消化性潰瘍 患者也表現為上腹痛,但腹痛表現為慢性、周期性和節律性,伴有燒心、反酸、惡心和嘔吐。內鏡檢查或鋇餐檢查有助于鑒別。 2.胃癌 早期表現多不典型,進展期主要表現為上腹不適和腹痛,進食后加重。不同之處是胃癌疼痛呈持續性,伴有嘔吐隔夜宿食,體重在短期內顯著下降。晚期可表現為惡病質,
關于慢性肌腱炎的鑒別診斷介紹
(一)慢性肩袖鈣化性肌腱炎: 病例納入標準:保守治療不能緩解疼痛的急性發作期患者;肩部疼痛嚴重影響生活質量的患者;主觀排斥長時間保守治療的患者;無肩峰下撞擊綜合征、肩關節骨贅形成者;確診為肩袖鈣化性肌腱炎者。 (二)慢性疼痛性股直肌鈣化性肌腱炎: 病人通常在鈣化階段的吸收期,疼
發性慢性膽囊管炎的鑒別診斷
根據典型疼痛、膽囊造影無結石且膽囊充盈良好、脂肪餐后膽汁不能充分排空者,應懷疑原發性慢性膽囊管炎,但確診則需結合上述檢查。需進行鑒別的疾病包括: 膽石癥 膽囊管內有小膽石的患者多方面的表現可酷似原發性慢性膽囊管炎,包括臨床癥狀、CCK刺激下的膽汁引流和膽囊造影。位于膽囊管中的小結石可在膽囊摘
慢性靜脈功能不全的鑒別診斷
1、靜脈回流障礙:體循環靜脈管輸送血液流回右心房的過程。體循環靜脈系統的血容量很大,占血液總量的一半以上。靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。靜脈的收縮和舒張可有效地調節回心血量和心輸出量,使循環機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔
慢性縮窄性心包炎的鑒別診斷
依據病人有呼吸困難、肝腫大、腹水、靜脈壓升高、脈壓差減小及奇脈,周圍凹陷性水腫等臨床表現,加上X線檢查,心電圖及超聲心動圖等輔助方法,一般可得出正確診斷。 需要與本病鑒別的疾病主要有以下幾種: 1.充血性心力衰竭:既往心臟病病史,心臟增大,常可存在心臟瓣膜雜音,下肢浮腫明顯而腹脹相對較輕。應
關于慢性盆腔痛的鑒別診斷介紹
慢性盆腔疼痛應與盆腔癌性疼痛相鑒別。慢性不定位性疼痛還應考慮其他與婦科無關的疾病,如結核性腹膜炎、腸粘連、腸道蛔蟲癥和神經官能癥等疾病。 心理性慢性盆腔疼痛應與器質性下腹部疼痛相鑒別:器質性下腹部疼痛為銳痛、痙攣性、間歇性、可發生于任何時間、睡眠時可因疼痛而覺醒、沿神經分布途徑放射、有典型壓痛
慢性淺表性胃炎的診斷鑒別
如前所述,慢性淺表性胃炎的并不典型,癥狀的嚴重程度與實際胃粘膜病變程度往往不完全一致,有的患者消化不良的表現非常明顯,然而胃鏡下粘膜的病變卻非常輕微,有的患者沒有出現任何癥狀,體檢胃鏡時卻出現了明顯的淺表性胃炎的征象。因此,對于慢性淺表性胃炎的診斷,主要依賴于相關檢查而非臨床表現。常用的檢查方法
慢性前列腺炎的常見癥狀?
排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛、尿道不適或灼熱。排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時可有血精。 疼痛:會陰部、下腹部隱痛不適,在不同的時間段出現腰骶部、腹股溝區等酸脹感。 全身癥狀:頭痛、頭昏、失眠、根據不同患者慢性前列腺炎嚴重程度,會出現腰酸、
慢性前列腺炎如何預防?
及時治療泌尿生殖系急性感染,避免感染蔓延至前列腺。 調節性生活,避免頻繁手淫,并注意性生理衛生,以減少前列腺的過度充血和生殖器官的感染風險。 注意生活起居,養成良好生活習慣,避免過度疲勞和感冒,并進行適量的身體鍛煉。 飲食調節,避免辛辣寒涼食物和酒類等刺激性食品。 多飲水,不憋尿,保持尿
怎樣預防慢性前列腺炎?
1.忌酒,忌過食辛辣油膩不易消化的食物。 2.養成良好、規律的生活習慣,加強鍛煉,勞逸結合,避免憋尿、久坐或騎車時間過長。 3.性生活規律。 4.注意前列腺部位保暖。 5.調節情志,保持樂觀情緒,適度按摩前列腺。
關于慢性鼓膜炎的鑒別診斷介紹
1.慢性化膿性中耳炎 耳內流膿量多,聽力明顯減退,鼓膜穿孔。 2.大皰性鼓膜炎 屬急性病,耳痛進行性加重,鼓膜表面有單個或多個暗紫色血皰或淡黃色大皰,皰破后流出血性或漿液性分泌物。
關于慢性附睪炎的鑒別診斷介紹
1.附睪結核 表現為附睪硬結、疼痛。患者多有泌尿系結核病史,其輸精管增粗、變硬,呈串珠樣改變。附睪結節則多位于尾部,質硬、不規則,有時還與陰囊皮膚粘連、潰破并形成流膿竇道。分泌物鏡檢可找到抗酸桿菌。 2.精液囊腫 也表現為附睪有結節,但結節多位于附睪頭部,表面光滑,無壓痛。B超可見附睪頭部
關于慢性腎盂腎炎的鑒別診斷介紹
1.腎結核 腎結核也可有低熱、乏力、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等表現。數年后可出現干酪樣變致腎實質破壞,腎盂、腎盞變形,后期腎功能受損。但是,肺部X線檢查發現結核灶、前列腺、附睪及盆腔結核的檢出有助于與此病相鑒別。尿液結核菌培養陽性、多聚酶鏈反應檢出尿結核菌均有助于鑒別診斷。 2.慢性腎小球腎炎
關于慢性腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.慢性復發性腮腺炎 (1)好發于5-10歲兒童。 (2)腮腺反復腫痛,呈周期性發作。年幼者,間歇期短。 (3)腮腺導管口有膿液或混濁粘狀分泌物排出。 (4)腮腺造影示主導管及腺內導管無異常。末稍導管呈點狀、球狀擴張、排空遲緩。 2.慢性阻塞性腮腺炎 (1)中
慢性纖維性甲狀腺炎的鑒別診斷
中年女性患者,有無痛性的甲狀腺腫,觸及質地堅硬,無壓痛,與周圍組織粘連固定,并有明顯的壓迫癥狀,甲狀腺功能正常或稍低時可考慮本病,甲狀腺核素顯像顯示:病變部位呈冷結節,表明受累腺體組織廣泛纖維化。 鑒別診斷 1.甲狀腺癌甲狀腺癌壓迫癥狀出現較晚,并且和癌腫大小有關,常有頸部淋巴結腫大,但最后
慢性支氣管炎的鑒別診斷
1、肺結核 活動性肺結核常伴有低熱、乏力、盜汗、咯血等癥狀;咳嗽和咯痰的程度與肺結核的活動性有關。X線檢查可發現肺部病灶,痰結核菌檢查陽性,老年肺結核的毒性癥狀不明顯,常因慢性支氣管炎癥狀的掩蓋,長期未被發現,應特別注意。 2、支氣管哮喘 起病年齡較輕,常有個人或家族過敏性病史;氣管和支氣
慢性肝炎的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 慢性肝炎需要做如下檢查: (1)肝功能:包括血清ALT,AST, 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素,白蛋白,球蛋白,膽堿酯酶,堿性磷酸酶,轉肽酶等,了解肝臟損傷程度。 (2)凝血酶原時間(PT)及 PTA :PT是反映肝臟凝血因子合成功能的重要指標, PTA是PT測定值的常用表示
關于慢性膽管炎的鑒別診斷介紹
1.慢性活動性肝炎:主要原因是在這些患者的組織學檢查中發現碎片狀壞死,這一現象現被認為是該病的一個特征。依靠膽道造影可以解決兩者鑒別診斷的困難。此外,慢性活動性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接觸史,或輸血、注射污染等,發病年齡較輕,一般在發病2~3周后黃疸逐漸消退,血清ALT明顯升高而GGT
關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹
1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。 2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿
關于慢性直腸炎的鑒別診斷介紹
參照《肛門直腸病學》的臨床表現與診斷擬定:便秘與腹瀉交替,糞便混有黏液及少量血液,下腹部及骶尾部酸脹不適感,里急后重,便次增多,腹部脹滿,消化不良,納差,見慢性病面容。鋇劑灌腸:腸管變硬,腸腔變窄,呈管狀改變。可由急性腸炎或反復發作而來,病程多在2個月以上。有急性感染性腸炎或食物中毒病史;大便常
關于慢性腎衰竭的鑒別診斷介紹
1.腎后性急性腎衰竭 (1)輸尿管阻塞 ①腔內阻塞 結晶體(尿酸等)、結石、血塊等。②腔外阻塞 腹膜后纖維化、腫瘤、血腫等。 (2)膀胱頸阻塞 前列腺肥大、膀胱頸纖維化、神經源性膀胱、前列腺癌等。 (3)尿道阻塞狹窄等。 2.腎性急性腎衰竭 (1)腎小管疾病 急性腎小管壞死最常見。病因
關于慢性動脈閉塞癥的鑒別診斷介紹
1、間歇性跛行須與非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神經源性跛行) 區分開來。 2、對于突發下肢發涼、麻木、靜息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是動脈血栓形成和動脈栓塞鑒別的主要依據。 3、年齡和發病部位是本病與大動脈炎和血栓閉塞性脈管炎的鑒別要點, 大動脈炎好發于年輕女性, 主要侵犯主動脈及其主
關于慢性阿米巴痢疾的鑒別診斷介紹
本病以慢性腹瀉為主要癥狀時應與細菌性痢疾等侵襲性腸道細菌感染、血吸蟲病、小袋蟲病、旋毛蟲病、慢性非特異性潰瘍性結腸炎等鑒別;以非痢疾癥狀為主要表現時需注意與腸結核、結腸癌、克隆病等鑒別。 1、血吸蟲病:有疫水接觸史,起病較緩,間歇性腹瀉,肝脾腫大,血嗜酸粒細胞增高,糞便或腸黏膜活檢找到蟲卵、大