關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖,③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。 二、特殊檢查 (一)尿17羥皮質類固醇(17OHCS)和17酮皮質類固醇(17KS)排出量低于正常。其減低程度與腎上腺皮質呈功能平行關系。 (二)血漿皮質醇測定,多明顯降低,而且晝夜節律消失。 (三)ACTH興奮試驗 此試驗為檢查腎上腺皮質的功能貯備。可發現輕型慢性腎上腺皮質功能減退癥患者及鑒別原發性慢性腎上腺皮質功能減退與繼發性慢性腎上腺皮質功能減退。 三、血漿ACTH基礎值測定 原發性腎上腺皮質功能減退者明顯增高,多超過55pmol/L(250pg/ml),常介于88~440pmol/L(400-200pg/ml)之間(正常值......閱讀全文
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖,③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。 二、
關于腎上腺皮質功能減退癥的檢查介紹
1.一般檢查 可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重,如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因,少數患者可有輕度或中度高血鈣(糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用),如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血,少數患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒
慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查
一、一般檢查 ①血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 ②血生化檢查,部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖, ③心電圖低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。④X線檢查,可見心影縮小,呈垂直位。
關于慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方式介紹
1.一般檢查 (1)血象檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 (2)血生化檢查 部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖, (3)心電圖 低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。 (4)X線檢查 可
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的檢查內容介紹
1.血常規 常表現為正細胞正色素性貧血。白細胞分類示中性粒細胞減少,淋巴細胞相對增多,嗜酸性粒細胞明顯增多。 2.血生化改變 原發性腎上腺皮質功能減退癥可有低血鈉、高血鉀,脫水嚴重者低血鈉可不明顯,高血鉀一般不嚴重。少數患者出現輕度、中度高血鈣和空腹低血糖,糖耐量試驗示低平曲線,可出現輕微
關于腎上腺皮質功能減退癥的病因分析
腎上腺皮質功能減退癥常見病因為腎上腺結核或自身免疫性腎上腺炎;少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術切除腎上腺、腦白質營養不良及POEMS病等。繼發性腎上腺皮質功能減退癥,最常見于長期應用超生理劑量的糖皮質激素,也可繼發于下丘腦-垂體疾病,如鞍區腫瘤、自身
關于腎上腺皮質功能減退癥的治療介紹
一、基礎治療 平時進高鈉飲食,替代療法可以服氫化考的松每天20~30mg,或強地松5~7.5mg,應清晨服總劑量的2/3,下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥,則可以加用小劑量鹽皮質激素,如9α-氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質酮125mg 。 二、急性皮質功能危象的
關于腎上腺皮質功能減退癥的癥狀介紹
一、發病緩慢 可能在多年后才引起注意。偶有部分病例,因感染、外傷、手術等應激而誘發腎上腺危象,才被臨床發現。 二、色素沉著 皮膚和粘膜色素沉著,多呈彌漫性,以暴露部,經常摩擦部位和指(趾)甲根部、疤痕、乳暈、外生殖器、肛門周圍、牙齦、口腔粘膜、結膜為明顯。色素沉著的原因為糖皮質激素減少時,對黑
關于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查內容介紹
1.一般檢查 (1)血像檢查 有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。 (2)血生化檢查 部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。 (3)心電圖 低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。 (4)X線檢查 可
關于腎上腺皮質功能減退癥實驗診斷的簡介
腎上腺皮質功能減退癥是指由于多種病因導致腎上腺皮質激素分泌不足而出現的各種臨床表現。按病因可分為原發性和繼發性,原發性者又稱艾迪生病,由于腎上腺皮質結構或功能缺陷導致腎上腺皮質激素分泌不足;繼發性者指垂體、下丘腦等病變引起促腎上腺皮質激素(ACTH)分泌降低致腎上腺皮質激素分泌不足。血常規、生化
關于腎上腺皮質功能減退癥的診斷治療介紹
一、診斷:典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 二、治療: 對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激素替代治療,以及病因治療。 1.腎上腺危象的治療 當臨床高度懷疑急性腎上腺皮質危象時,在取血標本送檢ACT
關于慢性腎上腺皮質功能減退癥的基本介紹
慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類,原發性者又稱阿狄森病,是由于自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。繼發性者指下丘腦分泌CRF或垂體分泌ACTH不足所致。慢性腎上腺皮質功能減退癥多見于成年人,結核性者男多于女,自身免疫異常
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查(1)血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。(2)血生化檢查?部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。(3)心電圖?低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。(4)X線檢查?可見心影縮小,呈垂直位
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查(1)血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。(2)血生化檢查?部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。(3)心電圖?低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。(4)X線檢查?可見心影縮小,呈垂直位
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的檢查方法
1.一般檢查(1)血像檢查?有輕度正細胞正色素性貧血,淋巴細胞及嗜酸粒細胞偏高。(2)血生化檢查?部分病人血清鈉偏低,血清鉀偏高。血糖偏低,約1/3病例低于正常范圍。葡萄糖耐量試驗呈低平曲線或反應性低血糖。(3)心電圖?低電壓和T波低平或倒置,Q~T時間可延長。(4)X線檢查?可見心影縮小,呈垂直位
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的概述
當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的概述
中文名:腎上腺皮質功能減退癥 英文名:adrenocortical insufficiency 別名:腎上腺皮質機能減退;腎上腺皮質機能減退不全;腎上腺皮質功能減退; 腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Ad
腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
關于腎上腺皮質功能減退癥的基本信息介紹
腎上腺皮質功能減退癥按病因可分為原發性和繼發性,按病程可分為急性和慢性。原發性腎上腺皮質功能減退癥中最常見的是艾迪生(Addison)病。典型的臨床表現以及血尿常規和生化測定可為本病的診斷提供線索,但確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。對腎上腺皮質功能減退癥的治療包括腎上腺危象時的緊急治療和平時的激
慢性腎上腺皮質功能減退癥的概述
腎上腺皮質功能減退癥是指當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現。可分原發性及繼發性原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
慢性腎上腺皮質功能減退癥的病因
一、腎上腺結核:只有雙側腎上腺結核,大部分腎上腺組織被破壞才出現臨床癥狀。多伴有肺、骨或其他部位結核灶。在50年代約占慢性腎上腺皮質功能減退的半數,近年隨結核病被控制而逐漸減少。 二、自身免疫紊亂:特發性自身免疫反應引起的腎上腺皮質萎縮為目前最多見的原因,血清中經常可以測到抗腎上腺組織抗體。主
急性腎上腺皮質功能減退癥的簡介
各種應激均可使正常的腎上腺分泌皮質醇增多,約較平時增高2~7倍,嚴重應激狀態下,血皮質醇可高于1mg/L,以適應機體的需要。凡有原發或繼發的,急性或慢性的腎上腺皮質功能減退時,就不能產生正常量的皮質醇,應激時更不能相應地增加皮質醇的分泌,因此產生一系列腎上腺皮質激素缺乏的急性臨床表現:高熱,胃腸
腎上腺皮質功能減退癥的鑒別診斷
確診依賴特殊的實驗室和影像檢查。 1.腎上腺皮質功能減退癥的診斷 (1)血尿皮質醇的基礎水平:不論原發性還是繼發性腎上腺皮質功能減退癥患者皮質醇的分泌應明顯低下。如血皮質醇(F)低于82.8nmol/L(3μg/dl),則本病的診斷可以成立。但血F水平受很多因素影響,本身的波動很大。所以血F
關于慢性腎上腺皮質減退癥的簡介
慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎上腺皮質減退癥特征性的表現。色素為
關于原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的治療介紹
1.基礎治療 (1)激素替代治療 平時采用適當的基礎量以補足生理需要量,在有應激等情況時適當加量。患者身上應帶有卡片,注明自己的姓名、地址及病情,萬一被發現神志不清,病情嚴重,應立即送醫院治療。 (2)糖皮質激素替代治療 根據身高、體重、性別、年齡及勞動強度等確定合適的基礎量,模仿晝夜節律給
如何診斷慢性腎上腺皮質功能減退癥?
1.臨床癥狀具有上述綜合征及因ACTH分泌增多所致的皮膚黏膜色素沉著等。 2.實驗室檢查低血鈉、高血鉀,血氫化可的松及其代謝產物低于正常,ACTH水平明顯增高。 3.ACTH刺激試驗有助于確診及鑒別診斷。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥
當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退癥。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。
腎上腺皮質功能減退癥的并發癥
如病因為腎上腺結核病活動期或伴有其他臟器活動性結核者,可呈現低熱,盜汗,等結核中毒癥狀,若伴有其他自身免疫性內分泌疾患時,可呈現自身免疫性多功能衰竭綜合征,合并全腺垂體功能減退時可有甲狀腺和性腺功能減退,表現怕冷,便秘,閉經,腋毛,陰毛稀少,性欲下降,陽痿等,青少年患者常表現生長延緩和青春期延遲
腎上腺皮質功能減退癥的臨床表現
1、慢性腎上腺皮質減退癥 慢性腎上腺皮質減退癥發病隱匿,病情逐漸加重。各種臨床表現在很多慢性病都可見到,因此診斷較難。原發性和繼發性腎上腺皮質減退癥具有共同的臨床表現,如逐漸加重的全身不適、無精打采、乏力、倦怠、食欲減退、惡心、體重減輕、頭暈和體位性低血壓等。 皮膚黏膜色素沉著是慢性原發性腎