術中不明原因低鉀致室顫病例報告
患者，女，47 歲。因“發現左側頸部包塊3+月”以“左腮腺包塊”入院。心電圖（ECG）無異常。血生化：K+3.8 mmoI/L。常規術前禁飲禁食后擬全麻下行“左腮腺包塊切除術”。 患者入室后BP107/68 mmHg，HR80 次/分，R15次/分，SpO2 97%，予長托寧0.4 mg，咪哇安定2mg，拘椽酸舒芬太尼10 μg，順式阿曲庫按10 mg，丙泊酚100 mg誘導后順利插管。 手術醫生消毒鋪巾，ECG示偶發室性早搏 BP105/60 mmHg，HR75 次/分，SpO2 100% EtCO2 30 mmHg，麻醉醫生準備抽取利多卡因期間患者ECG示頻發室性早搏，半分鐘后即轉為室性心動過速，數十秒后發展為室顫。 立即并行胸外心臟按壓......閱讀全文
術中不明原因低鉀致室顫病例報告
患者，女，47?歲。因“發現左側頸部包塊3+月”以“左腮腺包塊”入院。心電圖（ECG）無異常。血生化：K+3.8?mmoI/L。常規術前禁飲禁食后擬全麻下行“左腮腺包塊切除術”。?患者入室后BP107/68?mmHg，HR80?次/分，R15次/分，SpO2?97%，予長托寧0.4?mg，咪哇安定2
低血鉀致臂叢麻醉術后呼吸心跳驟停病例報告
1.病歷介紹?患者，男，47歲，農民，因“牛撞傷胸腹部后摔傷頭部疼痛、鼻腔出血5小時”為主訴入院，急診以“開放性顱腦損傷、額骨骨折、腦脊液鼻漏、右側第5掌骨頭骨折、胸部軟組織挫傷”為診斷收住。?患者于入院前5小時，不慎被牛撞傷胸腹部后從高約2米處墜落，額部著地，致傷頭部，當時感頭暈、頭痛，鼻腔出血，
一例床旁超聲診斷術中不明原因失血病例分析
患者，男，48歲，75kg，因車禍后腰背部疼痛伴雙下肢感覺、運動障礙1d入院。CT示：T11、T12椎體爆裂骨折，L2橫突骨折，L1雙側橫突骨折，右側第七后肋骨折，肺挫傷、胸腔積液（少量）。?彩超顯示脂肪肝、脾臟長大（肋間厚約5.5?cm）。余未見異常。于傷后3d行經前路左開T12椎次全切除，椎管減
高齡患者全麻術中急性房顫致循環衰竭病例報告
1.臨床資料?患者，男，82歲，身高約172 cm，體重55kg，擬于全身麻醉（全麻）下行左側人工股骨頭置換術。既往腦梗死史；老年癡呆；高血壓病史20余年；慢性支氣管炎20余年；陳舊性肺結核；曾多次因感染誘發慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發作住院治療；長期服用纈沙坦、氨茶堿。近年來體力活動量較少。
術中體位改變致氣管導管移位病例報告
1.病例資料?患者女，49歲，身高156cm，體質量為51kg。因“右上臂疼痛2個月，健康體檢發現椎管內占位”于2019年2月10日入住我院。體格檢查：右上臂外側放射性疼痛，無其他明顯陽性體征；磁共振檢查示T2～3椎管內占位；胸部X線檢查示心肺未見異常，氣管居中；實驗室檢查未見異常。擬于2019年2
引起鉀低的原因
引起鉀低中最常見原因為地方性甲狀腺腫，伴甲狀腺功能減退癥。隨著生活水平提高，此類病人逐漸減少。目前引起甲低常見病因有橋本甲狀腺炎，是由于淋巴細胞逐漸代替甲狀腺細胞，使甲狀腺激素合成、分泌沒有場所而導致的甲減。 還可見于核素碘-131治療，由于核素殺傷了一部分甲狀腺細胞，使甲狀腺激素的合成、分泌
加強型氣管導管術中管壁塌癟致通氣困難病例報告
患者男，38歲，因“頸部瘢痕，頸部擴張器置入術后2年”于2018年11月19日住院，擬于全身麻醉下行擴張器取出，皮瓣轉移術。患者既往體健，否認食物、藥物過敏史及家族遺傳史。術前體格檢查：身高166 cm，體質量80kg，體溫36.7℃，血壓128/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率7
不明原因高熱病例分析
病例資料患者女性，17歲。既往體健。主因高熱（38.9℃-39.4℃）、咽痛、頭痛、水樣腹瀉、頭暈和心悸3周于急診就診。患者自述無咳嗽、呼吸急促、關節痛、皮疹和盜汗。否認近期旅行史，與患病者接觸史以及違禁藥物應用史。患者母親報告其患有厭食癥，在此期間其體重非意愿性下降3.6kg。該患者3個月前曾因左
警惕！阿根廷報告第三例不明原因肺炎死亡病例
當地時間9月1日，阿根廷北部土庫曼省公共衛生局通報，在該地一間醫院暴發的不明原因肺炎又造成1名患者死亡，死亡人數升至3人；同時新增確診者3例。目前，該疾病已經累計確診9人，3人死亡，1人正在居家隔離治療。 據了解，確診者中有7人是該醫院的醫護人員，約在8月18日至23日間出現嘔吐、高燒、肌肉酸
代謝性低鉀的原因
1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者，不能進食。如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是唯一原因，則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。當鉀攝
肋骨腫瘤致低磷性骨軟化癥病例報告
低磷性骨軟化癥(OO)是以低磷血癥、尿磷排泄增多、低1.25-(oh)2-D3水平、骨骼礦化障礙為特點的罕見代謝性骨病。引起該病的原因除了有遺傳性、散發性[(磷酸鹽性多尿癥)、McCuneAlbright綜合征]、藥物性之外，腫瘤相關性(TIO)的OO亦有報道。TIO是由腫瘤引起腎臟排磷增加所致的獲
低鉀性癱瘓病例分析
腎小管間質性腎炎(TIN)是原發性干燥綜合征(pSS)的主要腎臟受累。TIN可表現為遠端腎小管酸中毒(RTA)、腎源性尿崩癥、近端腎小管功能障礙等。我們報告一位31歲女性因遠端RTA (dRTA)引起的低鉀性癱瘓。案例簡介?患者，31歲，女性，因四肢持續無力和疼痛3天，加重不能行走而就診。入院前2天
“致盲氣體”問題何在：確切原因仍然不明
近日，各大媒體紛紛聚焦去年6月發生的“醫用問題氣體致盲”事件：26名患者在南通大學附屬醫院因使用問題眼用全氟丙烷氣體，部分患者單眼致盲；幾乎同期，59名患者在北京大學第三醫院使用了同批次問題氣體，其中有45位患者出現不同程度的視網膜損害。 事發逾9個月后，在輿論的集中追問下，相關醫院發出聲明
膀胱腫瘤術中突發高血壓危象病例報告
患者男，53歲。主訴：反復尿頻、尿急8月余，間歇性肉眼血尿1月余。既往無高血壓、心臟病、糖尿病、藥物過敏史。Ｂ超檢查：膀胱后壁有一實質性占位，約1.2?cm×1.5?cm。膀胱鏡檢查：膀胱后壁有一占位，約1.1?cm×1.3?cm，表面光滑充血，基底大。泌尿科以膀胱腫瘤收住院。?入院檢查：血壓135
低鉀和低氯會引起堿中毒原因
低鉀低氯性堿中毒的機制：低鉀血癥時，鉀離子從細胞內移至細胞外，由于要保證電荷平衡，細胞外氫離子移到細胞內，所以導致堿中毒。同時在血容量不足的情況下，機體為了保存鈉離子，遠曲小管排氫離子和鉀離子增多，碳酸氫根離子的重吸收增加，相對的氯離子重吸收減少，導致低氯。
腦室胸骨分流術病例報告
雖然經內鏡下三腦室底造瘺手術近年來逐漸普及，但腦室腹腔分流術仍然是治療腦積水的主要手段。傳統的腦室腹腔分流術、腦室心房分流術等仍有較高的失敗率，文獻報道約29%~59%的病人術后幾年發生分流失敗。國外學者最新研究表明：胸骨柄可作為靜脈通路進行胸骨內輸液而成為腦脊液分流的理想載體。腦室胸骨分流術在我國
腸癌根治術中高血鉀病例分析
例1患者，男，56歲，181cm，89kg。入院診斷：升結腸癌，擬行開腹升結腸癌根治術。既往體健，否認高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病等病史。入院檢查：心臟超聲EF70%、左房增大、升主動脈增寬；ECG、胸部X線片大致正常；血生化：肝功能電解質大致正常，K+4.68mmol/L；血氣：K+4.10m
不明原因腰背酸痛伴低熱無力病例分析
患者45歲，因半個月來發熱、咳嗽、呼吸困難入院。患者半月前開始覺疲乏無力、低熱、未引起注意，后體溫逐漸升高，達38～39℃，出現干咳，右側胸痛，因吸氣而加重，伴有盜汗，三天來出現呼吸困難，喘憋、胸悶、活動后加重，而到醫院檢查，門診化驗血白細胞正常，胸透有胸腔積液，而收入院診治。? ? ? ??住院查
代謝性低鉀的原因及檢查
原因 1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者，不能進食。如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是唯一原因，則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重
關于代謝性低鉀的原因分析
1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術后較長時間禁食的患者，不能進食。如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是唯一原因，則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。當鉀攝
肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料?患者，男性，61歲，因“間斷頭暈，伴惡心、嘔吐半月。”入院，患者4年前確診為右肺中葉腺癌。?入院查體：神志清，精神欠佳，言語清晰，雙側額紋對稱，無上眼瞼下垂，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，雙側眼球運動充分，無眼震。雙側鼻唇溝對稱，伸舌居中，雙側咽反射靈敏，四肢肌力及肌張力均正常，深、
關于室顫的原因分析介紹
1、室顫 心室顫動（簡稱室顫）是引發心臟驟停猝死的常見因素之一。心室連續、迅速、均勻地發放興奮每分鐘在240次以上,稱為心室撲動。假如心室發放的興奮很迅速并且沒有規律,就叫心室顫動(簡稱室顫)。室顫的頻率可在每分鐘250-600次之間。 2、室顫的原因 引起室顫的原因有心源性及非心源性兩類
術中食道超聲診斷右冠狀動脈栓塞病例報告
患者，女，43歲。因“主動脈瓣置換術后10年，發現再狹窄2天”于2016年3月22日入院。患者10年前因“先天性心臟病，主動脈瓣二葉畸形，主動脈瓣重度狹窄，左室肥厚”行主動脈瓣生物瓣置換術，手術過程順利。2年前我院超聲心動圖隨訪示：主動脈瓣位人工生物瓣前向血流速度稍增快（AV=3.6m/s），主動脈
胰腺腫瘤患者行開腹納米刀消融術術中麻醉管理病例報告
患者男，64歲，體重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5個月，發現胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，規律口服降糖藥物治療，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。?術前檢查ECG示竇性心動過緩，心率54次/min；超聲心動圖提示射血分數（EF）62%；肺功能檢查提示中度通
腰椎管內間葉性腫瘤致低血磷骨軟化癥病例報告
腫瘤相關性低血磷性骨軟化癥（TIO）是一種由腫瘤引起腎臟排磷增加造成的獲得性低血磷性骨軟化癥，臨床表現為肌無力、骨痛，嚴重者出現骨骼畸形、骨折、活動障礙，顯著影響生活質量，切除腫瘤后，病情可以獲得明顯緩解。TIO腫瘤大多為來源于間葉組織的良性腫瘤，最好發于四肢、頭頸頜面部，椎管內腫瘤導致的低血磷骨軟
胎盤植入剖宮產術中并發彌散性血管內凝血病例報告
胎盤植入是指胎盤絨毛直接植入子宮肌層內，其發病原因多是由于多次人工流產，宮腔感染、損傷子宮內膜和原發性蛻膜發育不良等引起的病理變化。特別是最近幾年來剖宮產手術的普及應用，胎盤植入發生率明顯增高，胎盤植入已經成為產時子宮切除的首要危險因素。因為植入性胎盤產前診斷較為困難，可造成嚴重的產后大出血、彌散性
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告1
惡性高熱是一種罕見的、威脅生命的全身麻醉并發癥，在接受全身麻醉的患者中發生率約為1/10000，以快速進展的高熱、酸中毒、高碳酸血癥、高血壓、橫紋肌溶解和心臟驟停為特點。惡性高熱的診斷基于臨床表現或實驗室檢查，最常見及最早出現的征象為難以解釋的心動過速，伴隨動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）急劇升高。
家族內全身麻醉術中突發惡性高熱病例報告2
例2女，13歲，身高164 cm，體質量85kg，ASA分級Ⅰ級。以“頭部脹痛半年，加重伴嘔吐9h”為主訴入院，診斷為“顱內占位”。擬在全身麻醉下行顱內占位性病變切除術。既往體健，否認藥物、食物過敏史，自述弟弟有琥珀膽堿過敏史。術前胸部X線片：右肺下野（下葉？）肺紋理模糊，炎性反應；頭CT：右側額頂
咬合異常致頸椎功能紊亂病例報告
頸椎功能紊亂（cervical spine disorder）是一組癥候群，包括頸肩背部肌酸痛、頸部活動受限及頭頸肩位置不端正等。由于其病因較為復雜，臨床表現多樣化，因此目前尚無統一的診治方案。筆者診治過1例咬合源性頸椎功能紊亂患者，現將有關臨床資料總結如下。?1.病例資料?患者女，61歲，以“左肩
膨脹海綿致鼻中隔穿孔病例報告
病歷資料?患者，女，50歲，漢族。體重43 kg， 身高153 cm。因“鼻塞、流膿涕伴頭昏、頭痛10余年，加重半年”至我科門診就診。行副鼻竇冠狀位CT掃描示全組副鼻竇炎并鼻息肉，遂住院治療。患者訴既往體健，否認食物、藥物過敏史，否認有糖尿病、高血壓病史。入院體檢：體溫36.8 ℃，心率79 次/m