一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體...
一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體病例報告病例報道患者，男，64歲，因“右膝關節腫痛6年，發現右膝腫塊1年”入院。浮髕試驗陰性，抽屜試驗陰性，右膝活動度0°~100°。X線片檢查：右側髕骨下方及右側股骨下段外側緣見不規則高密度影，其內密度不均，邊緣見硬化改變，髕骨下緣見骨質破壞，髁間隆突變尖，關節間隙變窄。MRI檢查：右膝關節囊可見彌漫的團狀、條狀異常信號，呈T1WI低，T2WI高信號，并可見條狀T1WI低、T2WI低信號，脛骨平臺前緣及髕骨下緣可見骨質受侵。初步診斷：右膝腫塊待查，右膝骨性關節炎。行右膝病灶清除+全膝關節置換術（TKA），術中探查見右膝髁間窩前方8cm×10cm×8cm鈣化游離體，髕上囊2cm×3cm×2cm鈣化游離體，關節腔內滑膜組織廣泛增生充血，局部血腫形成，可見許多紅褐色絨毛狀突起，與周圍組織分界不清，關節面軟骨磨損退變嚴重。術后病理報告符合PVNS，游離體示軟骨伴鈣化。患者術后恢復良好，3......閱讀全文
一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體...
一例膝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并巨大游離體病例報告病例報道患者，男，64歲，因“右膝關節腫痛6年，發現右膝腫塊1年”入院。浮髕試驗陰性，抽屜試驗陰性，右膝活動度0°~100°。X線片檢查：右側髕骨下方及右側股骨下段外側緣見不規則高密度影，其內密度不均，邊緣見硬化改變，髕骨下緣見骨質破壞，髁間隆
彌漫型色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并關節外巨大腫塊...
彌漫型色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并關節外巨大腫塊病例分析臨床資料?患者，女，40歲，右大腿遠端腫物伴逐漸增大2年，于2017年12月3日為主訴入院。該患2年前發現右大腿遠端腫物，當地醫院懷疑為囊腫，多次給予穿刺抽液，穿刺液呈暗紅色血性液體。治療效果不佳，腫物逐漸增大。為求明確診斷被收入我科。查體：右
一例色素沉著絨毛結節性滑膜炎合并肺結核病例分析
色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVS)是一種增殖性疾病，常發于滑膜關節，病因不明。往往以現絨毛或結節樣纖維結締組織突起為臨床表現。PVS臨床診斷比較困難，容易與慢性滑膜炎、關節結核或腫瘤相混淆。筆者就臨床所遇到的1例PVS合并肺結核病例的診療體會，加以報道。臨床資料患者女性，62歲，因“左膝關節腫痛10
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂...
肩關節色素性絨毛結節性滑膜炎合并肩袖巨大撕裂臨床分析臨床資料患者，女，71歲，右肩疼痛、無力、活動受限1個月，加重1周入院。患者1個月前無明顯誘因出現右肩疼痛，休息及活動時均疼痛，有夜間痛，伴無力、活動受限，抬肩痛，梳頭、脫上衣困難，無背手困難。當地醫院行MRI檢查示右肩關節滑膜軟骨瘤或色素絨毛結節
腕關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎病例分析
臨床資料患者，女，26歲，2年前無意中發現左腕部掌側有一包塊，約板栗大小，無明顯疼痛、麻木，無畏寒、發熱等伴隨癥狀。未行特殊治療，患者感覺上述包塊逐步長大。2017年2月1日在我院門診行左腕部包塊彩超檢查，顯示左側手腕實性包塊(見圖1A)。患者精神、食欲、睡眠一般，二便正常，體力、體重無明顯變化，心
踝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎術后復發并惡性改變...
踝關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎術后復發并惡性改變及遠處關節外轉移病例分析色素沉著絨毛結節性滑膜炎是一種臨床上較為少見的良性增生性疾病，惡性改變者罕見，多發生于單個大關節，膝關節多見，其次為髖、踝、肩關節，小關節及多關節受累罕見。色素沉著絨毛結節性滑膜炎在關節外累及腱鞘的病變稱為腱鞘巨細胞瘤，而色素沉
以腘窩囊腫為表現的色素沉著絨毛結節性滑膜炎病例分析
臨床資料患者，女，51歲，無意中發現右膝后方包塊3年余，一直未予以重視，包塊漸增大至雞蛋大小，行走時輕度腫脹感，于2016年4月來我院就診。查體:右膝關節無腫脹，皮溫不高，右膝關節后內側可觸及一約4.0CM×4.0CM包塊，邊緣欠清晰，質韌，壓痛(+/－)，浮髕實驗(－)，右膝關節屈伸活動尚可。右膝
關于膝關節積液的病因分析
膝關節是人體滑膜最多，關節面最大和結構最復雜的關節，由于膝關節滑膜廣泛并位于肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機會較多，膝關節滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷，而造成的一組綜合癥。 1、細菌感染，比如細菌性關節炎、結核性滑膜炎。 2、免疫系統疾病，比如類風濕關節炎、瑞特氏關節
誤診為多發骨腱鞘囊腫的髖關節色素沉著絨毛結節性滑...
誤診為多發骨腱鞘囊腫的髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎病例分析病歷資料27歲女性患者，因“左髖關節疼痛1年，加重1個月”于2016年12月20日入院。患者自訴1年前行走時突然出現左髖卡頓感，當時有疼痛，活動后疼痛及卡頓感緩解，此后上述癥狀反復出現，并感疼痛逐漸加重，曾在當地醫院就診，予對癥止痛等治療，
膝關節鏡治療絨毛結節性滑膜炎并發骨化性肌炎病例報告
骨化性肌炎是一種主要發生在骨骼肌系統軟組織內的非腫瘤性、良性的異位骨化病變，可發生在橫紋肌、韌帶、肌腱、筋膜、關節囊、皮下脂肪等組織中。臨床通常將其分為三種類型：進行性骨化性肌炎、非創傷性骨化性肌炎和創傷性骨化性肌炎。創傷性骨化性肌炎（TMO）是指繼發于創傷或手術損傷、主要發生在骨骼肌內的異位骨化病
髖關節周圍關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎病例分析
1.病例資料?關節外色素沉著絨毛結節性滑膜囊炎（PVNB）是一種罕見的關節外滑膜增生性疾病，罕有影像學文獻報道，極易誤診為腫瘤性病變。本文收集了2例經病理證實為髖關節周圍PVNB的病例資料，現報道如下，并結合文獻，對其影像學及臨床病理學特征進行分析,旨在提高對該病的認識，減少誤診率。?病例1，男，2
一例心臟瓣膜置換術后華法令抗凝致膝關節腔內出血...
一例心臟瓣膜置換術后華法令抗凝致膝關節腔內出血病例分析心臟瓣膜置換手術已經成為心臟外科的常規手術，心臟機械瓣膜置換術后需終生抗凝，以防血栓形成和體循環栓塞。與抗凝治療有關的出血，是換瓣術常見的并發癥，常見的如牙齦出血、皮下淤斑、消化道出血、腦出血等，但膝關節腔內出血較少見。2013年7月吉林大學白求
關節積液的病因
膝關節病變：風濕性關節炎、老年骨關節病性滑膜炎、剝脫性滑軟骨炎晚期、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關節滑膜結核、膝關節滑膜肉瘤。化膿性關節炎早期可以出現漿液滲出、晚期可致積膿。 全身性疾病：嚴重貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎致腎病性關節積液、血友病性關節炎。 膝關節鄰近關節病變也可造成關節反應性積液。
關于關節積液的病因分析
1.膝關節病變 風濕性關節炎、老年骨關節病性滑膜炎、剝脫性滑軟骨炎晚期、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關節滑膜結核、膝關節滑膜肉瘤，化膿性關節炎早期可以出現漿液滲出，晚期可致積膿。 2.全身性疾病 嚴重貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎致腎病性關節積液，血友病性關節炎。
關節積液的病因及診斷
病因 膝關節病變：風濕性關節炎、老年骨關節病性滑膜炎、剝脫性滑軟骨炎晚期、色素絨毛結節性滑膜炎、膝關節滑膜結核、膝關節滑膜肉瘤。化膿性關節炎早期可以出現漿液滲出、晚期可致積膿。 全身性疾病：嚴重貧血、低蛋白血癥、慢性腎炎致腎病性關節積液、血友病性關節炎。 膝關節鄰近關節病變也可造成關節反應
可旋轉鉸鏈膝關節假體治療夏科氏關節病病例報告2
術后處理：采用多模式鎮痛，常規預防感染及抗凝治療。術后2d拔除引流管，復查膝關節X線片，指導患者進行股四頭肌、腘繩肌的等長收縮活動及主動直腿抬高訓練。雙下肢肌力>Ⅲ級，無明顯貧血表現后，可扶助行器下地活動，術后支具佩戴6周保護膝關節，避免過度活動，以防止早期脫位。隨訪評價：術后1、3、6、12、24
關節鏡下治療距下關節絨毛結節性滑膜炎病例分析
臨床資料患者，男，39歲，因左足跟部疼痛、腫脹、包塊形成3年入院。3年前發現左足跟部包塊形成，局部疼痛伴腫脹。活動及長時間行走后加重，休息后緩解。于外院診斷為滑膜炎，行活血化瘀、消腫止痛等非手術治療后癥狀緩解不明顯，來我院就診。查體：左足跟部腫脹明顯，可觸及一約3CM×4CM的包塊，邊界不清，質軟，
關節鏡聯合切開手術治療右髖部彌漫型巨大色素沉著絨...
關節鏡聯合切開手術治療右髖部彌漫型巨大色素沉著絨毛結節性滑膜炎髖關節色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS)是一種罕見的發生于關節或腱鞘組織周圍的良性增生性滑膜病變，以滑膜絨毛結節狀增生及大量含鐵血黃素沉著為特征。筆者報告1例年輕女性患者髖部巨大PVNS累及關節囊及關節軟骨的診療經過，并進行相關文獻復習
膝關節滑膜血管瘤病例分析
臨床資料患者，男，22歲，因發現左髕骨下方腫物2年，局部疼痛伴膝關節活動受限1個月于2018年1月9日入院。查體：左髕骨下方發現一軟組織腫物，大小約5CM×2CM，局部皮膚皮溫、皮色正常，無淺靜脈怒張，無瘢痕及竇道形成，腫塊觸之質韌、活動度差，邊界較清楚，壓痛陽性；左膝關節浮髕試驗、側方應力試驗、抽
關節鏡聯合小切口技術切開治療膝關節內罕見腱鞘巨細...
關節鏡聯合小切口技術切開治療膝關節內罕見腱鞘巨細胞瘤病例報告腱鞘巨細胞瘤（GCTTS）好發于手指、足趾及膝關節腱鞘、滑囊和關節滑膜，病因不明，屬于一種良性病變，臨床少見，尤其是發生于膝關節內的腱鞘巨細胞瘤，由于缺乏特異性癥狀和體征，易與色素絨毛結節性滑膜炎（PVNS）等疾病相混淆，術前確診很困難。本
膝關節游離體的臨床診斷與治療
關節內游離體是骨科的常見病。由于關節腔是一個***的封閉腔隙，一旦關節內產生游離體，則會在關節腔內到處走動，猶如老鼠一樣，所以關節內游離體也稱為關節鼠。游離體可以發生在人體的所有關節內，但以膝關節最常見。 病因 滑膜軟骨瘤：是膝關節內的一個常見疾病，是良性的軟骨樣腫瘤，可以單發也可以多發。 ?
一例心房內巨大游離血栓病例分析
患者 女，56歲。因“反復胸悶、氣短2年”，于2013年8月5日入院，診斷為風濕性二尖瓣狹窄并關閉不全。經胸心臟超聲檢查示：二尖瓣前葉運動曲線呈城墻改變，開放幅度1.2 cm，舒張期二尖瓣瓣口呈魚口改變，開放面積1.25 cm×1.25 cm，主動脈瓣增厚，回聲增強，開放受限，三尖瓣開放
關于滑膜軟骨肉瘤的診斷與鑒別
滑膜軟骨瘤病主要需與滑膜軟骨瘤病相鑒別。滑膜軟骨瘤病的軟骨細胞常有輕度至中度異型性，細胞異性程度甚至超過了高分化軟骨肉瘤，因此良惡性的判斷不能僅依靠軟骨細胞的異型性，滑膜軟骨瘤病的軟骨結節不呈浸潤性生長具有重要的鑒別診斷價值。 滑膜軟骨肉瘤與色素沉著絨毛結節性滑膜炎的鑒別相對較易，后者不變現鈣
臨床物理檢查方法介紹關節鏡檢查介紹
關節鏡檢查介紹:?關節鏡檢查(arthroscopy)是應用于關節腔內部檢查的一種內鏡,借助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關節鏡技術采取滑膜更為診斷各種關節炎提供了病理依據。它在各種滑膜炎的診斷、治療及科研工作中起著其他手段不能代替的作用。它不只為關節病提供直觀的信息,同時可在非
股骨頭缺血性壞死具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏松征（ITOH） 可見于中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊愈。 （2）軟骨下不全骨折 多見于60歲以上老年患
關節鏡檢查的正常值及臨床意義
正常值 檢查中沒有發現水腫、絨毛增生，滲血。息肉狀或塊狀增生，無軟骨破壞。 臨床意義 異常結果： 在診斷膝關節滑膜病變中，一般以髕上囊滑膜為對象，正常髕上囊滑膜光滑、平整，可清楚地看到平行走向的小動、靜脈。滑膜色澤淡紅，有少數滑膜絨毛，為薄膜狀、細長、半透明。不同風濕性疾病早期，滑膜改變
一例Blau綜合征病例分析
患者女，13歲。全身皮疹12年，關節腫脹6年，視力下降4年。12年前(患兒1歲時)無明顯誘因下肢出現大片紅斑、鱗屑，無明顯不適，1～2年內逐漸累及軀干、上肢、頸部，未曾自行消退或減輕。6年前出現腕關節、膝關節腫脹，元明顯疼痛，不能自行緩解，逐漸加重并出現關節畸形。4年前視力明顯下降，無眼痛，無局限性
關節鏡檢查的臨床意義
異常結果： 在診斷膝關節滑膜病變中，一般以髕上囊滑膜為對象，正常髕上囊滑膜光滑、平整，可清楚地看到平行走向的小動、靜脈。滑膜色澤淡紅，有少數滑膜絨毛，為薄膜狀、細長、半透明。不同風濕性疾病早期，滑膜改變均為充血、水腫、絨毛增生，甚至滲血，在關節鏡檢查時不易鑒別，但發展到一定階段后還是各具特征的
一例巨大腰椎間盤脫出游離至上位椎體中上部病例分析
腰椎間盤變性、纖維環破裂、髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所產生的一系列綜合病癥被稱為腰椎間盤突出癥。其根據髓核突出的不同程度分為四型：a）膨出型。纖維環及后縱韌帶完整，髓核組織彌漫性膨出；b）突出型。髓核從破裂的纖維環處突出，后縱韌帶仍完整；c）脫出型。纖維環、后縱韌帶均破裂，髓核從破口處突出，
關于膝關節滑膜炎的簡介
膝關節滑膜炎是一種無菌型炎癥，是由于膝關節扭傷和多種關節內損傷而引起的。滑膜的功能異常會導致關節液無法正常生成和吸收，膝關節就會產生積液。滑膜的形態改變還會侵襲膝關節軟骨，不及時治療會導致膝關節骨性關節炎，存在很大的致殘危機。