一例尿毒癥血液透析患者行全口義齒修復診療分析
1 臨床資料 患者，女，78歲，于2013年3月來大連醫科大學口腔醫學院附屬口腔醫院就診。臨床腎內科診斷腎功能衰竭尿毒癥期，行規律性血液透析9年，每周3次，癥狀平穩。該患于7年前行可摘局部義齒修復，現余留牙已全部脫落，時間＞3個月，要求全口義齒修復。 臨床檢查口腔內無殘根、無銳性骨突、黏膜無紅腫等進行性炎癥，上下牙槽嵴解剖特點提示固位力尚可，唾液特點正常，開口度正常，無顳下頜關節病。 患者血液透析的時間為每周二、四、六下午12：30～4：30，透析量約為每次2.5～3kg，即每次透析前患者體重與透析后的患者干體重相差約2.5～3kg，臨床無尿狀態。故本院于透析當天上午、透析后第2日上午、透析后第2日下午分別給患者行2次印模法取模，全口義齒修復，分別定為全口義齒a，b，c。 臨床觀察3個月，結果發現，透析后第2日上午取模所制全口義齒b在使用過程中不易脫落，而透析當天上午取模所制全口義齒a在每......閱讀全文
一例尿毒癥血液透析患者行全口義齒修復診療分析
1 臨床資料?患者，女，78歲，于2013年3月來大連醫科大學口腔醫學院附屬口腔醫院就診。臨床腎內科診斷腎功能衰竭尿毒癥期，行規律性血液透析9年，每周3次，癥狀平穩。該患于7年前行可摘局部義齒修復，現余留牙已全部脫落，時間＞3個月，要求全口義齒修復。?臨床檢查口腔內無殘根、無銳性骨突、黏膜無紅腫等進
血液透析對于尿毒癥患者有哪些潛在的益處？
血液透析對于尿毒癥患者有多個潛在的益處。 首先，血液透析能有效改善尿毒癥患者的生活質量。通過清除血液中的廢物和多余水分，減輕了患者的癥狀，如惡心、嘔吐、疲勞等。 其次，血液透析能夠迅速有效地控制一些急性并發癥，如高鉀血癥和嚴重的酸中毒，這對于患者的即時健康至關重要。 此外，血液透析可以延長
一例牙修復體脫落修復診療分析
?應用牙周多種手術技術來恢復牙周組織的健康和軟硬組織的形態，以重建功能和展現美觀是近年來口腔醫學關注的焦點。要達到這樣的目標，需要在正確評價口腔狀況特別是牙周狀況的基礎上，進行全面的設計并合理選擇治療方法，最大限度恢復功能和美觀。本文完整展示了1例針對雙側后牙區病例的病情分析、多學科參與治療設計及步
血液透析與腹膜透析治療尿毒癥的相關介紹
血液透析：將患者的血液經血管通路引入透析機，在透析器中透過透析膜與透析液之間進行物質交換，再把經過凈化的血液回輸至體內，以達到排出廢物、糾正電解質、酸堿平衡紊亂的目的。如能長期堅持合理的透析，不少患者能存活10～20年以上。 血液透析由于需借助血透機，須每周到醫院2次至3次，每次大約4個小時，
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱...
尿毒癥患者維持性血液透析期間并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析臨床上維持血液透析合并股四頭肌腱斷裂較罕見，多發生在伴有慢性多系統疾病以及代謝紊亂的中老年患者。我院于2015年5月至2017年7月，收治2例“慢性腎臟病5期(維持性血液透析)”的患者，在外傷作用下發生股四頭肌腱斷裂。現報告如下。臨床資料例1
一例肝移植術后患者行冠狀動脈旁路移植術診療分析
患者?男性，58歲，主因“勞累后胸悶憋氣1個月余”入院。1個月前患者曾因勞累后胸悶憋氣就診于外院，予以阿司匹林、單硝酸異山梨酯、曲美他嗪等藥物予以冠心病二級預防，后因頻繁發作入我院住院治療。入院后冠狀動脈造影提示：冠狀動脈左主干+ 三支血管病變。其中左主干開口狹窄85%。左回旋支開口狹窄約70%。右
一例患者視網膜病變診療分析
患者男，60歲，出現雙眼視力模糊2個月，每只眼睛的最佳矯正視力為10/20。眼底檢查顯示雙側視網膜靜脈擴張、迂曲和視網膜出血（圖A和B分別為右眼、左眼）。（病例原文）熒光血管造影結果顯示視網膜靜脈串珠樣圖案和多出血管動脈瘤樣病變（如圖C和D）。血清蛋白免疫固定電泳檢測顯示血清內IgM和κ輕鏈異常增多
硬皮病全口義齒修復病例報告
硬皮病是一種以皮膚及內臟器官結締組織纖維化、硬化及萎縮為特點的結締組織病，最常累及的內臟器官為心臟和食管。硬皮病在頜面部及口腔內的表現主要為皮膚黏膜干燥、組織彈性下降，以及由于面頰部組織萎縮導致面部表情固定呈假面具狀。患者牙齦、牙槽骨漸進性萎縮使得牙槽嵴變得低平，系帶附著位置變高，增加了臨床義齒修復
一例維持性血液透析患者踝部內瘺影響心功能病例分析
病例資料患者女，42 歲。7 年前被診斷為“慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全（尿毒癥期）”，接受右側頸內靜脈臨時置管建立血管通路行血液透析治療，數天后接受右前臂動靜脈內瘺成形術。隨后的數年間，患者曾8 次因內瘺血管栓塞接受左前臂或右前臂動靜脈內瘺術，左側或右側股靜脈臨時置管血液透析。5個月前再
一例顳頜關節強直患者行光棒引導經鼻氣管插管診療分析
患者，男，44歲，體重68kg。因外傷致重型顱腦傷，擬急診在全麻下行硬膜外血腫清除術。入室后常規生命體征監護，NIBP145/85mmHg，HR62次/分，SpO295%。行快誘導經口氣管內插管，面罩吸氧，依次靜注咪達唑侖5mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70mg和順式阿曲庫銨16mg，待患者自主呼吸
一例患者前牙松動，牙齦紅腫診療分析
?患者女，30歲，因下頜前牙逐漸松動半年，伴有牙齦紅腫，咀嚼無力，于2013-11-29來我院就診。檢查：31、41Ⅲ度松動，牙體無變色，頸部齦下可探及明顯牙體缺損，唇側牙齦輕度紅腫，無牙周袋，無附著喪失。無叩痛和冷熱刺激痛。?32、42近中鄰面頸部缺損，可探至牙本質中層，均無探痛、叩痛、刺激痛。3
一例腹膜透析患者眼肌麻痹病例分析
患者，女，38歲，持續性不臥床腹膜透析16年，因彌漫性腹痛，惡心，嘔吐，透析液渾濁入院。該患者還患有系統性紅斑狼瘡和多囊腎，使得終末期腎病病程進一步復雜化。持續性不臥床腹膜透析期間患者狼瘡血清學結果（補體水平降低，抗DNA抗體水平升高）異常，但無臨床癥狀。入院時血壓70/50 mmHg，體重38 k
一例不典型法洛四聯癥患者行神經外科急診手術診療分析
患者，女，37?歲，主訴“發熱1?d，左側肢體乏力5?d”。5?d前無明顯誘因突發高熱，出現左側肢體活動受限，左手不能持物。于我院就診，頭顱MR?提示“右側基底節區多發占位”。?術前診斷：右側基底節區占位：膠質瘤？?腦膿腫？?擬全麻下行開顱顱內占位切除術。患者9：15?入室。入室時HR?85?次/分
一例會陰部缺損修復診療分析
會陰生殖區（the?perineogenital?region）是人體的一個重要功能解剖區域，其功能包括排尿、排便、性生活及生育等。并且該區域還處于人體的低位，承受坐位、仰臥位時的壓力，也常在行動中受到衣物等的摩擦，需要有較好的抗壓、抗磨及抗感染能力。筆者報道1例外陰鱗癌Ⅲ期，由婦科行外陰廣泛切除、
一例多拇指畸形切除行中指末節再造診療分析
臨床資料患者男18歲，因雙拇指多指18年，右中、環指末節外傷性缺如5年，以雙拇指多指畸形，右中、環指殘端修復術后于2014年7月收入院。患者出生時雙拇指近節均多出一手指，多指隨年齡增長逐漸增大，無多指疼痛；2009年因機器絞傷致右中、小指末節離斷，于外院行右中、小指殘端修整術，術后傷口愈合好，無殘端
重度肺動脈高壓患者行肝臟移植手術診療分析
患者，女，45歲，68 kg，因“間斷乏力4年，加重伴腹脹3d”入院，診斷：自身免疫性肝炎肝硬化失代償合并腹水，貧血。擬行肝移植手術。?既往無心肺病史，患者自述入院前未出現過呼吸困難、氣促、胸悶、胸痛等癥狀，入院20 d出現大量腹水后偶有呼吸困難。RR 18次/分，HR 65次/分，BP120/75
湖北嚴管血液透析－所有患者入網登記在冊
從事血液透析的醫療機構須至少配備５臺透析機并配備２名執業醫生；病毒感染患者要實行專機透析，與其他病人分開；病毒感染患者所用的透析器不得重復使用；所有接受透析的患者都必須入網登記在冊。 １３日召開的湖北首次血液凈化培訓工作會議要求，對從事血液透析醫療機構的場所設置、設備
一例潰瘍性結腸炎患者懷孕診療分析
病例資料患者女，25歲，中度潰瘍性結腸炎，具有顯著激素依賴史，剛剛發現自己懷孕。3年前，該患者被診斷為潰瘍性結腸炎，開始使用強的松治療。口服美沙拉嗪未能使疾病保持緩解，當她結腸炎復發后，需要另一個療程的強的松。接下來，患者試著使用咪唑硫嘌呤，但因發生過敏性反應而被迫終止，導致強的松治療的展開。然后，
一例妊娠合并法洛五聯癥行剖宮產診療分析
患者，女，26歲，159 cm，58kg，因發現“先心病21年，停經7月余，不規律腹脹1d”急診入院。口唇輕微發紺，杵狀指（趾）。停經后無明顯早孕反應，未行規律產檢及唐氏篩查。超聲心動圖示右房、右室增大，右室壁增厚約6mm。主動脈騎跨于室間隔上40%。室間隔膜周部可見回聲中斷，約18mm，其
一例下頜神經管變異的種植修復診療分析
下頜神經管位于下頜后牙根方的骨松質間，對管內的血管神經起保護作用，其中下頜神經和下頜動靜脈負責下牙，下唇，相鄰的骨、牙齦黏膜區域的血液供應、感覺和運動。在下頜支內，該管行向前下，于下頜體內則向前幾呈水平位，當其經過下頜諸牙槽窩的下方時，沿途發出小管至各牙槽窩，以通過下牙槽神經、血管。下頜管在經過下頜
一例既往直腸癌病史，血液透析7年病例分析
病歷資料：患者男，65歲，既往直腸癌病史，接受血液透析7年治療糖尿病性腎炎。胸部X光片顯示左上象限高強度的顆粒陰影集合體（圖A）。普通計算機斷層掃描顯示沿胃壁胃小彎的高密度顆粒狀沉積物（圖B，箭頭所示）。他進行了食管、胃、十二指腸鏡檢查，在胃上部小彎中發現多個白色泡沫狀斑塊（圖C）。實驗室檢查發現尿
血液透析的透析設備介紹
血液透析的設備包括血液透析機、水處理及透析器、共同組成血液透析系統。 1.血液透析機 是血液凈化治療中應用最廣泛的一種治療儀器，是一個較為復雜的機電一體化設備，由透析液供給監控裝置及體外循環監控裝置組成。 2.水處理系統 由于一次透析中患者血液要隔著透析膜接觸大量透析液（120L），而城
一例軟骨發育不全患者牙頜畸形矯治診療分析
患者，女性，13歲10個月。主訴：前牙不齊、前突，要求矯治。全身伴有軟骨發育不全。?一、臨床、X線、骨密度檢查?1.全身情況：患者身高108厘米，體重27千克。四肢短小以近端肢體更為明顯，脊柱側彎畸形，手指不能并攏，呈車輪狀展開（圖1）。智力發育正常。?2.骨密度檢查：全身骨密度與同齡兒童比骨質疏松
一例牙外傷致殘根的多學科聯合修復診療分析
?牙外傷是口腔臨床常見病，其修復治療關乎美學重建和功能恢復以及牙體、牙周組織的健康和長期穩定，并與口腔醫學多個學科密切相關。本文對1例因牙外傷致殘根的患者，采用牙冠延長術、顯微精密修復、微創修復和學等多學科理念實現粉白美學和功能修復，取得了令人滿意的治療效果，現報道如下。?病例摘要?1．病例資料：?
一例伴下頜神經管變異的種植修復診療分析
?隨著口腔種植技術的日趨發展，各種影像學方法[根尖片、曲面體層攝影、頭顱測量技術、螺旋CT、錐形束CT（COFIe?beam?Computedtomography，CBCT）等]都可以用于提供頜骨骨質、骨量、骨結構等信息，并對臨床種植手術的實施進行指導。?CBCT較之其他影像學方法而言，其圖像分辨率
一例牙周膜齦手術結合冠修復重建缺失齦乳頭診療分析
病歷摘要?1.1病例資料?患者女，45歲。以“要求牙周檢查和治療，并解決上前牙‘黑三角’問題”為主訴于2013—05—20到北京大學口腔醫學院·口腔醫院牙周科就診。患者曾于2年前接受654456牙周翻瓣手術，定期進行牙周維護，刷牙3次/d，使用牙線及牙縫刷，目前無刷牙出血、明顯口臭及牙齒松動等。?患
一例分裂型右后肝管損傷修復后再狹窄診療分析
分裂型右后肝管屬于較為罕見的肝門膽管變異，發生率約為4%，如果膽囊管開口于右后肝管。在行膽囊切除術的過程中，很容易誤傷右后肝管。大多數右后肝管較為纖細，修補困難，若處理不當，術后易引起修補處狹窄，導致狹窄近端結石、膽管炎發生。本則病例是來自上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院膽胰外科關于“分裂型右后肝管損
尿毒癥患者并發單側股四頭肌腱斷裂病例分析
股四頭肌肌腱斷裂常由于運動損傷導致，發生率低。慢性腎衰竭尿毒癥患者由于長期透析，易導致股四頭肌肌腱自發斷裂或在輕微外力下發生斷裂。筆者于2019-06診治1例因輕微外傷導致右側股四頭肌肌腱斷裂的尿毒癥患者，采用帶線錨釘縫線橋技術修復，療效滿意，報道如下。病例報道患者，男，50歲，因“外傷致右膝疼痛伴
正畸修復聯合咬合重建診療分析
?患者，男性，41歲。2013年5月因全口牙齒嚴重磨耗影響咀嚼及美觀就診。夜磨牙習慣。頜面部基本對稱，I類骨面型，上頜中線左偏3mm，下中線正，面下1/3垂直距離明顯降低，開口度、開口型正常，雙側顳下頜關節彈響。雙側第二磨牙為完全遠中關系，前牙區深覆牙合Ⅲ°，覆蓋正常，上頜前牙舌傾。?全口牙齦無明顯
一例組織工程骨修復上頜骨缺損及牙種植診療分析
近年研究發現，脂肪基質中存在著一類具有多向分化潛能的成體間質干細胞——脂肪干細胞（adipose derived?stem cell，ADSC），在體外向成骨、軟骨、脂肪、肌肉等多個方向分化。脂肪干細胞體內分布廣、分離培養操作簡單，較骨髓間充質干細胞bone marrow derived mesen