一例痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查體：雙手無畸形，肌肉飽滿，無萎縮，右手中指掌指關節處無紅腫，可觸及硬結，壓痛，扳機指，可被動伸直，主動伸直屈曲功能受限，感覺正常。入院后完善相關檢查：①血尿酸605μmol/L；②彩色多普勒超聲示右手屈指肌腱腱鞘不均勻增厚，最厚處為0.17CM，屈指肌腱增粗，回聲增強不均勻，尤以掌部明顯，橫斷面積0.77CM2；③右手X線片顯示骨質未見明顯異常。診斷為：①右中指狹窄性腱鞘炎；②痛風。于2015－05－06在臂叢麻醉下手術治療，于右中指掌指關節掌側取橫形長約2CM切口，將神經血管拉向兩側并保護，見腱鞘增厚，指屈肌腱增粗伴肌腱嵌壓，指淺屈肌腱......閱讀全文
一例痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查體：
痛風性狹窄性腱鞘炎病例報告
近年來，痛風發病率明顯增高，在初診時易與風濕及類風濕性關節炎等病混淆，常常出現誤診或漏診。尤其是發生在掌指關節處的痛風性腱鞘炎發生率更低，更容易出現誤診。筆者于2015-05診治1例痛風性狹窄性腱鞘炎，報道如下。1.病例報道患者，男，30歲。主因右中指掌指關節處疼痛伴伸直功能受限1年加重半年入院。查
手術治療痛風石性腰椎管狹窄病例報告
臨床資料患者男性，20歲，學生，因“腰痛活動受限伴雙側臀部痹痛1月余”于2017年12月來我院就診。患者1個月前無明顯外傷下，開始出現腰背疼痛，伴雙側臀部痹痛，無明顯雙下肢放射痛，間斷門診行保守治療，癥狀反復發作。既往痛風性關節炎病史，但未系統治療。查體：體型肥胖，BMI指數31。腰椎活動明顯受限，
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的癥狀
1.一般癥狀 本病常見于家務勞動及手工操作者，中老年婦女多見，女與男比例約為6∶1，起病緩慢，主要表現為：橈骨莖突部局限性疼痛，隆起；伸拇受限，拇指做大幅度伸屈活動時產生疼痛，可放射至手，肘，肩等處。 2.局部癥狀 檢查時橈骨莖突處有輕度腫脹，局部壓痛明顯，有時可在局部觸及一硬結，或在拇指外展
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的病因分析
腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱，兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之，局部的滑膜產生炎癥，增厚，肌腱變粗，纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的治療原則
治療原則 1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強的松龍12．5—25mg加1%普魯卡因2ml行局部鞘管內注射，每周一次，連續3—4次為一療程。藥物應準確注入鞘管內，療效多滿意。 2.局部制動：盡量避免手部活動，如洗衣、擰毛巾等。必要時石膏固定2—4周。 3.理療或熱敷。 4.手術療法：
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的鑒別診斷
主要表現是腕橈側疼痛，可向手及前臂放射。拇指活動無力。倒熱水瓶時疼痛明顯。可有彈響和閉鎖。 局部可見有小的隆起，并能觸及到小的硬結，有壓痛。 Finkelstein試驗即握拳尺偏實驗：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關節，橈骨莖突出現劇痛者為陽性。[1]
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病機制
日常生活和工作中，由于頻繁活動引起拇長展肌腱和拇長伸肌腱與腱鞘間的過度摩擦，加之肌腱走行方向發生改變形成角度，就更加大了肌腱和腱鞘之間的機械摩擦力，老年人滑膜鞘分泌功能衰退，更易出現癥狀，其病理改變，早期為充血，水腫，滲出等無菌性炎性反應，反復刺激或遷延日久，則發生慢性纖維結締組織增生，肥厚，粘
頸椎痛風性椎間盤炎病例分析
痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，多數累及全身肢體末端關節，也可侵犯脊柱，引起椎間盤炎。脊柱痛風多發生在腰椎，其次是頸椎和胸椎。發生在頸椎部位的痛風極為少見，診斷困難，痛風石沉積關節突關節及軟骨終板后易引起骨質破壞，容易誤診，臨床上應注意與感染及腫瘤相鑒別。2018年5月，本院收治頸椎椎間盤痛風石
一例痛風性椎間盤炎合并腰椎椎體后滑脫病例分析
痛風是代謝紊亂性疾病，以高尿酸血癥及沉積在四肢各個關節、軟骨及其他組織的尿酸鈉晶體為主要臨床特點，是一種反復發作的炎性疾病。痛風石常發生在耳輪，也見于足踝及手腕等關節連接處，但很少侵犯脊柱。脊柱中痛風石多發生在腰椎（發生率約占56%），其次是頸椎與胸椎。目前痛風的發病原因尚不清楚，組織病理學檢查仍為
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因
橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔，拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后，折成一定的角度，分別止于第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力，當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久之可發生腱鞘
一例Klippel－Feil綜合征合并胸椎管狹窄癥病例報告
Klippel－Feil綜合征是一組以頸椎形成及分節障礙為特征的先天性畸形，又稱短頸畸形，由Klippel和Feil于1912年首次報告。Klippel－Feil綜合征常合并有多種畸形，與先天發育有關，臨床中較少見。胸椎管狹窄合并Klippel－Feil綜合征的病例尚未見報道，本科室收治1例，現報告
一例牙齦進行性增生腫大病例報告
病例報告?患者男性，43歲，農村在城務工人員，因牙齦進行性增生腫大2月余，影響進食及語言，來我科就診。患者數年前有不潔性行為史，3年前HIV抗體抗原測定陽性，未進行任何抗艾治療。?2月前發現頸部小腫塊、牙齦增生，當地醫院行頸部腫塊切除活檢，病理診斷（2014－11－26）：（頸部淋巴結）非何杰金氏淋
一例痛風性膝關節炎誤診為脛骨平臺骨折病例分析
痛風性關節炎是由于高嘌呤代謝異常，痛風結晶在關節內沉積，導致炎性關節疾病。近年來，發病率呈逐年上升趨勢，并且年輕患者所占比重增加。主要以關節腫脹、疼痛為主要表現，可出現局部皮溫增高或發紅。對于以膝關節為首發，不伴高尿酸血癥，癥狀非典型的痛風性關節炎不容忽視，該類痛風性關節炎往往診斷困難，容易被誤診。
超聲造影診斷搭橋人工血管狹窄病例報告
患者女，62歲，因“右下肢腫脹2個月余”入院。患者8年前因雙側髂總動脈和髂外動脈硬化閉塞行“左腋動脈－雙股動脈人工血管搭橋術”。2個月前無明顯誘因出現右下肢腫脹伴疼痛，步行后加劇。?體格檢查：右下肢腫脹，軟組織張力高，右腘窩壓痛（＋）。超聲檢查：左側腹壁內可探及一人工血管回聲，自左側腋動脈向下走行，
一例食管肺伴氣管狹窄病例分析
患兒，女，15 d。因吐沫10 d伴嗆咳1次急診入院。G2P2，母孕39周，出生體重3000 g，剖宮產娩出，出生時哭聲較弱，羊水、臍帶、胎盤未見異常，Apgar評分不詳，生后無呼吸困難，無窒息搶救史，生后即開奶，生后第5天患兒出現吐沫，入院前一天患兒于入睡中發生嗆咳1次，口周發紺，家長予拍背3~5
一例上消化道出血引發急性痛風性關節炎病例分析
在臨床中常遇到患者因長期服用激素、非甾體類抗炎藥引起消化性潰瘍、糜爛性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病，上消化道出血的治療核心為止血、抑酸和維持循環血量。臨床發現部分患者在治療過程中出現關節紅腫熱痛、活動受限等痛風復發或加重的表現。現將1例典型病例報告如下，對其誘發痛風急性發作的可能原因進行分
一例牙齦腫脹病例報告
1病例報告?患者女，28歲，漢族。因左上牙齦腫脹不適3個月就診。患者自述3個月前發現左上后牙區一綠豆大小腫物，無明顯疼痛，近3個月腫物迅速增大，伴刷牙出血增多，左上后牙松動，咬物酸脹不適，于2014－04－01來我院牙周科求治。自述8年前在當地醫院正畸矯正后出現刷牙少量出血癥狀，漱口后能自行止住。半
一例延髓梗死病例報告
病例報告56歲男性，以“頭暈3天，反應遲鈍伴四肢無力1天”入院。3天前于家中“劈柴”過程中自覺頭暈，當時自覺無明顯眩暈感，無惡心、嘔吐，伴右側偏身麻木，無肢體無力，就診于當地醫院，行頭顱CT檢查示腔隙性腦梗死。入院后給予“阿司匹林腸溶片、依達拉奉、丹紅”等藥物治療。治療第2天，患者晨起醒后出現反應遲
一例腎上腺占位病例報告
?原發性腎上腺淋巴瘤（primary adrenal lymphoma，PAL）的組織起源說法不一，但一般認為來自腎上腺造血組織，可能與病毒感染、機體免疫功能異常有關。它可為雙側或單側腎上腺淋巴瘤，且無淋巴結和其他結外器官的受累及無同細胞型白血病，此病臨床非常少見，易誤診。基于此例影像學檢查較全面，
一例Castleman病病例報告
Castleman病（Castlemandisease，CD）是臨床上少見的一種表現不典型的淋巴組織異常增生性疾病。到目前為止，其病因和發病機制尚不清楚，臨床容易誤診。CD大多數屬于良性疾病，通常表現為深部和（或）淺表淋巴結增生，常多系統受累，臨床上容易誤診為它病。因此需要對其臨床表現、病理特點、治
一例轉移性上頜竇腺癌病例報告
病例報告患者，男，59歲，因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸煙史明確，既往史無特殊。常規檢查心電圖、Ｘ線胸片、腹部Ｂ超未見明顯占位病變。鼻竇CT提示左側上頜骨占位性病變，牙槽骨破壞明顯，上頜竇內不均勻病變（圖1）。入院診斷為上頜竇占位，于鼻內鏡下鉗夾病變組織，見下鼻道黏膜隆起，組織出血明顯，含骨組織
一例腰椎管狹窄癥合并右側髂總動脈硬化閉塞癥病例報告
病例報道患者，男，59歲，因右下肢麻痛伴間歇性跛行1周入院。既往有腰痛病史，有糖尿病史，有嗜煙史、飲酒史。患者于入院前1周無明顯誘因出現右下肢麻木、疼痛，右髖部嚴重，伴間歇性跛行，步行約200m后出現右下肢疼痛，休息后可緩解，勞累、活動后加重。查體：L4、5棘突壓痛陽性，右下肢直腿抬高試驗陽性，跟臀
橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎的發病原因及發病機制
發病原因 橈骨莖突部有一窄而淺的骨溝，底面凹凸不平，溝面覆以腕背橫韌帶，形成一個骨纖維性鞘管，構成腕背第一腱鞘間隔，拇長展肌腱和拇短伸肌腱通過此鞘管后，折成一定的角度，分別止于第一掌骨和拇指近節指骨，肌腱滑動時產生較大的摩擦力，當拇指和腕部活動時，此折角加大，從而更增加了肌腱與鞘管壁的摩擦，久
一例旺熾型囊性腺性膀胱炎病例報告
?患者，女，47歲，因外院體檢B超發現膀胱內高回聲1個月，偶有肉眼血尿伴下尿路刺激癥狀于2015年7月人院，行CTU示膀胱右側壁近膀胱頸口可見突向腔內大小約0.48cm?x 0.88 cm結節影，平掃相應層面CT值約34HU，腔內面呈凹凸不平改變，漿膜面邊緣毛糙，境界尚清，其周脂肪問隙密度稍
一例鼻前庭侵襲性纖維瘤病病例報告
侵襲性纖維瘤病是一種少見的良性腫瘤，常見于肩胛部，發生于鼻前庭者少見。 我科收治1例報告如下。病例報告患者，女44歲，發現左側鼻前庭區局部隆起3年。查體：一般情況好，心肺腹 無異常。專科檢查：左側鼻翼及鼻前庭區鼻底較對側隆起，無鼻翼煽動，左側鼻前庭區可觸及約2.0cm×1.0cm大小包塊，質
一例上唇腫塊病例報告
1?病例報告?患者，男，56歲，2012年11月3日因左側上唇一腫塊生長2年余就診。患者2年前發現左上唇長有一腫塊，無明顯疼痛腫脹等不適癥狀，亦未行任何檢查和治療。2年來腫塊逐漸增大，故來就診治療。患者既往有高血壓、脂肪肝、前列腺結石及十二指腸潰瘍病史，吸煙史40余年。?口腔頜面專科檢查（圖1）：左
一例巨大鼻石病例報告
病例報告患者，男，62歲，因,雙側鼻塞年2年余于2016年2月21日入院。鼻塞開始為間斷交替性，后加重為持續性，流涕嗅覺減退偶有頭痛、頭暈、不伴有涕中帶血無面部麻木感。曾行6次鼻息肉手術有變應性鼻炎史，皮膚點刺試驗：屋塵螨（++），粉塵螨（++），蟹（+）。專科檢查：雙鼻腔內有膿性分泌物，吸凈后即可
一例頜下區腫塊病例報告
舌下腺囊腫口外型臨床比較少見，均以頜下、頦下或頸部緩慢增大的無痛性腫物而就診，易誤診為淋巴血管畸形、鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫或皮樣囊腫。本文報道1例術前診斷為右頜下炎性腫塊，術中明確為舌下腺囊腫口外型的特殊病例。?1病例報告?患者，男，10歲，主因右頜下區腫塊反復腫大1年就診。患者1年前右頜下區偶然發
一例涎腺導管癌病例報告
涎腺導管癌（salivary?duct?cacinoma，SDC）是一種發生于涎腺的惡性腫瘤。1968年首先由Kleinsser報道，1990年在WHO公布的涎腺腫瘤組織學新分類中將涎腺導管癌正式列為一種獨立的腫瘤。該腫瘤好發于老年男性，惡性程度高，因其組織學類似于乳腺導管癌，故被命名為涎腺導管癌。