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  • 一例膽囊小細胞癌病例分析

    膽囊小細胞癌非常罕見,具有獨特的臨床病理學特征,進展快,早期即可發生轉移,預后差,好發于老年女性。臨床研究表明其生物學行為及預后不同于小細胞肺癌,也不同于其發生部位的常見腫瘤,而有其獨特的臨床特征。 臨床資料 患者女性,70歲,因反復右上腹疼痛3月余,嘔吐1日,于2013年8月5日入住江西省腫瘤醫院。 查體:疼痛按數字分級評分法(NRS)評分為3分,左鎖骨上可及一大小約2cm×2cm腫大淋巴結,質硬,活動差,無痛,其余淺表淋巴結未觸及腫大,心肺無異常,腹部平軟,腹正中可及一大小約2cm×2cm腫塊,質中,有觸痛,肝脾肋下未觸及腫大,腸鳴音正常,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫,直腸指檢未見異常。 胸腹盆腔CT :膽囊占位性病變,腹膜后多發腫大淋巴結,考慮膽囊癌繼發腹膜后淋巴結轉移,縱隔淋巴結增大,子宮缺如。 左鎖骨上針吸細胞學顯示:轉移性癌伴壞死,傾向小細胞癌。 其他檢查:......閱讀全文

    一例膽囊小細胞癌病例分析

    膽囊小細胞癌非常罕見,具有獨特的臨床病理學特征,進展快,早期即可發生轉移,預后差,好發于老年女性。臨床研究表明其生物學行為及預后不同于小細胞肺癌,也不同于其發生部位的常見腫瘤,而有其獨特的臨床特征。?臨床資料?患者女性,70歲,因反復右上腹疼痛3月余,嘔吐1日,于2013年8月5日入住江西省腫瘤醫院

    一例膀胱移行細胞癌多次復發術后再發小細胞癌病例分析

    患者男,63歲,因"膀胱腫瘤術后5年,無痛性肉眼血尿3天"于2013年12月15日入院。患者2008年3月首次診斷膀胱腫瘤并行經尿道膀胱腫瘤切除術(TURBT),后患者于5年內復發5次,病理均示膀胱移行細胞癌。查體:雙腎區無隆起、叩痛,雙側輸尿管行徑區無壓痛;膀胱區無壓痛。CT檢查:膀胱頂偏左側壁可

    一例超聲誤診膀胱移行細胞癌術后再發小細胞癌病例分析

    患者男,75歲,因“膀胱腫瘤術后2年,無痛性肉眼血尿2d”入院。患者2年前行經尿道膀胱腫瘤等離子切除術,術后病理示:膀胱移行細胞癌。?查體:雙腎區無隆起及叩痛,雙側輸尿管行徑區無壓痛;恥骨上區無隆起,膀胱位于恥骨下,無壓痛。?超聲檢查:雙腎形態大小正常,左腎盂分離無回聲區深約1.6?cm,左側輸尿管

    一例雙膽囊畸形病例分析

    來自美國新墨西哥醫學院的Muralimohan醫生在近期《Digestive Diseases and Sciences》雜志上報道了一例罕見的雙膽囊畸形病例,編譯如下。病例介紹:患者,女性,26歲,間斷右上腹部絞痛6個月,每周疼痛數次,持續數天至一周不等,最近一次腹痛發生于兩月前。患者偶爾飲酒,無

    一例肝臟原發性神經內分泌癌侵及膽囊底病例分析

    臨床資料患者女,53歲。因右季肋區隱痛不適2個月余,于2014年6月15日入住我院。體格檢查:患者皮膚、鞏膜無黃染,全腹無壓痛及反跳痛,右側肋緣下捫及質地堅硬包塊。實驗室檢查:ALT 30U/L,Alb 36.5g/L,TBil 10μmol/L,AFP 2.1μg/L、CEA 49.4μg/L,C

    一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析

    患者女,86歲,左顳部增生性腫物3個月,無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹,無任何不適,皮疹生長迅速,約3個月長至約核桃大小,表面出現破潰。體檢:各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查:左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物,表面結痂,質韌,與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞

    一例宮頸鱗狀細胞癌外陰轉移病例分析

    患者女,35歲,因外陰腫脹半年,發生淡紅色丘疹結節1個月就診:半年前,患者大陰唇出現腫脹,無痛癢,就診前1個月表面出現紅斑、丘疹、結節,并逐漸增多。患者自述4年前因宮頸癌于無錫市婦幼保健院行全子宮切除+雙附件移位+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結切除術,術后病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌2—3級,癌腫累

    膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析1

    ?1.病例資料?患者,女,56歲,因發熱3d,上腹部疼痛1d入院。3d前無明顯誘因出現發熱,伴咳嗽、咳痰。1d前無明顯誘因出現右上腹部及劍突下疼痛,呈持續性脹痛,伴惡心、嘔吐、心悸、發熱,測體溫38.3℃,伴肩背部放射痛。近2個月來體重下降6kg。查體:右上腹及劍突下壓痛,無反跳痛、肌緊張,墨菲征可

    膽囊肉瘤樣癌伴肝內膿腫病例分析2

    術中所見:膽囊呈黃色肉芽腫樣外觀,內見大小約5 cm×4 cm質硬腫物,膽囊肝門區粘連包裹明顯,腫物與橫結腸粘連固定,探查肝臟可見膿腫形成,楔形切除膽囊床周圍肝組織,逆行切除膽囊,切除粘連段橫結腸。病理報告:肉眼見送檢部分肝及膽囊組織11 cm×6 cm×5 cm,切面見6 cm×4 cm×

    一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析

    患者男,70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物,表面光滑,無觸痛,無出血,局部皮膚無紅、腫、熱、痛,無發熱、寒戰,未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大,現如鵝蛋大小,表面粗糙不平,觸痛,觸之易出血,活動度可,無肢體活動障礙,無發熱、寒戰,為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病,

    一例導管癌罕見亞型病例分析

    病史患者,66歲,女性。乳房造影篩查顯示左側乳房出現新的局灶性不對稱性組織。患者來我們科室做全身檢查,并做了芯針穿刺活檢。圖像特征乳腺X線檢查顯示存在高密度毛刺狀腫塊,超聲檢查顯示此腫塊不規則,毛刺狀,低回聲結節,10x9mm大小,左側乳房外下象限(LOQ)存在部分后聲影(圖1)。做手術(圖2)和前

    高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析1

    1.病例資料?病例1:女,22歲,因間斷性下腹脹痛3d入院。患者于入院3d前開始無明顯誘因出現間斷性下腹脹痛,可自行緩解,伴有尿頻尿急,無伴胸悶、心悸、乏力、嗜睡、口干、多飲。實驗室檢查:基礎代謝組合提示血鈣3.74mmol/L(參考值2.10~2.60mmol/L),血磷0.91mmol/L(參考

    高鈣血癥型卵巢小細胞癌CT及超聲表現病例分析2

    由于已有兩年前對病例1的診斷經驗結合實驗室檢查,CT診斷為左側卵巢高鈣血癥型小細胞癌。術中所見:經下腹正中繞臍切開,進入腹腔可見左側卵巢包塊,大小約11cm×11cm×8cm,囊實性,灰紅色,表面凹凸不平,包膜光滑完整,與周圍無黏連,未見明顯正常卵巢組織。剪開左側骨盆漏斗韌帶表面腹膜,游離出左側骨盆

    一例小汗腺螺旋腺瘤病例分析

    患者男,29 歲。右前臂皮下結節伴壓痛 6 個月,于 2016 年 1 月 1 日來我院皮膚科就診。患者 6 個月前無 明顯誘因右前臂皮下出現一約米粒大丘疹,無自覺癥 狀。后漸增大至蠶豆大,摩擦到腫物有刺痛感。既往史、 個人史、家族史無特殊。體格檢查:一般情況好,系統檢查無異常。皮膚科 檢查:右前臂

    一例皮膚癌肺轉移病例分析

    病例資料:患者女,65歲。2009年6月發現背部約1cm結節,略痛,未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除,病理檢查顯示,腫物直徑約0.6cm,傾向皮膚附件腫瘤,局灶緊鄰基底切緣,遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除,術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見

    一例原發性肝臟癌肉瘤病例分析

    肝臟原發癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一種非常罕見的肝臟原發性惡性腫瘤,筆者發現經手術病理確診的肝臟原發性癌肉瘤患者,并進行了跟蹤隨訪。原發性肝臟癌肉瘤文獻報道并不多見,我們復習了相關文獻,對肝臟原發性癌肉瘤臨床表現、發病機制、組織學及影像學特征進行探討,旨在提

    一例食管鱗狀細胞癌鞍區轉移誤診病例分析

    患者,男,65歲,主因頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐20余天,視物模糊1周于2015年5月5日入院。入院前,于當地醫院行頭顱磁共振成像(magnetic resonanceimaging, MRI)檢查,示鞍區占位,垂體瘤可能。患者自發病以來,精神、食欲差,大小便正常。?患者自訴于2014年5月診斷食管癌,

    一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析

    1 臨床資料 患者女, 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹,無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰,無疼痛,自用 燈心草灼燒治療,其后水皰破潰、糜爛,局部出現陣發性疼痛, 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1

    一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析

    ?1 病歷?患者,女,61歲,因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆,無不適,未引起重視,未行任何治療,包塊逐漸生長波及右側下頜骨,疼痛加劇,2個月前曾在當地醫院就診,輸液抗炎(具體藥物不詳)半個月,未見好轉,遂于2013年4月11日來本院就診。?

    小細胞肺癌垂體轉移病例分析

    垂體轉移癌發病率低,臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似,進展較快,影像學無特異性,預后較差,極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人,結合文獻復習,加深對本病的認識,希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性,54歲,主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐

    一例乳腺分泌性癌影像表現病例分析

    患者女,75歲。發現左乳腺結節50年,逐漸增大2年就診。體檢:左乳內上象限可觸及約6.0 cm×7.0 cm的腫塊,質硬,形態不規則,邊界尚清,無壓痛,活動度差,雙側腋下未觸及腫大淋巴結。?B超檢查:左乳內上象限可見6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回聲腫塊,邊界清楚,形態欠規則,后緣

    一例先天性視盤小凹病例分析

    患兒,男,9歲,因體檢發現左眼視力差。于2013年8月10日來我院眼科就診。患兒父母非近親結婚,否認家族病史。全身檢查未見異常。眼部檢查,矯正視力:右眼1.0,左眼0.5。雙眼前節無異常。眼底檢查:右眼正常;左眼視盤明顯較對側眼大,視盤下方近圓形凹陷,約2/3個視盤直徑(DD)大小(見圖1)。FFA

    一例原發性肝細胞癌合并顱眶組織受侵病例分析

    患者男,59歲,診斷肝細胞癌1個月,眼眶占位1周。患者因腹部不適入院,既往飲酒、吸煙史30年,有乙、丙型肝炎病史和肝癌家族史。?查體:右下腹部輕壓痛。行腹部超聲、腹部CT和三期增強掃描示,肝內多發占位;未行頭部CT等檢查。?超聲引導下活組織檢查示,中分化肝細胞癌;結合免疫組化診斷為原發性肝細胞癌,肝

    卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析1

    卵巢高血鈣型小細胞癌(smallcellcarcinomaoftheova? ryhypercalcemictype,SCCOHT)目前國內尚無統計數據[1], 罕見。發病年齡通常小于40歲,中位年齡24歲[2], 2/3的患 者合并高血鈣,發病與SMARCA4基因突變有關,復發率高 且預后

    卵巢高血鈣型小細胞癌誤診為顆粒細胞瘤病例分析2

    2 討論2.1 臨床表現和輔助檢查 SCCOHT是一種罕見的卵巢 惡性腫瘤,發病年齡9~43歲(平均24歲),常為單側卵巢 受累,腫瘤大小6~26cm(平均15cm)。臨床表現缺乏特 異性,可有腹痛、惡心、嘔吐、消瘦或月經紊亂。影像學表 現為囊實性腫物,實性為主,與其他類型卵巢癌相比無明 顯特征

    一例肺小細胞癌骨轉移并發滲透壓性脫髓鞘綜合征病例...

    一例肺小細胞癌骨轉移并發滲透壓性脫髓鞘綜合征病例分析病例?女,74歲。間斷咳嗽咳痰半年,痰液黏稠,不易咳出,3月前摔倒致右股骨轉子間骨折,入院查體:右下肺叩診濁音,心率76次/分,律齊;右髖部疼痛,右下肢短縮,外展畸形。?輔助檢查:①胸部CT增強:右肺門占位性病變,輕度強化:髖關節CT:右股骨轉子間

    膽囊結石伴急性膽囊炎病例分析

    【一般資料】患者,男,66歲,農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛,疼痛性質不明,無惡心、嘔吐癥狀,無厭食,在當地未行特殊處理,為進一步治療急來我院,查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄

    一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析

    患者75歲,因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變,考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術,術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml,盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物,較大者直徑為0.8 cm,右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物,

    一例胃竇印戒細胞癌的胃壁占位性病變病例分析

    【一般資料】男性,59歲,警察【主訴】男性,59歲,警察發現胃竇印戒細胞癌6天。【現病史】患者因胃潰瘍復發于外院治療,胃鏡檢查后病理檢查,6天前病理回報為胃竇印戒細胞癌,患者時有反酸、噯氣,無胃部脹痛不適,無發熱寒顫,無意識障礙,無惡心嘔吐,無咳嗽咳痰及咯血,無心悸胸悶,飲食及二便正常。為求診治而來

    腎黏液樣小管狀和梭形細胞癌合并多發椎體轉移病例分析

    患者男,28歲。2個月前無明顯誘因下出現腰背部疼痛就診于當地醫院。腰椎MRI示:胸腰椎多發椎體及附件骨質破壞,考慮惡性骨腫瘤可能,轉移瘤待排除。為求進一步診治數日后來我院就診。患者既往無血尿,無尿頻、尿急、尿痛等不適,身體狀況良好。行胸椎活檢術,病理免疫組織化學結果提示腎臟上皮性腫瘤轉移可能性大。?

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