兩例頸部支氣管源性囊腫病例分析
支氣管源性囊腫是一類發育異常性疾病,常發生在縱隔內,位于頸部的支氣管源性囊腫較為少見。現將我院診治2例頸部支氣管源性囊腫患者的臨床資料總結分析如下。 病例1 男,22歲,發現頸部正中偏左腫物1周于2015年1月10日入院。入院體格檢查:頸部正中偏左皮下可觸及一直徑約3.0 cm×2.0 cm腫物,囊性質地,活動度尚可,邊界尚清楚,無觸痛,表面皮膚無腫脹及瘺管形成,未觸及明顯波動感,氣管居中,甲狀腺無腫大。術前胸部正位片檢查:未見明顯異常。彩超示:舌骨下方見形態欠規則的囊性回聲,大小約2.89 cm×3.77 cm×1.34 cm,內見分隔,透聲略差,較淺處距皮0.64 cm,較深處距皮下約2.21 cm。提示:舌骨下方囊性病變(不除外甲狀舌管囊腫)。頸部增強 CT示:左側甲狀軟骨外上方可見不規則形低密度影,邊界較清,大小約2.6 cm×1.7 cm×2.8 cm,CT值約45 Hu,病變與......閱讀全文
兩例頸部支氣管源性囊腫病例分析
支氣管源性囊腫是一類發育異常性疾病,常發生在縱隔內,位于頸部的支氣管源性囊腫較為少見。現將我院診治2例頸部支氣管源性囊腫患者的臨床資料總結分析如下。?病例1?男,22歲,發現頸部正中偏左腫物1周于2015年1月10日入院。入院體格檢查:頸部正中偏左皮下可觸及一直徑約3.0 cm×2.0 cm
胸椎管內支氣管源性囊腫病例分析
椎管內囊腫是椎管內的-種少見占位性病變,可發生于任何節段,其中以頸段和上胸段較多見,好發于脊髓腹側,可引起所在脊髓節段的相關癥狀,最終確診靠病理診斷。早發現、早手術、術后及時康復治療是此類病變的治療原則。南昌大學第一附屬醫院神經外科脊髓亞專業組收治1例支氣管源性囊腫,取得不錯效果,報告如下。?1.臨
一例頸部巨大鰓裂囊腫病例分析
資料患者男性,46歲。因“發現左側頸部腫塊2個月”于2011年9月27日入院治療。患者圓2011年7月無明顯誘因發現左側頸部腫塊,大小約5cm×4cm,質硬、無壓痛;局部皮溫不高。在本院門診行B超引導下進行左側頜面部囊性包塊抽吸術,抽出泥沙樣褐色液體,但病理檢查“未見異常”。2011年8月中旬,患者
頸上部支氣管源性囊腫病例報告2
3.討論?3.1病因?支氣管囊腫屬于比較罕見的先天性囊性病變,是一種先天性肺發育畸形,為先天性腸源性囊腫的亞型之一。在胚胎期,由于氣管-支氣管系統的發育畸形而導致,囊腫多發生于縱隔,而口腔頜面部和頸部的發病率極低。?3.2診斷與鑒別診斷?頸部支氣管囊腫由于缺乏特異性,導致誤診率極高,易被誤診為鰓裂囊
頸上部支氣管源性囊腫病例報告1
支氣管囊腫是一種臨床少見的先天性肺發育畸形,來源于氣管及支氣管的副芽,通常發生于縱隔或肺實質內,與氣管、支氣管無交通,被認為是由于支氣管系統的部分組織停止發育引起。發生于頸部者罕見,臨床上極易誤診。我院于2018年5月收治頸上部支氣管源性囊腫患者1例,現報告并簡要分析如下。?1.病例報告?女,51歲
一例心包內支氣管囊腫病例分析
患者,男,29歲,因反復發熱伴心慌、憋氣10 d入院,入院時即出現胸悶、憋氣、精神差,伴心率增快、血壓下降,給予多巴胺靜脈泵入癥狀緩解不明顯。胸部CT提示心包囊性占位(圖1~3),考慮囊腫可能性大。血常規:白細胞19.99×109/L,其他各項指標基本正常。經胸超聲心動圖(TTE)提示心包囊腫,心包
先天性支氣管源性囊腫的檢查
囊腫合并感染血白細胞可升高。 1.X線檢查 孤立的肺囊腫下葉較上葉多見,含液囊腫表現為圓形或橢圓形,密度均勻的陰影,邊緣銳利。含氣囊腫表現為薄壁環狀透亮陰影,囊腫越大壁越薄,張力性肺囊腫體積可以很大,壓迫正常肺組織,使肺紋理只表現在肺尖或肋膈角區,甚至將縱隔推向健側。可見到囊腫周圍浸潤性炎癥
先天性支氣管源性囊腫的診斷
1.肺支氣管囊腫 在成人,多數非感染性囊腫可無癥狀,胸片偶然發現,有癥狀者, 咯血最常見,這幾乎均與囊腫內或周圍感染有關,如囊腫與支氣管的交通呈活瓣機制,可使囊腫迅速增大。 典型的放射學表現為邊緣清楚、單發、圓形或橢圓形陰影,位于下葉的中三分之一,陰影的大小和形狀很少隨時間而改變,雖然也可見
先天性支氣管源性囊腫的治療
臨床擬診本病時,應盡量避免作胸腔穿刺,以免引起胸腔感染或發生張力性 氣胸。僅在個別病例,表現嚴重呼吸窘迫征、發紺、缺氧嚴重,又無條件作急診手術時,才可作囊腫穿刺引流,達到暫時性減壓,解除呼吸窘迫癥狀,作為術前一種臨時性緊急措施。一般切除病變囊腫或肺葉,預后良好。 成人患者若術前痰量很多,手術時
先天性支氣管源性囊腫的病因
胚胎發育時期由原腸發生的肺芽,逐漸發展形成支氣管樹和肺泡。肺芽在發育初期是索條狀組織,逐漸演變成管狀,如果胚胎發育發生障礙,索條狀結構不能演變成管狀,遠端的原始支氣管組織與近端組織脫離,逐漸形成盲管,管腔內的分泌物不能排出,積聚膨脹就形成含黏液的囊腫。
兩例下頜骨囊腫術后骨腔長期未愈病例分析
頜骨囊腫術后不完全骨愈合偶見于上頜骨,骨缺損區被瘢痕組織部分或全部填充,可能誤診為囊腫復發。本文報道兩例下頜升支區牙源性角化囊腫術后長期殘留的骨腔。?1.臨床資料病例1,女,49歲。因右側升支區腫脹不適1月就診。患者于6年前罹患右下頜骨牙源性角化囊腫,病變累及右下頜升支及下頜體后份,經口外進路接受囊
一例頸部皮疹20余天病例分析
?病例資料患者女,36歲。因“頸部皮疹20余天,全身皮疹2周”于2015年3月31日入院。?患者于入院前20余天前開始出現頸部紅斑、水皰,伴有發熱(具體體溫未測),口腔黏膜破損,就診當地醫院,診斷為“皰疹">帶狀皰疹”,予以“更昔洛韋、維生素B1”等藥物治療癥狀無明顯緩解。?2周前逐漸發展為全身多部
一例左頸部腫物病例分析
?1.病例資料:?患者男性,63歲,因“左頸部腫物5年,近半年逐漸長大”于內蒙古醫科大學附屬醫院口腔頜面外科就診。體檢發現患者面部兩側不對稱,頸側部近下頜角處捫及一個5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm的包塊,質地硬,邊界不清,無觸痛。?頸部軟組織CT:左側頜下區胸鎖乳突肌前緣見軟組織腫塊影,內
一例頸部彌漫性脂肪瘤病病例分析
1病歷資料?患者男性,55歲,以“頸部上方無痛性包塊5年,近1個月無痛性增大”為主訴就診。既往飲酒史20年。專科查體見患者兩側頜下區及頦下區巨大腫塊,約為20 cm×10 cm,表面皮膚顏色正常,皮膚溫度未見明顯升高,腫物界限不清楚,質地柔軟,無壓痛,偶有呼吸困難。入院后完善各項相關檢查。?心電圖提
先天性支氣管源性囊腫的診斷及治療
診斷 1.肺支氣管囊腫 在成人,多數非感染性囊腫可無癥狀,胸片偶然發現,有癥狀者, 咯血最常見,這幾乎均與囊腫內或周圍感染有關,如囊腫與支氣管的交通呈活瓣機制,可使囊腫迅速增大。 典型的放射學表現為邊緣清楚、單發、圓形或橢圓形陰影,位于下葉的中三分之一,陰影的大小和形狀很少隨時間而改變,雖
先天性支氣管源性囊腫的檢查及診斷
檢查 囊腫合并感染血白細胞可升高。 1.X線檢查 孤立的肺囊腫下葉較上葉多見,含液囊腫表現為圓形或橢圓形,密度均勻的陰影,邊緣銳利。含氣囊腫表現為薄壁環狀透亮陰影,囊腫越大壁越薄,張力性肺囊腫體積可以很大,壓迫正常肺組織,使肺紋理只表現在肺尖或肋膈角區,甚至將縱隔推向健側。可見到囊腫周圍浸
先天性支氣管源性囊腫的臨床表現
主要引起兩大類癥狀即:壓迫癥狀和感染癥狀。 1.壓迫癥狀 壓迫支氣管可出現干咳、氣急、呼吸困難等。如為張力性囊腫,可因囊腫快速、極度的膨脹,出現類似張力性 氣胸的癥狀。壓迫食管可致梗噎。而在小兒,巨大的囊腫可能壓迫循環系統,造成極度呼吸困難和發紺。囊腫感染及囊內出血可使囊腫短期內迅速增大,并
顯微鏡下切除延髓區腸源性囊腫病例分析
1.病歷摘要(圖1~2)?病例1(圖1):女,14歲;因“間斷頭痛1月余,加重伴惡心1周”于2018年3月入院。頭痛部位:額部、枕部,表現為針扎樣跳痛,呈間斷性發作、間歇期正常。近1周來頭痛程度加重,發作頻率增加、間歇期縮短,伴惡心;腦神經檢查及小腦體征檢查陰性。CT提示橢圓形囊性占位、低密度、無鈣
植入性虹膜囊腫病例分析
病例介紹患者男性,39歲,電焊工人。于2017年4月19日因“右眼視力下降伴畏光2個月”入院。患者2個月前做焊接時灼傷雙眼,傷后出現雙眼灼熱疼痛,畏光流淚伴視物不清,當地診所予以左氧氟沙星滴眼液抗感染治療,未行其他處理,治療后癥狀稍緩解。現雙眼灼熱疼痛消失,無脹痛,但右眼仍畏光明顯,視力下降,來我院
兩例發作性餐后意識不清病例分析
病例1男,65歲,因“就餐后發作性意識不清2月余”于2015年11月17日入海軍總醫院神經內科。患者2月余前間斷出現就餐后頭暈,隨即出現意識不清,平臥位持續約數分鐘意識恢復清醒,自測臥位血壓最低可達80/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),約4次/月。追問病史患者自2009年出現行走
一例過敏性支氣管肺曲霉病病例分析
女,44歲,主訴4個月前咳痰。實驗室檢查顯示血清IgE水平升高。影像學結果如圖:韓國胸部影像學944根據以上信息請大家討論:如何描述相關的影像學結果?患者的最可能診斷是?=================================================================
一例外傷性玻璃體囊腫病例分析
患者,男,26歲。因騎摩托車摔傷后左眼視物不見8 d就診。既往身體健康,無傳染病及寄生蟲接觸史;右眼最佳矯正視力(BCVA)0.4,左眼BCVA 0.5,無眼前黑影飄動史及眼部炎癥病史。眼科檢查:右眼BCVA 0.4,左眼無光感。裂隙燈顯微鏡檢查,右眼眼前節未見異常;左眼顳側球結膜下少許出血,前房深
一例腸氣囊腫癥病例分析
?女,81歲,無明顯誘因出現腹脹,伴惡心、嘔吐數次,為胃內容物,間斷有上腹部不適,無明顯腹痛,急診入院,行腹部立位平片(圖1a)及CT檢查(圖1b),提示:上消化道穿孔可能性大;腹腔多發小腸腸管擴張積氣。?圖1a發病初腹部立位平片見膈下線條新月狀大量游離氣體、間位的腸管及腸曲邊緣多發、大小不等的串珠
一例異形巨大Rathke囊腫病例分析
Rathke囊腫是一種顱內少見的良性上皮型腫物,好發于鞍內,起源于垂體中間葉、居于前后葉之間,形態多為圓形或類圓形。我院收治1例異形巨大Rathke囊腫,騎跨后床突、鞍背累及中后顱凹,經手術病理明確診斷,現報道如下。患者,女,49歲。系“反復口渴伴小便增多1年半余”于2014年11月份入院。患者于1
一例嬰兒頸部包塊增大病例分析
?1.病例簡介?女,5 d,因“左頸部包塊逐漸增大并伴溫度升高”入院。體格檢查:體溫36.8℃,雙肺呼吸音粗,可聞及中細濕噦音,觸及包塊,大小約50 mmx50 mm,邊界清楚、質中、表面無紅腫、觸摸有波動感。病灶后緣見左頸內動脈,甲狀腺左葉明顯受推壓,氣管及食管受壓輕度向右推移,考慮鰓裂囊
兩例兒童發熱腹脹病例分析
例1?男,8歲。乏力2個月,發熱11d,腹脹1周。至當地醫院就診,臨床診斷為“胸腹水待查,腸炎”,予“吸氧、頭孢他定針、白蛋白針、速尿”等治療,患兒癥狀無明顯改善,腹部立位片提示不全性小腸梗阻,胸片提示右側大量胸腔積液。?因患兒母親有肺結核病史,考慮結核性胸、腹膜炎,于2012年10月28日轉診我院
兩例腎上腺碰撞瘤病例分析
隨著影像診斷技術的廣泛應用,腎上腺病變的檢出率越來越高,其中最常見的是良性腎上腺腺瘤(尸檢發病率為2%~8%),其次為轉移瘤,腎上腺碰撞瘤罕有報道。對碰撞瘤的良惡性鑒別有助于指導臨床分期、治療及預后評估。現探討各種碰撞瘤的影像學特征和MSCT、MRI對其臨床診斷的意義。?1 病歷資料?例1,女,51
先天性支氣管源性囊腫的臨床表現及檢查
臨床表現 主要引起兩大類癥狀即:壓迫癥狀和感染癥狀。 1.壓迫癥狀 壓迫支氣管可出現干咳、氣急、呼吸困難等。如為張力性囊腫,可因囊腫快速、極度的膨脹,出現類似張力性 氣胸的癥狀。壓迫食管可致梗噎。而在小兒,巨大的囊腫可能壓迫循環系統,造成極度呼吸困難和發紺。囊腫感染及囊內出血可使囊腫短期內
先天性支氣管源性囊腫的病因及臨床表現
病因 胚胎發育時期由原腸發生的肺芽,逐漸發展形成支氣管樹和肺泡。肺芽在發育初期是索條狀組織,逐漸演變成管狀,如果胚胎發育發生障礙,索條狀結構不能演變成管狀,遠端的原始支氣管組織與近端組織脫離,逐漸形成盲管,管腔內的分泌物不能排出,積聚膨脹就形成含黏液的囊腫。 臨床表現 主要引起兩大類癥狀即
一例胸椎管內巨大囊腫病例分析
椎管內囊腫好發于腰骶部,大多體積較小,進展緩慢,絕大多數無明顯臨床癥狀。囊腫體積巨大且位置較高者極為罕見,其常壓迫脊髓及神經根引起下肢感覺運動功能障礙,甚至出現不全癱等嚴重后果。2015年3月我們收治1例胸椎管內硬膜外巨大囊腫患者,現總結診療經驗。報告如下。病例介紹患者男,35歲。因“左下肢無力1年