右心室及右心室流出道平滑肌肉瘤超聲表現病例分析
患者女，42歲，主因胸悶、氣短來我院就診。查體：血壓124/90 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率108次/min。心前區無隆起，未觸及震顫及心包摩擦感，心臟濁音界不大，竇性心律，心臟聽診在胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音。 超聲心動圖檢查示：右室流出道可見實質性等回聲，大小約22 mm×29 mm，形態規則，呈類圓形，內部回聲均勻，似有蒂連接于右室前壁，隨心動周期活動度較大，瘤體幾乎占據整個右室流出道（圖1），造成右室流出道狹窄，該處流速約376 cm/s，壓差（PG） 56 mmHg。超聲提示：右室流出道占位性病變；右室流出道狹窄。 圖1 右室流出道觀腫物（箭頭所示）與周圍組織分界清楚（RV：右心室；PA：肺動脈） CT血管造影（CTA）示：右心室內見團塊充盈缺損，形態欠規則，最大層面大小約為21 mm×33 mm，突向右室流出道，增強及......閱讀全文
一例靜脈內平滑肌瘤病累及右心病例分析
患者女，44歲。3月前勞動時突發暈厥，伴有意識障礙，數秒后意識自行恢復，反復發作過5次，休息及勞動時均有發作，于當地醫院超聲及CT診斷“心臟多發粘液瘤”，入住我院心胸外科。?查體：右側頸靜脈充盈，心濁音界擴大，三尖瓣區、肺動脈瓣區可聞及收縮期雜音。CT所見：右肺動脈病變內可見多發鈣化（圖1，2）、右
子宮靜脈內平滑肌瘤病累及下腔靜脈及右心系統病例分析
患者女，46歲。胸悶、氣短伴反復暈厥3月余，緣于3月余前無明顯誘因出現胸悶、氣短，活動后較為明顯，后出現活動后暈厥，約1min后自行清醒，伴頭昏及顏面部浮腫。既往“子宮肌瘤”病史1年，未行治療。心臟彩超示:右心房、右心室內探及一腫物，隨心動周期來回運動，異常回聲延續自下腔靜脈。?血管超聲提示腫物從右
永存動脈干的輔助檢查及鑒別診斷
輔助檢查 一、X線片 胸部攝片顯示左，右心室增大，肺血管影增多，肺動脈總干弧消失，“主動脈”影增寬而搏動性增強。可見到左肺動脈位置靠近主動脈弓的水平，約25%病例為右位主動脈。肺動脈起源部位較正常高，若見動脈分支影高達主動脈弓水平時，則有診斷價值。 二、心電圖 肺血增多時心電圖表現為左、右心
原發性顱內平滑肌肉瘤病例分析
肉瘤占顱內腫瘤的0.1%~0.2%，最常見的為膠質肉瘤，其次是惡性纖維組織細胞瘤和未分化肉瘤。顱內原發性平滑肌肉瘤極為罕見，目前國內外報道共29例，國內僅見3例。本文報道1例原發性顱內平滑肌肉瘤，結合文獻分析其臨床及病理特征。?1.?資料與方法?1.1 病例資料?男，15歲，因無明顯誘因出現頭昏、頭
卵圓孔閉合不全的檢查及鑒別診斷
檢查 (一)癥狀少數病人在出生后1周內即可呈現呼吸困難、紫紺和充血性心力衰竭。但大多數病人進入童年期后才逐漸出現勞累后氣急乏力、心悸、紫紺和心力衰竭。各個年齡組病人均可呈現室上性心動過速，一部分病人則有預激綜合征。 (二)體征多數病人生長發育差，體格瘦小，約1/3病人顴頰潮紅類似二尖瓣面容，
一例乳腺血管肉瘤的超聲造影表現病例分析
乳腺血管肉瘤極為罕見，超聲造影期于早期診斷本病目前尚無報道。本院2012年3月收治1例經術前超聲造影診斷，術后經病理組織學確診，現報道如下。?病例?女，39歲，已婚15年。2012年3月洗澡時發現右側乳腺腫塊，來院檢查：右側乳腺內上象限腫塊大小約3 cm×2 cm、質地軟、囊性感、無壓痛、邊界不清、
一例未分化子宮肉瘤超聲表現病例分析
病例女，71歲，絕經20年。因陰道不規則出血20天入院。婦科查體：宮頸萎縮光滑；宮體為前位，如孕8周大小；雙附件區未觸及異常。經陰道超聲檢查（圖1）：子宮前位，大小81mm×62mm×60mm，宮腔內見65mm×53mm×50mm以實為主的混合性腫物，形態不規則，與肌壁分界欠清，肌壁變薄，厚度2.2
小兒單純肺動脈口狹窄的檢查
并發感染者有白細胞和中性粒細胞的增多，可有貧血，血紅蛋白(Hb)下降表現。 1.X線檢查 心臟大小隨狹窄加重而逐漸增大，一般在輕度狹窄時心臟可不增大，如有增大則以右心室增大為主，右心房也可稍大，但左心室不大，另外，肺動脈主干及左肺動脈因狹窄后的擴張而伴有較明顯的搏動，而肺野內肺紋理減少，兩者
高原性心臟病的癥狀體征及檢查化驗
癥狀體征 1、癥狀 小兒與成人高心病的臨床表現有所不同，小兒發病較早，病程進展快，而成人起病緩慢，出現癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發紺、多汗，繼而出現精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂；若有呼吸道感染，則體溫升高，咳嗽劇增，最
高原性心臟病的檢查化驗及鑒別診斷
檢查化驗 血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白200g/L，血細胞比容65%和紅細胞數6.51012/L。白細胞總數及分類均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細
檢查右心室雙出口的方式介紹
1、X線檢查 右心室雙出口無肺動脈狹窄者，X線表現為心影擴大，肺動脈干明顯突出，兩肺多血，類似大型室間隔缺損合并肺動脈高壓征象。伴肺動脈口狹窄者則紋理減少，類似法洛四聯癥，心影常為輕度增大，但不呈典型木靴形。 2、超聲心動圖 胸骨旁左室長軸切面可見兩條平行的大動脈均起源于右心室，主動脈前壁
簡述右心室增大的臨床意義
右室增大時，使正常左、右心室的電動力對比發生改變，輕度右室增大，左室的心電向量仍占優勢，只有右室增大達到一定程度后，整個心室的綜合向量才指向右前方，使心電圖發生相應的QRS波群及ST-T改變。因此，一旦出現典型的右室增大圖形，提示右室增大已很顯著。 一般認為，正常情況檢測右心室壁厚度僅為左心室
右心室雙出口癥狀的基本介紹
右心室雙出口（DORV）系一系列復雜的先天性復雜心臟畸形，其廣義的形態學表現可以從心室中膈缺損（VSD）合并主動脈騎跨，到大動脈轉位合并VSD。主要合并其他的心臟畸形包括：肺動脈狹窄、動脈導管未閉、房間隔缺損、房室間隔缺損、完全型肺靜脈異位連接、左室流出道梗阻、房室瓣畸形（狹窄、騎跨）等。相關癥
一例產前診斷胎兒完全型大動脈轉位合并巨大室間隔缺...
一例產前診斷胎兒完全型大動脈轉位合并巨大室間隔缺損病例分析?孕婦，31歲，孕1產0，孕27周，既往體健，無遺傳性疾病史。因外院診斷胎兒心臟單心室來我院行胎兒超聲心動圖檢查。?胎兒超聲檢查示內臟/心房正位，心室右袢，心尖指向左前，十字交叉結構存在，左、右房室大小基本對稱，左、右心房與左、右心室鏈接一致
超聲心動圖診斷左心室雙腔病例報告
患者男，69歲，以“咳嗽咳痰、乏力10d＋，右肺占位性質待查”入院。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏62次/min，呼吸20次/min，血壓95/59mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。心音低鈍，心界正常。?CT提示右下肺占位性病灶，考慮縱隔淋巴結轉移。CK－MB同工酶質量1.10μg/L，無肌
法洛四聯癥根治術的圍手術期麻醉管理
??? 法洛四聯癥是小兒最常見的一種復雜的先天性紫紺性心臟病，發病率占先天性心臟病的5%～10%。法洛四聯癥包括有四個典型的解剖特點，即較大的室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室流出道狹窄和右心室肥厚。病理生理特點是心室水平的右向左分流，肺血流受右心室流出道梗阻程度和體肺循環血管阻力的影響。近年來，隨
兩例股骨原發性平滑肌肉瘤病例分析
骨原發性平滑肌肉瘤（primary?leiomyosarcoma?bone，PLB）極其少見，在臨床及影像診斷方面缺乏系統的認識，現報告本院行影像學檢查并經病理證實的PLB2例，結合國內外文獻分析其影像學表現，旨在提高對PLB的認識和影像診斷水平。病例1 男，10歲，因“右膝關節疼痛1月，跛行10d
肺源性心臟病的臨床表現及檢查
臨床表現 慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。按
肺源性心臟病的臨床表現及檢查
臨床表現 慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管慢性病變所致的肺循環阻力增加、肺動脈高壓、進而使右心肥厚、擴大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。按
胎兒右室雙出口肺動脈閉鎖合并血管環超聲表現病例分析
孕婦，27歲，孕1產0，妊娠23周，無家族畸胎及遺傳病史，孕期無用藥史?產前超聲檢查示：胎兒頭位，胎兒發育與孕周相符?頭顱?顏面部?腹部?脊柱及四肢未見異常，胎盤及羊水正常，臍動脈血流正常?胎兒心臟位于胸腔內，心胸比例正常??心臟為四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻?四腔心觀可見四腔心基本對
肺源性心臟病的檢查
1.X線檢查 除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm；其橫徑與氣管橫徑之比值≥1.07；肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據。。 2.心電圖檢查 主要表現有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電
關于三尖瓣閉鎖的檢查方式介紹
1.心電圖檢查 90%的病例為電軸左偏，大動脈轉位。肺動脈增粗者電軸正常或右偏。心前區導聯均顯示左心室肥大、T波倒置改變。80%病例示P波高或增寬并有切跡。 2.X線檢查 胸部X線表現頗多變異。肺血流減少者心影正常或輕度擴大，肺血流量增多者心影顯著擴大。典型的胸部X線征象為心臟右緣平直，左
肝炎性假瘤樣濾泡樹突細胞肉瘤超聲表現病例分析
?患者男，39歲。以右肝占位3年收入院。3年前患者因發熱（最高達40 ℃）伴寒顫在當地醫院行腹部超聲檢查時發現肝右葉不均質混合回聲包塊，大小約9.6 cm×6.0 cm，診斷為肝膿腫。給予抗感染及穿刺治療，癥狀未見明顯好轉。之后仍間斷發熱，曾于多家醫院就診給予抗感染治療好轉，期間排除了寄生蟲
一例乳腺原發性骨肉瘤超聲表現病例分析
資料?患者女性，68歲，因無意中發現右乳腫塊4d入院。查體示雙乳對稱，無乳頭內陷及歪斜，擠壓無溢液，右乳外側可捫及約2?cm×1.5?cm質硬腫塊，邊界欠清，活動一般，無壓痛，雙側腋下及鎖骨上未捫及明顯腫大淋巴結。?患者術前行超聲檢查，灰階超聲顯示左側乳腺大小為20.9mm×14.5mm橢圓形團塊，
小兒單純肺動脈口狹窄的癥狀及檢查
癥狀 1.一般癥狀 癥狀輕重與肺動脈口狹窄程度有關，輕度狹窄多無癥狀，生長發育良好，常因體檢發現有心雜音而進一步檢查獲得確診，中度狹窄可有心悸，勞累后呼吸困難，重度狹窄者常因伴有卵圓孔未閉，除有呼吸困難外，尚可有青紫，杵狀指(趾)及心力衰竭等癥狀。 2.心臟檢查 輕度狹窄時心臟大小往往正
關于肺動脈瓣狹窄的檢查方式介紹
1.X線檢查 輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現，中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大，以右室和右房肥大為主，心尖因右室肥大呈球形向上抬起。肺動脈瓣狹窄病例擴大的肺動脈段呈圓隆狀向外突出，而漏斗部狹窄病人該段則呈平坦甚至凹陷，肺門血管陰影減少，肺野血管細小，尤以肺野外圍1/3區域為甚，故
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索
多普勒超聲診斷心包血管肉瘤病例分析
患者女，58歲。因“反復胸悶伴心悸1周”入院。查體：心率105次/分，心前區無隆起，心尖搏動位置正常，未觸及震顫，心界向兩邊擴大，心律齊，心音低頓。心臟超聲心動圖顯示：各房室內徑正常，室間隔及左室后壁厚度、運動幅度正常，各瓣膜形態、回聲、開閉正常，房室間隔回聲連續，各瓣膜區未探及明顯異常血流信號，左
一例三維打印模型指導下診治復雜型心臟病診療分析
患兒?女，1歲5個月。發現心臟雜音伴口唇發紺1年余。入院診斷：心臟病">先天性心臟病，右心室雙出口，右心室流出道狹窄，左肺動脈狹窄。入院查體：生長發育及智力發育較同齡人遲緩。心率128 次/min，律齊，胸骨左緣3～4肋間可聞及3/Ⅵ級收縮期雜音，P2減弱。超聲心動圖示室間隔于右心室流出道處回聲連續
超聲心動圖診斷二尖瓣血性囊腫病例分析
患者女，50歲，因活動后胸悶、氣促3年，加重1個月入院。體格檢查：心率75次/分，律齊，血壓130mmHg/70mmHg，胸骨左緣第3、4肋間可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音，心尖區可聞及3/6級收縮期雜音，未及心包摩擦音。心電圖：竇性心律。術前經胸及術中經食道超聲心動圖檢查：二尖瓣前瓣瓣尖（A2區）