多發性皮膚上皮樣血管瘤樣結節病例分析
患者男,31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年就診。皮膚科情況:左上臂伸側、內側可見直徑0.3 ~ 0.5 cm、約20粒丘疹、結節,呈圓形或橢圓形,暗紅色至棕褐色、褐色,壓之不褪色,表面光滑或上覆少許鱗屑,部分融合成片或成簇分布,表面無破潰,無瘀斑、水皰、糜爛和潰瘍。口腔、外陰黏膜未見同樣皮損。左上臂皮損前后2次行組織病理檢查:血管瘤樣組織位于真皮內,呈單個小葉邊緣清楚的瘤團結節,周圍無包膜。由多形性上皮細胞樣血管內皮細胞增生組成,腫瘤細胞卵圓、圓形,少量為梭形,胞質豐富,為嗜伊紅或透明空泡樣;細胞核呈空泡,核仁明顯,可見少量核分裂(2個核分裂/10個 × 400倍視野),但未見明顯核異形和異常核分裂。部分腫瘤細胞形成單層細胞的裂隙及血管腔,內見紅細胞、含鐵血黃素沉積,間質內見淋巴細胞、漿細胞及少許嗜酸性粒細胞浸潤,瘤團周圍間質有黏蛋白沉積,腫瘤瘤團內及周圍真皮內較多擴張的血管,未見淋巴濾泡和生發中心生成。腫瘤上方表皮......閱讀全文
多發性皮膚上皮樣血管瘤樣結節病例分析
患者男,31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年就診。皮膚科情況:左上臂伸側、內側可見直徑0.3 ~ 0.5 cm、約20粒丘疹、結節,呈圓形或橢圓形,暗紅色至棕褐色、褐色,壓之不褪色,表面光滑或上覆少許鱗屑,部分融合成片或成簇分布,表面無破潰,無瘀斑、水皰、糜爛和潰瘍。口腔、外陰黏膜未見同樣皮損
一例多發性皮膚上皮樣血管瘤樣結節病例分析
病例資料患者男,31歲。因左上臂多發性暗紅色丘疹、結節1年于2012年5月來我科就診。?患者1年前無明顯誘因發現左上臂內側出現數個米粒大小暗紅色丘疹、結節,無明顯自覺癥狀,皮損逐漸增多并蔓延至左上臂伸側,無破潰及出血。?數月后部分皮損色澤變為暗褐色,未經系統和外用藥物治療。臨床初步考慮Kaposi肉
嬰兒上皮樣血管瘤病例分析
上皮樣血管瘤(EH)是一種少見的先天性血管性疾 病。本病主要表現為皮膚或皮下的紅色至棕色丘疹或 結節,最常發生于頭部和頸部,軀干、四肢、外生殖器、 唇部及口腔黏膜發病少見。EH 更常見于亞洲人群,其 次是高加索人,約 30 歲女性發病率稍高,兒童和老年 患者罕見[1],尤其是嬰兒。我科診治
頭皮上皮樣血管瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲,頭皮皮疹1 年。1 年前無明顯誘 因出現頭皮紅色結節、斑塊,無瘙癢和疼痛,未予診 治。皮疹繼之增大、增多,部分融合,無破潰及出血。 患者既往體健,頭皮皮損出現前無外傷史,不良嗜 好,家族中無類似疾病史。體檢: 生命體征平穩,全 身淺表淋巴結未觸及腫大,各系統檢查
上皮樣血管肉瘤病例分析
1 臨床資料 患者男, 64 歲。頭枕部腫物 5 年余,增大 3 個 月。患者5 年前發現頭枕部腫物,約3 cm ×2 cm 大 小,未行特殊處理3 個月前發現腫物增大,無紅腫熱 痛,在院外行“火針”針刺治療,火針穿刺后包塊滲 出黃色液體,隨后用拔火罐方式拔出少量瘀血,每隔 1 周治療1
骶尾部上皮樣肉瘤病例分析
患者男,20歲。2年前無明顯誘因出現骶尾部持續性脹痛,3個多月前疼痛加重,并捫及一大小約2cm×3cm質硬包塊。實驗室檢查未見明顯異常。影像表現:骶5椎體及尾椎不規則骨質破壞伴軟組織腫塊形成,邊界清晰,大小約4.5cm×4.1cm×4.5cm,內見殘存骨性結構,T1WI呈稍低信號,T2WI呈不均勻等
脾硬化性血管瘤樣結節性轉化病例分析
?脾硬化性血管瘤樣結節性轉化(sclerosing?angiomatoid?nodular?transformation,SANT)是一種罕見的良性血管增生性病變。臨床上多無明顯癥狀。近年來,國內外陸續有文獻報道該病,但多以臨床病理學角度描述,影像學報道相對較少。本文回顧性分析1例脾SANT的臨床、
脾臟硬化性血管瘤樣結節性轉化病例分析
?患者男,31歲。半月前體檢超聲檢查發現脾臟腫塊來我院手術治療。查體:全身淺表淋巴結未及腫大,心肺無異常。腹平軟,無異常發現。化驗檢查:血常規:WBC5.25×109/L,RBC4.89×1012/L。HGB?143g/L,PLT163×109/L。CT檢查:脾臟增大,脾臟上極可見類圓形密度減低影,
上皮樣血管瘤病的治療
紅霉素治療多數上皮樣血管瘤病例有效,每次0.5g,每天4次,療程至少持續4周。此外,多西環素、慶大霉霉素及抗結核藥物等也有一定的療效。個別皮損可配合手術切除。
上皮樣血管瘤病的診斷
上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤均為好發于HIV感染者的血管增生性疾病,兩者在臨床表現和組織病理學方面都有相似之處,但兩者的治療方法與預后截然不同。發生于面部和手部的單個皮損,臨床上與化膿性肉芽腫相似。因此,正確地鑒別上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫非常重要。 診斷主要依靠組織病
上皮樣血管瘤病的病因
上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,只是
上皮樣血管瘤病的概述
上皮樣血管瘤病(bacillary Epithelioid Angiomatosis)亦稱桿菌性血骨病(bacillary angiomatosis)或桿菌性上皮樣血管瘤病(epithelioid angiomatosis)。1983年由Stoler首先報道。其從一艾滋病病人身上發現一種不同于K
一例上皮樣肉瘤病例分析
?1 臨床資料?患者,男,25歲,右肘扭傷后脹痛、活動受限1+月。患者1+月前右肘扭傷后出現腫脹、壓痛伴活動受限,曾在院外予中醫、按摩等治療,癥狀不見好轉,于2014年1月13日在外院住院治療,考慮右肘血腫伴感染,局部穿刺證實為血液,后又于2014年1月17日來我院診治。患者平素體健,既往史及家族史
罕見的口腔上皮樣肉瘤病例分析
上皮樣肉瘤(epithelioid?sarcoma,ES)是一種罕見的、組織來源不確定的軟組織惡性腫瘤,有著很高的局部復發率,1970年由Enzinger首次命名,之后Guillou等又發現了近端型ES,并將ES分為近端型和遠端型,兩型在組織學特征和生物學行為等方面有著很大的差異。ES發病率極低,該
鎧甲樣皮膚轉移癌病例分析
患者男,54 歲。 因頸部多發無痛性腫塊2 個月余, 于 2015 年 9 月來我院診治。 患者既往體健,吸煙史 30 余年,家族中無類似疾病患者。 體格檢查:各系統檢查均正常。 皮膚科檢查:兩側 頸部多發增大淋巴結融合, 頸部下緣至胸部上緣一約 6 cm×5 cm 皮損,呈鎧甲樣,微突起,
脾臟硬化性血管瘤樣結節性轉化超聲表現病例分析
患者女,27歲,因體檢發現脾門區腫瘤入院。超聲檢查:脾臟切面形態失常,實質點狀強回聲分布不均勻,脾門區可見一個大小為5.2 cm×4.3 cm×4.7 cm的團狀低回聲向脾臟內凸起,邊界欠清晰,內回聲不均勻,可見高回聲條索樣分隔,呈“分葉狀”改變。脾門區脾靜脈受壓迫(圖1);CDFI示上述腫
脾硬化性血管瘤樣結節性轉化超聲造影病例分析
患者女,71歲。因“查上腹部CT平掃發現脾臟實質內低密度影”,于2017年10月26日入院。體格檢查:腹軟,無腸型及蠕動波,左上腹輕度壓痛,輕度肌緊張,無叩擊痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及。超聲檢查:于脾門區可探及一大小約32.9mm×345mm×36.1mm的類圓形稍低回聲團,與脾分界不清,病灶內可見
上皮樣血管瘤病的鑒別診斷
上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫:無中性粒細胞碎裂現象,無核塵,無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤:真皮內許多血管形成,內皮細胞顯著增生,梭形細胞形成,含有血管裂隙,可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。
上皮樣血管瘤病的輔助檢查
X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規則空泡,形成
上皮樣血管瘤病的發病機制
上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿菌,只是
子宮內膜淋巴上皮樣癌病例分析
1 病例報告 患者, 82 歲,因“陰道不規則流血半月余,加重 5 天”于 2015 年 5 月 14 日入我院。患者絕經 30+年,半月前無明顯誘 因出現陰道少量流血,色暗紅, 5 天前陰道流血較前增多,量比 月經量少,色鮮紅,伴下腹部不適。婦科檢查:陰道內見血性液 體,子宮頸萎縮,呈老年性改
指骨上皮樣血管內皮瘤病例分析
1.病例簡介?男,22歲,主訴:左手環指末端漸進性增大腫物2年余。體格檢查:左手環指末端可見外生性菜花狀腫物。影像學檢查:X線檢查見圖1A;MRI檢查(圖1B~D)示病變呈膨脹性及溶骨性骨質破壞,T1WI呈不均勻低信號,T2WI呈高信號,PDWI壓脂像呈稍高信號,內可見分隔;全身骨顯像見圖1E。行左
肝臟血管周上皮樣細胞瘤病例分析
患者男,65歲。丙肝抗體陽性16年余,間斷肝區不適3年余入院。患者既往有高血壓病史20余年。AFP8.3ng/ml。彩超:肝臟右后葉見1.8 cm×1.4 cm低回聲結節,界清,形態規則,周邊無聲暈。MRI:肝右后葉見類圓形長T1長T2信號影,大小約17mm×19mm,邊界清楚。增強后,肝右
肝臟血管周上皮樣細胞腫瘤病例分析
患者女,51歲。因體檢發現肝右葉占位入院,無肝炎、肝硬化病史。CT:肝右葉類圓形團塊狀等低密度影、內見少量點狀脂滴(圖1),病灶大小約150mm×116mm×225mm,增強后動脈期明顯不均勻強化,邊緣清晰見假包膜(圖2),門靜脈期持續強化,延遲期與正常肝實質呈等密度強化(圖3,4);病灶由肝固有動
卡波西肉瘤樣疣狀血管瘤病例及皮膚鏡表現
1 臨床資料 ?患者男,19 歲。小腿結節 19 年,伴疼痛 1 年就 診。家屬訴患者出生時發現右小腿部黑色硬幣大小 結節,質軟,無出血、糜爛,無瘙癢、疼痛等不適,未予 診治,結節隨年齡增長逐漸增多增大。1 年前無明 顯誘因結節出現疼痛,為偶發輕度壓痛,無關節腫 脹、活動受限,皮疹觸之易出血
上皮樣血管瘤病的臨床表現
上皮樣血管瘤病多數發生于人類免疫缺陷病毒(HIV)感染過程中,但也可發生于接受化療的腫瘤患者、器官移植者,極少發生于正常人。大多數病例為男性,可能與男性感染HIV者較多相關。20%病例近期有貓抓史,皮膚損害是上皮樣血管瘤病最常見的癥狀,亦可累及肝、脾、肺、支氣管黏膜、胸膜、胃腸道黏膜、骨髓、口腔
一例兒童脾臟硬化性血管瘤樣結節性轉化病例分析
?脾臟硬化性血管瘤樣結節性轉化(sclerosing?angiomatoid?nodular?transformation,SANT)是一種少見的脾臟良性血管性病變,以往文獻報道較少,且名稱不一,是2004年Martel等根據其組織形態和免疫表型提出的描述性診斷。目前文獻多集中在該病的病理研究報道,
上皮樣血管瘤病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫:無中性粒細胞碎裂現象,無核塵,無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤:真皮內許多血管形成,內皮細胞顯著增生,梭形細胞形成,含有血管裂隙,可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。 治療 紅
上皮樣血管瘤病的輔助檢查及診斷
輔助檢查 X線可發現為邊界清楚的溶骨性損害,或為邊緣不清伴有明顯皮質破壞,彌漫性皮損常伴有骨膜反應。 組織病理:表皮變平,淺表損害可出現類似化膿性肉芽腫,兩側的表皮向內延長彎曲。小圓形血管呈小葉狀增生,伴大量向腔內突起的內皮細胞,可出現胞質豐富、緊密相連的立方形內皮細胞,一些細胞質內出現不規
上皮樣血管瘤病的病因及發病機制
病因 上皮樣血管瘤病的皮損組織切片以Warthin-Starry染色和電鏡觀察,發現有與貓抓病類似的小桿菌,大小約為0.5μm×l.5μm,桿菌分布成群或成束。目前雖有報道細菌培養已獲成功,但這種小桿菌到底屬于哪一類細菌尚未明確。 一些研究者認為它與新近發現的貓抓病桿菌相關,甚至就是貓抓病桿