側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告1
側腦室三角區(atrium/trigone of lateral ventricle)是指側腦室系統中,向前與體部、向后與枕角、向下與顳角溝通的三角形區域。該部位手術入路主要為頂上小葉入路和顳中回入路,頂上小葉入路可以避免切開視放射、語言障礙可能小,但切開深度長,早期顯露供血動脈不佳;顳中回入路,為最短路徑,易于優先顯露供血動脈,皮層切口平行于視放射或者局部腦溝,可以減輕術后視野缺損,但優勢半球可累及Wernick區域導致失語。 孤立性顳角(entrapped temporal horn,ETH)或者局限性腦積水(localized hydrocephalus)是指由于腦室流出道梗阻,顳角脈絡叢持續分泌腦脊液而引起的局部腦積水,該綜合征在1947年由Cairns等首次報道,是側腦室三角區術后的一種較少見并發癥。文獻報道,側腦室三角區術后ETH的發生......閱讀全文
側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告1
?側腦室三角區(atrium/trigone?of?lateral?ventricle)是指側腦室系統中,向前與體部、向后與枕角、向下與顳角溝通的三角形區域。該部位手術入路主要為頂上小葉入路和顳中回入路,頂上小葉入路可以避免切開視放射、語言障礙可能小,但切開深度長,早期顯露供血動脈不佳;顳中回入路,
側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告2
2.討論?ETH臨床相對發生概率較低,隨著顯微外科技術的進步和深部病變手術的逐步開展,近年來文獻報道逐漸增多,常見的臨床癥狀包括頭痛、癲癇、精神性格改變和意識障礙、以及對內囊和丘腦區域壓迫造成對側肌力下降,位于優勢半球可出現失語。目前臨床對其關注較少,對其演變、轉歸以及治療尚無足夠認識和統一意見。一
右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女,29歲,間斷性頭暈8個月余,休息后可緩解,伴雙眼視物模糊,無發熱、惡心、嘔吐,頭痛等,近三天頭暈癥狀加重,休息后不能緩解,遂來本院就診,神經系統專科查體:神志清,GCS評分15分,查體合作,自動體位,言語清晰,記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常,雙眼裂等大,
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤2
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底,腦室內腦膜瘤相對少見,約占顱內腦膜瘤的0.5%~4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞,而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區,故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區,占腦室腦膜瘤的70%~80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側,女性好發;臨床表現以顱
導航引導下神經內鏡導引器輔助腦室內腫瘤切除診療..._2
1.4評估方法?腫瘤切除程度使用iPlan3.0(BrainLab,Feldkirchen,德國),根據患者術前、術后的MRI分別進行腫瘤三維重建及量化評估。對病變進行重建時,選取相對適合的序列來進行腫瘤描繪。隨訪時間1~24個月(中位隨訪時間6個月),分別進行臨床癥狀及影像學隨訪,記錄統計手術技術
神經內鏡下手術切除側腦室三角區腫瘤病例分析
腦室腫瘤是指起源于腦室壁組織或腦室附近部位組織并向腦室內生長侵犯的腫瘤。由于其位置較深,一直是神經外科手術治療的難點之一。近年來,神經內鏡技術的顱內腫瘤治療應用范圍不再局限于垂體腺瘤的治療,同時為腦室腫瘤的手術治療提供了新的選擇。2015年7月至2017年9月采用神經內鏡手術治療側腦室三角區腫瘤7例
種植術后術區腫痛病例報告1
各種原因導致的牙列缺損都會使患者的口腔功能、面部美觀以及心理受到影響。種植義齒的修復應用逐漸廣泛。種植區有足夠的骨量支持是保證種植體獲得良好功能與修復效果的重要條件,當骨量不足時就需要在術區通過引導骨組織再生術(guided?bone?regeneration,GBR)來進行骨增量。對解剖結構不熟悉
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告1
患者女,32歲。因“頸肩部疼痛伴雙上肢麻木半年”入院。查體:頸4~6棘突及椎旁肌壓痛、叩擊痛。雙側中、環、小指夾紙試驗(+)。CT和MR表現:頸5-6椎體水平左側、髓外硬膜下一橢圓形軟組織腫塊,大小約28.6mm×16.8mm×15.2mm,邊界清楚,腫塊向左側椎間孔內生長,左側椎間孔稍擴大,鄰近椎
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦...1
腦室外引流術聯合分次立體定向放射外科治療巨大腦轉移瘤病例報告腦轉移瘤(brain?metastasis,BM)是腫瘤患者的主要死亡原因之一,20%~40%的腫瘤患者在病程中發生腦轉移。由腦轉移瘤導致的梗阻性腦積水,可能形成嚴重顱高壓,使患者失去放療等挽救性治療的機會,嚴重威脅患者生命。本研究分析1例
胃孤立性纖維性腫瘤病例報告
1.一般資料?病史 患者男,30歲,2月前無明顯誘因出現上腹脹痛不適,服用嗎丁啉、健胃消食片治療后好轉,半月前上述癥狀突然加重,遂就診于我院。查體及實驗室檢查未見明顯異常。行上腹部CT平掃+增強檢查示:胃大彎側胃壁見一類圓形軟組織密度腫塊影,大小約1.6 cm×0.8 cm,向胃腔內隆起(圖1),增
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤1
側腦室三角區腦膜瘤因其位置深在,且周圍存在重要的神經血管結構,其手術入路一直存在爭論。隨著神經內鏡技術的逐漸成熟,內鏡經通道(endoport)手術越來越多地被用于處理顱內深部的病變。本研究對復旦大學附屬中山醫院神經外科2016年1月—2018年12月,應用內鏡經endoport經頂上小葉入路切除側
種植術后術區腫痛病例報告2
2.討論?2.1種植術后術區腫痛出血原因分析?2.1.1術中組織損傷?手術過程中組織的暴露時間和干燥程度都與患者術后腫脹和不適有關,因此應盡量減少手術時長,避免術中粗暴操作。在切口線上沒有張力的初始閉合可以避免由于過大的創口張力引起的傷口開裂和壞死等并發癥。這就要求預備拉攏縫合的松弛皮瓣能夠被置于原
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤(solitary?fibrous?tumor,SFT)是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤,約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料,并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中,男6例
鼻咽部孤立性纖維性腫瘤病例報告
病例報告患者男,49歲,于2015年5月初無明顯誘因出現右側耳悶,否認鼻塞、流膿涕,否認耳鳴、耳痛及耳溢液等癥狀。在外院診斷為“右耳分泌性中耳炎”,給予口服抗生素和右耳鼓膜穿刺抽液治療,療效不佳,癥狀反復。?患者于2015年6月22日來我院門診就診,行耳內鏡檢查見右耳鼓室積液,純音測聽示右耳輕度傳導
顳下頜關節鏡術后單純睫狀視網膜動脈阻塞病例報告1
?顳下頜關節病是口腔科常見疾病,顳下頜關節(temporomandibular?joint,TMJ)是連接顱頜的唯一可動關節。關節盤將關節間隙分隔成上、下獨立的2個腔,分別行使轉動和滑行功能。由于關節盤后區韌帶薄弱,故易受損撕裂,造成關節結構紊亂(internal?derangement,ID),其
兒童顳部三角形脫發合并斑禿病例分析
1 臨床資料 ?患兒男,8 歲,右側顳部局限性脫發 6 年余,頭 頂部小片脫發 2 個月。患兒家長在其 2 歲時即發現 右側顳部有約蠶豆大小脫發區,至當地醫院就診,診 斷“斑禿”,予補充微量元素,外用中藥生發液等治 療無效。此后 6 年,患兒曾至多家醫院就診,均診斷 為“斑禿”,具體治療不詳
一例顱內間變性星形細胞瘤合并轉移瘤病例分析
患者,男,42歲。因“頭痛2年,加重伴左眼視力下降1個月”入院。病人于2012年3月于當地醫院行頭顱MRI發現“左顳頂彌漫性占位”(圖1A),全身PET-CT檢查考慮“顱內膠質瘤”,未發現全身其他部位高代謝灶。同年8月于外院行腫瘤活檢術,術后病理示惡性膠質瘤(WHOIII~IV級)。后行替莫唑胺9個
復發盆腔孤立性纖維瘤病例報告
1 病例報告 患者, 38 歲,因孤立性纖維瘤術后 2 年,隨訪超聲檢查發 現右側附件區腫物,于 2013 年 3 月 11 日入院診治。患者曾于 2011 年 4 月,因自訴尿頻、尿急 3 個月,左下腹痛 1 個月,彎腰 時有壓迫感于我院就診,彩超檢查提示:盆腔左側實性腫物,內 為等回聲光
松果體區表皮樣囊腫病例報告
1.病歷摘要?女性,28歲;因“反復頭痛2年,伴進行性右側肢體乏力1年余”于2018年4月24日入院。既往10余年間反復發作性癲疒間樣癥狀,間斷口服苯妥英鈉,癥狀控制尚可。入院查體:神志清楚,理解力、記憶力、定向力、計算力下降,右側肢體肌力4級,肌張力下降。?頭顱MRI提示松果體區、左側丘腦與左側側
經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤診療分析
側腦室三角區腦膜瘤因體積巨大、位置深在和血供豐富使手術切除困難。2006年1月-2017年7月解放軍150醫院經頂枕入路切除側腦室三角區巨大型腦膜瘤17例,效果滿意,現將臨床治療體會報道如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男7例,女10例;年齡39~74歲,平均53.9歲。臨床表現:頭痛15例,
橋小腦角區髓母細胞瘤病例報告
?髓母細胞瘤是小兒后顱窩最常見的原發性惡性腫瘤,好發于4-6歲兒童;成人發病較少見,發病高峰年齡在26-30歲,男性多于女性,常見的好發部位依次是小腦半球、橋腦或橋小腦角區(CPA);因此成人CPA區的髓母細胞瘤容易誤診為其他腫瘤;為加深對髓母細胞瘤的認識,提高診斷的準確性,現將我院收治的經手術和病
剖宮產術后急性結腸假性梗阻病例報告1
急性結腸假性梗阻(acute colonic pseudo-obstruction, ACPO)是以無機械性梗阻情況下結腸大幅度擴張為表現 的一種罕見疾病。1948年由Ogilvie首次報道,故又稱Ogil? vie 綜合征。ACPO 是由各種原因誘發的腸自主神經功能 的紊亂,通常與手術(骨
顳前動脈梭形動脈瘤病例報告1
?大腦中動脈動脈瘤是常見的顱內動脈瘤,其發病率約為20%;大多位于大腦中動脈分叉部,以囊性動脈瘤為主,梭形動脈瘤比較少見。而累及顳前動脈的梭形動脈瘤則更為罕見。復旦大學附屬華山醫院神經外科于2020年4月收治1例顳前動脈梭形動脈瘤患者,經動脈瘤孤立術治療取得良好的效果。現對患者的臨床資料進行總結分析
股三角區壓痛的病因
多由久臥,久坐,產后,腹部或盆腔手術,外傷等后制動,氣血運行滯緩,或外傷手術損傷筋脈,氣血運行不暢,以致瘀血阻于絡道,脈絡滯塞不通,營血回流受阻溢于脈外,流注下肢而成。
股三角區壓痛的檢查
自大腿根部以下腫脹、脹痛,股三角區常伴壓痛,整個下肢粗腫。 彩超可見:髂股靜脈血栓征象,血流信號消失。
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例...
膝內側副韌帶三角矢量重建術后股骨隧道異位骨化病例分析膝關節內側副韌帶(MCL)損傷是臨床常見的運動損傷類型。但對于嚴重外翻暴力導致的MCL斷裂,膝關節往往還伴有后內側復合體結構(PMC)的損傷,因此膝關節除了外翻不穩定外,還伴隨外旋不穩定。臨床上對于III度MCL損傷已達成手術修復或重建的共識。然而
兒童腮腺區Castleman病病例報告1
?Castleman病(Castleman’s?disease,CD)又被稱為巨大淋巴結增生癥或血管淋巴性濾泡組織增生,于1956年由Castleman等首次報道并命名。CD是一種介于良性、惡性之間的罕見的淋巴結反應性增生性疾病,好發于20~50歲,好發部位主要包括胸部(縱隔)、頸部、腋下、腹部、腹
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
羅道病(RDD)又稱竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病(SHML),是一種罕見的良性組織細胞增生性疾病,1969年Rosai和Dorfman對其做了詳細描述,并正式命名為Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明確,典型表現為雙側頸部淋巴結無痛性腫大伴有發熱,約43%的病例累及結外器官,最常見
頸椎椎管內孤立性纖維瘤病例報告2
術前CT和MR均考慮髓外硬膜下腫瘤,神經源性腫瘤可能性大。遂行頸椎后路椎板(C5-6)部分切除及腫物摘除術,術中見腫物被膜完整,呈象牙白色、質軟、實性,周圍無明顯血管增生。送病理檢查示:(頸椎管內)腫瘤由交替分布的細胞豐富區和稀疏區組成,瘤細胞短梭形,席紋狀、血管外皮瘤樣排列,見鹿角樣血管,間質伴膠
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病,已成為成人牙齒喪失的主要原因,對于年輕、病情較重的牙周炎患者而言,明確的診斷、適宜的治療方案、創造長期保持牙周組織健康的環境是治療的關鍵。本文報告1例年輕患者重度牙周炎治療過程,該患者通過牙周基礎治療及手術治療,獲得了良好治療效果,但由于未按