雙側上頜竇含牙囊腫病例分析
含牙囊腫又稱卵泡囊腫，是一種發育性異常，約占頜骨囊腫的25%，男性發病率高于女性。常常累及下頜第三磨牙和上頜前牙或將牙齒擠壓移位，引起骨質破壞、牙根吸收、相鄰牙齒移位、病理性骨折、神經損傷等。含牙囊腫早期不易察覺，往往因所在部位發生骨質膨脹或牙齒遲萌被發現，其治療方法一般包括囊腫刮治術及開窗引流術。2016年2月我科診治1例雙側上頜竇巨大含牙囊腫伴前牙反牙合患者，于全身麻醉下兩次行囊腫刮治術，取得較好的治療效果，現報道如下。 1.臨床資料 患者，男，11歲，2016年2月因“右眶下隆起近2個月，右側鼻腔通氣不暢近1個月”入院。專科檢查示：患者顏面部不對稱，面中1/3凹陷，右側內眥與右側鼻翼間膨隆，可捫及一塊1 cm×1 cm硬物，不活動，無明顯壓痛。右側上頜前庭溝中份膨隆，表面黏膜正常，未捫及明顯波動感及乒乓球感。混合牙列，上頜右側乳側切牙（52）、下頜左側乳尖牙（73）、下頜右側乳尖牙（83）Ⅱ°～......閱讀全文
上頜第二乳磨牙腭側雙根雙根管病例分析
上頜第二乳磨牙根管形態及牙根數目存在變異情況，常見的為3根3根管，臨床上也可見3根4根管報道，但基本為近中頰側第二根管（MB2）。我們在臨床上發現一罕見上頜第二乳磨牙腭側雙根、雙根管（MP，DP）病例，報道如下。?1.病例報告?患者女，7歲，1周前曾因“右上后牙腫痛，有膿包3 d”在外院就診
意向性牙再植術治療上頜側切牙畸形舌側溝病例分析
畸形舌側溝（palatal radicular groove）是發生在上頜切牙舌側根面的一種較罕見的發育性解剖變異，該類疾病的治療原則為去除感染、封閉溝裂、整平根面以及早診斷、早治療；預后通常與溝裂的位置和形式、牙周問題的嚴重程度、病損的可接近性、感染控制的情況相關，若未移除牙周病原物，單純牙髓治療
雙側上頜第一、第二前磨牙3根診療分析
?1.病例報告?患者男，32歲，因“右上前牙牙齦腫脹1年余”來我院就診。檢查：13缺失，14烤瓷冠修復，探（－），叩（+），冷（－），松動I°，齦緣無紅腫，頰側牙齦腫脹，可捫及波動感。?影像學檢查：14近中根管內見高密度根充影像，樁核冠修復，14、15根尖可見大面積稀疏區，邊界尚清（圖1～2）；為明
上頜側切牙無預備瓷貼面病例報告
在臨床診療過程中，前牙美學修復一直是口腔醫生的挑戰，隨著口腔材料的發展，臨床醫生有了更多的選擇，例如復合樹脂修復、全瓷冠、全瓷貼面等。全瓷材料因其顏色穩定、生物相容性好、良好的機械性能及美學表現在臨床上廣泛應用。牙體磨除量少的全瓷貼面也被越來越多的醫生和患者接受。筆者現將1例上頜側切牙無預備瓷貼面修
一例上頜前部骨內埋伏對稱性多生牙伴含牙囊腫病例分析
病例資料?男，38歲，因右上前牙區前庭溝反復腫痛數年就診，無特殊病史、過敏史、家族史。臨床檢查：右上中切牙與側切牙之間的前庭溝區腫脹壓痛，觸及囊性感。腫脹區相關牙未見齲壞變色及異常松動，牙髓電活力檢測試驗反應正常。?穿刺細胞學檢查：穿刺得膿性囊液，涂片鏡檢見膽固醇結晶。128層螺旋CT掃描示左、右上
一例混合性牙瘤合并含牙囊腫病例報告
1?病例報告?患者，女，18歲，回族。2013年11月以“左側鼻翼旁輕度腫脹2年余，左側鼻腔偶爾通氣不暢半年”為主訴入院。患者于2011年10月開始感覺左側鼻翼旁腫脹，按壓時稍疼痛，無其他不適，未治療。2013年5月開始，偶爾感覺左側鼻孔通氣不暢，左側鼻翼旁腫脹較前稍加重，仍未治療。2013年11月
第一乳磨牙與第一前磨牙異位埋伏阻生診療分析
牙阻生（impaction?of?teeth）是指超過了應該正常完全萌出的時間，牙仍在頜骨內未萌出或者僅部分萌出。阻生可以是一顆牙或者數顆牙受累，常對稱性發生。牙阻生常見于恒牙列，最常累及第三磨牙、下頜前磨牙和上頜尖牙，乳牙列罕見。在乳牙阻生的報道中，多為下頜第二乳磨牙阻生，上頜第二乳磨牙少見。上頜
CBCT診斷上頜竇混合型骨瘤病例報告
錐形束CT（cone beam computed tomography，CBCT）為錐形束投照計算機重組斷層影像設備，即將圍繞投照體多次數字投照后所獲得的數據在計算機中重組，進而獲得三維圖像。自1997年口腔頜面部專用CBCT研發成功以來，CBCT被廣泛應用于口腔診療過程。口腔影像學檢查從根
雙側氣腫性腎盂腎炎病例分析
病例男，58歲。因腰疼、下腹部疼痛就診于當地醫院，給予對癥治療后癥狀未見明顯緩解；2天后停止排氣排便，伴發熱，為求進一步診治來我院就診。否認糖尿病、高血壓病史。查體：體溫38.6℃；左腎區叩擊痛陽性，雙腎未觸及；下腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：白細胞13.55×109/L，中性粒細胞0.9
雙側脛骨骨內腱鞘囊腫病例分析
骨內腱鞘囊腫是骨的良性病變，臨床上多為單發，多發病例少見，臨床表現為病變部位的慢性疼痛，缺乏特異性，為進一步加強對本病的認識，本文對我院收治的1例患者進行報道并文獻復習。臨床資料患者，女，51歲，主訴“發現右側膝關節腫物1年余”。患者于入院1年前無明顯誘因發現右側膝關節腫脹，活動受限，無明顯疼痛，左
外傷性雙側硬膜外血腫病例分析
雙側硬膜外血腫（bilateral?epidural?hematoma，BEDH）是一種較少見的顱腦損傷類型，占硬膜外血腫的0.5%~10%，占顱內血腫的2%。2014年1月至2017年11月收治4例BEDH，約占同期53例硬膜外血腫的7.5%。?1.病例資料?1.1一般資料?4例均為男性；年齡17
一例伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術診療分析
在嚴重萎縮上頜后牙區行種植治療時，上頜竇側壁開窗提升術是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術最早由Boyne和James在1980年提出。該技術需要在上頜竇的外側壁開鑿骨窗，在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料，這一技術的突出優點是可以獲得上頜竇的直視通路。?雖然該技術已獲得很高的
雙側先天性高肩胛癥合并雙側肩椎骨病例分析
先天性高肩胛癥又稱Sprengel畸形，是一種較為少見的先天性畸形。正常人肩胛骨位于T2~8之間，若肩胛骨未能正常下降，則形成高肩胛癥。此病病因不明，有學者認為因羊水量不正常而引起子宮內壓力過高、肌肉發育缺陷、肩胛骨與脊椎間有異常的軟骨或骨性連接可能是發生本病的直接原因。本例是雙側高肩胛癥合并雙側肩
上頜竇后鼻孔息肉的病因分析
上頜竇后鼻孔息肉是原發于上頜竇、具有細長莖蒂、向后突出于鼻孔的息肉。這種息肉有其自身病理和臨床特點。本病多發于青少年,男女發病率無差異。 尚未明確。息肉源發生于上頜竇,然后以細長莖蒂通過上頜竇在中鼻道的竇口進入鼻腔,向后滑向后鼻孔并可突入鼻咽部。有學者認為后鼻孔息肉起源于上頜竇竇壁囊腫,囊腫逐
關于上頜竇牙源性囊腫的病因分析
1、含牙囊腫：所含牙為未萌出的恒牙或額外牙。停留在牙槽骨中的未萌出恒牙可刺激造釉細胞,使呈增殖性變并產生分泌物而形成囊腫。牙釉質被包圍在囊內,囊腫包膜為纖維組織構成,內膜為鱗狀上皮。囊腔內含黃色或棕色液體。 2、牙根囊腫： 為牙根感染,牙髓壞死,根尖形成肉芽腫或膿腫,以后上皮細胞長入,形成囊腫
CBCT觀察下頜骨雙側雙副頦孔病例分析
?下頜骨的頦孔通常含有兩個，左右各一，孔內有頦神經和血管通過。臨床上涉及到下頜骨頦孔區域的常見手術包括頦部取骨術、頦成形術和前牙區種植體植入術等。在該區域普遍認為進行手術相對安全，不會引起嚴重的并發癥。但也有研究發現術后該區域有不明原因的出血、術后感覺異常及種植體失敗等并發癥，研究認為可能與術中損傷
上頜第一磨牙腭側雙根雙管病例報告
遺漏根管是造成根管治療失敗的原因之一，上頜第一磨牙四根管的情況多數來源于近中頰側第二根管，而腭側雙根雙管較為少見。本文報道2例腭側雙根雙管的上頜第一磨牙。?1??病例報告?1.1???基本情況?病例1，患者男，29歲，2013年3月因左上后牙冷熱刺激痛及夜間痛到青島市口腔醫院牙體牙髓科就診。患者1周
三例老年人上頜尖牙病變致腭側瘺管病例分析
病例1，女，71歲。主因右上牙齦出血3個月，加重3d就診。3個月前右上牙齦紅腫、出血，曾在他院治療后緩解，但反復發作，近3d出現自發性出血，量較大，就診于我科。既往糖尿病24年，高血壓10余年，腦血栓10余年。否認血液病史，長期服用活血抗凝藥物。口腔檢查：15、14、13、21、22、23殘根。14
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告（二）
2.結果?術后患者恢復良好，應用腭護板進行局部封閉，以促進創口愈合及恢復語音、吞咽功能。術后未行輔助放療，密切隨診。術后隨訪1a，未出現復發及轉移跡象（圖4），目前仍在隨訪中。?圖4?術后1a隨訪。A.正位觀；B.PET-CT示無明顯復發及轉移征象；C、D.術后口內情況及配戴贗復體?3.討論?197
上頜竇近端型上皮樣肉瘤病例報告（一）
?上皮樣肉瘤（epithelioid?sarcoma，ES）是一類罕見的軟組織肉瘤，Enzinger首次報道了該腫瘤并將其描述為一種具有獨特病理類型的惡性腫瘤。ES常發生在青少年四肢遠端的皮下組織或真皮內，在組織學上，ES是一種間葉組織來源的腫瘤，具體組織來源不明，具有顯著類上皮細胞的形態學表現。鏡
一例上頜竇平滑肌肉瘤病例報告
病例報告患者，女，61歲。因20d前無明顯誘因出現右眼腫脹、眼紅、流淚、睜眼困難，視物不清，伴右側偏頭痛，于本院眼科就診，以雙眼急性原發性閉角型青光眼而入院。入院后行各項常規檢查基本正常，給予縮瞳、降眼壓、改善循環等治療。眼眶及鼻竇CT示（圖1）右側上頜竇占位，上頜竇頂壁、前壁、內壁骨質破壞吸收，后
頜骨及上頜竇Burkitt淋巴瘤病例報告
Burkitt淋巴瘤（Burkitt?lymphoma）又名非洲淋巴瘤（African?lymphoma），是一種高度惡性B細胞性非霍奇金淋巴瘤，其侵襲性高，進展快，死亡率高。原本好發于非洲兒童和青少年，后在全球各地也有散在類似病例報道，但散發病例的臨床特點與非洲流行區不同。我國也有不少相關報道，但
罕見雙側Bow－Hunter綜合征病例分析
Bow Hunter綜合征也稱為旋轉性椎基底動脈供血不足（vertebrobasilar insufficiency），是一種罕見的疾病，特征為頸部轉動時引起后循環缺血。這個詞是1978年提出的，當時一個39歲男性獵鹿彎腰后出現了延髓外側綜合征，推測可能為射箭瞄準（我的理解是此時需要頭轉90度）引起
兒童雙側SandersⅡ型跟骨骨折病例分析
病例報道患者，男，11歲。因從約3m高的房頂上摔下導致雙足跟部疼痛、腫脹、活動受限2h入院。入院后查體：雙側足跟部明顯腫脹（++），波及足背部，皮膚張力較大，局部明顯壓痛，雙側足跟部輕度內翻，主動活動明顯受限，被動活動時疼痛加劇，雙側足背動脈搏動均能觸及，末梢血運良好。X線片顯示左側跟骨關節內骨折伴
一例雙側腮腺腺樣囊性癌病例分析
?生于頜面部大、小涎腺，其中腭部最為常見，現有文獻中腮腺ACC雙側發病率極低，僅有1973年法國報道1例。?1病例資料?患者，女性，65歲，2013年7月因左耳后腫物8年余，發現右咽旁腫物半月入本院。無進食腫脹，無耳鳴、聽力下降，無閉眼不全、口角歪斜。否認系統性疾病史、家族性疾病史及腫瘤性疾病史。?
一例雙側足舟骨骨折病例分析
病例分析患者：男性，26歲，高處墜落后雙足腫痛伴活動受限22小時就診。2014年患者從高約2.8米貨車上摔下，雙足著地后，當即感雙足疼痛劇烈，無法站立活動，稍后前中足快速腫脹，自行休息后無緩解，22小時后就診，訴雙足疼痛，無頭痛及胸背痛。查體：脊柱各棘突無壓痛，主動活動好，雙足皮膚完整無破潰，皮下可
雙側酒精性股骨頭壞死合并雙側肱骨頭壞死病例分析
雙側酒精性股骨頭缺血性壞死是非創傷性股骨頭缺血性壞死的主要亞型之一，近年來國內的發病率明顯增高，但合并雙側肱骨頭缺血性壞死卻十分罕見。本院于2016-05-12診治1例雙側酒精性股骨頭缺血性壞死合并雙側肱骨頭缺血性壞死，報道如下。病例報道患者，男，35歲，農民。因雙側髖關節疼痛進行性加重伴活動受限1
上頜側切牙牙內陷根管偏移病例報告
根管偏移是根管治療中常見的并發癥之一，復雜的根管解剖系統、根管預備器械和根管預備方法是臨床上造成根管偏移的主要原因。前牙單根管的根管偏移，往往發生在鈣化根管中。筆者近期治療1例伴有根尖未發育完全的上頜側切牙醫源性根管腭側偏移病例，其根管偏移與牙內陷復雜的解剖結構有關，拍攝錐形束CT（CBCT）確定治
下頜骨多發性含牙囊腫病例報告2
2.結果?首次手術后9個月時復診行CBCT檢查，結果見圖5。下頜骨原囊腫位置恢復良好，骨密度均一，33、34、35位置可見殘留囊腫，遂再次全麻下行下頜骨囊腫摘除術，保留牙，術后患者恢復良好。?圖5?術后9個月隨訪時的口腔全景片顯示下頜骨囊腫已明顯改善，骨密度均一。33、34、35位置可見殘留囊腫?3
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例